Nghiên cứu trên 36 triệu người Hàn Quốc không phát hiện thay đổi trong xu hướng ung thư sau tiêm vaccine COVID-19

Hồ sơ quốc gia cho thấy xu hướng ung thư vẫn ổn định

Một phân tích tại Hàn Quốc trên 36.024.394 người không phát hiện thay đổi đáng kể trong xu hướng mắc ung thư ở 13 nhóm ung thư trong 50 tháng sau khi tiêm vaccine COVID-19 trở nên phổ biến. Những phát hiện này góp phần giải đáp lo ngại xuất hiện sau một nghiên cứu quy mô nhỏ hơn cho rằng tiêm vaccine có liên quan đến số ca chẩn đoán ung thư tăng lên trong vòng một năm.

Nghiên cứu đối chiếu hồ sơ của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia với dữ liệu tiêm vaccine COVID-19 của những người sinh từ năm 1955 đến năm 2004. Các nhà nghiên cứu lấy tháng 8/2021, thời điểm tỷ lệ tiêm mũi đầu tiên ở Hàn Quốc vượt 50%, làm mốc phân chia, rồi so sánh 50 tháng tiếp theo với xu hướng ung thư trong hơn một thập niên trước đó.

Jung Jae-hoon, giáo sư y học dự phòng tại Trường Y thuộc Đại học Korea, trình bày kết quả tại buổi họp báo của Trung tâm Truyền thông Khoa học Hàn Quốc ngày 29/10/2026. Ở cả 13 nhóm, các nhà nghiên cứu không ghi nhận mức mắc ung thư tăng đột biến đáng kể hay tốc độ gia tăng thay đổi đáng kể.

Số ca chẩn đoán ung thư tiếp tục tăng dần như trước khi tiêm chủng đại trà, xu hướng mà ông Jung cho là gắn với tình trạng già hóa dân số. Một phân tích thứ hai, so sánh vaccine dùng RNA thông tin với vaccine dùng vector virus, cũng không tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê ở 12 loại ung thư.

Các phát hiện kết hợp hai cách hữu ích để xem xét mối lo ngại: kiểm tra liệu mô hình ung thư có thay đổi trên quy mô dân số lớn hay không và so sánh kết quả giữa các công nghệ vaccine. Ông Jung cho biết cần tiếp tục theo dõi vì nhiều loại ung thư phát triển trong nhiều năm.

Phân tích quy mô lớn hơn đã đo lường điều gì

Phân tích xu hướng toàn quốc xem xét tỷ lệ mắc ung thư hằng tháng, dựa trên hồ sơ từ tháng 2/2011 đến tháng 9/2025. Câu hỏi cốt lõi là liệu xu hướng có thay đổi sau khi tiêm chủng trở nên phổ biến hay không, chứ không đơn thuần là liệu có ca ung thư nào được chẩn đoán sau khi người bệnh tiêm vaccine.

Cách tiếp cận này quan trọng trong bối cảnh dân số già hóa. Nếu số ca chẩn đoán ung thư đã tăng trước khi tiêm chủng, các nhà nghiên cứu cần so sánh số liệu về sau với xu hướng sẵn có đó. So sánh tổng số ca thô giữa các năm sẽ bỏ qua ảnh hưởng của số người cao tuổi ngày càng tăng, trong khi nhóm này thường có nguy cơ mắc ung thư cao hơn.

Một số nhóm ung thư ghi nhận số ca chẩn đoán tăng trong thời gian ngắn, rồi trở lại gần với xu hướng trước đó. Nhóm nghiên cứu cho rằng các đợt tăng tạm thời này xuất phát từ việc người dân quay lại khám bệnh và sàng lọc sau khi các hạn chế giãn cách xã hội được nới lỏng. Những người trì hoãn khám có thể được chẩn đoán trong khoảng thời gian gần nhau hơn.

Phân tích xu hướng được đăng trên tạp chí Biomarker Research. Nghiên cứu so sánh các công nghệ vaccine được đăng trên Journal of Korean Medical Science. Cả hai đều là nghiên cứu quan sát, tức các nhà nghiên cứu phân tích hồ sơ sức khỏe thay vì phân ngẫu nhiên người tham gia vào nhóm tiêm các loại vaccine khác nhau hoặc nhóm không tiêm.

Tranh cãi bắt đầu từ nghiên cứu năm 2025

Nghiên cứu trước đó, đăng trên Biomarker Research ngày 26/9/2025, phân tích hồ sơ bảo hiểm y tế Hàn Quốc từ năm 2021 đến năm 2023. Cơ sở dữ liệu ban đầu có khoảng 8,4 triệu người; sau khi ghép nhóm để so sánh, nghiên cứu gồm khoảng 2,38 triệu người đã tiêm vaccine và 595.000 người chưa tiêm.

Các tác giả báo cáo tỷ lệ chẩn đoán một số bệnh ung thư cao hơn trong năm sau khi tiêm vaccine, trong đó có ung thư dạ dày, đại trực tràng, phổi và vú. Mức tăng tương đối được báo cáo gồm 69% đối với ung thư tuyến tiền liệt và 53% đối với ung thư phổi.

Các tỷ lệ phần trăm này mô tả phép so sánh giữa các nhóm. Mức tăng tương đối 69% có nghĩa là tỷ lệ cao gấp 1,69 lần nhóm đối chiếu, chứ không phải cứ 100 người đã tiêm thì có thêm 69 ca. Muốn biết số ca chẩn đoán tăng thêm cũng cần biết tỷ lệ ung thư nền.

Nghiên cứu dùng phương pháp ghép nhóm để làm cho hai nhóm tương đồng hơn về các đặc điểm đã đo lường, gồm tuổi, giới tính và một số bệnh lý. Những người chỉ trích chỉ ra rằng hai nhóm vẫn còn khác biệt về cách người tham gia được đưa vào nhóm, thời điểm bắt đầu theo dõi và tần suất họ có thể đi khám.

Tạp chí đăng thông báo quan ngại của biên tập viên ngày 22/10/2025. Trong tài liệu bổ sung, chính các tác giả cũng thừa nhận một năm là khoảng thời gian tương đối ngắn để đánh giá phần lớn khối u đặc, đồng thời sai lệch giám sát hoặc quan hệ nhân quả ngược có thể ảnh hưởng đến kết quả. Quan hệ nhân quả ngược nghĩa là một căn bệnh đã bắt đầu phát triển có thể tác động đến những sự kiện mà các nhà nghiên cứu sau đó xem xét như những nguyên nhân khả dĩ.

Vì sao ngày bắt đầu theo dõi lại quan trọng

Méd éa Locquet và các cộng sự đã xem xét phương pháp của nghiên cứu trước đó trong một bài bình luận trên Frontiers in Public Health đăng ngày 31/3/2026. Họ xác định ngày bắt đầu theo dõi khác nhau giữa người đã tiêm và người chưa tiêm là một vấn đề lớn.

Thời điểm bắt đầu theo dõi của người đã tiêm căn cứ vào ngày tiêm vaccine, trong khi nhóm chưa tiêm lấy ngày 1/1/2022 làm mốc. Khác biệt đó có thể làm thay đổi những chẩn đoán được tính vào kết quả. Một ca ung thư được chẩn đoán sau khi tiêm vaccine trong năm 2021 có thể được tính vào kết quả của nhóm đã tiêm, trong khi một người chưa tiêm được chẩn đoán ung thư trước tháng 1/2022 có thể bị loại khỏi nghiên cứu.

Dan Chaltiel, nhà dịch tễ học kiêm thống kê sinh học tại Viện Gustave Roussy và Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học và Sức khỏe Dân số, gọi đây là sai lệch thời gian bất tử. Nói đơn giản, quy tắc nghiên cứu có thể tạo ra một khoảng thời gian mà cách tính một ca chẩn đoán khác nhau tùy theo nhóm.

Locquet và các cộng sự cũng nêu bật khác biệt về thời điểm trong năm. Khả năng tiếp cận sàng lọc, các làn sóng lây nhiễm và gián đoạn dịch vụ y tế đều thay đổi trong đại dịch. Bắt đầu theo dõi vào những thời điểm khác nhau có thể khiến hai nhóm chịu tác động của những điều kiện khác nhau, ngay cả trước khi xét đến bất kỳ ảnh hưởng nào của vaccine.

Bài bình luận khuyến nghị dùng các phương pháp tính đến việc tình trạng tiêm chủng thay đổi theo thời gian, đồng thời căn chỉnh chặt chẽ hơn tiêu chí tham gia và thời gian theo dõi. Một phép so sánh công bằng hơn sẽ theo dõi những người tương đồng, bắt đầu từ các mốc tương đương và áp dụng cùng quy tắc.

Sàng lọc nhiều hơn có thể dẫn đến nhiều ca chẩn đoán hơn

Chương trình sàng lọc ung thư tuyến giáp, vú, dạ dày và đại trực tràng của Hàn Quốc cũng là trọng tâm trong bài bình luận. Người thường xuyên sử dụng dịch vụ y tế có nhiều cơ hội được phát hiện ung thư đã có, kể cả những bệnh chưa gây triệu chứng.

Người đã tiêm và chưa tiêm có thể khác nhau về mức độ sẵn sàng hoặc khả năng đi khám. Các nhà nghiên cứu gọi chênh lệch phát hiện do đó là sai lệch giám sát. Chẳng hạn, hai nhóm có thể có số khối u phát triển tương đương, nhưng nhóm được khám nhiều hơn có thể ghi nhận nhiều ca chẩn đoán hơn trong một nghiên cứu ngắn hạn.

Nghiên cứu trước đó không cung cấp dữ liệu chứng minh hai nhóm có mức độ tìm kiếm dịch vụ y tế tương đương. Locquet và các cộng sự cũng nêu ra những yếu tố chưa được đo lường hoặc chưa được kiểm soát đầy đủ, gồm hút thuốc, uống rượu, tiền sử gia đình, nguy cơ di truyền và tần suất sàng lọc.

Bài bình luận ghi nhận chênh lệch thu nhập còn tồn tại, với độ chênh lệch trung bình chuẩn hóa là 0,09. Thu nhập có thể ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận sàng lọc và cách sử dụng dịch vụ y tế. Bài viết cũng lưu ý rằng 77,22% người ở cả hai nhóm có ghi nhận từng nhiễm SARS-CoV-2 và khuyến nghị phân tích độ nhạy bằng cách loại những người từng nhiễm.

Phân tích toàn quốc mới bổ sung một quan sát liên quan: số ca chẩn đoán ở một số nhóm tăng tạm thời sau khi người dân quay lại khám và sàng lọc vì các hạn chế được nới lỏng. Các tác giả cho rằng mô hình này phản ánh việc phát hiện những ca bị trì hoãn đang bắt kịp.

Kết quả so sánh các loại vaccine

Phân tích thứ hai của ông Jung so sánh người tiêm vaccine mRNA với người tiêm vaccine vector virus ở 12 loại ung thư. Tỷ số nguy cơ được báo cáo dao động từ 0,87 đến 1,08, không có khác biệt nào đạt ý nghĩa thống kê.

Tỷ số nguy cơ so sánh tần suất xảy ra một kết quả theo thời gian ở hai nhóm. Giá trị 1 cho thấy tỷ lệ ước tính như nhau. Vì vậy, khoảng được báo cáo gồm các ước tính thấp hơn 13% đến cao hơn 8%, tùy nhóm ung thư, nhưng không cho thấy khác biệt rõ ràng về mặt thống kê giữa các nền tảng vaccine.

Vaccine mRNA đưa vào tế bào các chỉ dẫn tạm thời để tế bào tạo ra một loại protein giúp huấn luyện hệ miễn dịch. Vaccine vector virus dùng virus đã biến đổi để đưa các chỉ dẫn này vào cơ thể. So sánh người tiêm hai công nghệ giúp các nhà nghiên cứu có thêm một cách xem xét mô hình ung thư ở những người chấp nhận tiêm chủng.

Hai phân tích mới giải đáp những câu hỏi khác nhau. Một phân tích theo dõi thay đổi trong dân số trước và sau khi tiêm chủng trở nên phổ biến; phân tích còn lại so sánh kết quả giữa người tiêm các công nghệ vaccine khác nhau. Kết quả nhất quán củng cố nhận định rằng mô hình ung thư vẫn ổn định trong các giai đoạn được nghiên cứu.

Vì sao các nhà nghiên cứu muốn theo dõi lâu hơn

Locquet và các cộng sự đánh giá nghiên cứu năm 2025 có độ tin cậy thấp theo GRADE, một khung đánh giá mức độ chắc chắn của các kết quả nghiên cứu. Những lý do được đưa ra gồm thiết kế quan sát, nguy cơ sai lệch và khác biệt còn tồn tại giữa những người tham gia.

Bài bình luận cũng chỉ ra nghiên cứu thực hiện 30 phân tích về vị trí ung thư và các nhóm nhỏ mà không hiệu chỉnh cho nhiều phép so sánh. Thực hiện nhiều kiểm định thống kê làm tăng khả năng một kết quả có vẻ đáng chú ý xuất hiện do ngẫu nhiên. Các phép hiệu chỉnh thống kê giúp các nhà nghiên cứu tính đến nguy cơ này.

Chaltiel nhận xét rằng các đường biểu diễn tỷ lệ mắc ung thư trong nghiên cứu trước đó tách nhau trong khoảng sáu tháng đầu, rồi chạy song song. Ông cũng đặt câu hỏi về những giả định trong mô hình thống kê, vốn dựa trên việc mối quan hệ giữa tỷ lệ chẩn đoán của hai nhóm duy trì ổn định theo thời gian.

Nhiều khối u đặc phát triển qua một chuỗi biến đổi kéo dài trước khi được chẩn đoán. Locquet và các cộng sự khuyến nghị loại các chẩn đoán trong ít nhất 6 đến 12 tháng đầu khỏi những phân tích tiếp theo, đồng thời theo dõi người tham gia ít nhất 10 năm.

Các tác giả cũng đề xuất một phân tích mô phỏng thử nghiệm lâm sàng sát nhất có thể trong giới hạn của dữ liệu hồ sơ sức khỏe. Cách làm này sẽ căn chỉnh các nhóm so sánh, tính đến thay đổi tình trạng tiêm chủng, điều chỉnh theo mức sử dụng dịch vụ y tế và kiểm tra xem kết quả có còn nhất quán dưới những giả định hợp lý khác nhau hay không.

Ông Jung cũng kêu gọi tiếp tục giám sát lâu dài. Các phát hiện về xu hướng toàn quốc bao quát 50 tháng sau mốc phân chia tháng 8/2021, trong khi thời gian theo dõi được đề xuất trong bài bình luận kéo dài ít nhất một thập niên. Chưa có ngày hoàn tất cụ thể cho đợt theo dõi này.

Bác sĩ nói lo ngại về ung thư gây trở ngại cho việc tiêm chủng

Eom Joong-sik, giáo sư bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế Gil thuộc Đại học Gachon, cho biết những thông tin cho rằng vaccine gây ung thư khiến việc trao đổi về tiêm chủng với bệnh nhân lớn tuổi và người có bệnh nền làm suy yếu hệ miễn dịch trở nên khó khăn hơn. Một số người từ chối tiêm hoặc vô cùng lo lắng về vaccine.

Ông Eom cho biết phần lớn bệnh nhân mà ông chứng kiến phải vào khoa hồi sức tích cực hoặc mắc COVID-19 nghiêm trọng trong khoảng hai đến ba năm qua đều chưa tiêm vaccine gần đây. Nhận xét của ông phản ánh kinh nghiệm lâm sàng, còn các nghiên cứu toàn quốc xem xét mô hình ung thư trên những quần thể lớn hơn nhiều.

Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc đã đề cập nghiên cứu trước đó vào tháng 10/2025. Lee Hye-rim, quan chức phụ trách chính sách tiêm chủng, lưu ý thời gian phát triển của ung thư và thời gian theo dõi ngắn trong nghiên cứu. Cơ quan này nhấn mạnh việc tiêm vaccine cho người lớn tuổi và những người có nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng cao hơn.

Cơ quan này cũng cho biết số báo cáo biến cố bất lợi trong mùa tiêm chủng 2024–2025 vào khoảng 5 trên 100.000 mũi tiêm, sau khi giảm trong ba năm. Những con số này ghi nhận các vấn đề sức khỏe được báo cáo sau tiêm chủng; cần điều tra thêm để xác định nguyên nhân.

Ông Eom giải thích mRNA trong vaccine hoạt động ở tế bào chất, vùng nằm ngoài nhân tế bào, và bị enzyme phân hủy trong vòng vài ngày. Nhân tế bào chứa DNA. Phần giải thích của ông tập trung vào các chỉ dẫn tạm thời do vaccine mRNA đưa vào cơ thể, bên cạnh những phát hiện hiện có trên quy mô dân số.

Diễn biến của các bằng chứng

Tranh cãi kéo dài hơn một năm, bắt đầu từ nghiên cứu về các ca chẩn đoán trong vòng một năm, tiếp đến là những chỉ trích về phương pháp, rồi đến các phân tích bao quát quần thể lớn hơn nhiều và thời gian dài hơn.

• Ngày 26/9/2025: Biomarker Research đăng nghiên cứu tại Hàn Quốc cho rằng tiêm vaccine liên quan đến tỷ lệ chẩn đoán một số bệnh ung thư cao hơn trong một năm theo dõi.
• Tháng 10/2025: Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc phản biện cách diễn giải nghiên cứu và nhấn mạnh việc phòng ngừa COVID-19 nghiêm trọng.
• Ngày 22/10/2025: Tạp chí đăng thông báo quan ngại của biên tập viên.
• Ngày 31/3/2026: Locquet và các cộng sự đăng bài bình luận, nêu các vấn đề về thời điểm, sai lệch giám sát, những yếu tố gây nhiễu còn tồn tại và việc thực hiện nhiều kiểm định.
• Ngày 29/10/2026: Ông Jung trình bày các phân tích về xu hướng ung thư toàn quốc và khác biệt giữa các công nghệ vaccine tại buổi họp báo của Trung tâm Truyền thông Khoa học Hàn Quốc.

Thay đổi thiết thực là giờ đây các bác sĩ có dữ liệu dân số trên 36 triệu người để trao đổi với những bệnh nhân lo ngại về ung thư. Ở 13 nhóm ung thư, xu hướng sau khi tiêm chủng phổ biến vẫn nhất quán với xu hướng trước đó. Việc theo dõi sẽ tiếp tục để đánh giá tình hình khi hồ sơ sức khỏe tích lũy thêm dữ liệu qua nhiều năm.

Điểm chính

• Phân tích trên 36.024.394 người Hàn Quốc không phát hiện thay đổi đáng kể về mức độ hay xu hướng mắc ung thư ở 13 nhóm sau khi tiêm chủng trở nên phổ biến.
• Phân tích toàn quốc so sánh 50 tháng sau tháng 8/2021 với xu hướng trong hơn một thập niên trước đó.
• Phân tích thứ hai không tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa người tiêm vaccine mRNA và vaccine vector virus ở 12 loại ung thư.
• Những chỉ trích đối với nghiên cứu tháng 9/2025 tập trung vào thời điểm theo dõi khác nhau, khác biệt về sàng lọc, khác biệt còn tồn tại giữa các nhóm và việc thực hiện nhiều kiểm định thống kê.
• Các nhà nghiên cứu khuyến nghị tiếp tục theo dõi vì nhiều loại ung thư phát triển qua nhiều năm.
• Các bác sĩ cho biết lo ngại về ung thư khiến một số người cao tuổi và bệnh nhân có bệnh nền ngần ngại tiêm vaccine.