Sri Lanka ghi nhận 2.142 ca ung thư phổi, bác sĩ cảnh báo tình trạng chẩn đoán muộn

Hơn 2.100 ca chẩn đoán và cảnh báo về việc điều trị muộn

Sri Lanka ghi nhận 2.142 ca ung thư phổi trong năm 2023, gồm 1.521 ca ở nam giới và 621 ca ở nữ giới, theo số liệu của Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia được Chương trình Kiểm soát Ung thư Quốc gia dẫn lại. Các bác sĩ cảnh báo nhiều bệnh nhân chỉ đến bệnh viện khi bệnh đã tiến triển, làm giảm cơ hội điều trị ở giai đoạn sớm hơn.

Bác sĩ phẫu thuật lồng ngực tư vấn Saman Iddagoda, công tác tại Bệnh viện Quốc gia về Bệnh hô hấp ở Welisara, cho biết phần lớn bệnh nhân ung thư phổi được điều trị tại bệnh viện được chẩn đoán ở Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV. Phân tích dữ liệu bệnh viện và chương trình quốc gia của ông cũng cho thấy số ca được ghi nhận ở cả nam và nữ tăng khoảng 50% trong giai đoạn 2010-2020.

Các số liệu cho thấy hai vấn đề cấp bách: số ca được ghi nhận tăng trong một thập niên và bệnh nhân đến khám muộn tại một bệnh viện chuyên khoa hô hấp lớn. Bác sĩ y tế cộng đồng tư vấn Hasarali Fernando, thuộc Chương trình Kiểm soát Ung thư Quốc gia, cho biết phát hiện sớm có thể cải thiện khả năng điều trị thành công và hồi phục.

Hút thuốc vẫn là nguy cơ có thể phòng tránh hàng đầu mà các bác sĩ xác định. Cảnh báo của họ cũng hướng đến những người chưa từng hút thuốc, đặc biệt là phụ nữ, với các nguy cơ được nêu gồm tiếp xúc với khói thuốc của người khác, không khí ô nhiễm và khói tích tụ trong nhà.

Số liệu năm 2023 cho thấy điều gì

Số liệu của Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia được giới chức y tế dẫn lại cho thấy Sri Lanka có tổng cộng 39.658 bệnh nhân ung thư trong năm 2023. Hơn 18.000 người là nam giới và khoảng 21.500 người là nữ giới. Ung thư phổi chiếm khoảng 5,4% tổng số, tính từ 2.142 ca ung thư phổi.

Nam giới chiếm khoảng 71% số ca chẩn đoán ung thư phổi, còn nữ giới chiếm khoảng 29%. Tổng số ca ở nam cao gấp khoảng 2,4 lần ở nữ. Các số liệu này cho thấy cơ cấu bệnh nhân được ghi nhận; nguy cơ của mỗi cá nhân còn phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác và mức độ tiếp xúc với khói thuốc hoặc các chất có hại khác.

Fernando xếp ung thư phổi ở vị trí thứ ba trong số các bệnh ung thư ảnh hưởng đến nam giới Sri Lanka, sau ung thư khoang miệng và ung thư tuyến tiền liệt. Iddagoda cho biết bệnh này cũng đang trở thành một trong mười loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới, khiến đây là mối lo ngại với cả hai nhóm.

Cần làm rõ một tỷ lệ phần trăm. Fernando cho biết ung thư phổi chiếm khoảng 12% số ca ung thư ở nam giới, trong khi lấy 1.521 ca chia cho tổng số hơn 18.000 bệnh nhân ung thư nam được nêu ra thì tỷ lệ chưa đến 8,5%. Cơ sở của con số 12% chưa được nêu rõ.

Cách đo mức tăng

Ước tính số ca tăng khoảng 50% của Iddagoda dựa trên dữ liệu ung thư phổi từ Bệnh viện Lồng ngực Welisara và Chương trình Kiểm soát Ung thư Quốc gia trong giai đoạn 2010-2020. Ông cho biết mức tăng được ghi nhận ở cả nam và nữ.

Mức tăng 50% nghĩa là số ca cao gấp khoảng một lần rưỡi so với ban đầu. Chẳng hạn, nếu ban đầu có 100 ca thì con số sẽ tăng lên 150. Số ca làm mốc trong thập niên này không được cung cấp, vì vậy tỷ lệ phần trăm là thước đo chính được đưa ra cho giai đoạn đó.

Các mốc thời gian quan trọng phản ánh những phần khác nhau của bức tranh:

• 2010: Năm bắt đầu của phân tích dữ liệu bệnh viện và chương trình quốc gia.
• 2020: Năm cuối trong phân tích, ghi nhận mức tăng khoảng 50%.
• 2023: Năm thống kê của cơ quan đăng ký, với 2.142 ca ung thư phổi.
• Ngày 4 tháng 11 năm 2026: Iddagoda và Fernando trao đổi về xu hướng và nguy cơ ung thư phổi tại buổi họp báo của Cục Xúc tiến Y tế.

Chỉ số mắc ung thư của Chương trình Kiểm soát Ung thư Quốc gia liệt kê các ấn phẩm về tỷ lệ mắc và tử vong cho năm 2020, 2021 và 2022, các ấn phẩm thống kê tỷ lệ mắc hằng năm từ năm 2006 đến 2019, cùng sổ đăng ký ung thư trẻ em. Tổng số ca năm 2023 mà giới chức dẫn ra thuộc một năm sau các ấn phẩm được liệt kê tại đây.

Vì sao giai đoạn chẩn đoán có ý nghĩa

Thực tế tại Welisara cho thấy vấn đề nghiêm trọng về thời điểm bệnh nhân được tiếp cận chăm sóc chuyên khoa. Iddagoda cho biết phần lớn bệnh nhân ung thư phổi được điều trị tại đây được chẩn đoán ở Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV. Ông cũng cho biết phân tích của mình xác định ung thư phổi là nguyên nhân gây tử vong do ung thư nhiều nhất ở Sri Lanka.

Giai đoạn ung thư cho biết bệnh đã lan rộng đến đâu. Nhìn chung, ung thư phổi Giai đoạn III đã lan trong lồng ngực, thường ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận hoặc hạch bạch huyết. Giai đoạn IV nghĩa là bệnh đã lan xa hơn, chẳng hạn đến một cơ quan khác hoặc phổi bên kia. Hạch bạch huyết là những cấu trúc nhỏ thuộc hệ miễn dịch của cơ thể.

Lựa chọn điều trị một phần phụ thuộc vào mức độ lan rộng của bệnh, cùng với loại ung thư và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Fernando cho biết ung thư phổi có thể được điều trị thành công nếu phát hiện sớm. Thông điệp thực tế là hãy tìm tư vấn y tế khi có triệu chứng, để bác sĩ có cơ hội kiểm tra sớm hơn.

Mô tả của Iddagoda nói về các bệnh nhân được điều trị tại Welisara. Không có số liệu về tỷ lệ bệnh nhân trên toàn quốc được chẩn đoán ở từng giai đoạn. Tuy vậy, lời kể của ông cho thấy tình trạng bệnh nhân đến khám muộn là mối lo ngại lớn tại một bệnh viện đóng vai trò trọng tâm trong phân tích xu hướng ung thư phổi của đất nước.

Hút thuốc là nguy cơ lớn nhất có thể phòng tránh

Fernando ước tính khoảng 90% ca ung thư phổi có liên quan đến hút thuốc; một bản tường thuật khác về phát biểu của bà đưa ra tỷ lệ từ 80% đến 90%. Bà cho rằng tránh hút thuốc và hỗ trợ người hút thuốc cai thuốc là những cách quan trọng để giảm gánh nặng bệnh tật.

Khói thuốc lá chứa các chất có thể làm tổn hại thông tin di truyền bên trong tế bào. Khi tổn thương ảnh hưởng đến cơ chế kiểm soát sự phát triển của tế bào, tế bào có thể bắt đầu nhân lên bất thường và hình thành ung thư. Nguy cơ tăng theo mức độ phơi nhiễm, vì vậy việc phòng tránh hút thuốc và chấm dứt tiếp xúc kéo dài đều quan trọng.

Fernando cũng xác định khói thuốc thụ động là một nguy cơ. Đây là khói thuốc người khác hút mà mình hít phải. Vì vậy, một người có thể tiếp xúc với khói thuốc ở nhà, nơi làm việc hoặc không gian sinh hoạt chung khác dù bản thân không hút thuốc.

Giữ các không gian trong nhà dùng chung không có khói thuốc giúp trực tiếp hạn chế sự phơi nhiễm này. Người hút thuốc tìm kiếm sự hỗ trợ để cai thuốc cũng mang lại lợi ích cho những người xung quanh. Thông điệp phòng ngừa của các bác sĩ liên hệ thói quen cá nhân với không khí mà cả gia đình hít thở.

Phụ nữ và người chưa từng hút thuốc cũng có nguy cơ

Iddagoda cho biết số ca ung thư phổi đang tăng ở những người không hút thuốc, đặc biệt là phụ nữ. Trong năm 2023, 621 ca chẩn đoán ở nữ giới chiếm gần ba trong mười ca ung thư phổi được ghi nhận.

Các bác sĩ xác định một số nguồn phơi nhiễm ngoài việc hút thuốc, gồm khói thuốc của người khác, ô nhiễm ngoài trời, khói trong nhà và một số chất nguy hại. Một số bệnh hô hấp mạn tính cũng được liệt kê là yếu tố có thể làm tăng nguy cơ.

Người chưa từng hút thuốc vẫn cần được chăm sóc y tế nếu có triệu chứng đáng lo ngại. Tiền sử hút thuốc là thông tin hữu ích cho bác sĩ, cùng với điều kiện trong nhà, mức độ phơi nhiễm tại nơi làm việc và các bệnh hô hấp hiện có. Cảnh báo của Fernando đưa những người không hút thuốc vào cùng lời kêu gọi nâng cao nhận thức và đánh giá sớm.

Không khí ô nhiễm có thể ảnh hưởng đến người dân cả trong nhà lẫn ngoài trời

Fernando liên hệ ô nhiễm không khí ngoài trời với khí thải từ phương tiện giao thông và hoạt động công nghiệp. Trong nhà, bà lưu ý khói sinh ra khi nấu ăn bằng củi hoặc dầu hỏa, đặc biệt ở những nơi thông gió kém.

Thông gió là việc đưa không khí trong lành vào và đẩy không khí ô nhiễm ra ngoài. Khi khói nấu ăn tích tụ trong phòng, những người ở gần tiếp tục hít phải. Vì vậy, vấn đề liên quan cả đến loại nhiên liệu được đốt lẫn khả năng thoát khói sau khi sinh ra.

Các bác sĩ khuyến nghị duy trì môi trường sạch sẽ, thông thoáng để giảm phơi nhiễm. Với các hộ dùng củi hoặc dầu hỏa, vấn đề cụ thể được nêu là khói tích tụ trong không gian sinh hoạt, nơi người nấu ăn và các thành viên khác trong gia đình có thể ở trong thời gian dài.

Phòng chống thuốc lá và cải thiện chất lượng không khí trong nhà giúp xử lý những nguồn phơi nhiễm khác nhau. Cả hai đều nằm trong lý giải của các bác sĩ về việc phòng ngừa ung thư phổi cần hướng đến cả những người không hút thuốc.

Cần lưu ý các yếu tố phơi nhiễm khác khi thăm khám

Fernando cũng xác định radon, amiăng và silica là các nguy cơ gây ung thư phổi. Radon là một loại khí phóng xạ có thể phát sinh từ đất và một số vật liệu xây dựng. Các chất phóng xạ giải phóng năng lượng có thể làm tổn thương tế bào sống.

Amiăng là tên gọi các sợi khoáng từng được sử dụng trong xây dựng và các vật liệu khác. Silica có trong những vật liệu như đá và cát, đồng thời có thể trở thành mối nguy khi hít phải nếu hoạt động lao động tạo ra bụi mịn. Fernando lưu ý tình trạng phơi nhiễm tại nơi làm việc với những chất này, khiến tiền sử nghề nghiệp trở thành thông tin cần thiết khi đánh giá y tế.

Một số bệnh hô hấp kéo dài cũng là yếu tố nguy cơ mà bà nêu ra. Khi mô tả các vấn đề về hô hấp, bệnh nhân có thể giúp bác sĩ bằng cách cung cấp thông tin về bệnh phổi hiện có, tiếp xúc với khói thuốc, khói trong nhà và công việc liên quan đến bụi hoặc sợi nguy hại.

Tìm tư vấn y tế sớm và giảm phơi nhiễm là hai ưu tiên thực tế xuyên suốt cảnh báo của các bác sĩ. Sri Lanka ghi nhận hơn 2.100 ca trong một năm, trong khi thực tế tại Welisara cho thấy nhiều bệnh nhân đến khám khi bệnh đã tiến triển. Đánh giá sớm hơn tạo cơ hội xử lý bệnh trước khi tiến đến giai đoạn đó.

Điểm chính

• Sri Lanka ghi nhận 2.142 ca ung thư phổi trong năm 2023: 1.521 ca ở nam giới và 621 ca ở nữ giới.
• Ung thư phổi chiếm khoảng 5,4% trong tổng số 39.658 bệnh nhân ung thư được ghi nhận năm đó.
• Phân tích dữ liệu của Welisara và chương trình quốc gia cho thấy số ca tăng khoảng 50% trong giai đoạn 2010-2020.
• Iddagoda cho biết phần lớn bệnh nhân ung thư phổi được điều trị tại Welisara được chẩn đoán ở Giai đoạn III hoặc Giai đoạn IV.
• Hút thuốc là nguy cơ có thể phòng tránh hàng đầu mà Fernando xác định, nhưng người chưa từng hút thuốc cũng có nguy cơ.
• Các nguy cơ khác gồm khói thuốc thụ động, ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời, radon, amiăng và silica.
• Các bác sĩ khuyến nghị tránh hút thuốc, giảm tiếp xúc với khói có hại và sớm tìm tư vấn y tế khi xuất hiện triệu chứng.