TP.HCM ghi nhận 5 học sinh mắc bệnh não mô cầu, 1 ca tử vong; ngành y tế truy vết người tiếp xúc

Hai trường bị ảnh hưởng, hàng nghìn người được điều trị dự phòng

TP.HCM ghi nhận 5 học sinh mắc bệnh não mô cầu trong tuần từ ngày 14 đến 20-10-2026, trong đó có một em tử vong, khiến ngành y tế triển khai kháng sinh dự phòng, truy vết người tiếp xúc và kiểm tra sức khỏe hằng ngày. Bốn ca liên quan đến Trường THCS Hai Bà Trưng ở xã Hiệp Phước. Ca thứ năm là học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm ở phường Bình Dương, cư trú tại xã Thường Tân.

Phạm vi ứng phó vượt xa 5 bệnh nhân. Tại Trường Hai Bà Trưng, cơ quan y tế xác định 177 người tiếp xúc gần và mở rộng việc dùng kháng sinh dự phòng cho tổng cộng 2.031 học sinh, nhân viên nhà trường. Sau ca bệnh tại Trường Ngô Thời Nhiệm, thêm 99 người tiếp xúc gần được đưa vào danh sách điều trị dự phòng và theo dõi.

Cả 4 bệnh nhân ở Trường Hai Bà Trưng đều nhiễm não mô cầu nhóm huyết thanh B. Ngày 21-10, Viện Pasteur TP.HCM cũng xác định học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm nhiễm nhóm B. Em là nam, 12 tuổi, đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Theo cập nhật ngày 22-10, em không còn sốt hay nôn ói, cơn đau đầu đã giảm.

Mối lo trước mắt của thành phố nằm trong xu hướng gia tăng rộng hơn tại khu vực. Từ đầu năm 2026 đến lần cập nhật gần nhất, miền Nam ghi nhận 42 ca mắc và 7 ca tử vong, so với 39 ca mắc và 6 ca tử vong trong cả năm 2025. Viện Pasteur cho biết cả 8 tỉnh, thành trong khu vực giám sát phía Nam gần đây đều ghi nhận số ca bệnh não mô cầu xâm lấn tăng.

Khuyến cáo cấp thiết dành cho các gia đình rất rõ ràng: nhanh chóng đưa trẻ đi khám khi bị sốt kèm đau đầu dữ dội, nôn ói, cứng cổ, buồn ngủ bất thường hoặc phát ban xuất huyết. Ngành y tế cảnh báo không nên chờ xuất hiện đủ mọi triệu chứng, hoặc đợi đến khi có phát ban, mới đưa trẻ bệnh đến bệnh viện.

Chuyện gì đã xảy ra tại Trường Hai Bà Trưng?

Theo ông Nguyễn Vũ Thượng, Phó viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM, 4 học sinh Trường THCS Hai Bà Trưng xuất hiện triệu chứng trong khoảng từ ngày 12 đến 15-10. Cụm ca bệnh được ghi nhận trong thời gian từ ngày 14 đến 17-10. Một học sinh nam, 12 tuổi, tử vong ngày 14-10.

Đến ngày 19-10, ba học sinh còn lại đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới và trong tình trạng ổn định. Cơ quan chức năng cho biết các em sẽ tiếp tục dùng kháng sinh theo chỉ định trước khi xuất viện.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) xác định 163 học sinh và 14 người thân hoặc người sống cùng nhà với bệnh nhân là người tiếp xúc gần. Cả 177 người đã hoàn tất uống kháng sinh dự phòng vào ngày 19-10 và được theo dõi sức khỏe hằng ngày.

Các đội y tế cũng tổ chức vệ sinh, khử khuẩn và mở rộng điều trị dự phòng trong cộng đồng nhà trường. Con số 2.031 người được điều trị bao gồm những người thuộc diện ứng phó mở rộng, trong đó có học sinh, giáo viên và nhân viên khác. Nhóm 177 người tiếp xúc gần được theo dõi sức khỏe hằng ngày đặc biệt chặt chẽ.

Học sinh thứ hai khởi phát bệnh ngày 13-10

Học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm khởi phát triệu chứng ngày 13-10, gồm sốt, đau họng, đau cổ và đau đầu. Gia đình cho em nghỉ học ở nhà. Trong lần khám ngày 14-10, em được chẩn đoán nhiễm virus.

Sốt cao kéo dài khiến gia đình đưa em đi khám lại ngày 15-10. Các bác sĩ nghi ngờ viêm màng não và hướng dẫn gia đình đưa em đến Bệnh viện Nhi đồng 2. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán em bị nhiễm trùng máu và tiến hành kiểm tra khả năng viêm màng não do vi khuẩn.

Xét nghiệm PCR dịch não tủy phát hiện Neisseria meningitidis, vi khuẩn gây bệnh não mô cầu. Dịch não tủy bao quanh não và tủy sống; xét nghiệm PCR tìm vật liệu di truyền của mầm bệnh để hỗ trợ xác định nguyên nhân nhiễm trùng.

Trạm Y tế xã Thường Tân nhận được thông báo về ca bệnh ngày 20-10. Viện Pasteur xác định nhóm huyết thanh B ngày 21-10. HCDC mô tả đây là ca bệnh đơn lẻ, đồng thời cho biết những người tiếp xúc và địa điểm liên quan đã được xác định để triển khai biện pháp kiểm soát. Chưa có thông tin công bố về mối liên hệ giữa ca bệnh này với cụm ca tại Trường Hai Bà Trưng.

Các mốc thời gian trong quá trình ứng phó

5 ca bệnh được tính trong cùng một tuần báo cáo, dù thời điểm khởi phát triệu chứng, đi khám, xác nhận xét nghiệm và điều tra người tiếp xúc khác nhau. Diễn biến theo trình tự thời gian lý giải vì sao hoạt động y tế vẫn tiếp tục sau khi cụm ca tại trường đầu tiên được xác định đã được kiểm soát.

• Ngày 12 đến 15-10: Bốn học sinh Trường Hai Bà Trưng khởi phát triệu chứng.
• Ngày 13-10: Học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm phát bệnh.
• Ngày 14-10: Một học sinh Trường Hai Bà Trưng tử vong. Học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm đi khám lần đầu.
• Ngày 15-10: Gia đình học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm đưa em đi khám tiếp, sau đó em được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
• Từ ngày 17-10 đến sáng 19-10: Cơ quan chức năng không phát hiện ca mới trong số những người tiếp xúc liên quan đến cụm ca tại Trường Hai Bà Trưng.
• Ngày 20-10: Trạm Y tế xã Thường Tân nhận thông báo về ca nhiễm ở học sinh thứ hai.
• Ngày 21-10: Viện Pasteur xác định bệnh nhân nhiễm nhóm B.
• Ngày 25-10: Dự kiến kết thúc theo dõi những người tiếp xúc gần trong cụm ca tại Trường Hai Bà Trưng.

Thông tin không ghi nhận ca mới tính đến ngày 19-10 áp dụng cho những người tiếp xúc đang được theo dõi vào thời điểm đó. Cơ quan y tế vẫn yêu cầu tiếp tục kiểm tra đến ngày 25-10, kể cả với những người đã uống thuốc dự phòng.

Truy vết người tiếp xúc ngoài phạm vi lớp học

Trong hai tuần trước khi phát bệnh, học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm chủ yếu ở nhà, đến trường và trung tâm Anh ngữ Ms Huyen. Vì vậy, nhân viên y tế điều tra người tiếp xúc tại nhiều cơ sở giáo dục, đồng thời phối hợp với trạm y tế phường Tân Uyên để rà soát những người tại trung tâm Anh ngữ.

Đợt điều tra ban đầu tại hộ gia đình xác định 4 người thân. Một cập nhật sớm cho biết cha mẹ em đã uống thuốc dự phòng, còn ông bà ngoại được hướng dẫn dùng thuốc theo chỉ định. Đến ngày 22-10, HCDC cho biết 99 người tiếp xúc gần đã được đưa vào danh sách dùng azithromycin dự phòng và theo dõi sức khỏe.

Nhân viên nhà trường vệ sinh, khử khuẩn lớp học, giặt chăn, gối và chiếu ngủ của học sinh ở lại trường trong ngày. Vệ sinh môi trường trong hộ gia đình cũng là một phần của công tác ứng phó.

Mỗi người tiếp xúc cần được theo dõi trong 10 ngày kể từ lần cuối tiếp xúc với bệnh nhân. Vì ngày bắt đầu tính tùy thuộc vào lần tiếp xúc cuối cùng của từng người, thời gian theo dõi 99 người dựa trên lịch sử tiếp xúc của họ, không phải thời hạn ngày 25-10 áp dụng cho nhóm ở Trường Hai Bà Trưng.

Vì sao cần lưu ý nhóm B khi tiêm vaccine

Học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm từng tiêm một liều vaccine não mô cầu phòng các nhóm A, C, W và Y, nhưng chưa tiêm vaccine phòng nhóm B. Ca nhiễm này cho thấy một vấn đề thực tế mà phụ huynh cần lưu ý khi kiểm tra lịch sử tiêm chủng: vaccine não mô cầu chỉ phòng các nhóm vi khuẩn nhất định.

Nhóm huyết thanh là cách phân loại vi khuẩn não mô cầu dựa trên đặc điểm lớp vỏ bên ngoài. Vaccine phòng các nhóm A, C, W và Y nhắm đến những nhóm này. Muốn phòng nhóm B cần dùng vaccine phù hợp có tác dụng bảo vệ trước nhóm B.

Viện Pasteur cho biết khoảng 94% số ca nhiễm não mô cầu xâm lấn gần đây được ghi nhận ở miền Nam thuộc nhóm B. Trẻ từ 11 đến 15 tuổi chiếm tỷ lệ ca bệnh cao nhất, ở mức 28,6%. Những số liệu này cho thấy cả nhóm vi khuẩn và độ tuổi của bệnh nhân đều quan trọng khi gia đình cần tư vấn về tiêm chủng.

Ông Nguyễn Vũ Thượng khuyến cáo người dân chọn vaccine theo hướng dẫn y tế, căn cứ vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe và các nhóm huyết thanh cần phòng ngừa. Người đã tiêm vaccine nhưng thuộc diện cần dùng kháng sinh dự phòng sau khi tiếp xúc gần vẫn phải uống thuốc và tiếp tục theo dõi theo hướng dẫn của cơ quan y tế.

Triệu chứng cần được xử trí trước khi xuất hiện phát ban

Vi khuẩn não mô cầu có thể gây viêm màng não, tức nhiễm trùng các mô bảo vệ não và tủy sống, hoặc gây nhiễm trùng máu nghiêm trọng. Cơ quan y tế dùng thuật ngữ bệnh xâm lấn khi vi khuẩn xâm nhập vào những bộ phận như máu hoặc dịch não tủy.

Cần khẩn trương đưa bệnh nhân đi đánh giá y tế khi sốt kèm đau đầu dữ dội, nôn ói, cứng cổ, mệt lả, giảm tỉnh táo hoặc phát ban xuất huyết. Phụ huynh nên báo cho bác sĩ biết nếu trẻ từng tiếp xúc với bệnh nhân não mô cầu hoặc thuộc cộng đồng nhà trường bị ảnh hưởng.

Bệnh của nam sinh Trường Ngô Thời Nhiệm khởi phát với các triệu chứng gồm đau họng và đau đầu, sau đó em phải đi khám nhiều lần vì sốt kéo dài. Viện Pasteur kêu gọi các cơ sở y tế lưu ý cả những biểu hiện không điển hình bên cạnh triệu chứng thường gặp, đồng thời tránh trì hoãn điều trị khi nghi ngờ bệnh não mô cầu.

Ông Lương Chấn Quang, Trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm thuộc Viện Pasteur TP.HCM, cũng kêu gọi người dân cảnh giác trong thời điểm bệnh hô hấp theo mùa gia tăng. Ông cho biết:

Hiện đang là mùa gia tăng các bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính, đặc biệt là cúm mùa, do đó cần tiếp tục giám sát, phát hiện sớm và khuyến cáo người bị sốt hoặc có triệu chứng hô hấp đến cơ sở y tế khám để được hướng dẫn điều trị phù hợp,

Kháng sinh dự phòng cần có chỉ định y tế

Theo Viện Pasteur, người tiếp xúc gần cần được đánh giá và dùng kháng sinh dự phòng càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng 24 giờ sau khi chẩn đoán của bệnh nhân liên quan được xác nhận. Mục đích là giảm nguy cơ mắc bệnh sau khi phơi nhiễm.

Cần tiếp tục theo dõi sức khỏe trong 10 ngày kể từ lần cuối tiếp xúc, kể cả sau khi đã uống thuốc. Bất kỳ ai xuất hiện triệu chứng đáng ngờ trong thời gian này cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Cơ quan chức năng chọn azithromycin cho 99 người tiếp xúc liên quan đến học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm. Người dân được cảnh báo không tự mua kháng sinh hoặc dùng thuốc trên diện rộng khi chưa có chỉ dẫn. Việc cấp thuốc trên diện rộng tại Trường Hai Bà Trưng là hoạt động ứng phó có tổ chức của cơ quan y tế đối với một cụm ca bệnh cụ thể.

HCDC cho biết từ 5% đến 25% người trong cộng đồng có thể mang vi khuẩn não mô cầu ở mũi hoặc họng mà không có triệu chứng. Khuyến cáo phòng bệnh gồm rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, che miệng khi ho và hắt hơi, không dùng chung cốc và bình nước, đồng thời giữ nhà ở và lớp học thông thoáng.

Trường học tiếp tục hoạt động, giám sát khu vực được duy trì

Sau đợt kiểm tra ngày 19-10, Sở Y tế và Sở Giáo dục TP.HCM thống nhất việc dạy học trực tiếp tại Trường Hai Bà Trưng có thể tiếp tục bình thường. Hai sở không triển khai học trực tuyến theo đề nghị của một số phụ huynh đã tạm thời cho con nghỉ học ở nhà.

Quyết định được đưa ra sau khi người tiếp xúc gần hoàn tất uống kháng sinh dự phòng, nhà trường triển khai điều trị trên diện rộng, vệ sinh môi trường và không ghi nhận ca mới trong số người tiếp xúc được theo dõi từ ngày 17-10 đến sáng 19-10. Kiểm tra sức khỏe hằng ngày vẫn là một trong những điều kiện để học sinh tiếp tục đến trường.

Trong 42 ca bệnh ghi nhận ở miền Nam năm 2026, số ca đã cao hơn 3 ca so với tổng số 39 ca của cả năm 2025. Số ca tử vong tăng từ 6 lên 7. Viện Pasteur lưu ý nguy cơ đặc biệt tại các cộng đồng đông đúc, nơi vệ sinh kém và trường học hoặc những địa điểm tập trung đông người, có thành viên luân chuyển.

Từ năm 2025, viện đã tổ chức 4 cuộc họp chuyên môn trong khu vực, hỗ trợ xét nghiệm và điều tra ca bệnh, đồng thời phối hợp với bệnh viện và đội ngũ y tế địa phương trong công tác giám sát. Các ưu tiên trước mắt vẫn là phát hiện sớm, điều trị kịp thời và quản lý chặt chẽ bệnh nhân cùng người tiếp xúc.

Điểm chính

• TP.HCM ghi nhận 5 học sinh mắc bệnh não mô cầu trong thời gian từ ngày 14 đến 20-10-2026, trong đó có một ca tử vong.
• Bốn ca liên quan đến Trường THCS Hai Bà Trưng; ca thứ năm là học sinh Trường Ngô Thời Nhiệm cư trú tại xã Thường Tân.
• Cả 5 ca nhiễm đều được xác định thuộc nhóm huyết thanh B.
• Trong đợt ứng phó tại Trường Hai Bà Trưng, kháng sinh dự phòng được cấp cho 2.031 người; thêm 99 người tiếp xúc liên quan đến học sinh thứ hai đã được xác định.
• Việc theo dõi người tiếp xúc gần tại Trường Hai Bà Trưng dự kiến kéo dài đến ngày 25-10, trong khi hoạt động dạy học trực tiếp vẫn tiếp tục.
• Người tiếp xúc gần cần được đánh giá y tế, điều trị dự phòng khi có chỉ định và theo dõi trong 10 ngày kể từ lần cuối phơi nhiễm.
• Sốt kèm đau đầu dữ dội, nôn ói, cứng cổ, buồn ngủ bất thường hoặc phát ban xuất huyết cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Không nên chờ đến khi xuất hiện đủ mọi triệu chứng.