Pakistan ghi nhận 3.900 trẻ em nhiễm HIV trong khi khoảng trống điều trị vẫn dai dẳng

Sindh và Punjab chiếm 3.680 ca đăng ký

Pakistan ghi nhận 3.900 trẻ em nhiễm HIV trong giai đoạn từ tháng 1/2025 đến tháng 6/2026, trong đó Sindh và Punjab chiếm 94,4% tổng số, theo số liệu trình Quốc hội. Bình quân, có hơn 7 trẻ được đăng ký mỗi ngày trong 18 tháng.

Bộ trưởng Y tế Mustafa Kamal đưa ra số liệu trong các văn bản trả lời nghị sĩ, đồng thời cho thấy khoảng cách lớn giữa số người ước tính đang sống chung với HIV và số người được điều trị. Trong số ước tính 417.214 người nhiễm virus, 92.148 người đã được đăng ký với cơ quan chức năng và 67.878 người đang được điều trị bằng thuốc kháng virus.

Với các gia đình, chẩn đoán trẻ nhiễm bệnh kéo theo nhu cầu liên tục về thuốc men, lịch khám và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc đáng tin cậy. HIV tấn công hệ miễn dịch, vốn bảo vệ cơ thể trước các bệnh nhiễm trùng. Thuốc kháng virus ức chế virus và giúp người bệnh duy trì sức khỏe, nhưng cần tiếp tục điều trị.

Số liệu được công bố trong bối cảnh có bằng chứng về các thực hành tiêm không an toàn ở Pakistan và kế hoạch của chính phủ hạn chế sử dụng ống tiêm thông thường từ ngày 1/1/2027. Các văn bản trả lời nghị sĩ cũng cho thấy nhu cầu đáng kể về điều trị viêm gan, chăm sóc sức khỏe tâm thần và tiêm chủng định kỳ cho trẻ em.

Con số 3.900 là số trẻ được đăng ký trong giai đoạn nêu trên. Thời điểm nhiễm bệnh, độ tuổi và đường lây truyền của từng trẻ không được cung cấp. Những thông tin này rất quan trọng để định hướng biện pháp phòng ngừa: trẻ phơi nhiễm trong quá trình điều trị y tế cần được bảo vệ theo cách khác với trẻ sơ sinh phơi nhiễm trong thai kỳ, khi sinh hoặc bú mẹ.

Nơi đăng ký trẻ em

Sindh ghi nhận 1.915 trẻ, tương đương 49,1% tổng số toàn quốc. Punjab đứng tiếp theo với 1.765 trẻ, chiếm 45,3%. Hai tỉnh cộng lại có 3.680 ca đăng ký, còn 220 ca thuộc các tỉnh và vùng lãnh thổ khác được nêu trong văn bản trả lời.

Phân bố theo địa lý như sau:

• Sindh: 1.915 trẻ.
• Punjab: 1.765 trẻ.
• Khyber Pakhtunkhwa: 139 trẻ.
• Balochistan: 46 trẻ.
• Islamabad: 30 trẻ.
• Azad Jammu và Kashmir: 4 trẻ.
• Gilgit-Baltistan: 1 trẻ.

Như vậy, Sindh và Punjab chiếm phần lớn nhu cầu dịch vụ HIV nhi khoa được ghi nhận trong nhóm này. Trẻ em cần thuốc phù hợp, được theo dõi và hỗ trợ khi lớn lên; người chăm sóc cần có cách đáng tin cậy để nhận thuốc, tránh gián đoạn điều trị nhiều lần.

Bộ cho biết hệ thống bảng điều khiển HIV toàn quốc ghi nhận từng ca bệnh đã đi vào hoạt động, trong khi hệ thống riêng của Punjab vẫn đang được tích hợp. Hợp nhất các hồ sơ này là một phần trong việc duy trì bức tranh toàn quốc về chẩn đoán và chăm sóc.

Số ca nhiễm mới hằng năm tăng gấp ba trong khi xét nghiệm được mở rộng

Theo ước tính của WHO và UNAIDS được dẫn trong văn bản trả lời nghị sĩ, số ca nhiễm HIV mới hằng năm vào khoảng 48.000 trong năm 2024, so với 16.000 năm 2010. Đây là mức tăng 32.000 ca mỗi năm, tương đương 200% trong giai đoạn này.

Hoạt động sàng lọc HIV cũng được mở rộng mạnh. Bộ ghi nhận 374.126 lượt sàng lọc trong năm 2025, tăng từ 37.944 lượt năm 2020, gần gấp 10 lần. Xét nghiệm nhiều hơn giúp các dịch vụ y tế có thêm cơ hội xác định người cần điều trị và cung cấp dịch vụ phòng ngừa cho bạn tình, gia đình họ.

Hai chỉ số này mô tả những khía cạnh khác nhau của dịch bệnh. Số liệu sàng lọc cho biết hoạt động xét nghiệm. Ước tính số ca nhiễm mới hằng năm nhằm đo lường số người nhiễm HIV trong một năm cụ thể, bao gồm cả những người chưa được chẩn đoán.

Bộ mô tả dịch HIV ở Pakistan là dịch tập trung, với tỷ lệ hiện mắc trong dân số nói chung dưới 0,1%. Dịch tập trung nghĩa là tình trạng nhiễm bệnh phổ biến hơn ở một số nhóm dân cư hoặc mạng lưới nhất định so với toàn dân số. Bộ cũng xếp Pakistan vào nhóm quốc gia có dịch HIV tăng nhanh nhất tại Khu vực Đông Địa Trung Hải.

Ước tính hiện tại trên toàn quốc là 417.214 người đang sống chung với HIV, cho thấy các dịch vụ cần vươn tới cả những người chưa được hệ thống y tế ghi nhận. Phát hiện nhiễm bệnh sớm hơn tạo cơ hội bắt đầu điều trị trước khi bệnh trở nặng.

Khoảng một trong sáu bệnh nhân theo ước tính được điều trị

Số liệu của bộ cho thấy số bệnh nhân đã đăng ký tương đương khoảng 22,1% dân số ước tính đang sống chung với HIV. Trong khi đó, 67.878 người đang được điều trị bằng thuốc kháng virus chiếm khoảng 16,3% dân số ước tính này, tức khoảng một trong sáu người.

Trong số bệnh nhân đã đăng ký, khoảng 73,7% đang được điều trị. Chênh lệch giữa tổng số đăng ký và tổng số đang điều trị là 24.270 người. Các văn bản trả lời không giải thích nguyên nhân của khoảng cách này.

Điều trị bằng thuốc kháng virus, thường được viết tắt là ART, sử dụng thuốc để ngăn HIV nhân lên hiệu quả. Nếu điều trị liên tục, lượng virus trong cơ thể có thể giảm xuống mức rất thấp, giúp bảo vệ sức khỏe và giảm lây truyền.

Mạng lưới điều trị ART tại Pakistan đã được mở rộng lên 113 trung tâm, trong đó có 15 trung tâm được bổ sung tại Sindh trong năm thuộc kỳ báo cáo. Có thêm địa điểm điều trị có thể giúp giảm quãng đường bệnh nhân phải đi, dù tổng số liệu toàn quốc vẫn cho thấy nhu cầu lớn trong việc kết nối người đã được chẩn đoán với dịch vụ chăm sóc liên tục.

Đối với trẻ em, việc kết nối này thường phụ thuộc vào người lớn có thể thu xếp phương tiện đi lại, nhận thuốc và đưa trẻ đến các cuộc hẹn. Vì vậy, khả năng tiếp cận điều trị không chỉ liên quan đến đơn thuốc mà còn đến những đòi hỏi thực tế đặt lên mỗi gia đình.

Chăm sóc y tế không an toàn vẫn là mối lo ngại trọng tâm

Ống tiêm nhiễm bẩn, máu không được sàng lọc đầy đủ và thiết bị y tế chưa được tiệt trùng đúng cách có thể trở thành đường lây truyền HIV. WHO cũng xác định thai kỳ, sinh con và cho con bú là những con đường người mẹ nhiễm HIV có thể truyền virus sang con.

Các phát hiện về đợt bùng phát HIV ở trẻ em trước đây tại Pakistan ghi nhận 331 trẻ được chẩn đoán ở Taunsa, Punjab, trong giai đoạn từ tháng 11/2024 đến tháng 10/2025. Kim tiêm nhiễm bẩn được xem là nguồn lây có khả năng cao trong hơn một nửa số ca này, trong khi chưa đến 5% trẻ bị ảnh hưởng có mẹ nhiễm HIV.

Cuộc điều tra tại bệnh viện Taunsa ghi nhận việc tái sử dụng ống tiêm khi lấy thuốc từ các lọ dùng chung trong quá trình ghi hình vào cuối năm 2025. Các điều tra viên ghi nhận 10 lần ống tiêm được tái sử dụng để lấy thuốc từ những lọ này. Trong 4 lần, thuốc từ cùng một lọ có khả năng nhiễm bẩn được tiêm cho nhiều trẻ khác nhau.

Lọ thuốc chứa nhiều liều có thể trở thành nguồn phơi nhiễm nếu ống tiêm đã qua sử dụng đưa máu nhiễm bẩn vào lọ. Trong những trường hợp cần dùng, phải sử dụng kim và ống tiêm vô trùng mới mỗi khi lấy hoặc tiêm thuốc. Chỉ thay kim vẫn không loại bỏ nguy cơ nhiễm bẩn bên trong ống tiêm.

Chính quyền Punjab cho biết các bằng chứng dịch tễ học đã được thẩm định chưa xác lập dứt khoát bệnh viện THQ Taunsa là nguồn gây bùng phát dịch. Tuy nhiên, các thực hành được ghi nhận đã chỉ ra những nhiệm vụ cụ thể về kiểm soát nhiễm khuẩn: ngăn tái sử dụng thiết bị, xử lý an toàn các lọ thuốc dùng chung và thải bỏ đúng cách thiết bị đã qua sử dụng.

Kế hoạch tiếp theo của chính phủ

Bộ liệt kê các biện pháp ứng phó gồm sàng lọc trước phẫu thuật, truy vết tiếp xúc, sàng lọc tại 14 cửa khẩu và chuyển đổi theo từng giai đoạn sang loại ống tiêm được thiết kế để ngăn tái sử dụng. Truy vết tiếp xúc là việc đề nghị đánh giá và xét nghiệm cho những người có thể đã phơi nhiễm do có liên hệ với người được chẩn đoán nhiễm HIV.

Hạn chế đối với ống tiêm thông thường có dung tích đến 10 centimet khối, tương đương 10 mililit, dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/1/2027. Loại ống tiêm được thiết kế để ngăn tái sử dụng có thể chặn một hành vi nguy hiểm ngay từ thiết bị, nhưng vẫn cần xử lý an toàn thuốc và các dụng cụ khác.

Số liệu và các thời hạn được công bố cho thấy trình tự sau:

• 2010: Ước tính số ca nhiễm HIV mới hằng năm là khoảng 16.000.
• 2020: Tổng số lượt sàng lọc HIV là 37.944.
• 2024: Ước tính số ca nhiễm mới hằng năm đạt khoảng 48.000.
• 2025: Số lượt sàng lọc HIV đạt 374.126.
• Tháng 1/2025 đến tháng 6/2026: Cơ quan chức năng đăng ký 3.900 trẻ em nhiễm HIV.
• Ngày 1/1/2027: Dự kiến bắt đầu hạn chế ống tiêm thông thường có dung tích đến 10 mililit.
• Tháng 6/2027: Chương trình viêm gan của chính phủ đặt hạn hoàn thành các mục tiêu sàng lọc và điều trị.

Bệnh viện và phòng khám sẽ cần nguồn cung thiết bị, đào tạo nhân viên và kiểm tra thường xuyên để đưa chính sách về ống tiêm vào thực tiễn hằng ngày. Các phát hiện tại Taunsa cho thấy vì sao việc thay đổi quy trình bằng văn bản phải đi kèm kiểm tra những gì diễn ra trong quá trình điều trị.

Viêm gan làm tăng thêm hàng triệu người cần được chăm sóc

Các văn bản trả lời nghị sĩ ước tính khoảng 9 triệu người đang sống chung với viêm gan C và hơn 3,86 triệu người mắc viêm gan B. Con số ban đầu về viêm gan B là 3,086 triệu; số liệu chi tiết hơn trong các văn bản trả lời đưa ra mức 3,86 triệu.

Viêm gan là tình trạng gan bị viêm. Viêm gan B và C do các loại virus khác nhau gây ra, nhưng cả hai đều có thể dẫn đến nhiễm trùng kéo dài và tổn thương gan nghiêm trọng. An toàn truyền máu và thiết bị y tế vô trùng rất quan trọng để ngăn lây lan, khiến các dịch vụ này cần thiết cho cả việc phòng ngừa viêm gan lẫn HIV.

Bộ dẫn số liệu hơn 48.000 ca tử vong liên quan đến viêm gan mỗi năm và hơn 88.000 ca nhiễm viêm gan C mới trong năm 2024. Các mô tả về thứ hạng toàn cầu của Pakistan về viêm gan C không thống nhất: có nguồn xếp nước này đứng thứ 10 về mức độ ảnh hưởng nặng nề nhất, có nguồn xếp thứ nhất về số bệnh nhân; số liệu chi tiết trong văn bản trả lời nghị sĩ cũng xếp Pakistan vào nhóm 10 quốc gia có số ca tử vong do viêm gan C cao nhất.

Một chương trình liên bang và cấp tỉnh trị giá 67,77 tỷ rupee nhằm sàng lọc 82,5 triệu người và điều trị các ca được xác nhận trước tháng 6/2027. Mục tiêu dài hạn của chương trình là loại bỏ viêm gan C như một mối đe dọa sức khỏe cộng đồng vào năm 2030. Điều này có nghĩa là giảm lây truyền và bệnh tật xuống các mục tiêu sức khỏe cộng đồng đã xác định, chứ không phải kỳ vọng mọi ca nhiễm đều biến mất.

Số người dự kiến được sàng lọc cao gấp hơn 9 lần số người ước tính mắc viêm gan C là 9 triệu. Cần sàng lọc trên phạm vi dân số rộng hơn nhiều vì người bệnh có thể sống chung với virus nhiều năm trước khi xuất hiện triệu chứng khiến họ tìm đến dịch vụ chăm sóc.

Chăm sóc sức khỏe tâm thần thiếu hụt chuyên gia

Số liệu chi tiết của bộ ước tính có 32,4 triệu người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần trong năm 2023, so với 30 triệu người năm 2019. Tức tăng 2,4 triệu người, hay 8%, trong bốn năm. Bản tóm tắt ban đầu đưa ra tổng số 32,04 triệu thay vì 32,4 triệu.

Islamabad có khoảng 300.000 người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần trong năm 2023. Trên toàn Pakistan, tính đến tháng 1/2026, bộ thống kê 1.050 bác sĩ tâm thần đã đăng ký hành nghề, tương đương khoảng một bác sĩ cho mỗi 245.400 dân.

Tỷ lệ này lấy dân số làm mẫu số, chứ không chỉ tính những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần. Bác sĩ tâm thần là bác sĩ y khoa được đào tạo để chẩn đoán và điều trị những vấn đề này, bao gồm kê đơn thuốc khi cần.

Số lượng theo tỉnh gồm 406 bác sĩ tâm thần ở Punjab, 228 ở Sindh, 122 ở Khyber Pakhtunkhwa và 44 ở Balochistan. Bộ cho biết chưa có số liệu về chuyên gia tâm lý lâm sàng và các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo khác, nên chưa thể thống kê đầy đủ lực lượng lao động trong lĩnh vực này.

Người đang kiểm soát HIV hoặc viêm gan cũng có thể cần hỗ trợ sức khỏe tâm thần, nhất là khi bệnh tật, yêu cầu điều trị hoặc sự kỳ thị làm xáo trộn cuộc sống hằng ngày. Các dịch vụ kết nối chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần giúp giảm số hệ thống riêng biệt mà bệnh nhân phải tìm đến.

Số liệu tiêm chủng cho thấy tiến triển nhưng vẫn còn việc phải làm

Các văn bản trả lời nghị sĩ cũng cho biết số trẻ chưa được tiêm liều vaccine pentavalent đầu tiên, loại vaccine bảo vệ trẻ khỏi năm bệnh, đã giảm. Theo ước tính của WHO và UNICEF, con số này là 396.000 trong năm 2024, giảm từ 651.000 năm 2021, tức giảm 255.000 trẻ, tương đương khoảng 39%.

Một cuộc khảo sát của bên thứ ba năm 2025 ước tính có chưa đến 160.000 trẻ thuộc nhóm này. Bộ cho biết hoạt động tiếp cận được tăng cường đã tiêm chủng cho gần 488.000 trẻ trong năm 2025 và thêm 147.709 trẻ trong khoảng thời gian của năm 2026 được đề cập trong văn bản trả lời.

Các khoảng trống trong tiêm chủng định kỳ trước đây gồm ước tính khoảng 419.000 trẻ chưa được tiêm liều vaccine định kỳ đầu tiên trong năm 2023. Tiếp cận những trẻ đã bỏ lỡ lần tiêm đầu tiên là ưu tiên thiết thực, bởi việc này đưa các em vào lịch tiêm chủng giúp duy trì khả năng bảo vệ.

Bộ cũng dẫn Khảo sát Dinh dưỡng Quốc gia năm 2018, đánh giá dinh dưỡng chính thức mới nhất được đề cập trong văn bản trả lời. Hơn 40% trẻ em bị thấp còi, tức thấp hơn chiều cao phù hợp với độ tuổi, trong khi 18% bị gầy còm, tức quá gầy so với chiều cao. Những số liệu này cho thấy các nhu cầu bổ sung mà cùng một hệ thống y tế phải giải quyết bên cạnh tiêm an toàn, xét nghiệm nhiễm bệnh và điều trị liên tục.

Điểm chính

• Pakistan đăng ký 3.900 trẻ em nhiễm HIV trong giai đoạn từ tháng 1/2025 đến tháng 6/2026.
• Sindh và Punjab chiếm 3.680 ca đăng ký, tương đương 94,4% tổng số.
• Trong số ước tính 417.214 người đang sống chung với HIV, có 92.148 người đã đăng ký và 67.878 người đang được điều trị.
• Ước tính số ca nhiễm HIV mới hằng năm tăng từ 16.000 năm 2010 lên 48.000 năm 2024.
• Dự kiến từ ngày 1/1/2027 sẽ hạn chế ống tiêm thông thường có dung tích đến 10 mililit.
• Chương trình viêm gan trị giá 67,77 tỷ rupee nhằm sàng lọc 82,5 triệu người và điều trị các ca được xác nhận trước tháng 6/2027.
• Bộ thống kê 1.050 bác sĩ tâm thần đã đăng ký hành nghề trên toàn quốc, trong khi ước tính có 32,4 triệu người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần.