Mười ba người tử vong, năm bác sĩ và hồ sơ y tế gây tranh cãi
MANILA, Philippines: Theo những phát hiện được bác sĩ pháp y Raquel Fortun nêu ra, 13 người có thi thể mang vết thương do đạn bắn được ghi nhận là tử vong vì bệnh tật, trong đó có viêm phổi, đột quỵ và nhiễm trùng huyết. Những điểm bất nhất này khiến Ủy ban Sự thật thuộc khối xã hội dân sự đề nghị điều tra năm bác sĩ và hỗ trợ pháp lý cho các gia đình bị ảnh hưởng.
Nội dung
- Mười ba người tử vong, năm bác sĩ và hồ sơ y tế gây tranh cãi
- Vì sao nguyên nhân tử vong quan trọng
- Cơ quan quản lý y tế có thể làm gì
- Kỷ luật nghề nghiệp và truy tố hình sự đi theo những quy trình khác nhau
- Vụ Baylon cho thấy việc sửa hồ sơ có thể kéo dài ra sao
- Điều tra viên cần xác định ai đã làm gì
- Gia đình đối mặt với chi phí, nỗi sợ và hồ sơ thất lạc
- Hồ sơ có thể liên quan thế nào đến vụ án Duterte
- Điểm chính
Các vụ việc liên quan đến những trường hợp tử vong ở Caloocan và Quezon City trong chiến dịch chống ma túy bất hợp pháp của cựu Tổng thống Rodrigo Duterte. Thi thể được khai quật để Fortun, thành viên ủy ban, khám nghiệm; bà phát hiện sự khác biệt giữa thương tích và nguyên nhân tử vong ghi trên giấy chứng tử.
Một trong năm bác sĩ đã qua đời. Bác sĩ này và một bác sĩ khác từng là cán bộ y tế tại các sở y tế Caloocan và Quezon City. Các cáo buộc liên quan đến những người bị bắn vào đầu, thân mình, cánh tay hoặc cổ, nhưng giấy tờ lại ghi nguyên nhân tử vong là bệnh tật.
Ủy ban dự định liên hệ với các gia đình, xem xét hồ sơ của họ và nộp giấy chứng tử cùng các tài liệu hỗ trợ cho Ủy ban Quản lý Chuyên môn (PRC). Ủy ban cũng dự định gửi thư cho Hiệp hội Y khoa Philippines (PMA), đề nghị mở điều tra.
Carlos Conde, người phát ngôn của Ủy ban Sự thật, cho biết việc hỗ trợ sẽ tùy thuộc vào mong muốn của các gia đình.
"Và nếu họ muốn nộp đơn kiến nghị, chúng tôi chắc chắn sẽ hỗ trợ họ," ông nói.
Neri Colmenares, luật sư đại diện cho các gia đình nạn nhân và là cựu nghị sĩ Bayan Muna, cho biết hiện các gia đình chưa có kế hoạch truy cứu trách nhiệm các bác sĩ. Ông lập luận rằng các công tố viên nhà nước cần chịu trách nhiệm điều tra những tội danh có thể xảy ra, thay vì đặt gánh nặng đó lên người thân các nạn nhân.
Vì sao nguyên nhân tử vong quan trọng
Giấy chứng tử là hồ sơ chính thức có thể trở thành bằng chứng quan trọng khi gia đình đề nghị điều tra hoặc khởi kiện. Nếu một vụ nổ súng gây tử vong lại được ghi là bệnh tật, người thân có thể phải vừa phản bác hồ sơ y tế, vừa tìm cách xác định ai đã sát hại người thân của mình.
Ephraim Cortez, chủ tịch Liên đoàn Luật sư Nhân dân Quốc gia (NUPL), cho biết một số vụ việc có mâu thuẫn trực tiếp giữa tường trình của cảnh sát và giấy tờ y tế: báo cáo của cảnh sát mô tả các trường hợp tử vong trong những chiến dịch được trình bày là hợp pháp, trong khi giấy chứng tử ghi nguyên nhân tự nhiên.
Cortez cho biết nhiều gia đình không đủ khả năng chi trả cho việc khám nghiệm tử thi hoặc lập báo cáo y tế phục vụ tố tụng. Khám nghiệm tử thi là việc kiểm tra thi thể để xác định một người tử vong như thế nào; kết quả có thể giúp điều tra viên liên hệ thương tích với cái chết.
Các gia đình không có những kết quả đó phải đối mặt với một trở ngại thực tế lớn. Họ có thể biết người thân bị bắn, nhưng giấy tờ chính thức phải xuất trình lại ghi nguyên nhân là bệnh tật. Việc thu thập thêm bằng chứng y tế và sửa hồ sơ có thể đòi hỏi tiền bạc, hỗ trợ pháp lý và thời gian.
Colmenares mô tả những hệ quả đối với các gia đình và kêu gọi điều tra khả năng bác sĩ phối hợp với cảnh sát.
"Việc ghi sai nguyên nhân tử vong gây ra hậu quả không hề nhỏ. Đây là những hành vi rất nghiêm trọng, bác sĩ cần bị điều tra, và những người bị phát hiện thông đồng với cảnh sát cần phải vào tù," ông nói.
Cơ quan quản lý y tế có thể làm gì
PRC đã ghi nhận lời kêu gọi hành động và cho biết Hội đồng Quản lý Chuyên môn Y khoa sẽ đánh giá bằng chứng. Viện dẫn Đạo luật Hiện đại hóa Nghề nghiệp năm 2000, cơ quan này cho biết các hội đồng chuyên môn có thẩm quyền điều tra những vi phạm bị cáo buộc của người hành nghề.
Hội đồng có thể xem xét mở cuộc điều tra motu proprio, tức là tự khởi xướng theo thẩm quyền của mình. Ủy ban Sự thật cũng có thể nộp đơn khiếu nại hành chính kèm theo các giấy chứng tử bị tranh chấp và những bằng chứng khác.
PRC nêu bước đầu tiên mà hội đồng dự kiến thực hiện trong một tuyên bố.
"Ủy ban, thông qua Hội đồng Quản lý Chuyên môn Y khoa, sẽ đánh giá các bằng chứng hiện có để xác định biện pháp thích hợp và xem xét liệu có đủ căn cứ để tiến hành một cuộc điều tra motu proprio hay không," cơ quan này cho biết.
Các bác sĩ bị xác định, dựa trên bằng chứng đáng kể, là đã vi phạm luật nghề nghiệp, đạo đức y khoa hoặc các quy định hiện hành khác có thể bị đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép hành nghề. PRC cho biết mọi cuộc điều tra sẽ tuân thủ pháp luật và tôn trọng quyền của những người hành nghề có liên quan.
Kỷ luật nghề nghiệp và truy tố hình sự đi theo những quy trình khác nhau
Theodore Te, quyền chủ tịch Nhóm Hỗ trợ Pháp lý Miễn phí, cho biết PRC là cơ quan phù hợp nhất để đánh giá liệu các bác sĩ có hành động đúng theo quy định nghề nghiệp và đạo đức hay không. Ông cũng đề cập khả năng phải chịu trách nhiệm do sơ suất chuyên môn.
Vụ kỷ luật nghề nghiệp xem xét liệu bác sĩ có vi phạm các tiêu chuẩn điều chỉnh hoạt động y khoa hay không. Vụ án hình sự xem xét liệu một người có phạm tội bị xử phạt theo luật hình sự hay không. Cùng một hành vi có thể bị xem xét theo cả hai hướng, nhưng loại bằng chứng cần có và các hình phạt có thể áp dụng không giống nhau.
Te cho biết trách nhiệm hình sự sẽ phụ thuộc vào bằng chứng, trong đó có việc mục ghi sai có phải do sơ suất hay do chủ ý đánh lừa. Ông nêu hành vi làm giả giấy tờ công là một cáo buộc có thể được xem xét nếu chứng minh được có ý định lừa dối, đồng thời đề cập khả năng có âm mưu nếu bằng chứng cho thấy người liên quan tham gia vào một kế hoạch lớn hơn.
Tòa án hình sự yêu cầu chứng minh vượt quá nghi ngờ hợp lý, một ngưỡng chứng cứ cao hơn tiêu chuẩn bằng chứng đáng kể mà PRC nêu ra đối với kỷ luật nghề nghiệp. Te cho rằng điều này sẽ khiến việc theo đuổi các cáo buộc hình sự khó khăn hơn.
Colmenares lập luận rằng các bác sĩ cố ý làm giả hồ sơ để bảo vệ thủ phạm cần bị điều tra với tư cách đồng phạm trong các tội ác liên quan. Đây là hướng xử lý pháp lý được đề xuất, đòi hỏi phải có bằng chứng về hành động và nhận thức của từng người.
Vụ Baylon cho thấy việc sửa hồ sơ có thể kéo dài ra sao
Cái chết của Lenin Baylon cho thấy những khó khăn mà các gia đình có thể gặp phải khi phản bác hồ sơ chính thức. Baylon mới 9 tuổi khi bị đạn lạc bắn chết vào tháng 12 năm 2016. Colmenares mô tả vụ việc liên quan đến những tay súng đeo mặt nạ bị cáo buộc truy đuổi các nghi phạm ma túy.
Gia đình Baylon cho biết họ bị buộc phải ký giấy miễn trừ, chấp nhận viêm phế quản phổi là nguyên nhân tử vong, trước khi thi thể em được bàn giao. Cortez cho biết gia đình không đủ khả năng chi trả cho việc khám nghiệm tử thi.
Cortez dẫn phán quyết của Tòa Phúc thẩm năm 2022 yêu cầu sửa giấy chứng tử. Colmenares cho biết giấy chứng tử được sửa gần chín năm sau khi Baylon qua đời. Phán quyết và việc sửa đổi sau đó phản ánh những giai đoạn khác nhau trong nỗ lực thay đổi hồ sơ của gia đình.
- Tháng 12 năm 2016: Lenin Baylon, 9 tuổi, bị bắn chết, trong khi giấy chứng tử ghi nguyên nhân là viêm phế quản phổi.
- Năm 2022: Theo Cortez, Tòa Phúc thẩm yêu cầu sửa giấy chứng tử.
- Gần chín năm sau khi em qua đời: Colmenares cho biết giấy chứng tử đã được sửa.
Cortez cho biết các gia đình có thể đề nghị tòa án ra lệnh sửa giấy chứng tử, nhưng mô tả quy trình này là kéo dài. Vì vậy, đối với người thân, việc sửa một mục trong hồ sơ y tế có thể tự nó trở thành một cuộc đấu tranh pháp lý, bên cạnh nỗ lực điều tra vụ sát hại.
Điều tra viên cần xác định ai đã làm gì
Conde cho biết ủy ban chỉ có thể suy đoán lý do năm bác sĩ ký các giấy chứng tử. Cần điều tra để làm rõ ý định, sức ép, trách nhiệm và khả năng có sự phối hợp.
Conde nêu các điều kiện xung quanh chiến dịch chống ma túy như một yếu tố có thể liên quan.
"Bối cảnh ở đây là cuộc chiến chống ma túy, và chỉ có trời mới biết nhiều người đã phải chịu những sức ép hay cưỡng ép nào," ông nói.
Một số quan ngại cũng liên quan đến các bác sĩ hành nghề tư nhân bị cáo buộc không được phép ký những giấy chứng tử đang được đề cập. Conde nhắc đến nhận định của Fortun rằng những người thân nóng lòng chôn cất người thân có thể đã tìm đến bác sĩ tư nhân để xin giấy tờ cần thiết.
Cortez cho biết những dàn xếp bị cáo buộc không chỉ liên quan đến bác sĩ mà còn cả các nhà tang lễ. Cáo buộc của ông mở rộng phạm vi điều tra được đề xuất sang quy trình bàn giao thi thể, xin giấy chứng tử và sắp xếp mai táng.
Cuộc điều tra cần xác định vai trò của từng người tham gia, xem xét kết quả y tế và đối chiếu giấy chứng tử với hồ sơ cảnh sát cùng các tài liệu khác. Hồ sơ ủy ban dự định nộp sẽ cung cấp tài liệu để cơ quan quản lý đánh giá trước khi quyết định bước tiếp theo.
Gia đình đối mặt với chi phí, nỗi sợ và hồ sơ thất lạc
Colmenares cho biết hồ sơ không thể tìm thấy, cảnh sát không hợp tác và thiếu hỗ trợ từ Bộ Tư pháp khiến các gia đình khó khởi kiện. Ông cũng nói người thân các nạn nhân lo sợ vì các sĩ quan cảnh sát liên quan vẫn còn sống.
Những trở ngại đó phần nào lý giải sự khác biệt giữa lời đề nghị hỗ trợ của ủy ban và lập trường hiện tại của các gia đình về việc nộp đơn khiếu nại. Có hỗ trợ pháp lý không đồng nghĩa với việc xóa bỏ chi phí thu thập bằng chứng hay nỗi sợ khi khiếu kiện các sĩ quan.
Colmenares cho rằng các cơ quan công quyền cần chịu trách nhiệm chính trong việc theo đuổi những tội ác có thể đã xảy ra.
"Các công tố viên, chính phủ, mới là những bên chịu trách nhiệm chính trong việc đó," ông nói.
Conde mời các gia đình có giấy chứng tử đáng ngờ liên hệ với ủy ban để cơ quan này kiểm tra thông tin và giúp họ cân nhắc việc đề nghị PRC xử lý. Quy trình kỷ luật nghề nghiệp và thủ tục xin tòa sửa hồ sơ hộ tịch sẽ giải quyết những phần khác nhau trong vấn đề của họ: hành vi của bác sĩ và tính chính xác của giấy chứng tử.
Hồ sơ có thể liên quan thế nào đến vụ án Duterte
Tổng thư ký Karapatan, Cristina Palabay, mô tả các giấy chứng tử bị tranh chấp là bằng chứng về việc che đậy những tội ác xảy ra dưới thời Duterte. Bà nói chính sách bảo vệ người gây án khỏi bị trừng phạt đã được công khai tuyên bố, đồng thời nhắc đến những lời bảo đảm của ông rằng binh sĩ và cảnh sát giết người theo mệnh lệnh của ông sẽ được bảo vệ.
Colmenares cũng lập luận rằng giấy chứng tử bị làm giả có thể giúp bảo vệ thủ phạm bằng cách khiến các vụ giết người khó bị điều tra hơn. Ông nói cuộc điều tra có thể bổ sung bằng chứng cho các thủ tục tại Tòa án Hình sự Quốc tế (ICC), nơi Duterte đang bị giam giữ ở The Hague và đối mặt với cáo buộc giết người cấu thành tội ác chống lại loài người.
Colmenares cho biết các bác sĩ không bị nêu tên trong cáo trạng, nhưng hành vi của họ có thể xuất hiện trong bằng chứng và lời khai. Ông liên hệ cuộc điều tra được đề xuất với nhiệm vụ của các công tố viên là xác định liệu những vụ giết người có thuộc một cuộc tấn công trên diện rộng hoặc có hệ thống hay không, tức là cuộc tấn công diễn ra trên quy mô lớn hoặc theo một mô thức có tổ chức.
Số người tử vong vẫn còn gây tranh cãi: con số chính thức thường được trích dẫn của chiến dịch là ít nhất 6.000, trong khi các nhóm nhân quyền ước tính con số có thể lên tới 30.000. Những số liệu này là bối cảnh rộng hơn cho cuộc điều tra tập trung vào 13 hồ sơ y tế bị tranh chấp.
Có thông tin cho biết phiên tòa xét xử Duterte tại ICC dự kiến diễn ra ngày 30 tháng 11, nhưng thông tin này không nêu năm cụ thể và cũng không kèm xác nhận của tòa án. Đối với các cáo buộc liên quan đến giấy chứng tử, những bước trước mắt là ủy ban nộp các tài liệu đã dự kiến và hội đồng y khoa đánh giá xem có đủ căn cứ mở điều tra hay không.
Điểm chính
- Fortun nêu 13 trường hợp tử vong có vết thương do đạn bắn, nhưng giấy chứng tử ghi nguyên nhân là bệnh tật hoặc các nguyên nhân tự nhiên khác.
- Năm bác sĩ bị nêu tên trong các cáo buộc; một người đã qua đời.
- Ủy ban Sự thật dự định nộp hồ sơ cho cơ quan quản lý y tế và hỗ trợ các gia đình muốn yêu cầu xử lý.
- Hội đồng y khoa của PRC có thể xem xét tự mở điều tra hoặc tiếp nhận đơn khiếu nại hành chính.
- Các hình phạt nghề nghiệp có thể gồm đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép hành nghề; cáo buộc hình sự cần được đánh giá chứng cứ riêng.
- Các gia đình phải đối mặt với chi phí thu thập bằng chứng y tế, thủ tục sửa hồ sơ kéo dài và nỗi sợ khi theo đuổi vụ việc.
- Colmenares cho rằng các công tố viên nhà nước cần đi đầu trong nỗ lực điều tra những tội ác có thể đã xảy ra.






