TP.HCM ghi nhận 44.191 ca tay chân miệng, EV71 làm dấy lên lo ngại

Số ca tăng 66,8% khi áp lực tại trường học ngày càng lớn

TP.HCM ghi nhận 44.191 ca tay chân miệng tính đến tuần 43 năm 2026, tăng 17.705 ca, tương đương 66,8%, so với cùng kỳ năm 2025, theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC). Đã có 5 người tử vong và cơ quan y tế phát hiện hơn 1.600 ổ dịch, phần lớn tập trung tại trường học.

Thành phố ghi nhận 1.850 ca trong tuần từ ngày 19 đến 25/10. Hoạt động giám sát đến ngày 18/10 cũng xác định 60 mẫu dương tính với Enterovirus 71, còn gọi là EV71, loại vi-rút có thể gây biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến não, hô hấp và tuần hoàn.

Số ca tăng trong lúc thành phố ứng phó với một bệnh truyền nhiễm khác là sốt xuất huyết. Tính đến tuần 43, đã ghi nhận hơn 42.500 ca sốt xuất huyết và 11 trường hợp tử vong. Hai bệnh này khiến thành phố triển khai chiến dịch tại các hộ gia đình, trường mầm non, nhóm trẻ và những nơi muỗi sinh sản.

Trước mắt, các gia đình cần nhận biết bệnh sớm, cho trẻ mắc bệnh tránh tiếp xúc với nhóm đông người theo hướng dẫn y tế, đồng thời duy trì việc rửa tay và vệ sinh. Hầu hết trẻ mắc tay chân miệng hồi phục trong vòng 7 đến 10 ngày, nhưng bác sĩ cảnh báo một số trẻ có thể chuyển nặng chỉ trong vài ngày đầu.

Ngày 31/10, cán bộ y tế phát động chiến dịch phòng bệnh tại phường Dĩ An, đưa hoạt động ứng phó đến các khu dân cư và lớp học. Chiến dịch kết hợp kiểm tra vệ sinh trường học với việc đến từng hộ gia đình để loại bỏ nước đọng, bởi hai bệnh lây lan theo những cách khác nhau và cần các biện pháp phòng ngừa riêng.

Nơi ghi nhận mức tăng rõ nhất

Số liệu của HCDC cho thấy ca tay chân miệng bắt đầu tăng mạnh từ đầu tháng 9. Số ca mắc hằng tuần cao hơn mức trung bình của 5 năm trước đó trong 4 tuần liên tiếp, cho thấy gánh nặng bệnh gần đây cao hơn mức thường thấy tại thành phố.

So sánh với năm 2025 cho thấy mức tăng đáng kể: số ca trong cùng kỳ báo cáo tăng từ 26.486 lên 44.191. Như vậy, năm 2026 thành phố ghi nhận khoảng 167 ca trên mỗi 100 ca của một năm trước đó.

Đặc khu Côn Đảo, Cần Giờ và Bình Khánh có một số tỷ lệ mắc cao nhất được ghi nhận. Tỷ lệ tương ứng là 883, 693 và 597 ca trên 100.000 dân. Quy đổi theo cùng quy mô dân số giúp so sánh dễ dàng hơn giữa những địa phương có số dân khác nhau. Đây là tỷ lệ mắc cộng dồn, không phải số người hiện đang mắc bệnh.

Các diễn biến chính trải dài trong nhiều tuần:

• Đầu tháng 9: Số ca tay chân miệng bắt đầu tăng mạnh.
• Ngày 18/10: Hoạt động giám sát xác định 60 mẫu dương tính với EV71.
• Ngày 19–25/10: Thành phố ghi nhận 1.850 ca mới, nâng tổng số ca cộng dồn lên 44.191.
• Ngày 31/10: Cơ quan y tế và chính quyền phường Dĩ An phát động chiến dịch phòng bệnh phối hợp.
• Tháng 10 và tháng 11: Chính quyền địa phương được giao kiểm tra các địa điểm có nguy cơ mắc bệnh và tăng cường kiểm tra tại các cơ sở chăm sóc trẻ.
• Đến cuối năm 2026: Thành phố đặt mục tiêu hoàn tất kiểm tra tất cả trường mầm non và nhóm trẻ thuộc kế hoạch.

Vì sao cần đặc biệt lưu ý EV71

Tay chân miệng có thể do một số enterovirus gây ra, đây là nhóm vi-rút liên quan đến đường tiêu hóa. EV71 là một trong số đó. Các loại khác gồm Coxsackievirus A16, Coxsackievirus A6 và echovirus.

Bác sĩ Lê Thị Giao Thi thuộc Hệ thống nhà thuốc và tiêm chủng Long Châu cho biết phần lớn trẻ mắc bệnh nhẹ và hồi phục sau khoảng 7 đến 10 ngày. Tuy nhiên, EV71 có thể gây tổn thương hệ thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống.

Biến chứng có thể gồm viêm não, tức tình trạng não bị viêm, và viêm thân não, bộ phận giúp kiểm soát các chức năng thiết yếu như hô hấp. Bệnh nặng cũng có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn, gây tích tụ dịch trong phổi và dẫn đến suy hô hấp.

Bác sĩ Nguyễn Đình Qui, Trưởng khoa Kế hoạch tổng hợp tại Bệnh viện Nhi đồng 2, cảnh báo có thể bỏ sót nhiễm EV71 khi trẻ có ít nốt đỏ dễ nhận thấy hoặc các nốt xuất hiện ở vị trí khó quan sát. Vì vậy, bên cạnh việc kiểm tra các nốt ban quen thuộc, cha mẹ cần theo dõi hành vi, vận động và nhịp thở của trẻ.

HCDC ghi nhận 60 mẫu dương tính với EV71 nhưng không nêu tổng số mẫu đã xét nghiệm. Vì vậy, chưa rõ tỷ lệ mẫu được xét nghiệm có mang loại vi-rút này.

Triệu chứng nào cần được chăm sóc y tế khẩn cấp?

Sốt, loét miệng và mụn nước hoặc phát ban ở lòng bàn tay, lòng bàn chân là những dấu hiệu thường gặp của bệnh tay chân miệng. Ban cũng có thể xuất hiện ở mông. Trẻ có triệu chứng nghi mắc bệnh nên được nhân viên y tế thăm khám để người chăm sóc biết cách theo dõi.

Bác sĩ Qui khuyên cha mẹ đưa trẻ đến bệnh viện ngay khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo bệnh nặng nào. Ông lưu ý cần theo dõi cả những thay đổi ban đầu có vẻ nhỏ, chẳng hạn trẻ run khi cầm đồ chơi hoặc trở nên lặng lẽ bất thường, không muốn chơi.

• Sốt trên 39 độ C hoặc sốt kéo dài từ 2 ngày trở lên.
• Giật mình hoặc giật nảy người đột ngột nhiều lần, đặc biệt khi trẻ bắt đầu ngủ.
• Tay run, đi đứng loạng choạng hoặc yếu tay chân.
• Nôn nhiều lần hoặc không thể giữ thức ăn trong bụng.
• Buồn ngủ bất thường, lờ đờ hoặc hoạt động ít hơn nhiều so với bình thường.
• Thở nhanh, khó thở hoặc tình trạng xấu đi bất thường.

Bác sĩ Dư Tuấn Quy, Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh tại Bệnh viện Nhi đồng 1, cũng khuyến cáo cha mẹ đưa trẻ đi khám kịp thời khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo. Chờ đến sáng hoặc đợi hết cuối tuần có thể khiến bệnh tiến triển nhanh trở nên nguy hiểm hơn.

Theo sở y tế thành phố, hiện chưa có thuốc đặc trị trực tiếp chữa khỏi bệnh tay chân miệng hoặc sốt xuất huyết. Việc chăm sóc y tế vẫn rất cần thiết để đánh giá mức độ bệnh, điều trị triệu chứng và xử trí biến chứng.

Trẻ có thể mắc bệnh ngoài trường học

Trường mầm non và nhóm trẻ đóng vai trò trọng tâm trong hoạt động ứng phó vì trẻ sinh hoạt cùng nhau và dùng chung đồ chơi cùng các vật dụng khác. Vi-rút có thể lây qua nước bọt, dịch từ mụn nước và phân, sau đó truyền sang trẻ khác qua tay, bề mặt hoặc đồ vật bị nhiễm bẩn.

Bác sĩ Dư Tuấn Quy cho biết trẻ chưa đi học cũng có thể mắc bệnh. Ông ước tính khoảng 10% đến 20% số người có thể mang vi-rút mà không có triệu chứng, vì vậy việc giữ vệ sinh tay rất quan trọng ngay cả khi mọi người trong nhà đều có vẻ khỏe mạnh.

Người chăm sóc nên rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trước khi chuẩn bị thức ăn hoặc cho trẻ ăn, cũng như sau khi thay tã hoặc vệ sinh cho trẻ. Bác sĩ Quy cũng khuyên cha mẹ rửa tay kỹ trước khi chăm sóc trẻ sau khi đi làm về.

Đồ chơi, vật dụng gia đình và các bề mặt thường xuyên chạm vào cần được vệ sinh định kỳ. Cha mẹ nên thông báo cho trường về trường hợp trẻ nghi mắc bệnh và cho trẻ ở nhà cho đến khi nhân viên y tế xác nhận trẻ có thể đi học trở lại an toàn.

Bệnh xuất hiện quanh năm, với các đợt tăng lặp lại vào tháng 3 đến tháng 5 và một đợt nữa từ tháng 9 đến những tháng cuối năm. Đợt tăng sau trùng với thời điểm trẻ quay lại trường, làm tăng cơ hội tiếp xúc gần và dùng chung đồ vật.

Những việc trường học cần làm trước cuối năm

HCDC yêu cầu tất cả trường mầm non, nhóm trẻ và cơ sở tiêm chủng cho trẻ vệ sinh hằng ngày, khử khuẩn ít nhất mỗi tuần một lần. Cần tăng tần suất vệ sinh và khử khuẩn khi xuất hiện ca bệnh hoặc ổ dịch.

Các trường cần kiểm tra việc đi học và sức khỏe của trẻ mỗi ngày, sau đó nhanh chóng thông báo cho trạm y tế địa phương về những ca nghi mắc bệnh. Sàn nhà, đồ đạc trong lớp, đồ chơi và các vật dụng thường xuyên chạm vào là những khu vực cần chú ý.

Kế hoạch kiểm tra ưu tiên tất cả trường mầm non và nhóm trẻ có ca bệnh hoặc ổ dịch. Với các cơ sở còn lại, chính quyền đặt mục tiêu kiểm tra ít nhất 50% trong tháng 10 và tháng 11, đồng thời hoàn tất kiểm tra tất cả các cơ sở vào cuối năm.

Những mục tiêu này gắn các hoạt động thường nhật ở trường với nỗ lực ứng phó y tế công cộng rộng hơn. Giáo viên phát hiện trẻ bị bệnh có thể báo cho trạm y tế, trong khi cán bộ kiểm tra có thể xác minh trường có khu vực rửa tay hoạt động tốt và thực hiện vệ sinh đúng cách hay không.

Các cơ sở y tế cũng được yêu cầu sớm phát hiện tình trạng bệnh trở nặng, hội chẩn với nhân viên y tế khác khi cần và chuyển viện kịp thời đến nơi có khả năng chăm sóc chuyên sâu hơn. Chế độ báo cáo hằng tuần nhằm theo dõi việc triển khai chiến dịch.

Vắc-xin EV71 bảo vệ như thế nào?

Năm 2026, Việt Nam phê duyệt vắc-xin EV71 cho trẻ từ 2 tháng đến dưới 6 tuổi. Vắc-xin Envacgen giúp phòng bệnh do EV71 gây ra. Trẻ vẫn có thể mắc tay chân miệng do các loại vi-rút khác gây bệnh này.

Bác sĩ Lê Thị Giao Thi dẫn kết quả một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III với hơn 3.000 trẻ tại Việt Nam và Đài Loan, cho thấy vắc-xin có hiệu quả 96,8% trong phòng bệnh do EV71. Thử nghiệm giai đoạn III đánh giá vắc-xin trên một nhóm đông người hơn để xác định khả năng bảo vệ và độ an toàn trước khi sử dụng rộng rãi.

Theo bác sĩ Thi, lịch tiêm cơ bản gồm 2 liều cách nhau khoảng 2 tháng, với khoảng cách tối thiểu 56 ngày. Trẻ tiêm liều đầu tiên trước khi tròn 2 tuổi được khuyến nghị tiêm nhắc một liều bổ sung sau liều thứ hai 10 tháng. Cha mẹ nên xác nhận lịch tiêm phù hợp với cơ sở tiêm chủng được cấp phép và tuân thủ hướng dẫn sử dụng sản phẩm.

Bác sĩ Dư Tuấn Quy cho biết có thể cân nhắc tiêm chủng sau khi trẻ từng mắc tay chân miệng đã hồi phục. Nhiễm một loại vi-rút không khiến trẻ miễn nhiễm với các loại vi-rút khác trong nhóm, vì vậy việc từng mắc bệnh không loại bỏ nhu cầu phòng ngừa.

Vắc-xin được cung cấp qua dịch vụ tiêm chủng có thu phí, gia đình tự chi trả. HCDC khuyến cáo cha mẹ tìm tư vấn từ các cơ sở được cấp phép, đồng thời tiếp tục rửa tay, vệ sinh môi trường và theo dõi triệu chứng.

Sốt xuất huyết cần biện pháp ứng phó khác tại hộ gia đình

TP.HCM ghi nhận 1.785 ca sốt xuất huyết trong tuần từ ngày 19 đến 25/10, tăng 9,7% so với mức trung bình của 4 tuần trước đó. Tổng số hơn 42.500 ca và 11 trường hợp tử vong làm gia tăng áp lực lên các gia đình và dịch vụ y tế.

Sốt xuất huyết lây truyền qua muỗi nhiễm vi-rút. Vì vậy, chiến dịch phòng bệnh tập trung vào các dụng cụ chứa nước và những nơi muỗi đẻ trứng, thay vì các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc được áp dụng với bệnh tay chân miệng.

Người dân được yêu cầu loại bỏ những vật dụng không cần thiết có thể đọng nước, vệ sinh và đậy kín dụng cụ chứa nước, đồng thời diệt bọ gậy. Bọ gậy là giai đoạn non của muỗi, sống trong nước trước khi phát triển thành muỗi trưởng thành biết bay.

HCDC đề nghị chính quyền địa phương rà soát, phân loại và giám sát tất cả địa điểm được xác định có nguy cơ sốt xuất huyết trong tháng 10 và tháng 11. Những nơi có ca bệnh hoặc ổ dịch được ưu tiên, còn địa điểm không đạt yêu cầu kiểm tra cần được kiểm tra lại.

Việc phun hóa chất diệt côn trùng cần tuân thủ hướng dẫn chuyên môn về thời điểm, địa điểm và cách sử dụng an toàn. Loại bỏ nơi sinh sản của muỗi vẫn rất cần thiết, bởi nước đọng trong vật chứa có thể nuôi dưỡng một thế hệ muỗi mới sau khi phun hóa chất.

Dĩ An đưa chiến dịch đến từng nhà và lớp học

Lễ phát động ngày 31/10 tại phường Dĩ An có sự tham gia của Sở Y tế TP.HCM và UBND phường. Ông Huỳnh Minh Chín, Phó Giám đốc Sở Y tế, kêu gọi duy trì phòng bệnh thường xuyên, phát hiện sớm và hành động kịp thời, không chờ đến khi ổ dịch lan rộng.

Ông Trần Văn Đạo, Phó Chủ tịch UBND phường Dĩ An, cho biết công tác vận động tại địa phương sẽ có sự tham gia của các phòng ban, tổ chức cộng đồng và các đội nhóm tại 28 khu phố. Các chuyến thăm hộ gia đình sẽ tập trung vào việc loại bỏ vật chứa nước tạo điều kiện cho muỗi sinh sản và xử lý những địa điểm có nguy cơ khác.

Các cán bộ cũng kiểm tra Trường Mầm non Thống Nhất, đánh giá vệ sinh đồ chơi, việc khử khuẩn lớp học, khu vực rửa tay bằng xà phòng và quy trình phát hiện dấu hiệu bệnh sớm. Chuyến kiểm tra gắn các yêu cầu phòng bệnh của thành phố với điều kiện thực tế mà trẻ tiếp xúc hằng ngày.

Phường Dĩ An điều động 5 xe loa tuyên truyền dọc các tuyến đường lớn và qua khu dân cư, khu nhà trọ công nhân cùng các chợ. Nỗ lực tại địa phương phản ánh hai nhiệm vụ trước mắt của chiến dịch: ngăn lây truyền qua tiếp xúc quanh trẻ em và giảm nơi muỗi sinh sản quanh nhà.

Điểm chính

• TP.HCM ghi nhận 44.191 ca tay chân miệng tính đến tuần 43 năm 2026, tăng 66,8% so với cùng kỳ năm 2025.
• Đã ghi nhận 5 trường hợp tử vong và hơn 1.600 ổ dịch, phần lớn tập trung tại trường học.
• Hoạt động giám sát xác định 60 mẫu dương tính với EV71 tính đến ngày 18/10.
• Giật mình nhiều lần, buồn ngủ bất thường, run, đi đứng loạng choạng, nôn dai dẳng hoặc khó thở cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Vắc-xin EV71 được phê duyệt cho trẻ từ 2 tháng đến dưới 6 tuổi và giúp phòng bệnh do EV71 gây ra.
• Các trường cần vệ sinh hằng ngày, khử khuẩn ít nhất mỗi tuần và đáp ứng các chỉ tiêu kiểm tra kéo dài đến cuối năm 2026.
• Sốt xuất huyết đã gây ra hơn 42.500 ca bệnh và 11 trường hợp tử vong, thúc đẩy các biện pháp song song nhằm loại bỏ nước đọng và bọ gậy.