Thiếu giấy tờ tùy thân khiến những người sống sót không thể tiếp cận điều trị
Geeta, một phụ nữ 45 tuổi ở Dang, miền tây Nepal, đến văn phòng hành chính cấp huyện để xin giấy giới thiệu điều trị y tế miễn phí theo một chương trình của tỉnh Lumbini. Các quan chức yêu cầu bà chứng minh mình là nạn nhân của xung đột. Bà không có thẻ căn cước nạn nhân, cũng không có tên trong danh sách chính thức, nên đành trở về nhà mà không có giấy tờ cần thiết.
Nội dung
- Thiếu giấy tờ tùy thân khiến những người sống sót không thể tiếp cận điều trị
- Những nạn nhân khác được hỗ trợ trong khi những người sống sót phải chờ đợi
- Tình trạng bị loại trừ đã được ghi nhận từ năm 2010
- Vì sao việc chứng minh tình trạng nạn nhân trở thành gánh nặng khác
- Đã có cơ sở dữ liệu, nhưng nhiều người sống sót không có tên
- Chương trình điều trị của Lumbini cho thấy khoảng trống trong thực tế
- Im lặng, thương tích và cái giá của việc lên tiếng
- Các quyết định quốc tế nêu rõ khắc phục cần bao gồm những gì
- Tiến trình kéo dài trong khi nhu cầu trước mắt vẫn còn
- Điểm chính
Geeta cho biết các sĩ quan cảnh sát đi tìm chồng bà, người đã lẩn trốn trong thời kỳ nổi dậy của phe Maoist, đã cưỡng hiếp bà vào khoảng năm 2002 hoặc 2003. Khi đó bà mới sinh con được 17 ngày. Bà kể mình bị tổn thương tử cung kéo dài và đã giữ kín vụ tấn công suốt nhiều năm trước khi cuối cùng kể cho chồng nghe.
Sự ủng hộ của chồng giúp bà lên tiếng về những gì đã xảy ra. Khoảng một thập kỷ sau khi tiến trình hòa bình bắt đầu, bà gửi tên mình cho ủy ban hòa bình địa phương. Sau đó, bà tìm kiếm sự giúp đỡ từ các văn phòng cấp đô thị, huyện và phường, với hy vọng được điều trị và công nhận.
Geeta kể về cách bà được đối xử khi tìm kiếm sự giúp đỡ:
Tôi đã đến nhiều nơi để tìm công lý với tư cách nạn nhân chiến tranh. Tôi xin được điều trị tử cung. Đổi lại, tôi chỉ nhận được sự sỉ nhục.
Trải nghiệm của bà cho thấy một khoảng trống trong cách Nepal ứng phó với cuộc xung đột vũ trang giai đoạn 1996–2006: những người sống sót sau bạo lực tình dục tìm kiếm sự giúp đỡ qua các cơ quan có các diện hỗ trợ và hồ sơ thường bỏ sót họ. Việc được công nhận có ý nghĩa thiết thực. Nếu không có giấy tờ được chấp nhận xác nhận tình trạng của mình, những người sống sót có thể gặp khó khăn khi xin điều trị, ngay cả ở nơi chính phủ đã lập chương trình dành cho nạn nhân xung đột.
Một đợt rà soát chính thức ghi nhận tình trạng bị loại trừ này vào tháng 12 năm 2010. Một bản thông tin thể chế sau đó cũng nêu vấn đề tương tự vào năm 2018. Lời kể của những người sống sót ở Lumbini cho thấy hậu quả có thể kéo dài nhiều năm, với thương tích không được điều trị và những lần liên tiếp phải chứng minh mình đủ điều kiện.
Những nạn nhân khác được hỗ trợ trong khi những người sống sót phải chờ đợi
Harimaya, ở miền đông Rukum, cho biết ba sĩ quan cảnh sát đã cưỡng hiếp bà trong rừng khi bà đang chăn dê vào năm 2004 hoặc 2005. Khi đó bà 17 tuổi. Bà giữ kín vụ tấn công và cho biết phải mất nhiều năm mới hiểu rằng mình cũng là nạn nhân xung đột có quyền tìm kiếm sự giúp đỡ.
Cuối cùng, Harimaya gửi đơn khiếu nại tới Ủy ban Sự thật và Hòa giải. Những người khác trong làng bị thương hoặc khuyết tật trong chiến tranh đã được hỗ trợ và điều trị. Bà chờ đợi, rồi đến ủy ban ở Kathmandu sau khi các quan chức cấp huyện hướng dẫn bà đến đó.
Harimaya cho biết bà đã chất vấn nhân viên ủy ban về lý do một số nạn nhân được cứu trợ còn những người khác thì không. Họ nói không thể làm gì, và bà rời đi trong nước mắt. Bà nói mình không quay lại tìm kiếm công lý nữa.
Nepal đã hỗ trợ theo từng giai đoạn cho một số nhóm nạn nhân xung đột. Gia đình những người thiệt mạng hoặc mất tích cuối cùng nhận được 1 triệu NPR, trong khi một số người bị thương và người khuyết tật được điều trị hoặc nhận trợ cấp sinh hoạt. Những người sống sót sau bạo lực tình dục cho biết họ bị loại khỏi các hình thức hỗ trợ tương đương.
Maina Karki, cựu nghị sĩ kiêm chủ tịch Nền tảng Chung của Nạn nhân Xung đột, cho biết sự thất bại bắt đầu từ việc không được chính thức công nhận:
Họ không được xem là nạn nhân chiến tranh chính thức. Vì vậy, những người sống sót sau bạo lực tình dục bị gạt khỏi chương trình cứu trợ tạm thời và tiến trình công lý. Đây là sai lầm nghiêm trọng của nhà nước.
Tình trạng bị loại trừ đã được ghi nhận từ năm 2010
Tổ chức Di cư Quốc tế và Văn phòng Cao ủy Nhân quyền Liên Hợp Quốc đã rà soát Chương trình Cứu trợ và Phục hồi Tạm thời của Nepal trong báo cáo khảo sát và phân tích khoảng trống tháng 12 năm 2010. Họ phát hiện các nạn nhân bị tra tấn và bạo lực tình dục bị loại khỏi các diện được hỗ trợ.
Chương trình do Bộ Hòa bình và Tái thiết triển khai từ năm 2008 đã giải ngân hơn 28 triệu USD tính đến thời điểm rà soát. Các khoản hỗ trợ gồm 100.000 NPR cho gia đình người thiệt mạng hoặc mất tích, học bổng từ 10.000 đến 16.000 NPR, hoàn trả chi phí y tế cho thương tích do xung đột và khoản chi trả lên tới 200.000 NPR cho người khuyết tật.
Các con số này phản ánh giai đoạn hỗ trợ trước đó, khác với khoản chi trả 1 triệu NPR sau này cho gia đình có người thiệt mạng. Kết hợp lại, chúng cho thấy cứu trợ được mở rộng theo thời gian, trong khi những người sống sót sau bạo lực tình dục vẫn bị loại trừ.
Đợt rà soát cũng nhận thấy rất ít bằng chứng cho thấy việc thiết kế hoặc triển khai chương trình có tính đến hoàn cảnh riêng của phụ nữ. Việc tham vấn nạn nhân, phụ nữ và các nhóm dễ bị tổn thương còn hạn chế. Tiền được phân phát, nhưng các diện hỗ trợ được sử dụng đã gạt một số hình thức tổn hại thời chiến ra ngoài hệ thống.
Vì sao việc chứng minh tình trạng nạn nhân trở thành gánh nặng khác
Các văn phòng hành chính cấp huyện giữ vai trò trung tâm trong việc tiếp nhận yêu cầu cứu trợ, nhưng đợt rà soát năm 2010 phát hiện biểu mẫu không thống nhất, yêu cầu giấy tờ không rõ ràng và cách làm khác nhau giữa các huyện. Trách nhiệm được phân tán giữa các ủy ban địa phương, quan chức hành chính cấp huyện, bộ ngành và các cơ quan khác.
Quan chức hành chính cấp huyện có thể quyết định những cơ quan địa phương nào tham gia thu thập hồ sơ yêu cầu. Các ủy ban địa phương và quan chức cấp huyện cũng có thể quyết định đơn nào được chuyển sang xử lý. Báo cáo mô tả một quy trình bị chính trị hóa sâu sắc, trong đó chính sách hoặc chỉ thị chính thức không đảm bảo sự tham gia của nạn nhân.
Giấy tờ y tế tạo thêm rào cản. Hướng dẫn yêu cầu hóa đơn từ các cơ sở y tế nhà nước hoặc cộng đồng. Những người điều trị tại cơ sở tư nhân hoặc ngoài Nepal có thể bị loại vì hồ sơ của họ không đáp ứng yêu cầu.
Báo cáo cho biết vào thời điểm đó, cá nhân vẫn có thể nộp yêu cầu cho văn phòng hành chính cấp huyện hoặc cơ quan liên quan. Báo cáo cũng nhận thấy Bộ Y tế không có cơ sở dữ liệu phù hợp ghi lại những người bị thương đã nhận trợ cấp, đồng thời chưa rõ thông tin đó được chia sẻ với Bộ Hòa bình như thế nào.
Việc Geeta không xin được giấy giới thiệu phù hợp với vấn đề hành chính này: người cần điều trị bị yêu cầu chứng minh mình đã được công nhận, trong khi để được công nhận lại phải đi lại giữa các văn phòng và tìm kiếm hồ sơ có thể chưa từng ghi nhận bà.
Đã có cơ sở dữ liệu, nhưng nhiều người sống sót không có tên
Trung tâm Công lý Chuyển tiếp Quốc tế xem xét lại những rào cản này trong bản thông tin tháng 2 năm 2018, Theo đuổi sự thật, công lý và khắc phục. Tổ chức cho biết các nạn nhân bạo lực tình dục và tra tấn không thể tham gia chương trình cứu trợ tạm thời, đồng thời việc chính phủ không có cách xác minh tình trạng nạn nhân đang ngăn cản họ tiếp cận hỗ trợ.
Một tổ công tác của bộ đã lập cơ sở dữ liệu cứu trợ trong giai đoạn 2008–2012. ICTJ khuyến nghị mở rộng cơ sở dữ liệu để bổ sung những người trước đây bị loại trừ, sử dụng thông tin do hai ủy ban công lý chuyển tiếp thu thập và đối chiếu với hồ sơ cứu trợ hiện có.
Đại diện Nền tảng Chung của Nạn nhân Xung đột lập luận rằng việc xác nhận tình trạng nạn nhân của một người nên thuộc trách nhiệm của cơ quan cung cấp dịch vụ hoặc trợ cấp. Cách làm đó sẽ chuyển công việc hành chính sang cơ quan nắm giữ hoặc có thể tiếp cận hồ sơ, thay vì buộc những người sống sót phải liên tục thu thập bằng chứng.
Phụ nữ tham gia các hội thảo của ICTJ đề nghị được chăm sóc y tế, cấp giấy tờ xác nhận nạn nhân, hỗ trợ giáo dục và việc làm, cũng như được công khai thừa nhận. ICTJ cũng phát hiện hồ sơ đã nộp để xin cứu trợ không được chia sẻ theo cách có thể tra cứu, khiến người dân phải nộp lại giấy tờ cho các ủy ban và văn phòng địa phương.
Chương trình điều trị của Lumbini cho thấy khoảng trống trong thực tế
Lumbini cung cấp cho những người đủ điều kiện bị thương trong xung đột điều trị miễn phí với giá trị lên tới 50.000 NPR mỗi năm. Suresh Chandra Acharya, phó thư ký tại bộ cấp tỉnh phụ trách nội vụ và pháp luật, cho biết bệnh nhân bị thương do xung đột đã tiếp cận điều trị thông qua các văn phòng hành chính cấp huyện và bộ cấp tỉnh.
Với Geeta, việc tiếp cận bị chặn lại ở khâu xin giấy giới thiệu. Câu chuyện của bà cho thấy vì sao chỉ có ngân sách y tế là chưa đủ để đáp ứng nhu cầu của những người sống sót, khi việc đủ điều kiện phụ thuộc vào danh sách hoặc giấy tờ mà họ không có.
Ủy ban hòa bình địa phương trước đây của Rolpa ghi nhận 946 người thiệt mạng, 33 người mất tích và 505 người bị thương hoặc khuyết tật. Khoảng 225 đơn khiếu nại về bạo lực tình dục từ huyện này đã được gửi tới ủy ban. Nhà báo Dinesh Subedi, người đưa tin về trải nghiệm của những người sống sót sau bạo lực tình dục trong xung đột, cho biết hơn 200 người ở Rolpa đã công khai nộp đơn.
Subedi cho biết những nhóm nạn nhân khác đã nhận được hỗ trợ qua các kênh của ủy ban, cấp tỉnh hoặc địa phương, trong khi những người sống sót sau bạo lực tình dục vẫn không nhận được cứu trợ tương đương. Tổng số đơn khiếu nại phản ánh những người đã lên tiếng; sự kỳ thị và nỗi sợ khiến những người khác tiếp tục im lặng.
Man Dhakal, cựu thành viên Ủy ban Sự thật và Hòa giải, cho biết ủy ban đã chuyển một số vụ bạo lực tình dục lên Bộ Tài chính để xin cứu trợ tạm thời. Những đề xuất đó không được thực hiện. Lời kể của bà chỉ ra một điểm khác nơi quy trình bị đình trệ: ngay cả khi ủy ban chuyển hồ sơ, điều đó cũng không đảm bảo người dân được hỗ trợ.
Im lặng, thương tích và cái giá của việc lên tiếng
Geeta kể mình đã sống nhiều năm với những tổn thương ở cơ quan sinh sản. Harimaya kể về khoảng thời gian trì hoãn trước khi bà có thể gọi trải nghiệm của mình là tình trạng nạn nhân xung đột. Lời kể của họ cho thấy vì sao ngày báo cáo vụ việc có thể cách xa thời điểm bạo lực xảy ra.
Trong hướng dẫn tìm kiếm bồi thường, khắc phục, REDRESS xác định sự xấu hổ, tình trạng bị xã hội xa lánh và bị người thân hoặc cộng đồng ruồng bỏ là những rào cản đối với việc khiếu nại và yêu cầu khắc phục ở Nepal. Tài liệu dựa trên một nghiên cứu về Nepal năm 2021 của Quỹ Những người sống sót Toàn cầu, ICTJ, Nagarik Aawaz và Mạng lưới Quốc gia Phụ nữ Nạn nhân Xung đột.
Bản thông tin năm 2018 của ICTJ mô tả những phụ nữ phải chịu tổn hại nghiêm trọng về thể chất và tâm lý, đôi khi còn bị gia đình và cộng đồng ruồng bỏ. Tổ chức khuyến nghị bố trí đủ nhân viên nữ để người sống sót có thể chọn nói chuyện với phụ nữ, đào tạo nhân viên ủy ban và tạo điều kiện để phụ nữ tham gia thiết kế các biện pháp công lý.
Với những người sống sót, những sắp xếp này ảnh hưởng đến việc họ có cảm thấy đủ an toàn để tìm đến một văn phòng hay không. Một quy trình bảo mật và tôn trọng có thể giúp một người kể lại vụ tấn công và xin điều trị mà không phải chịu thêm sự phơi bày trước công chúng bên cạnh trải nghiệm vốn đã đau đớn.
Các quyết định quốc tế nêu rõ khắc phục cần bao gồm những gì
Bồi thường, khắc phục là những biện pháp nhằm xử lý tổn hại do vi phạm quyền gây ra. Các biện pháp có thể gồm bồi thường tài chính, chăm sóc y tế, hỗ trợ tâm lý, thừa nhận và hành động để ngăn vi phạm tái diễn. Cứu trợ tạm thời cung cấp hỗ trợ trong khi tiến trình công lý hoặc bồi thường đầy đủ vẫn đang chờ xử lý.
REDRESS mô tả hai vụ việc của Nepal trước Ủy ban Nhân quyền Liên Hợp Quốc, cho thấy các biện pháp này có thể đa dạng ra sao. Trong vụ Purna Maya kiện Nepal, được phán quyết ngày 23 tháng 6 năm 2017, ủy ban kết luận lực lượng vũ trang Nepal đã sử dụng bạo lực tình dục như một hình thức tra tấn, còn chính quyền không điều tra, buộc thủ phạm chịu trách nhiệm và bồi thường, khắc phục.
Purna Maya bị bắt vào tháng 11 năm 2004 và nhiều lần bị cưỡng hiếp cùng các hình thức ngược đãi khác khi bị quân đội giam giữ. Những nỗ lực yêu cầu truy tố bị cản trở, trong đó có thời hạn nộp đơn tố cáo hiếp dâm. Diễn đàn Vận động Nepal đã cung cấp hỗ trợ y tế và tâm lý xã hội trước khi đơn khiếu nại quốc tế của bà được nộp.
Trong vụ RR, KR và SR kiện Nepal, được phán quyết ngày 20 tháng 5 năm 2022, ủy ban xem xét vụ cưỡng hiếp và sát hại một cô gái 16 tuổi vào năm 2004. Gia đình nạn nhân báo cảnh sát vào ngày hôm sau nhưng cảnh sát không điều tra. Năm 2005, Ủy ban Nhân quyền Quốc gia Nepal xác định lực lượng an ninh đã sát hại cô; năm 2009, Tòa án Tối cao yêu cầu điều tra ngay lập tức.
Ủy ban kêu gọi điều tra và truy tố, bồi thường thỏa đáng, phục hồi sức khỏe thể chất và tâm lý miễn phí, xin lỗi công khai và thực hiện các biện pháp tưởng niệm RR. Ủy ban cũng kêu gọi cải cách pháp luật, bao gồm xóa bỏ thời hạn khiếu nại về tội hiếp dâm. REDRESS xác định cơ chế trong nước yếu kém để thực thi các quyết định quốc tế và thiếu cam kết chính trị là những trở ngại vẫn còn.
Tiến trình kéo dài trong khi nhu cầu trước mắt vẫn còn
Tiến trình hòa bình và công lý của Nepal đã tạo ra các thỏa thuận, luật pháp, hồ sơ khiếu nại và kết luận quốc tế trong nhiều năm. Những mốc chính liên quan đến việc người sống sót tiếp cận cứu trợ gồm:
- 1996–2006: Xung đột vũ trang giữa chính phủ và lực lượng nổi dậy Maoist.
- 21 tháng 11 năm 2006: Hiệp định Hòa bình Toàn diện chấm dứt xung đột và cam kết các bên tham gia tiến trình hòa bình.
- 2008: Chính phủ bắt đầu hỗ trợ thông qua Chương trình Cứu trợ và Phục hồi Tạm thời.
- Tháng 12 năm 2010: IOM và OHCHR ghi nhận các nạn nhân bạo lực tình dục và tra tấn bị loại khỏi các diện hỗ trợ.
- 2014: Nepal ban hành luật thiết lập khuôn khổ cho các ủy ban sự thật và điều tra mất tích.
- 2017 và 2022: Ủy ban Nhân quyền Liên Hợp Quốc ra phán quyết trong các vụ việc của Purna Maya và RR.
- 2018: ICTJ khuyến nghị mở rộng cơ sở dữ liệu cứu trợ và cải thiện việc xác minh tình trạng nạn nhân.
Nhu cầu trước mắt của những người sống sót vẫn rất cụ thể: điều trị thương tích thể chất, chăm sóc tâm lý, hỗ trợ tài chính và được công nhận để tiếp cận dịch vụ. Cả Geeta lẫn Harimaya đều không được thông báo ngày nào họ sẽ nhận được hỗ trợ.
Các khuyến nghị của cơ quan thể chế chỉ ra những việc thiết thực có thể tiến hành song song với điều tra: bổ sung những người sống sót bị loại trừ vào hồ sơ trợ cấp, giao trách nhiệm xác minh tình trạng cho các cơ quan, chia sẻ thông tin một cách bảo mật và để phụ nữ tham gia quyết định về dịch vụ. Những bước này giải quyết các rào cản được mô tả tại quầy tiếp nhận cấp huyện cũng như trong các đợt rà soát cấp quốc gia.
Geeta cho biết sau nhiều năm tìm kiếm sự giúp đỡ, bà không còn muốn đến thêm văn phòng nào nữa. Với bà, cái giá của sự chậm trễ là vừa phải chịu thương tích không được điều trị, vừa mất niềm tin rằng hỏi lại sẽ nhận được câu trả lời khác.
Điểm chính
- Những người sống sót sau bạo lực tình dục ở miền tây Nepal cho biết họ không được công nhận, hỗ trợ y tế và cứu trợ dù đã tìm đến các kênh chính thức.
- IOM và OHCHR ghi nhận việc họ bị loại khỏi các diện cứu trợ tạm thời vào tháng 12 năm 2010.
- ICTJ khuyến nghị mở rộng cơ sở dữ liệu nạn nhân hiện có và giao trách nhiệm xác minh tình trạng cho các đơn vị cung cấp dịch vụ.
- Lumbini cung cấp cho bệnh nhân bị thương do xung đột đủ điều kiện khoản điều trị trị giá tới 50.000 NPR mỗi năm, nhưng rào cản giấy tờ có thể ngăn họ tiếp cận.
- Các quyết định của Ủy ban Nhân quyền Liên Hợp Quốc kêu gọi điều tra, bồi thường, phục hồi và thực hiện các biện pháp khác để giải quyết bạo lực tình dục thời chiến.






