Afghanistan đối mặt với nạn đói gia tăng trong mùa đông, 4 triệu trẻ em cần điều trị suy dinh dưỡng năm 2027

Nạn đói mùa đông và khủng hoảng điều trị ngày càng trầm trọng

Afghanistan đang bước vào mùa đông mà dự kiến 19,2 triệu người, tương đương 38% dân số, sẽ phải đối mặt với tình trạng đói ở mức khủng hoảng hoặc nghiêm trọng hơn, trong khi khoảng một phần ba số cơ sở điều trị dinh dưỡng đã đóng cửa hoặc tạm ngừng hoạt động. Ước tính 4,04 triệu trẻ em từ 6 đến 59 tháng tuổi sẽ cần điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trong năm 2027.

Phân loại Giai đoạn An ninh Lương thực Tích hợp (IPC), trong bản tổng quan an ninh lương thực Afghanistan công bố ngày 15 tháng 10 năm 2026, dự báo 5 triệu người sẽ phải đối mặt với tình trạng Khẩn cấp từ tháng 11 năm 2026 đến tháng 4 năm 2027. Con số này tăng so với mức 3,4 triệu người trong tháng 9 và tháng 10, bất chấp lượng mưa được cải thiện và vụ thu hoạch ngũ cốc bội thu.

Các gia đình Afghanistan phải đối mặt với hai sức ép liên quan, nhưng đạt đỉnh vào những thời điểm khác nhau. Nạn đói dự kiến trầm trọng hơn trong mùa đông khi công việc đồng áng và thu nhập suy giảm. Suy dinh dưỡng cấp tính được dự báo lại nghiêm trọng hơn trong khoảng tháng 4 đến tháng 7 năm 2027, khi bệnh tật, chế độ ăn kém và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế giảm khiến trẻ em có nguy cơ cao hơn.

Năng lực nhân đạo đang thu hẹp trong lúc cả hai mối đe dọa gia tăng. Chương trình Lương thực Thế giới (WFP) cho biết nguồn lực hiện có chỉ đủ hỗ trợ 2 triệu người mỗi tháng, giảm từ 4 triệu người vào mùa đông năm ngoái. Tổ chức cần 540 triệu USD cho đến tháng 1 năm 2027.

IPC ghi nhận mức suy dinh dưỡng cấp tính cao nhất từng được đo lường trong giai đoạn từ tháng 8 đến tháng 10. UNICEF và tổ chức Hành động Chống Đói nghèo cũng cho biết nhu cầu điều trị dự kiến trong năm 2027 cao nhất trong 5 năm. Với các gia đình, hệ quả không chỉ là tìm đủ thức ăn hôm nay mà còn là giữ cho trẻ khỏe mạnh cho đến vụ thu hoạch tiếp theo.

Nạn đói sẽ trầm trọng hơn đến mức nào?

IPC ước tính 15,9 triệu người phải đối mặt với tình trạng Khủng hoảng hoặc nghiêm trọng hơn trong tháng 9 và tháng 10 năm 2026, chiếm 32% dân số. Trong đó, 12,5 triệu người ở mức Khủng hoảng, tức Giai đoạn 3, và 3,4 triệu người ở mức Khẩn cấp, tức Giai đoạn 4.

Giai đoạn 3 có nghĩa là các hộ gia đình đối mặt với tình trạng thiếu lương thực nghiêm trọng hoặc phải hy sinh tài sản thiết yếu và cắt giảm chi tiêu để đáp ứng nhu cầu ăn uống. Giai đoạn 4 mô tả tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng hơn, với nguy cơ suy dinh dưỡng cấp tính, tử vong và mất kế sinh nhai cao hơn. Các gia đình thuộc những nhóm này cần được hỗ trợ khẩn cấp.

Dự báo mùa đông về 19,2 triệu người cao hơn 3,3 triệu người so với ước tính trong tháng 9 và tháng 10. Con số này cũng cao hơn 1,8 triệu so với mức 17,4 triệu người được dự báo cho cùng kỳ mùa đông năm trước, tăng khoảng 10%.

FAO và WFP cho biết 5 triệu người được dự báo ở Giai đoạn 4, gấp đôi số người được dự báo trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2026. Bản cập nhật tháng 8 của UNICEF đưa ra con số 2,9 triệu người cho giai đoạn trước đó. Dự báo mới nhất của IPC cho thấy khoảng 1/10 dân số cả nước sẽ phải đối mặt với tình trạng Khẩn cấp trong mùa đông tới.

Bảy khu vực được dự báo ở mức phân loại nghiêm trọng nhất: Badakhshan, Badghis, Daykundi, Ghor, Samangan, Sar-e-Pul và khu vực nông thôn Ghazni. Trên cả nước, 44 trong số 47 đơn vị địa lý được đánh giá đã ở Giai đoạn 3 trong kỳ phân tích hiện tại, cho thấy sức ép lan rộng đến mức nào.

Vì sao vụ mùa bội thu hơn vẫn chưa giúp bảo vệ tất cả mọi người?

Lượng mưa thuận lợi giúp Afghanistan có vụ thu hoạch ngũ cốc bội thu trong năm 2026 và hỗ trợ đồng cỏ phục hồi. Các hộ làm nông được hưởng lợi từ điều kiện canh tác tốt hơn và việc làm theo mùa. Những gia đình không có đất hoặc công việc ổn định có ít cơ hội hơn để hưởng lợi từ những thành quả này.

Lương thực có thể sẵn có ở chợ nhưng vẫn quá đắt để các hộ gia đình mua được. Tình trạng thất nghiệp, sức mua yếu và chi phí vận chuyển, sản xuất tăng cao khiến các gia đình không thể tiếp cận chế độ ăn giàu dinh dưỡng. Mùa đông sẽ tiếp tục làm giảm việc làm nông nghiệp, khiến người lao động có thu nhập thấp hơn đúng lúc việc đi lại trở nên khó khăn hơn.

Richard Trenchard, đại diện FAO tại Afghanistan, giải thích vấn đề trong tuyên bố chung tháng 10 của các cơ quan:

Vụ mùa bội thu năm nay cho thấy nông dân Afghanistan có thể đạt được những gì. Nhưng với một phụ huynh không có thu nhập ổn định, thực phẩm giàu dinh dưỡng ngoài chợ vẫn có thể nằm ngoài khả năng của gia đình họ.

Nông dân cũng phải đối mặt với giá phân bón và các vật tư khác đắt đỏ, trong khi giá nông sản thấp. Những người sản xuất nghèo hơn có thể gieo trồng ít hơn hoặc dùng ít đầu vào hơn, làm suy yếu vụ thu hoạch tiếp theo. FAO và WFP cho biết các điều kiện El Niño dự kiến có thể mang lại lượng mưa hữu ích, nhưng thời tiết ẩm ướt hơn cũng kéo theo nguy cơ lũ lụt, xói mòn và dịch bệnh ở cây trồng, vật nuôi.

Ngày càng nhiều trẻ em đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng nguy hiểm nhất

Dự báo điều trị năm 2027 bao gồm khoảng 1,09 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng cấp tính thể nặng, tăng 16% so với 942.000 trẻ năm 2026. Dự kiến gần 2,95 triệu trẻ khác sẽ bị suy dinh dưỡng cấp tính thể vừa, tăng từ 2,74 triệu. Các ca nặng chiếm khoảng 27% tổng số dự báo.

Suy dinh dưỡng cấp tính có thể bao gồm tình trạng gầy còm, khi trẻ gầy đến mức nguy hiểm so với chiều cao. Trẻ bị ảnh hưởng dễ mắc bệnh và chậm phát triển hơn, còn các trường hợp nặng có thể tử vong nếu không được điều trị. Số trẻ suy dinh dưỡng thể vừa bao gồm 824.000 trẻ được xếp vào nhóm nguy cơ cao và khoảng 2,13 triệu trẻ có tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính thể vừa giai đoạn sớm.

UNICEF và Hành động Chống Đói nghèo, hai tổ chức giữ vai trò đồng chủ trì và phó chủ trì Cụm Dinh dưỡng Afghanistan, cho biết số tỉnh có mức suy dinh dưỡng nghiêm trọng được dự báo tăng từ 7 tỉnh năm 2025 lên 10 tỉnh năm 2026 và 14 tỉnh năm 2027. Cảnh báo chung về suy dinh dưỡng của hai tổ chức kêu gọi duy trì đầu tư vào công tác phòng ngừa và điều trị.

Dự kiến gần 1,27 triệu phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú cũng cần điều trị trong năm 2027, so với 1,19 triệu người năm 2026. IPC ước tính riêng có 3,9 triệu trẻ em từ 6 đến 59 tháng tuổi bị thấp còi, nghĩa là tăng trưởng bị hạn chế trong thời gian dài. Các đợt gầy còm tái diễn có thể góp phần gây ra tổn thương lâu dài này.

Sức ép đã thể hiện rõ trong các dịch vụ điều trị. UNICEF và các đối tác đã sàng lọc 1,3 triệu trẻ em trong tháng 8 và tiếp nhận 111.099 trẻ để điều trị suy dinh dưỡng, trong đó có 58.891 trẻ bị gầy còm nặng. Thêm 42.915 trẻ được xác định có nguy cơ cao bị gầy còm thể vừa.

Hai đỉnh điểm theo mùa đòi hỏi những biện pháp ứng phó khác nhau

Lịch mùa đói và dinh dưỡng ở Afghanistan tạo ra một chuỗi thách thức cho các cơ quan cứu trợ. Tình trạng thiếu lương thực dự kiến đạt đỉnh trong mùa giáp hạt mùa đông, khi nguồn dự trữ và cơ hội việc làm của các hộ gia đình giảm sút. Suy dinh dưỡng được dự báo lại trầm trọng hơn vào mùa xuân và đầu mùa hè, dù hoạt động thu hoạch và việc làm giúp một số gia đình có thêm thực phẩm.

IPC nêu các giai đoạn hành động sau:

• Tháng 8 đến tháng 10 năm 2026: Mười tỉnh đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng và 11 tỉnh ở mức Nghiêm trọng.
• Tháng 11 năm 2026 đến tháng 4 năm 2027: Dự báo tình trạng mất an ninh lương thực cấp tính sẽ ảnh hưởng đến 19,2 triệu người ở mức Khủng hoảng hoặc nghiêm trọng hơn, trong đó có 5 triệu người ở mức Khẩn cấp.
• Tháng 4 đến tháng 7 năm 2027: Dự báo 14 tỉnh sẽ đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng và 15 tỉnh ở mức Nghiêm trọng, khiến 29 trong số 34 tỉnh cần hành động khẩn cấp.
• Tháng 5 đến tháng 9 năm 2027: Dự kiến tình hình cải thiện theo mùa sẽ giúp giảm số người chịu nạn đói ở mức Khủng hoảng hoặc nghiêm trọng hơn xuống còn 15,3 triệu người, tương đương 30% dân số được phân tích.

Trẻ em có thể suy giảm thể trạng dinh dưỡng sau nhiều tháng ăn uống thiếu thốn, trong khi các bệnh nhiễm trùng có thể đẩy nhanh tình trạng này. IPC xác định các tỉnh phía nam và một số khu vực phía bắc, phía đông là những điểm nóng về dinh dưỡng. Các khu vực được ưu tiên gồm Uruzgan, Helmand, Nuristan, Sar-e-Pul, Daykundi, Zabul, Kandahar và Baghlan.

Do đó, các cơ quan phải chạy đua với những thời hạn chồng lấn: cung cấp lương thực và vật tư nông nghiệp trước khi mùa đông hạn chế việc tiếp cận, sau đó bảo vệ các dịch vụ điều trị, tiêm chủng và nước sạch trước đợt suy dinh dưỡng theo mùa tiếp theo.

Bệnh tật và nguồn nước không an toàn làm trầm trọng thêm hậu quả

Theo UNICEF và Hành động Chống Đói nghèo, chỉ một trong ba trẻ em từ 6 đến 24 tháng tuổi được ăn kết hợp đủ các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh. Chế độ ăn kém khiến trẻ dễ bị tổn thương, trong khi bệnh tật tái diễn khiến cơ thể khó giữ lại và hấp thụ chất dinh dưỡng hơn.

Đến tháng 8 năm 2026, IPC ghi nhận khoảng 3,3 triệu ca tiêu chảy, trong đó có 2,6 triệu ca tiêu chảy cấp tính phân nước và 721.000 ca lỵ. Báo cáo cũng ghi nhận 26.141 ca sởi, 36 ca bại liệt và 493 ca dịch tả. Tỷ lệ tiêm chủng khoảng 60% đồng nghĩa với việc vẫn còn nhiều nguy cơ lây lan các bệnh có thể phòng ngừa.

Tình trạng thiếu nước ảnh hưởng đến 47% số hộ gia đình, trong khi chất lượng nước kém ảnh hưởng đến 38%. Tiêu chảy có thể khiến cơ thể mất nước và chất dinh dưỡng nhanh chóng, đặc biệt nguy hiểm với trẻ vốn đã thiếu dinh dưỡng. IPC lưu ý số ca tiêu chảy cấp tính phân nước tăng theo mùa trùng với thời điểm số ca nhập viện vì suy dinh dưỡng cấp tính thể nặng gia tăng.

Tiến sĩ Tajudeen Oyewale, đại diện UNICEF tại Afghanistan, kêu gọi hỗ trợ ổn định cho các dịch vụ có liên quan:

Điều cần thiết lúc này là đầu tư liên tục, có thể dự đoán được, để duy trì các dịch vụ dinh dưỡng, y tế và nước sạch, vệ sinh, vệ sinh cá nhân (WASH) trong tầm tiếp cận của những trẻ em và gia đình cần nhất.

WASH là viết tắt của nước sạch, vệ sinh môi trường và vệ sinh cá nhân. Trên thực tế, ứng phó bao gồm cung cấp nước uống an toàn, công trình vệ sinh, các biện pháp giữ vệ sinh, tiêm chủng và điều trị bệnh kịp thời, bên cạnh việc bảo đảm đủ lương thực. IPC khuyến nghị tập trung phòng ngừa dịch bệnh tại các cộng đồng đông đúc, khu vực tiếp nhận người hồi hương và những nơi dịch tiêu chảy trùng với đỉnh điểm suy dinh dưỡng.

Người hồi hương, gián đoạn biên giới và các hạn chế đối với phụ nữ

Hơn 1,2 triệu người Afghanistan đã hồi hương từ Iran và Pakistan trong năm 2026, làm tăng nhu cầu việc làm, nhà ở và dịch vụ tại các cộng đồng vốn đã chịu nhiều sức ép. Nhiều người hồi hương có ít đất đai, ít tài sản và hạn chế cơ hội tạo thu nhập. Sự trở về của họ cũng làm gia tăng cạnh tranh đối với các công việc thời vụ.

Đóng cửa biên giới và gián đoạn thương mại với Pakistan và Iran đã đẩy chi phí lên cao và làm phức tạp các tuyến cung ứng. FAO và WFP cũng đề cập đến những gián đoạn vận chuyển qua eo biển Hormuz. UNICEF và Hành động Chống Đói nghèo cho biết gián đoạn biên giới đã ảnh hưởng đến nguồn cung dinh dưỡng thiết yếu, khiến trẻ em chậm được tiếp cận các sản phẩm điều trị.

Lũ lụt, động đất và hạn hán làm gia tăng sức ép lên các cộng đồng bị ảnh hưởng. Những cú sốc này tác động đến các gia đình thông qua nhà cửa và tài sản bị hư hại, công việc gián đoạn, giá cả tăng cao và nhu cầu đối với dịch vụ y tế địa phương lớn hơn.

Phụ nữ phải đối mặt với những rào cản bổ sung trong việc kiếm thu nhập và tiếp cận chăm sóc y tế. Đánh giá của IPC dựa trên các kết quả theo dõi của chương trình Giám sát Dữ liệu trong Tình huống Khẩn cấp, cho thấy các hộ nông thôn do phụ nữ làm chủ có khả năng rơi vào tình trạng đói vừa phải cao gấp đôi so với các hộ do nam giới làm chủ, lần lượt là 36% và 18%.

Hoạt động giám sát nhân quyền của Phái bộ Hỗ trợ Liên Hợp Quốc tại Afghanistan ghi nhận việc phụ nữ bị ngăn đến phòng khám và chợ nếu không có người giám hộ nam đi cùng. Trong giai đoạn từ tháng 7 đến tháng 9, phái bộ ghi nhận hơn 50 vụ việc liên quan đến yêu cầu về hijab, ít nhất 443 vụ bắt giữ và giam giữ tùy tiện, cùng 97 vụ ngược đãi của các thanh tra đạo đức và phòng chống tệ nạn. Những hạn chế đối với việc làm, đi lại và học tập của phụ nữ thu hẹp khả năng kiếm tiền và tìm kiếm hỗ trợ của các hộ gia đình.

Cắt giảm kinh phí làm thu hẹp viện trợ lương thực và khả năng tiếp cận

Bản cập nhật tình hình khẩn cấp tại Afghanistan của WFP cho biết năng lực hỗ trợ hằng tháng của tổ chức hiện là 2 triệu người, bằng một nửa so với 4 triệu người được hỗ trợ vào mùa đông năm ngoái. Tổ chức cho biết cần 540 triệu USD cho đến tháng 1 năm 2027 để tiếp tục hỗ trợ lương thực và dinh dưỡng.

Hỗ trợ phòng ngừa đã bị cắt giảm. WFP cho biết việc phân phát thực phẩm dinh dưỡng chuyên biệt để phòng ngừa suy dinh dưỡng đã dừng hoàn toàn vào tháng 5 năm 2025. Tình trạng thiếu kinh phí cũng buộc các phòng khám phải từ chối hàng nghìn bà mẹ và trẻ em bị suy dinh dưỡng.

Các giả định của IPC về mùa đông cho thấy hoạt động hỗ trợ lương thực dự kiến đã bị thu hẹp đến mức nào. Dự kiến chỉ 1% dân số nhận được hỗ trợ đáp ứng khoảng một nửa nhu cầu calo hằng ngày. Đối với giai đoạn từ tháng 5 đến tháng 9 năm 2027, phân tích giả định không có viện trợ lương thực nhân đạo nào được xác nhận; các cam kết trong tương lai sẽ quyết định lượng viện trợ thực tế có thể được chuyển đến.

Năng lực vận chuyển cũng đang thu hẹp. WFP đã giảm số điểm đến do Dịch vụ Hàng không Nhân đạo Liên Hợp Quốc phục vụ và chấm dứt hợp đồng đối với hai máy bay cùng chiếc trực thăng duy nhất do Liên Hợp Quốc vận hành tại Afghanistan. Các dịch vụ này đưa nhân viên cứu trợ đến những nơi địa hình, đường sá kém và tình hình an ninh khiến việc đi lại khó khăn.

Kế hoạch kêu gọi hỗ trợ nhân đạo rộng hơn cũng còn thiếu xa mục tiêu. Tính đến ngày 26 tháng 8, kế hoạch ứng phó năm 2026 trị giá 1,71 tỷ USD của Liên Hợp Quốc mới nhận được 509,3 triệu USD, tương đương 29,7%. Giám đốc quốc gia WFP John Aylieff mô tả tính cấp bách:

Chúng ta vẫn còn cơ hội hành động, nhưng cơ hội ấy đang nhanh chóng khép lại.

Phát hiện sớm trẻ em và bảo vệ vụ mùa tiếp theo

Afghanistan có các hệ thống dựa vào cộng đồng giúp phát hiện trẻ em trước khi tình trạng của các em trở nên nghiêm trọng. Bản tin giám sát dinh dưỡng quý II năm 2026 mô tả hoạt động theo dõi tại 481 điểm thuộc 401 huyện.

Nhân viên y tế cộng đồng được đào tạo thu thập dữ liệu hằng quý, đo chu vi cánh tay trên của trẻ và kiểm tra tình trạng phù. Những bước kiểm tra đơn giản này giúp phát hiện suy dinh dưỡng cấp tính. Phụ nữ chiếm 40% số nhân viên. Hệ thống được thành lập năm 2023 cũng thu thập thông tin hai lần mỗi năm về trải nghiệm mất an ninh lương thực của trẻ em.

Việc duy trì phát hiện sớm chỉ thực sự quan trọng khi trẻ nhanh chóng được điều trị. IPC khuyến nghị bảo vệ hoạt động điều trị tại các tỉnh đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng Nghiêm trọng và nghiêm trọng nhất, mở rộng dịch vụ tại cộng đồng và bảo đảm luôn có các vật tư thiết yếu. Trong tháng 8, UNICEF đã hỗ trợ các gia đình thông qua 3.500 cơ sở y tế và 15.000 điểm y tế cộng đồng, đồng thời tư vấn dinh dưỡng cho 189.350 người chăm sóc.

Cobi Rietveld, giám đốc quốc gia của Hành động Chống Đói nghèo tại Afghanistan, mô tả sức ép lên các dịch vụ ở Helmand trong tuyên bố về dinh dưỡng tháng 10 của tổ chức:

Thành công thực sự được đo bằng số trẻ em mà chúng ta có thể ngăn không để các em rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng ngay từ đầu.

FAO và WFP cũng kêu gọi cung cấp hạt giống và các vật tư nông nghiệp khác trước khi bỏ lỡ thời vụ gieo trồng, đồng thời hỗ trợ thức ăn chăn nuôi và dịch vụ thú y. Bảo vệ các tài sản sản xuất giúp các gia đình giữ được nguồn lương thực và thu nhập. Trenchard kêu gọi đầu tư vào chế biến và các doanh nghiệp nông nghiệp địa phương để vụ mùa bội thu có thể tạo ra việc làm bên cạnh nông sản.

Điểm chính

• Dự báo 19,2 triệu người sẽ phải đối mặt với nạn đói ở mức Khủng hoảng hoặc nghiêm trọng hơn trong giai đoạn từ tháng 11 năm 2026 đến tháng 4 năm 2027, trong đó có 5 triệu người ở mức Khẩn cấp.
• Dự kiến 4,04 triệu trẻ em từ 6 đến 59 tháng tuổi cần điều trị suy dinh dưỡng cấp tính trong năm 2027, trong đó khoảng 1,09 triệu trường hợp nặng.
• Dự báo 14 tỉnh sẽ đối mặt với tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2027, gấp đôi số tỉnh được ghi nhận năm 2025.
• Vụ mùa tốt hơn đang bị triệt tiêu tác động bởi thu nhập yếu, bệnh tật, nguồn nước không an toàn, gián đoạn thương mại và viện trợ giảm sút.
• WFP hiện có thể hỗ trợ 2 triệu người mỗi tháng, giảm từ 4 triệu người vào mùa đông năm ngoái, và cần 540 triệu USD cho đến tháng 1 năm 2027.
• Các cơ quan kêu gọi hỗ trợ lương thực và nông nghiệp trước khi mùa đông hạn chế việc tiếp cận, đồng thời bảo vệ các dịch vụ dinh dưỡng và phòng ngừa dịch bệnh trước đỉnh điểm năm 2027.