Các bác sĩ gắp con đỉa sống khỏi thanh quản của người phụ nữ sau hai tuần khó chịu ở họng

Triệu chứng kéo dài hai tuần khiến bác sĩ phát hiện dị vật sống

Một phụ nữ 24 tuổi ở tỉnh Sơn La được gắp một con đỉa sống khỏi khe thanh môn, nằm giữa hai dây thanh âm, sau khoảng hai tuần bị khó chịu ở họng, khó ăn và thỉnh thoảng hụt hơi. Một số lần thăm khám trước đó chưa xác định được nguyên nhân, cho đến khi cô đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.

Bác sĩ Ngô Duy Thịnh, người điều trị cho bệnh nhân tại Khoa Tai của bệnh viện, cho biết về ca bệnh ngày 16 tháng 10 năm 2026. Nội soi phát hiện con đỉa bám ở thanh môn, khe hẹp trong thanh quản cho phép không khí đi qua xuống phổi. Các bác sĩ gắp nguyên con dưới gây mê toàn thân, không làm tổn thương niêm mạc đường thở.

Chồng bệnh nhân cho biết cô thường làm việc ngoài đồng và uống nước suối chưa qua xử lý. Thông tin này giúp bác sĩ nghĩ đến khả năng có dị vật sống khi đánh giá các triệu chứng vốn có thể giống những vấn đề họng phổ biến hơn. Sau khi gắp đỉa, nhịp thở của cô trở lại bình thường và cảm giác khó chịu biến mất.

Vì sao phải thăm khám nhiều lần mới chẩn đoán được?

Gia đình bệnh nhân cho biết cô đã trải qua nhiều lần thăm khám trước khi phát hiện con đỉa. Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ nghi ngờ bệnh tuyến giáp, ban đầu lo ngại có khối u tuyến giáp. Một cơ sở y tế khác không phát hiện bất thường và cho cô về theo dõi. Triệu chứng tiếp diễn, khiến gia đình đưa cô đi khám lại.

Trong lần khám sau đó tại địa phương, bác sĩ phát hiện dị vật trong họng. Cơ sở này không thể gắp dị vật một cách an toàn nên chuyển cô đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, nơi các bác sĩ có thể kiểm tra thanh quản và chuẩn bị phương án bảo đảm hô hấp trong quá trình điều trị.

Quá trình điều trị diễn ra như sau:

• Trong khoảng hai tuần, cô cảm thấy ngứa râm ran hoặc vướng sâu trong họng, khó ăn và thỉnh thoảng hụt hơi.
• Các lần thăm khám ban đầu làm dấy lên lo ngại về bệnh tuyến giáp, nhưng một lần đánh giá sau đó không phát hiện bất thường.
• Một lần khám tiếp theo phát hiện dị vật trong họng và dẫn đến việc chuyển bệnh nhân đến cơ sở chuyên khoa.
• Nội soi tại bệnh viện phát hiện đỉa sống ở thanh môn, sau đó các bác sĩ gắp đỉa dưới gây mê toàn thân.
• Ngày 16 tháng 10, bác sĩ Thịnh thông tin về ca bệnh và quá trình hồi phục của bệnh nhân.

Vì sao đỉa bám ở dây thanh âm cần được xử trí khẩn trương?

Thanh môn là một khe nhỏ nhưng thiết yếu. Hai dây thanh âm nằm hai bên khe này, mở ra để không khí đi qua và khép lại để tạo âm thanh. Sinh vật bám tại đây chiếm chỗ của đường thở, ngay cả khi ban đầu người bệnh vẫn có thể nói và thở với cảm giác khó chịu nhẹ.

Bác sĩ Thịnh giải thích rằng đỉa có thể lớn lên khi hút máu. Cơ thể và chuyển động của nó có thể làm hẹp phần khe còn lại hoặc bít kín khe. Vì vậy, các bác sĩ khuyến nghị gắp đỉa sớm dù người phụ nữ chưa bị khó thở nghiêm trọng.

Nước bọt đỉa cũng chứa các chất cản trở quá trình đông máu. Bình thường, đông máu giúp bịt kín mạch máu bị tổn thương. Chất chống đông làm chậm quá trình này, khiến máu tiếp tục chảy từ vị trí đỉa bám. Vì vậy, người bệnh có thể đồng thời gặp hai vấn đề: đường thở bị cản trở và chảy máu tại mô nơi đỉa bám.

Triệu chứng chính của người phụ nữ là khó chịu và thỉnh thoảng khó thở. Các bác sĩ cảnh báo triệu chứng ban đầu cũng có thể gồm thay đổi giọng nói, chứ không nhất thiết là đau họng dữ dội hay tình trạng cấp cứu hô hấp rõ rệt. Nếu triệu chứng kéo dài sau khi uống nước chưa qua xử lý, người bệnh nên được thăm khám trước khi đường thở bị thu hẹp thêm.

Cách bác sĩ gắp đỉa mà không làm tổn thương đường thở

Ê-kíp bệnh viện thực hiện soi thanh quản treo dưới gây mê toàn thân. Trong thủ thuật này, dụng cụ giúp bộc lộ thanh quản và được cố định tại chỗ để bác sĩ quan sát vùng bị ảnh hưởng, thao tác chính xác. Gây mê toàn thân giúp bệnh nhân bất tỉnh và nằm yên trong khi ê-kíp kiểm soát hô hấp.

Đỉa sống gây khó khăn khác với một mẩu thức ăn rời. Cơ thể đỉa trơn, có thể di chuyển và giác bám chặt vào lớp niêm mạc mỏng manh. Cố kéo đỉa ra một cách thiếu kiểm soát có thể làm rách mô, khiến đỉa đứt đoạn hoặc làm nó trôi sâu hơn xuống đường thở.

Ê-kíp theo dõi nhịp thở của người phụ nữ, chuẩn bị thiết bị kiểm soát đường thở và kiểm tra vị trí đỉa bám sau khi gắp. Con đỉa được lấy ra nguyên vẹn, niêm mạc đường thở không bị tổn thương và sức khỏe bệnh nhân ổn định. Bệnh viện không công bố chính xác ngày thực hiện thủ thuật, kích thước con đỉa, nguồn nước cụ thể hay thời điểm đỉa xâm nhập.

Một ca bệnh được ghi nhận tại Morocco cho thấy triệu chứng có thể tiến triển ra sao

Một ca bệnh riêng được các bác sĩ tại Trung tâm Bệnh viện Đại học IBN Rochd ở Casablanca, Morocco, công bố ngày 25 tháng 1 năm 2017, mô tả tình trạng nghiêm trọng hơn ở một trẻ em. Báo cáo ca bệnh đã công bố, có tiêu đề Một nguyên nhân bất thường gây khó thở nghiêm trọng: Đỉa sống trong thanh quản: Báo cáo ca bệnh, đề cập một bé gái 6 tuổi bị khó thở nghiêm trọng và ho ra máu.

Cha mẹ bé cho biết các triệu chứng bắt đầu hai tháng sau khi bé uống nước suối. Bé bị thay đổi giọng nói và ho ra máu, nhưng không đau hay khó nuốt. Thăm khám bằng ống soi mềm đưa qua mũi phát hiện một con đỉa sẫm màu còn sống, kéo dài từ vùng phía trên dây thanh âm đến thanh môn.

Các bác sĩ chuẩn bị ống thở và thiết bị mở khí quản, một thủ thuật tạo lỗ qua cổ vào khí quản nếu cần để bảo đảm hô hấp. Dưới gây mê toàn thân, họ dùng ống soi thanh quản cứng để bộc lộ thanh quản và gắp đỉa bằng kẹp. Con đỉa dài hơn 6 cm. Các triệu chứng hết và bé được xuất viện vào ngày hôm sau.

Các tác giả ở Casablanca cho biết hirudin, chất chống đông do đỉa tiết ra, là nguyên nhân khiến máu có thể tiếp tục chảy. Họ cũng cảnh báo nếu đỉa bị đứt trong lúc gắp, các phần cơ thể có thể còn bám lại và khiến tình trạng chảy máu kéo dài. Mô tả của họ giúp lý giải vì sao việc gắp đỉa nguyên vẹn, có kiểm soát là quan trọng trong quá trình điều trị người phụ nữ ở Việt Nam.

Một bệnh nhân ở Ấn Độ cần mở đường thở khẩn cấp

Các bác sĩ tại Trường Cao đẳng Y khoa Bắc Bengal điều trị cho một bệnh nhân khác, phụ nữ 40 tuổi ở Gorubathan, thuộc huyện Kalimpong của Ấn Độ, sau khi cô bị khó nuốt và ho trong ba ngày. Cô cho biết đã uống nước từ một thác nước gần nhà khoảng 15 ngày trước khi nhập viện vào ngày 2 tháng 1.

Thăm khám bằng camera mềm phát hiện một con đỉa sống bám vào thanh quản. Ê-kíp đưa cô vào phòng mổ ngay tối hôm đó. Vì con đỉa đang di chuyển và bám rất chặt, các bác sĩ lo ngại nó có thể đi sâu hơn vào đường thở và gây chảy máu. Họ mở khí quản cấp cứu để bảo vệ hô hấp cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.

Bác sĩ Radheshyam Mahato, trưởng Khoa Tai Mũi Họng của bệnh viện, cho biết ống thở được rút vào ngày 6 tháng 1 và người phụ nữ đang hồi phục tốt. Ông cho biết đây là ca thứ hai tương tự trong 34 năm công tác của mình, sau một ca vào tháng 12 năm 2022 tại cùng huyện.

Bác sĩ Mahato khuyến cáo mọi người cẩn trọng với những gì mình uống và ăn:

Tôi muốn nâng cao nhận thức để mọi người hết sức cẩn thận khi uống nước và ăn uống, nhằm tránh tình huống nguy kịch như vậy,

Hai bệnh nhân ở Việt Nam và Morocco được gắp đỉa qua đường miệng bằng dụng cụ giúp bộc lộ thanh quản. Bệnh nhân ở Ấn Độ cũng cần một lỗ mở tạm thời ở khí quản. Các ca bệnh cho thấy vị trí và chuyển động của đỉa, nguy cơ chảy máu và tình trạng hô hấp của bệnh nhân có thể quyết định thủ thuật mà bác sĩ lựa chọn.

Triệu chứng nào cần được thăm khám hoặc cấp cứu?

Bác sĩ Thịnh khuyên mọi người đi khám chuyên khoa tai mũi họng nếu các triệu chứng kéo dài sau khi uống nước tự nhiên chưa qua xử lý. Bác sĩ cần biết cả cảm giác ở họng lẫn việc người bệnh có vừa uống nước suối, làm việc trong rừng hay dùng nước chưa qua xử lý quanh miệng hay không.

Các triệu chứng cần được thăm khám gồm cảm giác ngứa râm ran hoặc có vật di chuyển trong họng kéo dài, cảm giác mắc dị vật, ho dai dẳng, khàn tiếng, đờm lẫn máu hoặc nước bọt lẫn máu. Những triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân. Bác sĩ chuyên khoa có thể xác định vấn đề và xem có cần dùng ống soi hay không.

Khó thở, thở rít, da tím tái hoặc không thể nói bình thường cần được cấp cứu. Tại Việt Nam, người dân có thể gọi 115 để được hỗ trợ y tế khẩn cấp. Người có những dấu hiệu này cần được trợ giúp ngay, không nên chờ đến lịch khám thông thường.

Vì sao tự xử lý tại nhà có thể khiến việc gắp dị vật khó hơn?

Các bác sĩ cảnh báo không đưa ngón tay, móc hay dụng cụ khác vào họng để lấy dị vật nghi ngờ. Thanh quản vừa mỏng manh vừa nằm gần cửa vào khí quản. Thao tác thiếu kiểm soát có thể làm tổn thương niêm mạc, gây chảy máu hoặc đẩy dị vật vào sâu hơn.

Nuốt cơm hoặc uống thật nhiều nước để cố đẩy dị vật xuống cũng không an toàn. Đổ muối, cồn, giấm hoặc hóa chất vào họng với hy vọng khiến đỉa nhả ra có thể gây tổn thương hoặc sặc, đồng thời làm việc điều trị y tế phức tạp hơn.

Những đặc điểm khiến việc gắp đỉa tại bệnh viện đòi hỏi kỹ thuật cao, gồm cơ thể trơn, khả năng di chuyển và giác bám chặt, cũng khiến việc tự xử lý tại nhà đặc biệt nguy hiểm. Bác sĩ cần quan sát rõ, có dụng cụ phù hợp và phương án duy trì hô hấp trong khi gắp nguyên con đỉa.

Nước sạch rất quan trọng khi làm việc ngoài đồng và trong rừng

Thói quen uống nước trực tiếp từ suối của người phụ nữ ở Việt Nam giúp bác sĩ xác định một con đường xâm nhập có thể xảy ra: một con đỉa nhỏ có thể theo nước vào miệng rồi bám vào họng hoặc thanh quản. Với những người làm việc xa nguồn nước đáng tin cậy, chuẩn bị nước uống trước khi rời nhà là cách thiết thực để tránh phơi nhiễm.

Các bác sĩ khuyến nghị mang theo đủ nước đóng chai hoặc nước đã đun sôi để nguội. Cũng nên tránh dùng nước suối chưa qua xử lý để súc miệng hoặc rửa mặt. Nước trông trong vẫn có thể chứa sinh vật nhỏ và vi sinh vật gây bệnh.

Báo cáo ca bệnh ở Casablanca cũng khuyến nghị tránh uống trực tiếp nước suối và lọc nước uống trước khi dùng. Khuyến cáo đi kèm ca bệnh ở Việt Nam khuyên đun sôi nước tự nhiên khi buộc phải sử dụng. Người lao động nên chủ động chuẩn bị nguồn nước an toàn thay vì dựa vào vẻ ngoài của suối hay thác nước.

Người phụ nữ hồi phục sau khi dị vật được phát hiện và gắp cẩn thận. Trải nghiệm của cô cũng cho thấy một thông tin cụ thể mà bệnh nhân nên chia sẻ khi đi khám: gần đây có sử dụng nước tự nhiên chưa qua xử lý hay không, ngay cả khi triệu chứng chính chỉ là cảm giác bất thường ở họng.

Điểm chính

• Một phụ nữ 24 tuổi ở Sơn La có đỉa sống bám tại thanh môn sau khoảng hai tuần bị khó chịu ở họng và thỉnh thoảng hụt hơi.
• Các bác sĩ gắp nguyên con đỉa dưới gây mê toàn thân; nhịp thở và triệu chứng ở họng của cô trở lại bình thường.
• Đỉa bám gần dây thanh âm có thể cản trở luồng khí và gây chảy máu kéo dài.
• Triệu chứng họng dai dẳng sau khi uống nước chưa qua xử lý cần được thăm khám. Khó thở cần được cấp cứu.
• Không tự gắp đỉa bằng dụng cụ, thức ăn, muối, cồn hay hóa chất. Hãy mang theo nước uống an toàn khi làm việc ngoài đồng hoặc trong rừng.