Afghanistan tiếp nhận 111.099 trẻ điều trị suy dinh dưỡng trong tháng 8 khi thiếu hụt viện trợ ngày càng trầm trọng

Mở rộng điều trị trong bối cảnh khủng hoảng dinh dưỡng trầm trọng hơn

UNICEF và các đối tác đã sàng lọc 1,3 triệu trẻ em tại Afghanistan để phát hiện tình trạng gầy còm trong tháng 8/2026 và tiếp nhận 111.099 trẻ vào điều trị, trong đó có 58.891 trẻ bị gầy còm nghiêm trọng. Cùng lúc, nguồn cung thực phẩm dinh dưỡng chuyên biệt thiếu hụt đáng kể, còn số ca nhập viện do suy dinh dưỡng nghiêm trọng kèm biến chứng y tế đang tăng.

Số liệu trong báo cáo tình hình tháng 8 của UNICEF cho thấy các hoạt động ứng phó tiếp cận được đông đảo trẻ em nhưng chật vật theo kịp nhu cầu. Tính đến tháng 7, số trẻ nhập viện do suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng kèm biến chứng y tế đã tăng khoảng một phần ba so với cùng kỳ năm 2025.

Trẻ nhỏ chịu phần lớn gánh nặng. Trẻ dưới hai tuổi chiếm khoảng 83% số ca suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng, trong khi trẻ dưới sáu tháng tuổi chiếm gần 40% số ca nhập viện do gầy còm nghiêm trọng kèm biến chứng y tế. Những con số này phản ánh các ca nghiêm trọng, không phải toàn bộ các dạng suy dinh dưỡng ở trẻ em.

Gầy còm là tình trạng trẻ quá gầy so với chiều cao, thường do ăn uống không đủ, mắc bệnh hoặc cả hai. Gầy còm nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng, nhất là khi kèm biến chứng y tế. Được tiếp nhận điều trị dinh dưỡng không nhất thiết đồng nghĩa với nhập viện: hoạt động ứng phó bao gồm điều trị ngoài bệnh viện, bên cạnh chăm sóc cho trẻ cần được ổn định y tế.

Đại diện UNICEF tại Afghanistan, Tiến sĩ Tajudeen Oyewale, mô tả quy mô cuộc khủng hoảng tại một cuộc họp báo ở Cung điện các Quốc gia tại Geneva:

Trên khắp Afghanistan, 3,7 triệu trẻ em đang bị gầy còm, trong đó khoảng 1 triệu em bị suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng đe dọa tính mạng,

Phần nội dung về dinh dưỡng trong báo cáo cho biết 3,7 triệu trẻ có nguy cơ bị gầy còm, trong khi phát biểu của Oyewale và bản tóm tắt công bố của UNICEF mô tả các em là đã bị tình trạng này. Sự khác biệt trong cách diễn đạt có ý nghĩa khi diễn giải ước tính trên toàn quốc.

Số liệu điều trị tháng 8 cho thấy điều gì

Báo cáo tháng 8 ghi nhận 111.099 trẻ được tiếp nhận điều trị, trong đó 58.891 trẻ bị gầy còm nghiêm trọng và 42.915 trẻ bị gầy còm mức độ vừa, có nguy cơ cao chuyển biến xấu. Hai nhóm được liệt kê có tổng cộng 101.806 trẻ, thấp hơn tổng số trong tháng 9.293 trẻ. Báo cáo không giải thích chênh lệch này.

Số trẻ được tiếp nhận trong tháng tương đương khoảng 8,5% trong tổng số 1,3 triệu trẻ được sàng lọc. Đây là phép so sánh giữa hoạt động sàng lọc và điều trị được báo cáo, không phải ước tính tỷ lệ hiện mắc trên toàn quốc. Kết quả sàng lọc phụ thuộc vào địa bàn có dịch vụ và nhóm trẻ được tiếp cận; số trẻ nhập điều trị cũng không đồng nghĩa với số trẻ hoàn tất điều trị hoặc hồi phục.

Từ tháng 1 đến tháng 8, UNICEF và các đối tác triển khai ghi nhận 633.332 lượt tiếp nhận điều trị, so với mục tiêu cả năm là 1.304.000 lượt, tương đương khoảng 48,6%. Với 111.099 lượt, tháng 8 chiếm khoảng 17,5% tổng số lũy kế, cho thấy hoạt động điều trị tập trung đáng kể trong tháng này.

Báo cáo cũng liệt kê 1.290.435 lượt tiếp nhận của toàn ngành dinh dưỡng từ tháng 1 đến tháng 8, với mức tăng trong tháng là 100.774 lượt. Không nên cộng số liệu toàn ngành với số liệu của UNICEF: UNICEF hoạt động trong khuôn khổ ứng phó rộng hơn, và hai dòng báo cáo có thể trùng lặp. Báo cáo không giải thích vì sao mức tăng trong tháng 8 của UNICEF cao hơn mức tăng được liệt kê cho toàn ngành.

Hai năm đầu đời là giai đoạn chịu ảnh hưởng nặng nề nhất

Kế hoạch ứng phó dinh dưỡng năm 2026 đặt mục tiêu hỗ trợ 5,7 triệu trẻ dưới năm tuổi, phụ nữ mang thai và đang cho con bú tại 27 tỉnh có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao. Kế hoạch đặc biệt chú trọng chế độ ăn trong hai năm đầu đời, giai đoạn xảy ra phần lớn các ca suy dinh dưỡng cấp tính tại nước này.

Kế hoạch cho biết 90% trẻ dưới hai tuổi, tương đương khoảng 2,1 triệu em, sống trong tình trạng nghèo đói về thực phẩm dành cho trẻ em, tức không được ăn uống đủ đa dạng và bổ dưỡng. Khoảng 1,2 triệu trẻ chỉ ăn thực phẩm thuộc hai nhóm. Kế hoạch cũng cho biết cứ hai trẻ thì có một em bị thấp còi, tình trạng suy giảm tăng trưởng liên quan đến thiếu dinh dưỡng kéo dài và bệnh tật tái diễn.

Đối với trẻ dưới sáu tháng tuổi, kế hoạch bao gồm sàng lọc, hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ, hỗ trợ dinh dưỡng cho bà mẹ, chuyển tuyến và theo dõi. Kế hoạch cho biết nhóm trẻ này chiếm gần 35% số ca nhập các trung tâm ổn định y tế, so với gần 40% số ca nhập viện do gầy còm nghiêm trọng kèm biến chứng trong báo cáo tháng 8. Đây là những chỉ số khác nhau được báo cáo, bản thân chúng không chứng minh tỷ lệ đã tăng 5 điểm phần trăm.

Nạn đói và dịch bệnh khiến khủng hoảng thêm trầm trọng

Ước tính 13,8 triệu người, tương đương 28% dân số Afghanistan, sẽ phải đối mặt với tình trạng mất an ninh lương thực cấp tính ở mức Khủng hoảng trở lên trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 9/2026. Trong số này, dự kiến 2,9 triệu người rơi vào tình trạng Khẩn cấp, tức khoảng một phần năm tổng số người được dự báo ở mức Khủng hoảng trở lên.

Các phân loại này do Hệ thống Phân loại Giai đoạn An ninh Lương thực Tích hợp, gọi tắt là IPC, đưa ra. Giai đoạn 3, Khủng hoảng, cho thấy tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng trong tiêu thụ lương thực hoặc phải áp dụng các biện pháp đối phó làm tổn hại sinh kế. Giai đoạn 4, Khẩn cấp, mô tả tình hình nghiêm trọng hơn. Các giai đoạn mất an ninh lương thực này khác với phân loại IPC dùng để đánh giá suy dinh dưỡng cấp tính.

Kế hoạch dinh dưỡng xác định chế độ ăn kém và nguy cơ mắc bệnh là những áp lực lớn. Kế hoạch dẫn số liệu hơn 96.000 ca nghi mắc sởi trong năm 2025, tỷ lệ bao phủ tiêm chủng sởi dưới 80% tại 24 tỉnh và tỷ lệ tiêu chảy lên tới 80% ở một số tỉnh. Hơn một nửa số hộ gia đình không có đủ nước, tỷ lệ này tăng lên 75% tại những khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề nhất.

Save the Children cho biết, dẫn số liệu giám sát của Liên Hợp Quốc, tình trạng gầy còm đã trầm trọng hơn tại hai phần ba số tỉnh trong quý II/2026 so với cùng kỳ năm trước, do các bệnh truyền nhiễm gia tăng. Bệnh tật có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và cản trở hấp thu chất dinh dưỡng, còn suy dinh dưỡng khiến trẻ dễ nhiễm bệnh hơn. Vì vậy, viện trợ lương thực không thể thay thế việc tiếp cận dịch vụ y tế, tiêm chủng và nước sạch.

Mạng lưới dịch vụ rộng khắp đối mặt với gián đoạn ngày càng tăng

Trong tháng 8, UNICEF cung cấp dịch vụ dinh dưỡng dự phòng và điều trị thông qua 3.500 cơ sở y tế và 15.000 điểm y tế cộng đồng. Riêng bản tóm tắt báo cáo được công bố ghi nhận dịch vụ y tế thiết yếu cho 6,6 triệu người tại cả 34 tỉnh, thông qua 2.390 cơ sở cố định và 16 cơ sở lưu động. Các số liệu này mô tả những mạng lưới dịch vụ khác nhau, không nên xem là các con số cơ sở có thể thay thế cho nhau.

UNICEF cũng hỗ trợ 149.476 người tiếp cận nước uống an toàn và 135.164 người sử dụng dịch vụ vệ sinh cơ bản. Thêm 433.568 người được cung cấp thông tin về dinh dưỡng, tiêm chủng, phòng ngừa bệnh tật, sức khỏe tinh thần, vệ sinh và phòng ngừa tiêu chảy cấp tính. Đây là số liệu của những hoạt động riêng biệt, không nên cộng lại để tính tổng số người thụ hưởng duy nhất.

Lũ quét trong tháng 8 gây thiệt hại cho nhà cửa, cơ sở hạ tầng, đất nông nghiệp, hệ thống cấp nước và trường học. Hoạt động hỗ trợ cũng được mở rộng tại những khu vực chịu ảnh hưởng của căng thẳng biên giới, di chuyển dân cư và động đất. Thiệt hại đối với mùa màng và nguồn nước làm tăng sức ép lên các hộ gia đình vốn đã chật vật nuôi trẻ, trong khi đường sá và cơ sở bị hư hại có thể cản trở việc tiếp cận điều trị.

Chăm sóc bà mẹ và phòng ngừa cần thêm nhân lực

Báo cáo chi tiết tháng 8 của UNICEF ghi nhận 198.350 người chăm sóc được tư vấn về dinh dưỡng cho bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Một số báo cáo khác nêu con số 189.350, chênh lệch 9.000 người. Số liệu trong báo cáo chính thức là căn cứ đáng tin cậy hơn để mô tả hoạt động này, dù chênh lệch chưa được giải thích.

Cơ quan này phân phát viên bổ sung đa vi chất cho 121.714 phụ nữ mang thai. Các viên bổ sung cung cấp vitamin và khoáng chất thiết yếu, nhưng không thể thay thế chế độ ăn đầy đủ hoặc chăm sóc trước sinh. UNICEF cũng đào tạo 80 nhân viên y tế về hướng dẫn sửa đổi nhằm phòng ngừa và xử trí tình trạng gầy còm, cùng 103 nhân viên khác về dinh dưỡng cho bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Kế hoạch ứng phó nêu rõ những thiếu hụt đáng kể trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ. Chỉ 27% phụ nữ mang thai khám thai ít nhất bốn lần, và 60% trẻ em gái tuổi vị thành niên bị thiếu máu do thiếu sắt. Kế hoạch dự báo gần 1,2 triệu phụ nữ mang thai và đang cho con bú bị suy dinh dưỡng cấp tính.

Số ca nhập viện điều trị suy dinh dưỡng cấp tính mỗi tháng trong năm 2025 cao hơn 13% so với năm 2024; mức tăng mạnh nhất, gần 29%, là ở phụ nữ mang thai và đang cho con bú. Một cuộc đánh giá vào tháng 8/2025 cũng xác định thiếu tư vấn viên dinh dưỡng tại các điểm dịch vụ, đặc biệt là các trung tâm ổn định y tế. Kế hoạch kêu gọi đào tạo nhân viên nam và nữ, đồng thời tăng cường sự tham gia của nhân viên y tế nữ để tháo gỡ những rào cản khiến phụ nữ không tìm đến dịch vụ chăm sóc.

Thiếu kinh phí đe dọa nguồn cung điều trị

Trong số 1,71 tỷ USD được đề nghị cho kế hoạch ứng phó nhân đạo năm 2026 của Liên Hợp Quốc tại Afghanistan, 509,3 triệu USD đã được tài trợ tính đến ngày 26/8, tương đương 29,7% nhu cầu. Như vậy, còn khoảng 1,2 tỷ USD chưa được tài trợ. Gần 22 triệu người, chủ yếu là phụ nữ và trẻ em, cần được hỗ trợ nhân đạo trong năm.

Trong hoạt động ứng phó dinh dưỡng, UNICEF cho biết Cụm Dinh dưỡng Afghanistan đã huy động được 130,1 triệu USD nhưng vẫn thiếu 56% kinh phí. Một bảng kinh phí dinh dưỡng riêng trong cùng báo cáo ghi khoản thiếu hụt 125.531.764 USD, tương đương 70%. Phần nội dung mô tả hoạt động ứng phó của cụm rộng hơn, còn bảng thể hiện một hạng mục kinh phí riêng. Không nên xem hai tỷ lệ phần trăm này là cùng một chỉ số ngân sách; các đoạn được dẫn trong báo cáo cũng không đối chiếu hai con số.

Tình trạng thiếu hụt còn liên quan đến vật tư thực tế. Nhu cầu về thực phẩm điều trị sẵn dùng, gọi tắt là RUTF, thiếu 17%, tương đương 210.000 thùng. Nguồn cung thực phẩm bổ sung sẵn dùng, gọi tắt là RUSF, thiếu 65% cho thời gian còn lại của năm 2026.

Các loại thực phẩm chuyên biệt này đáp ứng những nhu cầu điều trị khác nhau. Theo các quy trình cập nhật của Afghanistan, trẻ bị suy dinh dưỡng cấp tính mức độ vừa có nguy cơ cao chuyển biến xấu được dùng thực phẩm điều trị, còn các trường hợp nhẹ hơn ở giai đoạn đầu được dùng thực phẩm bổ sung. Thiếu hụt nguồn cung đe dọa cả hoạt động điều trị lẫn nỗ lực ngăn các ca nhẹ hơn trở nặng. Thiếu kinh phí còn dẫn đến đóng cửa các trung tâm dịch vụ, đình chỉ hỗ trợ, thu hẹp phạm vi địa lý và gián đoạn chuỗi cung ứng.

Phòng khám đóng cửa khiến việc tiếp cận chăm sóc khó khăn hơn

Kế hoạch ứng phó dinh dưỡng cho biết các đợt cắt giảm kinh phí năm 2025 đã khiến hơn 300 điểm dịch vụ dinh dưỡng đóng cửa, làm gần 90.000 trẻ dưới năm tuổi cùng phụ nữ mang thai và đang cho con bú mất cơ hội tiếp cận dịch vụ. Tuyên bố ngày 13/8 của Save the Children mô tả tình trạng thu hẹp dịch vụ y tế rộng hơn, ảnh hưởng đến 3,70 triệu người, khoảng một nửa trong số đó là trẻ em.

Tổ chức này dẫn số liệu 445 cơ sở y tế bị đình chỉ hoạt động hoặc đóng cửa tính đến tháng 12/2025, cùng 150 cơ sở khác đóng cửa hoặc đình chỉ kể từ tháng 1/2026. Phạm vi của những con số về cơ sở y tế này khác với số điểm dịch vụ dinh dưỡng đóng cửa. Save the Children cho biết tổ chức đã duy trì hoạt động của 14 phòng khám được hỗ trợ bằng nguồn kinh phí tạm thời, nhưng tương lai hoạt động của các phòng khám này vẫn chưa chắc chắn.

Tại một phòng khám ở miền bắc Afghanistan, tổ chức này phục vụ cộng đồng 10.000 người và tiếp nhận hơn 100 bệnh nhân mỗi ngày. Một số bệnh nhân đi bộ từ hai đến ba giờ mới tới được nơi khám. Đi đến bệnh viện thành phố có thể tốn khoảng 60 USD, trong khi đi bộ có thể mất tới bảy giờ.

Marva, một y tá dinh dưỡng tại phòng khám, tên đã được thay đổi để bảo vệ danh tính, mô tả khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ:

Trước khi phòng khám này được thành lập, người dân phải đi đến phòng khám cấp huyện, hành trình có thể mất vài giờ bằng lừa hoặc xe máy, hoặc đến bệnh viện thành phố, nơi thường gần như không thể tiếp cận.

Save the Children cho biết tổ chức hoạt động trực tiếp tại chín tỉnh và phối hợp với các đối tác tại 11 tỉnh khác. Năm 2025, tổ chức đã tiếp cận hơn hai triệu người và điều trị thành công cho gần 5.000 trẻ bị suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng. Số liệu phòng khám của tổ chức cho thấy việc đóng cửa dịch vụ có thể ảnh hưởng ra sao ở địa phương, chứ không phải thước đo toàn quốc về khả năng tiếp cận điều trị.

Khủng hoảng diễn biến ra sao và điều gì sẽ đến tiếp theo

Những sức ép hiện nay phản ánh nhiều biến động chồng lấn, gồm viện trợ giảm, số ca tiếp nhận tăng và dân cư di chuyển. Save the Children cho biết viện trợ nhân đạo giảm từ 3,27 tỷ USD năm 2022 xuống còn 1 tỷ USD năm 2025, tức giảm khoảng 69%. Tổ chức cũng cho biết hơn sáu triệu người đã trở về từ Iran và Pakistan, làm tăng nhu cầu về dịch vụ.

• Năm 2025: Cắt giảm kinh phí khiến hơn 300 điểm dịch vụ dinh dưỡng đóng cửa, trong khi số ca nhập viện điều trị suy dinh dưỡng cấp tính mỗi tháng tăng 13% so với năm 2024.
• Tháng 4 đến tháng 9/2026: Dự báo mất an ninh lương thực xếp 13,8 triệu người vào Giai đoạn 3 IPC trở lên, trong đó 2,9 triệu người ở Giai đoạn 4.
• Đến tháng 7/2026: Số ca nhập viện do suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng kèm biến chứng y tế cao hơn khoảng một phần ba so với cùng kỳ năm 2025.
• Tháng 8/2026: UNICEF và các đối tác sàng lọc 1,3 triệu trẻ em và báo cáo 111.099 lượt tiếp nhận điều trị.
• Ngày 26/8/2026: Kinh phí cho kế hoạch ứng phó nhân đạo trị giá 1,71 tỷ USD đạt 509,3 triệu USD.

Kế hoạch năm 2026 sử dụng hệ thống giám sát tại 451 điểm trên cả 34 tỉnh, nơi hơn 18.700 trẻ dưới năm tuổi được đo đạc mỗi quý. Kế hoạch tập trung điều trị tại những khu vực có tình trạng dinh dưỡng nghiêm trọng nhất, đồng thời kết hợp với hỗ trợ lương thực, dịch vụ nước sạch, tiêm chủng và hỗ trợ nuôi dưỡng bà mẹ, trẻ sơ sinh.

Vấn đề cấp bách chưa được giải quyết là liệu có thể huy động đủ kinh phí và thực phẩm chuyên biệt để duy trì dịch vụ trong thời gian còn lại của năm 2026 hay không. Không có thời hạn nào được nêu cho việc khắc phục các thiếu hụt này. Tổng số liệu tháng 8 cũng không cho biết có bao nhiêu trẻ được tiếp nhận đã hoàn tất điều trị hoặc hồi phục.

Các tổ chức cứu trợ kêu gọi các nhà tài trợ khẩn trương hỗ trợ trước khi thêm nhiều dịch vụ phải đóng cửa. Mâu thuẫn cốt lõi đã thể hiện rõ qua số liệu: số ca tiếp nhận tăng, trẻ sơ sinh chiếm tỷ lệ lớn trong các ca biến chứng, còn hoạt động ứng phó thiếu hụt đáng kể cả kinh phí lẫn vật tư điều trị.

Điểm chính

• UNICEF và các đối tác báo cáo 111.099 lượt tiếp nhận điều trị trong tháng 8 sau khi sàng lọc 1,3 triệu trẻ em.
• Các nhóm điều trị mức độ nghiêm trọng và vừa được liệt kê có tổng cộng 101.806 trẻ, thấp hơn 9.293 trẻ so với tổng số, chưa rõ nguyên nhân.
• Trẻ dưới hai tuổi chiếm khoảng 83% số ca suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng.
• Đến tháng 7, số ca nhập viện do suy dinh dưỡng nghiêm trọng kèm biến chứng y tế tăng khoảng một phần ba so với cùng kỳ năm 2025.
• Trong tháng 8, UNICEF hỗ trợ dịch vụ y tế cho 6,6 triệu người tại cả 34 tỉnh.
• Nhu cầu thực phẩm điều trị thiếu 17%, còn nguồn cung thực phẩm bổ sung thiếu 65% cho thời gian còn lại của năm 2026.
• Đến ngày 26/8, mới có 29,7% trong tổng số 1,71 tỷ USD kêu gọi cho hoạt động ứng phó nhân đạo của Liên Hợp Quốc được tài trợ.