Hàn Quốc cảnh báo không dùng AI để chẩn đoán sức khỏe tâm thần khi khảo sát cho thấy tình trạng phụ thuộc gia tăng

Một phần ba người dùng cho biết sức khỏe tâm thần kém đã chấp nhận chẩn đoán của AI

Hàn Quốc đã ban hành hướng dẫn mới khuyến cáo không xem các cuộc trò chuyện với chatbot là chẩn đoán y khoa, sau khi một khảo sát của chính phủ phát hiện 33.9% số người tự đánh giá sức khỏe tâm thần của mình kém đã tự chẩn đoán mắc bệnh tâm thần bằng AI hoặc chấp nhận câu trả lời của AI như nhận định y khoa. Trong toàn bộ số người tham gia khảo sát, tỷ lệ này là 14.6%, trong khi chỉ 11.9% đã kiểm chứng lời khuyên về sức khỏe tâm thần của AI với chuyên gia hoặc thông tin chính thức.

Bộ Y tế và Phúc lợi cùng Hiệp hội Thần kinh-Tâm thần Hàn Quốc công bố hướng dẫn về AI trong sức khỏe tâm thần hôm thứ Năm, ngày 8 tháng 10 năm 2026, trước Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới 10 tháng 10. Hướng dẫn gồm 21 khuyến nghị dành cho người dùng nói chung, cùng bảy khuyến nghị cho trẻ em và thanh thiếu niên, và bảy khuyến nghị cho người giám hộ của các em.

Một phát hiện khác càng cho thấy tính cấp thiết của cảnh báo: trong số 115 người từng chia sẻ với AI về tình trạng đau khổ tâm lý, bối rối hoặc những tình huống nghiêm trọng liên quan đến trầm cảm, tự làm hại bản thân hay ý định tự tử, 49.6% không làm gì thêm ngoài việc kết thúc cuộc trò chuyện. Hướng dẫn khuyến nghị những người đang gặp khủng hoảng sức khỏe tâm thần tìm đến người đáng tin cậy và dịch vụ chuyên môn, thay vì tiếp tục phụ thuộc vào chatbot.

Chính sách này không cấm trò chuyện với AI để chia sẻ cảm xúc, cũng không chứng nhận dịch vụ cụ thể nào là an toàn. Hướng dẫn xác định ranh giới giữa việc tìm kiếm thông tin hoặc sự an ủi với việc giao cho máy móc trách nhiệm chẩn đoán, điều trị hay đưa ra các quyết định cá nhân quan trọng.

Lee Sun-young, tổng cục trưởng phụ trách chính sách sức khỏe tâm thần tại bộ, giải thích vì sao không nên nhầm giọng điệu trấn an với độ tin cậy y khoa:

AI tạo sinh có thể trở thành công cụ mới để tìm kiếm thông tin và hỗ trợ cảm xúc, nhưng câu trả lời thân thiện và quả quyết không nhất thiết bảo đảm tính chính xác hay an toàn.

Khảo sát đo lường điều gì

Viện Sức khỏe và Xã hội Hàn Quốc giám sát cuộc khảo sát trực tuyến do Korea Research thực hiện từ ngày 25 tháng 8 đến ngày 4 tháng 9 năm 2026. Khảo sát có 1,019 người từ 15 đến 79 tuổi đã sử dụng AI tạo sinh trong tháng trước đó.

Giới hạn về mẫu khảo sát này rất quan trọng. Các phát hiện mô tả những người gần đây đã dùng AI, chứ không phải toàn bộ dân số Hàn Quốc. Người tham gia cũng tự báo cáo trải nghiệm và nhận thức của mình. Khảo sát không xác lập rằng AI gây ra bệnh tâm thần, cũng không chứng minh những người tự mô tả là phụ thuộc đã được chẩn đoán lâm sàng.

Trong nhóm khảo sát, 112 người đánh giá sức khỏe tâm thần của mình ở mức kém. Tỷ lệ chấp nhận chẩn đoán của AI ở nhóm này là 33.9%, so với 18.2% ở những người đánh giá sức khỏe tâm thần ở mức trung bình và 9.3% ở những người đánh giá ở mức tốt. Như vậy, nhóm có sức khỏe tâm thần kém báo cáo hành vi này với tỷ lệ cao gấp khoảng 3.6 lần nhóm có sức khỏe tâm thần tốt.

Chỉ dựa vào các con số thì chưa thể xác định chiều hướng của mối quan hệ này. Những người vốn đang gặp khó khăn có thể tìm đến chatbot nhiều hơn, trong khi các tương tác với chatbot cũng có thể ảnh hưởng đến cách họ hiểu về triệu chứng của mình. Điều khảo sát cho thấy là những người báo cáo mức độ đau khổ cao hơn cũng có nhiều khả năng xem câu trả lời của AI là kết luận y khoa.

Vì sao mọi người tâm sự với chatbot

Phần lớn người tham gia, 81.3%, lần đầu biết đến AI tạo sinh qua việc học tập, công việc, tra cứu thông tin hoặc tìm hiểu kiến thức. Sau đó, việc sử dụng AI mở rộng sang đời sống cảm xúc: 68.8%, tương đương 701 người, cho biết họ dùng AI để trò chuyện thường ngày, kết nối cảm xúc, tìm sự an ủi hoặc tư vấn tâm lý.

Các mục đích sử dụng hiện nay có phần giao thoa. Có 54.4% dùng AI để trò chuyện hằng ngày hoặc bầu bạn, 48.4% để kết nối cảm xúc và tìm sự an ủi, và 44.1% để tìm kiếm tư vấn sức khỏe tâm thần hoặc tâm lý. Không nên cộng các tỷ lệ này với nhau vì người tham gia có thể chọn nhiều hơn một mục đích.

Trong số những người dùng AI để chia sẻ cảm xúc, 85.6% coi trọng khả năng trò chuyện bất cứ lúc nào, ở bất cứ đâu, còn 77.6% cho rằng có thể dễ dàng kết thúc cuộc trò chuyện. Thêm 71.9% muốn tránh bị đồn thổi, 70.9% ngần ngại thảo luận vấn đề với người quen và 62.6% không muốn khiến người khác lo lắng.

Nhiều người cho biết AI mang lại lợi ích thiết thực. Trong toàn bộ số người tham gia, 79.9% nói câu trả lời hoặc lời khuyên của AI đã giúp ích cho họ hoặc giải quyết một vấn đề. Cụ thể hơn, 54.9% cho biết trò chuyện với AI giúp họ sắp xếp lại tình hình, 49.7% nói những cuộc trò chuyện giúp họ suy ngẫm về nguyên nhân của cảm xúc, và 49.8% đã tìm hiểu được thông tin hoặc dịch vụ về sức khỏe tâm thần.

Đây là những báo cáo về mức độ hữu ích cảm nhận được, không phải thước đo lâm sàng về quá trình hồi phục. Dù vậy, chúng giúp lý giải vì sao chính phủ chọn hướng dẫn sử dụng an toàn hơn thay vì bác bỏ hoàn toàn công nghệ này.

Khi lời khuyên trở thành chẩn đoán

Bộ khuyến cáo không dùng các cuộc trò chuyện với AI để kết luận một người mắc trầm cảm, rối loạn lo âu hay bệnh tâm thần khác. Không nên chấp nhận đánh giá triệu chứng hoặc nguy cơ của chatbot như một nhận định y khoa dứt khoát.

Khảo sát cho thấy 16.5% người tham gia từng nhầm lẫn câu trả lời chắc chắn của AI, kể cả lời khuyên sai lệch hoặc có hại, với ý kiến chuyên gia. Kết quả này chỉ ra một vấn đề khác với độ chính xác thực tế: câu trả lời có thể nghe có vẻ đáng tin cậy ngay cả khi lập luận thiếu tin cậy hoặc lời khuyên không phù hợp với hoàn cảnh của người đó.

Hướng dẫn khuyến nghị đối chiếu thông tin sức khỏe tâm thần với tài liệu đã được kiểm chứng từ các hiệp hội y khoa và cơ quan chính phủ, hoặc hỏi ý kiến chuyên gia đủ năng lực. Hướng dẫn cũng khuyên người dùng cân nhắc những cách giải thích và góc nhìn khác, thay vì xem việc chatbot đồng tình là bằng chứng cho thấy cách hiểu của mình là đúng.

Choi Joon-ho, chủ tịch Hiệp hội Thần kinh-Tâm thần Hàn Quốc, mô tả phạm vi của một đánh giá đúng cách:

Các vấn đề sức khỏe tâm thần cần được đánh giá dựa trên hoàn cảnh sống, các mối quan hệ giữa người với người, sự thay đổi của triệu chứng và ảnh hưởng của chúng đến sinh hoạt hằng ngày, thay vì chỉ tập trung vào một triệu chứng đơn lẻ.

Sự khác biệt này rất quan trọng vì cuộc trò chuyện về một triệu chứng có thể bỏ qua thời gian kéo dài, diễn biến theo thời gian, các vấn đề sức khỏe khác và ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày. Choi cũng cho biết:

AI không thể thay thế việc đánh giá và điều trị chuyên môn, vì vậy mọi người cần tìm kiếm trợ giúp y tế kịp thời khi cần thiết.

Tình trạng phụ thuộc có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và các quyết định quan trọng

Trong toàn bộ số người tham gia, 16.3% cho biết họ vẫn tiếp tục trò chuyện với AI dù muốn dừng lại để tập trung vào các hoạt động bên ngoài cuộc trò chuyện. Thêm 9.8% nói rằng khó kiểm soát thời gian trò chuyện đã ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc cuộc sống hằng ngày.

Những trải nghiệm này phổ biến hơn trong số 449 người dùng AI chuyên cho tư vấn sức khỏe tâm thần hoặc tâm lý. Trong nhóm đó, 23.4% gặp khó khăn khi dừng trò chuyện và 15.1% cho biết giấc ngủ hoặc sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng.

Sự khác biệt cũng thể hiện ở các quyết định quan trọng. Trong toàn bộ mẫu khảo sát, 10.6% đã làm theo lời khuyên của AI về những việc như nghỉ việc hoặc chấm dứt một mối quan hệ mà không hỏi ý kiến người khác. Trong nhóm người dùng AI để tư vấn, tỷ lệ này là 17.8%, cao hơn 7.2 điểm phần trăm.

Vì vậy, các khuyến nghị không chỉ giới hạn ở việc giảm thời gian sử dụng màn hình. Người dùng nên quyết định trước sẽ thảo luận điều gì và khi nào sẽ dừng, tránh xem AI như người thật, đồng thời giảm tương tác nếu các cuộc trò chuyện với chatbot bắt đầu lấn át mối quan hệ với gia đình hoặc bạn bè. Các quyết định quan trọng nên được thảo luận với người đáng tin cậy hoặc chuyên gia đủ năng lực.

Những phát hiện về khủng hoảng cho thấy vì sao chỉ kết thúc cuộc trò chuyện có thể là chưa đủ. Trong số 146 người từng nhận được câu trả lời khó chịu hoặc có hại từ AI, 45.9% gạt bỏ câu trả lời đó hoặc tiếp tục trò chuyện. Thay vào đó, hướng dẫn khuyến nghị dừng các tương tác nguy hiểm và tìm sự giúp đỡ từ con người. Hướng dẫn nêu đường dây phòng chống tự tử của Hàn Quốc, số 109, và đường dây tư vấn khủng hoảng sức khỏe tâm thần, số 1577-0199, là các kênh hỗ trợ.

Cảm nhận về quyền riêng tư không đồng nghĩa với bảo vệ dữ liệu

Việc có thể trò chuyện mà không sợ bị đồn thổi không có nghĩa là cuộc trò chuyện được bảo mật. Bộ cho biết 38.0% người tham gia lo ngại nội dung trao đổi có thể bị rò rỉ hoặc được sử dụng cho mục đích khác.

Việc bảo vệ thông tin cá nhân chưa đồng đều. Có 61.0% sàng lọc thông tin riêng tư mà họ sẽ không kể với người khác, 56.6% ẩn danh hoặc lược bỏ chi tiết có thể nhận diện một cá nhân hay tổ chức, và 50.8% đổi chủ đề hoặc dừng lại khi cảm thấy mình chia sẻ quá nhiều.

Hướng dẫn khuyên người dùng kiểm tra mục đích, đối tượng sử dụng, bằng chứng về hiệu quả và cách xử lý dữ liệu cá nhân của một dịch vụ trước khi dùng dịch vụ đó để hỗ trợ sức khỏe tâm thần. Nếu dịch vụ tuyên bố có lợi ích y tế, người dùng nên kiểm tra xem tuyên bố ấy đã được cơ quan có thẩm quyền công nhận hoặc xác minh hay chưa.

Không nên nhập tên, số điện thoại và địa chỉ, cũng như các tài liệu nhạy cảm như giấy chứng nhận chẩn đoán, đơn thuốc hoặc kết quả xét nghiệm. Đối với người dùng trẻ tuổi, các khuyến nghị cũng lưu ý cần bảo vệ tên trường học và ảnh chụp.

Bảo vệ dữ liệu cũng là ưu tiên chính sách của người tham gia khảo sát: 66.8% muốn có quy định về việc lưu trữ, sử dụng lịch sử trò chuyện và bảo đảm quyền kiểm soát của người dùng. Mối liên hệ ở đây rất trực tiếp. Lời khuyên bảo vệ thông tin cá nhân sẽ hữu ích hơn khi các dịch vụ cũng giải thích rõ họ thu thập, lưu giữ và tái sử dụng những gì.

Thanh thiếu niên cần nhiều hơn sự hiểu biết của người giám hộ

Trong số 201 người tham gia khảo sát từ 15 đến 18 tuổi, 69.2% dùng AI cho mục đích cảm xúc, gần với mức 68.8% của toàn bộ mẫu khảo sát. Kết quả đáng chú ý hơn là tình trạng phụ thuộc: 51.7% tự nhận mình phụ thuộc vào AI, tỷ lệ cao nhất trong mọi nhóm tuổi.

Bộ mô tả kết quả này là tình trạng phụ thuộc theo cảm nhận. Một số báo cáo diễn đạt cụ thể hơn là dựa vào AI nhiều hơn dựa vào người khác. Không nên xem cách mô tả nào trong hai cách này là chẩn đoán lâm sàng về chứng nghiện.

Dù 83.1% người tham gia khảo sát ở tuổi vị thành niên cho biết người giám hộ biết họ sử dụng AI, chỉ 2.5% đã thống nhất quy tắc sử dụng với người giám hộ. Khoảng cách giữa nhận biết và quy tắc chung là 80.6 điểm phần trăm, dù các số liệu không cho thấy chỉ riêng việc biết đến tình trạng sử dụng đã ngăn được hành vi có hại.

Khuyến nghị riêng dành cho thanh thiếu niên đề nghị các em cân nhắc suy nghĩ và hoàn cảnh của bản thân trước khi làm theo lời khuyên của AI, nhận thức rằng mình có thể dừng cuộc trò chuyện bất cứ lúc nào, và kiểm tra xem có đang xem các nhân vật AI như bạn bè hoặc người yêu ngoài đời thực hay không. Các em nên chia sẻ những câu trả lời nguy hiểm với người lớn đáng tin cậy, thay vì tự xử lý một mình.

Người giám hộ được khuyên nên lắng nghe cách thức và lý do trẻ sử dụng AI, kiểm tra tính phù hợp với độ tuổi và cài đặt quyền riêng tư, đồng thời cùng trẻ thống nhất quy tắc thay vì áp đặt lệnh cấm toàn diện. Họ nên chú ý đến việc sử dụng ngày càng nhiều, các mối quan hệ ngoài đời thu hẹp và dấu hiệu khủng hoảng. Các lựa chọn hỗ trợ được nêu gồm tư vấn viên học đường, trung tâm tư vấn Wee Class và dịch vụ tư vấn thanh thiếu niên, trong đó có số 1388.

Cảnh báo này được đưa ra trong bối cảnh số người trẻ điều trị đang tăng rộng hơn: số người dưới 18 tuổi được chăm sóc tâm thần tăng 76.6% trong giai đoạn 2020-2024. Một nghiên cứu riêng về tình trạng thiếu ngủ ở học sinh cho thấy 46.7% học sinh trung học phổ thông thuộc các trường phổ thông ngủ dưới sáu tiếng. Những nghiên cứu đó không xác lập mối liên hệ với việc sử dụng chatbot, nhưng lý giải vì sao hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên chú trọng bảo vệ giấc ngủ và khả năng tiếp cận chăm sóc chuyên môn.

Bằng chứng lâm sàng không xác nhận mọi chatbot

Một tổng quan về tâm thần học kỹ thuật số được công bố trực tuyến trên tạp chí Clinical Psychopharmacology and Neuroscience ngày 1 tháng 10 năm 2025 mô tả cả lợi ích tiềm năng lẫn những hạn chế nghiêm trọng. Tổng quan này khảo sát các thử nghiệm và nghiên cứu khác về chatbot được thiết kế để can thiệp vào sức khỏe tâm thần, thay vì xem mọi hệ thống hội thoại đều như nhau.

Tổng quan dẫn một thử nghiệm ngẫu nhiên về Therabot, trong đó ghi nhận mức giảm triệu chứng trung bình 51% đối với rối loạn trầm cảm chủ yếu và 31% đối với rối loạn lo âu lan tỏa. Nghiên cứu cũng bàn về các công cụ có cấu trúc dựa trên liệu pháp nhận thức hành vi, giúp mọi người xem xét mối liên hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành vi.

Những phát hiện đó không chứng minh rằng một chatbot thông dụng có thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy hoặc điều trị an toàn. Các sản phẩm khác nhau về thiết kế, nội dung trị liệu và mức độ giám sát. Chính tổng quan này cũng chỉ ra rằng còn thiếu bằng chứng về hiệu quả lâu dài và cần kiểm nghiệm kỹ hơn các hệ thống tạo sinh về thông tin sai lệch, câu trả lời thiếu nhất quán và hành vi không an toàn.

Các quan ngại về an toàn bao gồm câu trả lời có hại trong khủng hoảng, củng cố niềm tin hoang tưởng, thiên kiến và rủi ro về quyền riêng tư. Tổng quan khuyến nghị xây dựng quy trình xử lý khủng hoảng dưới sự giám sát của con người, tăng cường quản trị dữ liệu sức khỏe tâm thần và kết hợp công cụ AI với chuyên gia lâm sàng thay vì dùng AI để thay thế họ.

Chính phủ sẽ hành động thế nào tiếp theo

Thông báo của bộ tiếp nối các cam kết chính sách trước đó và đưa ra lộ trình cho hướng dẫn chuyên biệt hơn:

• Tháng 1 năm 2025: Hàn Quốc ban hành Hướng dẫn phê duyệt và thẩm định thiết bị y tế AI tạo sinh, được đề cập trong tổng quan học thuật.
• Ngày 27 tháng 3 năm 2026: Kế hoạch cơ bản lần thứ ba về phúc lợi sức khỏe tâm thần, áp dụng giai đoạn 2026-2030, đưa vào kế hoạch xây dựng hướng dẫn về tình trạng phụ thuộc AI.
• Ngày 9 tháng 6 năm 2026: Các biện pháp của chính phủ về phòng chống tự tử ở thanh thiếu niên cũng nêu kế hoạch xây dựng hướng dẫn.
• Từ ngày 25 tháng 8 đến ngày 4 tháng 9 năm 2026: Tiến hành khảo sát 1,019 người gần đây đã sử dụng AI tạo sinh.
• Ngày 8 tháng 10 năm 2026: Bộ và hiệp hội tâm thần công bố khuyến nghị dành cho người dùng và người giám hộ.
• Năm 2027: Bộ dự kiến xây dựng hướng dẫn phù hợp với các nhóm có nguy cơ cao hơn, bao gồm người mắc bệnh tâm thần nặng.

Sự ủng hộ của công chúng đối với việc can thiệp khá rộng: 86.9% cho rằng chính phủ có vai trò giải quyết các vấn đề liên quan đến việc sử dụng AI. Trong đó, 45.0% ủng hộ hướng dẫn và 41.9% ủng hộ quy định bằng pháp luật. Có 68.7% xem hướng dẫn về AI trong sức khỏe tâm thần và sửa đổi khuôn khổ pháp lý là những ưu tiên cấp thiết.

Hướng dẫn cho người dùng và giám sát sản phẩm là hai trách nhiệm khác nhau. Hướng dẫn tháng 1 năm 2024 của Tổ chức Y tế Thế giới về các mô hình đa phương thức lớn, tức những hệ thống xử lý thông tin như văn bản và hình ảnh, cảnh báo về thiên kiến tự động hóa, nghĩa là đặt niềm tin quá mức vào đầu ra của máy. Tổ chức này khuyến nghị kiểm toán độc lập và đánh giá tác động sau khi triển khai trên quy mô lớn, đồng thời công khai kết quả.

Các khuyến nghị mới của Hàn Quốc không phải là đánh giá hay chứng nhận các dịch vụ riêng lẻ. Bộ dự kiến triển khai chương trình giáo dục tại trường học và cơ sở lâm sàng, nhưng thông báo không nêu ngày cụ thể cho các chương trình này hoặc hướng dẫn năm 2027. Thông báo cũng không đề xuất luật mới có tính ràng buộc để quản lý toàn bộ chatbot hỗ trợ cảm xúc.

Những điểm chính

• Hàn Quốc công bố hướng dẫn về AI trong sức khỏe tâm thần ngày 8 tháng 10 năm 2026, gồm 21 khuyến nghị chung và bảy khuyến nghị cho người dùng trẻ tuổi, cùng bảy khuyến nghị cho người giám hộ.
• Trong số những người tham gia báo cáo sức khỏe tâm thần kém, 33.9% chấp nhận đánh giá của AI như chẩn đoán hoặc dùng AI để tự chẩn đoán.
• Chỉ 11.9% tổng số người tham gia đã kiểm chứng lời khuyên về sức khỏe tâm thần của AI với chuyên gia hoặc thông tin chính thức.
• Khó dừng trò chuyện và làm theo lời khuyên chỉ dựa trên AI phổ biến hơn ở những người dùng AI để tư vấn tâm lý.
• Trong số thanh thiếu niên được khảo sát, 51.7% cho biết mình phụ thuộc vào AI, trong khi chỉ 2.5% đã thống nhất quy tắc sử dụng với người giám hộ.
• Hướng dẫn kêu gọi bảo vệ quyền riêng tư, tham khảo ý kiến con người và tìm trợ giúp chuyên môn khi khủng hoảng; các khuyến nghị phù hợp với từng nhóm dự kiến được xây dựng vào năm 2027.