Ô nhiễm không khí khiến Ấn Độ thiệt hại tới 9,5% GDP, FICCI và EY kêu gọi ưu tiên sức khỏe

Hai triệu ca tử vong đưa không khí sạch vào chương trình nghị sự y tế

Ô nhiễm không khí là nguyên nhân khiến hơn hai triệu người tử vong tại Ấn Độ trong năm 2023, trong khi thiệt hại kinh tế ước tính tương đương 9% đến 9,5% tổng sản phẩm quốc nội (GDP), dựa trên số liệu năm 2022, theo Clean Air, Healthy India, báo cáo chuyên đề của Liên đoàn các Phòng Thương mại và Công nghiệp Ấn Độ (FICCI) và EY. Khuyến nghị trọng tâm của báo cáo là đánh giá công tác kiểm soát ô nhiễm dựa trên mức cải thiện sức khỏe người dân, thay vì số lượng biện pháp được công bố.

Báo cáo ước tính hơn 660 triệu người sống tại những khu vực có mức ô nhiễm bụi mịn vượt tiêu chuẩn quốc gia hằng năm của Ấn Độ. Báo cáo cũng dẫn ước tính ô nhiễm không khí làm giảm 3,5 năm tuổi thọ trung bình. Những con số này cho thấy vấn đề vượt xa tình trạng khói mù mùa đông ở Delhi và ảnh hưởng đến đời sống thường nhật trên khắp các vùng đô thị lẫn nông thôn của Ấn Độ.

Doanh nghiệp chịu thiệt hại hằng năm ước tính khoảng 95 tỷ USD, tương đương gần 3% GDP, do năng suất giảm, người lao động nghỉ việc và hoạt động kém hiệu quả. Các vấn đề sức khỏe liên quan đến ô nhiễm được ước tính khiến Ấn Độ mất 1,3 tỷ ngày công mỗi năm. Các gia đình phải gánh chi phí bệnh viện và thu nhập bị mất, trong khi người sử dụng lao động mất thời gian làm việc và sản lượng.

Ashutosh Raghuvanshi, Chủ tịch Ủy ban Dịch vụ Y tế FICCI, đồng thời là Giám đốc điều hành kiêm Tổng giám đốc Fortis Healthcare, kêu gọi thay đổi cách tiếp cận vấn đề của đất nước:

Không khí sạch phải là trọng tâm trong chương trình nghị sự y tế của Ấn Độ, không chỉ được xem là mục tiêu về môi trường. Các cơ sở y tế có vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức cộng đồng, theo dõi bệnh tật liên quan đến ô nhiễm và cải thiện công tác chuẩn bị ứng phó.

Báo cáo kêu gọi bệnh viện, chính phủ và ngành công nghiệp phối hợp quanh năm. Các đề xuất kết hợp hạ tầng sạch hơn, giám sát chặt chẽ hơn và theo dõi dịch bệnh, để hành động được triển khai trước khi ô nhiễm chạm mức buộc nhà chức trách áp dụng hạn chế khẩn cấp.

Vì sao cần chú ý hơn đến bụi mịn

PM2.5 gồm các hạt trong không khí có đường kính từ 2,5 micromet trở xuống. Kích thước nhỏ cho phép chúng đi sâu vào phổi và xâm nhập vào máu. Phơi nhiễm kéo dài có liên quan đến bệnh hô hấp, bệnh tim, đột quỵ và suy giảm nhận thức.

Chương trình Không khí Sạch Quốc gia (NCAP) của Ấn Độ chủ yếu đo lường tiến độ thông qua PM10, nhóm hạt có đường kính tới 10 micromet. Giảm bụi là việc hữu ích, nhưng báo cáo của FICCI và EY cho rằng cần có các mục tiêu PM2.5 cụ thể để xử lý những hạt nhỏ hơn có thể đi sâu hơn vào cơ thể.

Báo cáo cũng khuyến nghị kiểm soát các khí tiền chất, vốn có thể phản ứng trong khí quyển và hình thành hạt bụi. Việc này đòi hỏi quan tâm đến khí thải từ phương tiện giao thông, nhà máy, sản xuất điện và các nguồn khác, bên cạnh bụi dễ thấy từ đường sá và công trường.

Nghiên cứu trước đây về gánh nặng sức khỏe rộng hơn tại Ấn Độ đã xem xét tỷ lệ tử vong và ước tính mức phơi nhiễm ô nhiễm trong giai đoạn 2009-2019. Nghiên cứu ghi nhận cứ mỗi khi PM2.5 tăng 10 microgam trên mét khối, tỷ lệ tử vong hằng năm tăng 8,6%. Bằng chứng này giúp lý giải vì sao báo cáo mới muốn đưa kết quả sức khỏe vào đánh giá tiến độ, song song với các chỉ số chất lượng không khí.

Các ước tính kinh tế đo lường điều gì

Ước tính thiệt hại tương đương 9% đến 9,5% GDP của báo cáo sử dụng số liệu năm 2022 và bao quát gánh nặng kinh tế rộng. Ước tính thiệt hại doanh nghiệp khoảng 95 tỷ USD mỗi năm tập trung vào năng suất, tình trạng nghỉ việc và gián đoạn hoạt động. Đây là những khoản chi phí có phần trùng lặp, nên cần được xem xét riêng thay vì cộng gộp.

Anumita Roychowdhury, Giám đốc điều hành phụ trách nghiên cứu và vận động chính sách tại Trung tâm Khoa học và Môi trường, dẫn các ước tính khác: thiệt hại khoảng 6% GDP theo Ngân hàng Thế giới và thiệt hại doanh nghiệp khoảng 3% GDP theo công ty tư vấn Dalberg. Các đánh giá khác nhau đưa ra mức định giá khác nhau đối với tổn thất sức khỏe, thời gian làm việc và hoạt động kinh tế.

Một nghiên cứu của Lancet sử dụng dữ liệu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu năm 2019 ước tính ô nhiễm không khí gây ra 1,67 triệu ca tử vong, chiếm gần 18% số ca tử vong ở Ấn Độ trong năm đó. Nghiên cứu tính sản lượng mất đi do tử vong sớm và bệnh tật là 36,8 tỷ USD, tương đương khoảng 1,36% GDP. Chỉ số sản lượng này bao gồm nhóm chi phí hẹp hơn so với các ước tính kinh tế rộng hơn.

Đối với người lao động, tác động có thể đến ngay lập tức. Báo cáo FICCI và EY cho biết hiệu suất có thể giảm 8% đến 10% trong những ngày ô nhiễm cao. Các hộ gia đình cũng có thể phải chi trả cho điều trị khẩn cấp, nằm viện và thuốc men dài hạn, trong khi bệnh tật làm gián đoạn việc học và đào tạo.

Các điểm nóng ô nhiễm không chỉ nằm ngoài thủ đô

Loni, bang Uttar Pradesh, ghi nhận PM2.5 trung bình năm ở mức 112,5 microgam trên mét khối trong đánh giá của báo cáo về số liệu năm 2025. Byrnihat, nằm ở ranh giới giữa Meghalaya và Assam, ghi nhận 101,1; tiếp theo là Delhi với 99,6. Tiêu chuẩn trung bình năm của Ấn Độ là 40 microgam trên mét khối.

Mức ghi nhận tại Loni cao gấp khoảng 2,8 lần tiêu chuẩn quốc gia, còn Delhi cao gấp khoảng 2,5 lần. Bài viết trước đó đưa mức trung bình năm 2025 của Delhi là 96,4 microgam trên mét khối; đánh giá mới sử dụng mức 99,6. Cả hai đều cho thấy thủ đô vượt xa giới hạn quốc gia.

Ula, còn gọi là Birnagar, thuộc bang West Bengal, ghi nhận 86,8 microgam trên mét khối, còn Madhyamgram ghi nhận 83,3. Cả hai đều cao hơn gấp đôi tiêu chuẩn quốc gia. Những địa phương nhỏ hơn này cho thấy việc tập trung chú ý và nguồn lực vào các đô thị lớn sẽ khiến nhiều nơi khác vẫn phải chịu mức phơi nhiễm đáng kể.

Công tác giám sát tại các thành phố nhỏ, khu vực ven đô và vùng nông thôn vẫn chưa đồng đều. Báo cáo khuyến nghị mở rộng đo đạc PM2.5 và xây dựng mạng lưới trong các thành phố để xác định điểm nóng gần trục giao thông, nhà máy, công trường và nơi đốt rác. Số liệu chi tiết hơn sẽ giúp chính quyền lựa chọn biện pháp phù hợp với từng địa điểm.

NCAP đã đạt tiến triển, nhưng còn thiếu sót trong những chỉ số được đo lường

Trong khuôn khổ NCAP, 103 trong số 130 thành phố ghi nhận mức PM10 giảm trong giai đoạn từ năm tài chính 2017-18 đến năm tài chính 2024-25. Trong số này, 64 thành phố giảm hơn 20%. Xét theo tỷ lệ, khoảng 79% trong tổng số 130 thành phố đã cải thiện, còn khoảng 49% giảm PM10 hơn một phần năm.

Báo cáo FICCI và EY ghi nhận tiến triển trong khuôn khổ NCAP, Kế hoạch Hành động Ứng phó Theo cấp độ (GRAP), tiêu chuẩn khí thải xe Bharat Stage VI và chương trình nhiên liệu nấu ăn Pradhan Mantri Ujjwala Yojana. Tuy nhiên, báo cáo cũng chỉ ra việc thực thi không đồng đều, năng lực thực thi khác biệt và những thiếu sót trong giám sát.

Amit Goyal, đối tác phụ trách Chiến lược và Giao dịch tại EY India, mô tả thay đổi cần thiết trong cách đánh giá hiệu quả:

Tiến độ cần được đo bằng mức giảm phơi nhiễm ô nhiễm không khí bền vững của người dân, thay vì số biện pháp can thiệp đã triển khai.

Các mốc thời gian chính liên quan đến số liệu sức khỏe, kinh tế và chương trình trong báo cáo gồm:

• 2017-18: Giai đoạn bắt đầu của phép so sánh mức giảm PM10 trong khuôn khổ NCAP được dẫn trong báo cáo.
• 2019: Năm được nghiên cứu của Lancet sử dụng để ước tính 1,67 triệu ca tử vong và 36,8 tỷ USD sản lượng bị mất.
• 2022: Năm tham chiếu cho ước tính thiệt hại kinh tế tương đương 9% đến 9,5% GDP của báo cáo.
• 2023: Năm báo cáo quy hơn hai triệu ca tử vong cho ô nhiễm không khí.
• 2024-25 và 2025: Lần lượt là mốc kết thúc phép so sánh tiến độ NCAP và năm ghi nhận các số liệu PM2.5 trung bình năm được dẫn.

Delhi cần hành động vượt ra ngoài ranh giới thành phố

Theo đánh giá nguồn phát thải được báo cáo dẫn, các nguồn bên trong Delhi chiếm khoảng 36% lượng ô nhiễm PM2.5 vào mùa đông và 26% vào mùa hè. Tỷ lệ tương ứng từ các nguồn bên ngoài Delhi vào khoảng 64% và 74%.

Lưu vực không khí là khu vực có sự kết nối thông qua chuyển động của không khí và ô nhiễm. Lập kế hoạch theo lưu vực không khí đồng nghĩa với việc các chính quyền lân cận cùng xử lý những nguồn tác động đến bầu không khí chung, kể cả khi chúng nằm bên kia ranh giới đô thị hoặc bang.

Số liệu của Delhi cho thấy cách tiếp cận này có mục đích thiết thực: hành động tại địa phương cần song hành với việc cắt giảm ô nhiễm ở các khu vực xung quanh. Roychowdhury cũng kêu gọi phối hợp hành động trên khắp đồng bằng Ấn-Hằng, thay vì kỳ vọng thủ đô đạt được không khí sạch trong khi toàn vùng vẫn ô nhiễm nặng.

Báo cáo xác định khí thải từ phương tiện và công nghiệp, sản xuất nhiệt điện, bụi công trường và đường sá, đốt phụ phẩm cây trồng, đốt rác và nhiên liệu gây ô nhiễm trong hộ gia đình là những nguồn chính. Tỷ trọng của từng nguồn thay đổi theo địa điểm và mùa, đòi hỏi kế hoạch tại chỗ nằm trong một chiến lược khu vực chung.

Thay đổi thiết thực tại công trường, nhà máy và trang trại

Báo cáo đề ra 10 giải pháp thiết thực trong các lĩnh vực phát thải đô thị, công nghiệp, nông nghiệp, rác thải, tài chính và công tác chuẩn bị của ngành y tế. Các công trường xây dựng quy mô lớn sẽ áp dụng biện pháp quản lý bụi khép kín, bao gồm dựng rào chắn, che phủ vật liệu và rửa bánh xe, nhằm kiểm soát bụi và hạn chế bụi bay ra các tuyến đường xung quanh.

Đèn tín hiệu giao thông thông minh có thể giảm ùn tắc, thời gian động cơ chạy không tải và tình trạng dừng rồi khởi động liên tục. Giám sát trong thành phố sẽ giúp chính quyền xác định nơi giao thông hoặc hoạt động khác gây phơi nhiễm tập trung, đồng thời đánh giá các biện pháp can thiệp có giúp hạ chỉ số hay không.

Đề xuất đối với ngành công nghiệp gồm công bố dữ liệu liên tục về khí thải ống khói, tăng cường theo dõi tuân thủ và xây dựng thị trường kiểm soát ô nhiễm dựa trên số liệu đáng tin cậy. Giám sát ống khói đo các chất ô nhiễm thải ra từ ống khói công nghiệp. Các thị trường được đề xuất sẽ sử dụng thông tin khí thải đã xác minh để hỗ trợ kiểm soát ô nhiễm.

Các lò gạch truyền thống sẽ chuyển sang công nghệ đốt zíc zắc, thay đổi đường đi của không khí và nhiệt trong lò để cải thiện quá trình đốt. Hệ thống pin và hệ thống lai sẽ thay thế máy phát điện diesel ở những nơi khả thi, bao gồm các cơ sở cần nguồn điện dự phòng đáng tin cậy.

Nông dân cần có hệ thống thu gom và người mua đảm bảo để biến phụ phẩm cây trồng thành nhiên liệu hoặc sản phẩm khác có thể bán, thay vì đốt bỏ. Báo cáo cũng đề xuất sử dụng nhựa thu hồi, phế liệu công nghiệp và chất thải xây dựng trong vật liệu xây dựng và hạ tầng. Những biện pháp này gắn việc giảm ô nhiễm với chuỗi cung ứng vận hành hiệu quả và nhu cầu đối với vật liệu tái chế.

Cách thu hút đầu tư cho các dự án nhỏ

Một bệnh viện thay máy phát điện diesel hoặc một lò gạch nâng cấp thiết bị có thể chỉ cần khoản vay tương đối nhỏ. Báo cáo cho rằng gộp các dự án tương tự vào một gói tài chính có thể giúp chúng hấp dẫn hơn đối với ngân hàng và công ty tài chính phi ngân hàng.

Chính phủ có thể hỗ trợ một phần rủi ro đầu tư ban đầu, còn khoản hỗ trợ tài chính có thể phụ thuộc vào kết quả được xác minh độc lập. Các chỉ số được đề xuất gồm lượng diesel tiết kiệm, phụ phẩm cây trồng được xử lý, rác thải được tái chế và khí thải công nghiệp được cắt giảm.

Báo cáo dẫn PM-eBus Sewa làm ví dụ về việc kết hợp nhu cầu từ nhiều thành phố để hỗ trợ mua sắm và tài trợ xe buýt điện. Cách tiếp cận tương tự có thể kết nối nhiều khoản đầu tư nhỏ hơn nhằm cải thiện không khí sạch với các bên cho vay có khả năng cấp vốn ở quy mô lớn hơn.

Tiêu chuẩn và quy định ổn định, dễ dự đoán sẽ giúp doanh nghiệp lên kế hoạch đầu tư. Báo cáo xem chi tiêu cho không khí sạch là đầu tư vào hạ tầng có khả năng tạo ra giá trị: người lao động khỏe mạnh hơn, ít gián đoạn hơn và thiết bị hiệu quả hơn có thể đem lại lợi ích kinh tế song song với giảm ô nhiễm.

Bệnh viện và người lao động cần được chuẩn bị quanh năm

GRAP đưa ra các hạn chế khẩn cấp khi ô nhiễm trở nên nghiêm trọng, bao gồm hạn chế xây dựng, xe tải lưu thông và một số hoạt động công nghiệp. Roychowdhury cho biết những hạn chế này cũng làm gián đoạn sinh kế của người lao động hưởng lương ngày, việc làm phi chính thức, hoạt động kinh doanh và lượng khách đến cửa hàng.

Bà kêu gọi duy trì thay đổi trong giao thông, năng lượng, quản lý rác thải và công nghiệp để giảm tần suất các đợt ô nhiễm nghiêm trọng. Người lao động sẽ được hưởng lợi từ mức phơi nhiễm thấp hơn và ít bị gián đoạn thu nhập hơn khi các biện pháp kiểm soát khẩn cấp được áp dụng.

Arun Agarwal, Chủ tịch Nhóm công tác về Ô nhiễm Không khí của FICCI (Góc nhìn Y tế), kêu gọi kết nối số liệu ô nhiễm với việc theo dõi bệnh tật và điều chỉnh các biện pháp phòng ngừa theo nguồn ô nhiễm tại địa phương. Bệnh viện có thể tận dụng sự kết nối này để cải thiện công tác chuẩn bị và khuyến cáo cộng đồng, trong khi trường học và cộng đồng được cung cấp thông tin đáng tin cậy trước các giai đoạn ô nhiễm đỉnh điểm.

Báo cáo đề xuất tăng cường các mục tiêu PM2.5 và thay đổi công tác giám sát, tài chính cũng như phối hợp, nhưng không nêu ngày thông qua hay thời hạn triển khai. Tiêu chí đánh giá hành động trong tương lai được nêu rõ: giảm phơi nhiễm một cách bền vững, đi kèm với sức khỏe được cải thiện.

Điểm chính

• FICCI và EY quy hơn hai triệu ca tử vong tại Ấn Độ trong năm 2023 cho ô nhiễm không khí.
• Báo cáo ước tính thiệt hại kinh tế tương đương 9% đến 9,5% GDP theo số liệu năm 2022, cùng với thiệt hại doanh nghiệp hằng năm khoảng 95 tỷ USD.
• Ước tính hơn 660 triệu người sống tại những khu vực có mức PM2.5 trung bình năm vượt tiêu chuẩn của Ấn Độ.
• Trong khuôn khổ NCAP, 103 trong số 130 thành phố giảm PM10 từ năm tài chính 2017-18 đến năm tài chính 2024-25; báo cáo kêu gọi đặt mục tiêu PM2.5 cụ thể và đưa các chỉ số sức khỏe vào đánh giá.
• Theo đánh giá được dẫn, các nguồn tại Delhi chiếm khoảng 36% lượng PM2.5 mùa đông và 26% mùa hè, cho thấy cần phối hợp hành động trong khu vực.
• Khuyến nghị gồm thiết bị công nghiệp sạch hơn, kiểm soát bụi công trường, thị trường tiêu thụ phụ phẩm cây trồng, gộp nguồn tài chính và tăng cường giám sát sức khỏe tại bệnh viện.