Bệnh nhân Afghanistan giảm điều trị khi lệnh cấm thuốc Pakistan gây khan hiếm và giá tăng

Các gia đình đối mặt với tình trạng thuốc khan hiếm và ngoài khả năng chi trả

Zarmina, cư dân tỉnh Ghazni của Afghanistan, cho biết loại thuốc cho con trai bà trước đây có giá 20 afghani nay tăng lên 180 afghani, tức gấp chín lần. Không thể tiếp tục chi trả thuốc điều trị tim và tiểu đường cho con, ban đầu bà giảm liều, rồi sau đó dừng hẳn việc điều trị.

Trải nghiệm của bà phản ánh những lời phàn nàn từ bệnh nhân, dược sĩ và bác sĩ tại Ghazni, Kabul, Kandahar, Laghman và Herat sau khi biên giới đóng cửa và Taliban quyết định ngừng nhập khẩu dược phẩm từ Pakistan. Đến ngày 29 tháng 5 năm 2026, các dược sĩ ở Kandahar cho biết thuốc trước đây có giá 100 đến 150 afghani nay được bán với giá 300 đến 400 afghani, trong khi insulin, thuốc kháng sinh và thuốc điều trị bệnh tim đều khan hiếm.

Afghanistan bước vào giai đoạn gián đoạn nguồn cung này với năng lực thay thế nhanh chóng còn hạn chế. Noorullah Noori, Tổng cục trưởng phụ trách các vấn đề hành chính của Taliban, cho biết hơn 70% thuốc sử dụng trong nước có nguồn gốc từ Pakistan. Chính quyền Taliban cũng nói khoảng 95% thuốc được nhập khẩu, khiến các nhà máy trong nước chỉ đáp ứng một phần nhỏ nhu cầu.

Bệnh nhân hiện chịu nhiều sức ép cùng lúc: các sản phẩm quen dùng dần biến mất, thuốc thay thế có thể đắt hơn, còn thuốc đến qua các tuyến không chính thức làm dấy lên lo ngại về bảo quản và chất lượng. Các gia đình vốn đã chật vật vì thu nhập sụt giảm phải cân nhắc đơn thuốc nào họ có thể mua.

Căng thẳng biên giới biến thành khủng hoảng thuốc men như thế nào

Abdul Ghani Baradar, phó thủ lĩnh Taliban phụ trách các vấn đề kinh tế, tuyên bố cấm hoàn toàn nhập khẩu thuốc từ Pakistan, đồng thời cho các nhà nhập khẩu Afghanistan ba tháng để thanh toán nợ cho các công ty Pakistan và tìm nhà cung cấp thay thế. Ông mô tả chất lượng thuốc Pakistan là "kém".

Thông báo được đưa ra giữa lúc căng thẳng với Pakistan leo thang trên diện rộng. Đến ngày 6 tháng 12 năm 2025, biên giới dài 2.640 km giữa hai nước đã đóng cửa gần hai tháng sau khi căng thẳng gia tăng và giao tranh liên tiếp xảy ra. Các cuộc đàm phán hòa bình do Thổ Nhĩ Kỳ và Qatar làm trung gian không giải quyết được tranh chấp.

Pakistan cáo buộc Taliban che chở các nhóm vũ trang, trong đó có Tehrik-e-Taliban Pakistan. Kabul bác bỏ cáo buộc này. Đối với các hiệu thuốc Afghanistan và khách hàng, gián đoạn sau đó ảnh hưởng đến tuyến cung ứng vốn cung cấp phần lớn thuốc men cho cả nước.

• Trong năm 1404 theo lịch Hijri Mặt Trời, tương ứng với giai đoạn 2025–2026, chính quyền Taliban thông báo dừng hoàn toàn việc nhập khẩu thuốc từ Pakistan.
• Đến ngày 6 tháng 12 năm 2025, tình trạng khan hiếm được ghi nhận tại Herat, trong khi các doanh nghiệp Afghanistan tìm nguồn cung thay thế từ những nước khác.
• Đến ngày 29 tháng 5 năm 2026, bệnh nhân và dược sĩ tại Kandahar cho biết tình trạng khan hiếm vẫn tiếp diễn, giá tăng mạnh và người dân phải dựa vào các tuyến buôn lậu.

Chưa rõ chính xác ngày lệnh cấm hoàn toàn thuốc men bắt đầu có hiệu lực. Việc đóng cửa biên giới, lệnh cấm nhập khẩu và các vụ tịch thu sau đó đã cùng làm gián đoạn thị trường trong nhiều tháng.

Giá tăng ảnh hưởng đến các hộ gia đình ra sao

Hassan, cư dân Kabul, cho biết thuốc huyết áp ông từng mua với giá 150 afghani nay có giá 300. Thuốc tiểu đường của ông tăng từ 150 lên 400 afghani, còn một loại thuốc khác tăng từ 180 lên 280.

Dựa trên mức giá Hassan nêu, hiện nay mua mỗi loại trong ba loại thuốc đó sẽ tốn 980 afghani, so với 480 afghani trước đây. Tổng chi phí tăng hơn gấp đôi, chưa tính phí khám, đi lại hay các loại thuốc khác.

Sakina, một cư dân khác ở Kabul, cho biết các loại thuốc Pakistan trước đây dễ tìm nay chỉ còn bán ở một vài nơi. Một số thuốc thay thế sản xuất tại Kandahar cũng trở nên đắt hơn: theo bà, những sản phẩm trước đây có giá 30 đến 50 afghani nay được bán với giá khoảng 180 đến 190 afghani.

Nhà nhập khẩu dược phẩm Abdul Rahman Achakzai đưa ra một ví dụ khác: một hộp quetiapine hàm lượng 100 miligam, loại thuốc dùng điều trị một số vấn đề sức khỏe tâm thần, đã tăng giá từ 80–100 afghani lên hơn 200 afghani. Ông cho biết thuốc tương đương của Iran có giá 10 afghani mỗi hộp.

Những chia sẻ từ các hộ gia đình và tiểu thương cho thấy một số sản phẩm cụ thể có thể tăng giá mạnh đến mức nào. Giá cả cũng khác nhau giữa các hiệu thuốc, khiến việc tìm mua đơn thuốc với giá phải chăng trở thành gánh nặng khác đối với bệnh nhân và người thân.

Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính mất tính liên tục trong điều trị

Bệnh tiểu đường, bệnh tim, cao huyết áp và hen suyễn thường đòi hỏi điều trị đều đặn trong thời gian dài. Một gia đình có thể xoay xở để mua thuốc đắt tiền một lần, nhưng khó lặp lại việc đó mỗi tháng, nhất là khi nhiều thành viên đều cần thuốc.

Rahmatullah, một bệnh nhân tiểu đường ở Kandahar, cho biết ông buộc phải lựa chọn giữa các loại thuốc được kê vì insulin và những thuốc khác ngày càng khó tìm.

Trước đây tôi mua insulin với giá rẻ, nhưng giờ rất khó tìm và đắt hơn nhiều. Vì khó khăn tài chính, giá tăng và tình trạng khan hiếm, đôi khi tôi không thể mua đủ các loại thuốc bác sĩ kê. Thường thì tôi chỉ mua những loại thiết yếu nhất.

Munir Ahmad, một bác sĩ ở Kandahar, cho biết bệnh nhân mắc bệnh mạn tính là một trong những nhóm chịu ảnh hưởng nặng nề nhất. Ông mô tả khả năng chi trả và nguồn cung là hai trở ngại gắn liền với việc hoàn tất điều trị.

Khi bệnh nhân được kê thuốc, nhiều người không thể mua được những gì họ cần vì giá cao và tình trạng khan hiếm.

Zarmina cho biết các bác sĩ khuyên dùng một nhãn hiệu Pakistan cụ thể cho con trai bà, nhưng bà không thể tìm được loại thay thế. Samir, một cư dân khác ở Ghazni, cho biết một số loại thuốc hiện có dường như ít hiệu quả, ngay cả khi bác sĩ kê liều cao hơn. Những lời kể này phản ánh sự bất an của các gia đình khi thuốc điều trị quen dùng biến mất và thuốc thay thế có vẻ không đáng tin cậy.

Tình trạng khan hiếm lan rộng từ insulin đến thuốc cho trẻ em

Bệnh nhân và dược sĩ cho biết họ khó mua được Panadol, Brufen, Augmentin, amoxicillin, insulin, thuốc huyết áp, dịch truyền tĩnh mạch, si-rô kháng sinh cho trẻ em, thuốc hít điều trị hen suyễn và thuốc tim mạch. Danh sách bao gồm thuốc điều trị triệu chứng thông thường, bệnh nhiễm trùng và các bệnh cần chăm sóc liên tục.

Thuốc cho trẻ em trở nên đặc biệt khó mua đối với các gia đình có ít tiền mặt. Cư dân Kandahar cho biết các hộ khá giả vẫn có thể chi trả cho việc điều trị, trong khi những gia đình khác không đủ tiền mua thuốc bác sĩ kê cho con.

Hassan cho biết ông đã tìm ở nhiều khu vực tại Kabul để mua thuốc cho mẹ, trước khi tìm thấy ở Bagh-e Bala. Vì vậy, tình trạng khan hiếm còn kéo theo các chi phí ngoài tiền thuốc, gồm tiền đi lại và thời gian tìm kiếm ở nhiều cửa hàng.

Lina Haidari, một nhà hoạt động tại Herat, mô tả một cuộc tìm kiếm tương tự vào tháng 12 năm 2025. Bà cho biết gần một tháng qua không thể tìm thấy thuốc mỡ điều trị bệnh da liễu, đồng thời ghi nhận tình trạng khan hiếm thuốc kháng sinh, insulin và thuốc tim mạch.

Bộ trưởng Y tế Taliban Jalal Jalali khi đó nói rằng Afghanistan "không thiếu thuốc". Tuy nhiên, bệnh nhân và tiểu thương cho biết họ gặp khó khăn khi tìm mua các sản phẩm cụ thể; vấn đề này vẫn tiếp diễn trong những lời kể sau đó từ Kandahar.

Vì sao các tiểu thương nói nguồn hàng thay thế đắt hơn

Ahmad Shah Mozamil, một nhà nhập khẩu dược phẩm, cho rằng giá tăng chủ yếu là do chính sách của Taliban, thuế cao hơn, các khoản ký quỹ hải quan lớn và xung đột với Pakistan. Ông nói tỷ giá đô la tương đối ổn định trong hai đến ba năm trước đó và không phải nguyên nhân chính khiến giá tăng.

Achakzai cho biết chính các nhà nhập khẩu cũng phải trả giá cao hơn và chuyển chi phí đó sang người mua. Theo đánh giá của ông, thuốc Pakistan có giá tương đối thấp nhưng chất lượng đáng tin cậy, trong khi thuốc thay thế từ Thổ Nhĩ Kỳ, Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất và Ấn Độ đắt hơn. Ông mô tả thuốc thay thế của Iran rẻ hơn nhưng chất lượng thấp hơn.

Những nhận định đó cũng cho thấy có bất đồng về các sản phẩm đang được thay thế. Baradar viện dẫn chất lượng kém khi tuyên bố lệnh cấm, trong khi các nhà nhập khẩu bảo vệ thuốc Pakistan là có giá phải chăng và hữu ích. Bệnh nhân phải xoay xở giữa những nhận định trái chiều cùng với giá cả biến động.

Esmat, cư dân Laghman, cho biết chi phí đưa thuốc Ấn Độ qua tuyến Chabahar đang hạn chế lượng hàng nhập khẩu. Ông cũng nói nguồn cung từ các nước khác và các nhà sản xuất Afghanistan chưa thể thay thế hoàn toàn thuốc Pakistan hoặc đáp ứng nhu cầu thị trường.

Tìm nhà cung cấp mới không chỉ đơn giản là chọn một quốc gia khác. Các nhà nhập khẩu phải tìm đúng sản phẩm và số lượng cần thiết, thu xếp vận chuyển và duy trì lượng hàng để các hiệu thuốc có thể bổ sung. Việc Afghanistan phụ thuộc nhiều vào nhập khẩu khiến nước này khó ứng phó với gián đoạn trong lúc các phương án cung ứng mới đang được thu xếp.

Thuốc buôn lậu làm gia tăng bất ổn về giá cả và chất lượng

Các tiểu thương dược phẩm cho biết số thuốc Pakistan vẫn còn tại Afghanistan gồm hàng tồn kho cũ và sản phẩm được đưa vào qua các tuyến buôn lậu. Rashid Ahmadi, người bán thuốc tại một hiệu thuốc, cho biết thanh tra y tế công cộng tịch thu thuốc Pakistan được phát hiện trong các cửa hàng. Chính quyền Taliban cũng cảnh báo sẽ đốt những lô hàng buôn lậu bị phát hiện.

Tiểu thương và các nguồn tin y tế cho biết một số lô hàng đến được thị trường, còn những lô khác bị tịch thu và tiêu hủy. Nguy cơ mất cả lô hàng làm tăng thêm chi phí cho chuỗi cung ứng vốn đã bất ổn.

Esmat cho biết một loại thuốc chữa vàng da trước đây có giá 650 afghani nay có lúc được bán với giá 900 đến 1.000 afghani, lúc khác lại có giá 600 đến 700 afghani. Ông cho rằng giá biến động là do nhập khẩu trái phép và nói giá thuốc khác nhau giữa các hiệu thuốc.

Giới chức y tế cảnh báo thuốc buôn lậu có thể không đạt tiêu chuẩn, được bảo quản không đúng cách hoặc sắp hết hạn. Việc bảo quản rất quan trọng vì một số loại thuốc có thể mất tác dụng nếu tiếp xúc với nhiệt độ không phù hợp. Chẳng hạn, insulin cần được kiểm soát nhiệt độ cẩn thận trong quá trình vận chuyển và bảo quản.

Haidari cũng cảnh báo thuốc giả và thuốc hết hạn đang xuất hiện tại các chợ địa phương. Với bệnh nhân, kiểm tra giá thuốc dễ hơn nhiều so với xác minh thuốc có chứa đúng thành phần hay được bảo quản trong điều kiện phù hợp hay không.

Ấn Độ và các nhà cung cấp khác ngày càng đóng vai trò quan trọng

Các công ty Afghanistan và Ấn Độ đã ký hợp đồng cung ứng thuốc trị giá 100 triệu USD vào đầu tháng 12 năm 2025. Bộ Ngoại giao Ấn Độ cũng xác nhận một lô hàng gồm 73 tấn thuốc, vắc-xin và vật tư y tế gửi đến Kabul để đáp ứng các nhu cầu y tế cấp thiết.

Hợp đồng thương mại và lô hàng viện trợ phục vụ những mục đích khác nhau. Hợp đồng cung ứng có thể hỗ trợ hoạt động mua hàng liên tục, còn vật tư y tế quyên tặng đáp ứng nhu cầu trước mắt. Để thuốc luôn có tại các hiệu thuốc, cần có những chuyến hàng lặp lại gồm đúng các sản phẩm bệnh nhân cần.

Giới chức Taliban đã đàm phán với Ấn Độ, Iran và Uzbekistan về nguồn cung dược phẩm. Bộ trưởng y tế và thương mại cũng đã đến Ấn Độ và Iran để thảo luận về nhập khẩu.

Một doanh nhân Afghanistan trong ngành dược cho biết các doanh nghiệp đang tìm nguồn thuốc từ Ấn Độ, Thổ Nhĩ Kỳ và Iran, đồng thời phát triển cơ sở sản xuất trong nước. Ông thừa nhận việc mở rộng sản xuất sẽ cần thời gian. Các nhà sản xuất nội địa chỉ đáp ứng một phần nhỏ nhu cầu, nên Afghanistan vẫn phụ thuộc nhiều vào các tuyến cung ứng quốc tế hoạt động thông suốt.

Kiểm soát chất lượng cần được thực hiện đến tận quầy thuốc

Abdul Bari Omar, người đứng đầu lâm thời Cơ quan Quốc gia về Thuốc và Thực phẩm của Taliban, cho biết cơ quan này dự định thiết lập một hệ thống số và soạn quy trình mới để kiểm soát việc bán thuốc không đạt tiêu chuẩn. Chưa có ngày triển khai được công bố.

Bệnh nhân cần nguồn cung đáng tin cậy, đồng thời cần yên tâm về những gì họ mua. Cư dân và dược sĩ ở Kandahar cho biết các biện pháp thực tế nhằm kiểm soát giá và xử lý tình trạng khan hiếm vẫn chưa đủ, trong khi các tiểu thương mô tả những đợt kiểm tra và tịch thu khiến nguồn thuốc Pakistan càng bị ảnh hưởng.

Cuộc khủng hoảng nhân đạo rộng hơn tại Afghanistan khiến các hộ gia đình khó có thể gánh thêm chi phí y tế tăng cao. Theo số liệu Liên Hợp Quốc được dẫn vào tháng 12 năm 2025, khoảng 23 triệu người cần hỗ trợ nhân đạo. Tình trạng thất nghiệp và thu nhập giảm càng làm tăng thêm áp lực.

Với Zarmina và những gia đình khác đã phải cắt giảm điều trị, vấn đề trước mắt rất cụ thể: liệu họ có tìm được, tin tưởng và chi trả nổi cho đơn thuốc tiếp theo hay không. Nhập khẩu thay thế, sản xuất trong nước và kiểm soát chất lượng chặt chẽ hơn chỉ thực sự có ý nghĩa khi giúp thuốc luôn sẵn có với mức giá bệnh nhân có thể chi trả.

Điểm chính

• Bệnh nhân tại nhiều tỉnh của Afghanistan cho biết thuốc khan hiếm và giá tăng mạnh sau khi biên giới đóng cửa và lệnh cấm nhập khẩu dược phẩm từ Pakistan được ban hành.
• Giới chức Taliban cho biết Afghanistan nhập khẩu khoảng 95% lượng thuốc; trước đây hơn 70% số thuốc có nguồn gốc từ Pakistan.
• Một số bệnh nhân đang giảm liều, chỉ mua một phần đơn thuốc hoặc dừng điều trị vì chi phí.
• Buôn lậu, tịch thu và những lo ngại về bảo quản, hạn sử dụng cũng như thuốc giả làm thị trường thêm bất ổn.
• Các doanh nghiệp Afghanistan đang tìm nhà cung cấp thay thế, trong đó có thỏa thuận trị giá 100 triệu USD với các công ty Ấn Độ.
• Chính quyền đã công bố kế hoạch tăng cường kiểm soát chất lượng thuốc nhưng chưa nêu ngày triển khai.