Việt Nam đặt mục tiêu mở rộng sàng lọc ung thư vú khi số ca mắc hằng năm lên tới 25.711

Gần 26.000 ca chẩn đoán đặt trọng tâm vào phát hiện sớm

Theo số liệu được dẫn là GLOBOCAN 2024 tại các sự kiện y tế và y tế công cộng gần đây, mỗi năm Việt Nam ghi nhận ước tính 25.711 ca ung thư vú mới và 10.609 ca tử vong do căn bệnh này. Ung thư vú chiếm 28,1% số ca ung thư mới ở phụ nữ, khiến việc tiếp cận sàng lọc, chẩn đoán kịp thời và điều trị liên tục trở thành mối quan tâm cấp thiết.

Tại hội nghị APPISx ở Hà Nội ngày 23 tháng 10, bác sĩ Nguyễn Thị Hoa, Phó trưởng khoa Nội ung bướu Vú và Phụ khoa 2 tại Bệnh viện K, cảnh báo việc chậm trễ điều trị tiếp tục khiến quá trình chữa bệnh thêm phức tạp. Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam và Novartis Việt Nam tổ chức sự kiện và ký thỏa thuận hợp tác giai đoạn 2027 đến 2028.

Chương trình cộng đồng của hai bên được triển khai song song với kế hoạch của Bộ Y tế nhằm cung cấp sàng lọc ung thư vú định kỳ cho 50% phụ nữ từ 40 đến 70 tuổi vào năm 2030 và 70% vào năm 2035. Kế hoạch cũng đặt mục tiêu chẩn đoán nhanh hơn và hoàn tất điều trị, giải quyết những vấn đề phát sinh sau khi phụ nữ tìm kiếm trợ giúp lần đầu.

Với bệnh nhân, những vấn đề thực tế trải dài từ việc đặt lịch khám gần nhà đến hiểu kết quả sinh thiết, xoay xở chi phí điều trị và duy trì dùng thuốc theo chỉ định trong nhiều năm. Các bác sĩ kể về những trường hợp quá trình này bị gián đoạn do sợ hãi, lời khuyên sai lệch hoặc áp lực tài chính.

Gánh nặng trên toàn quốc là đáng kể. Ước tính GLOBOCAN 2022 ghi nhận 24.563 ca ung thư vú mới, tương đương 28,9% số ca ung thư ở phụ nữ. Con số mới hơn được dẫn tại các sự kiện cao hơn 1.148 ca, tăng khoảng 4,7%. Những ước tính này cho thấy quy mô nhu cầu mà các dịch vụ y tế phải đáp ứng, từ trung tâm chẩn đoán hình ảnh đến khoa ung bướu.

Kế hoạch sàng lọc quốc gia đòi hỏi những gì

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên nêu lộ trình sàng lọc ngày 19 tháng 10 năm 2026, tại lễ phát động ở Hà Nội của chiến dịch nâng cao nhận thức do Quỹ Ngày mai tươi sáng dành cho bệnh nhân ung thư và Roche Pharma Việt Nam tổ chức.

Kế hoạch hành động quốc gia phòng, chống ung thư vú và ung thư cổ tử cung giai đoạn 2026 đến 2035 đặt mục tiêu nâng tỷ lệ sàng lọc ở phụ nữ từ 40 đến 70 tuổi từ mức mục tiêu 50% vào năm 2030 lên 70% vào năm 2035. Đây là mức tăng 20 điểm phần trăm, tương đương tiếp cận bảy trên 10 phụ nữ thay vì năm người.

Đến năm 2035, kế hoạch cũng đặt mục tiêu phát hiện sớm 60% ca ung thư vú, xác nhận chẩn đoán trong vòng 60 ngày đối với phụ nữ có dấu hiệu nghi ngờ và bảo đảm 80% bệnh nhân hoàn tất điều trị. Tỷ lệ sàng lọc, tốc độ chẩn đoán và mức độ hoàn tất điều trị phản ánh những bước khác nhau trong quá trình chăm sóc: phát hiện vấn đề có thể xảy ra, xác định bệnh và tiến hành điều trị.

Bộ Y tế đang đưa các kỹ thuật sàng lọc vào dịch vụ y tế ở cấp xã và phường. Ông Tuyên cũng kêu gọi các doanh nghiệp và tổ chức đưa sàng lọc ung thư vú cho phụ nữ từ 40 tuổi vào các đợt khám sức khỏe định kỳ.

Vì sao số liệu về chẩn đoán muộn khác nhau

Bác sĩ Hoa dẫn nghiên cứu đăng trên Cancer Control cho biết khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn III hoặc IV. Số liệu được cho là của Bệnh viện K cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đến khám ở các giai đoạn này vượt 60%. Trong khi đó, ông Tuyên cho biết tỷ lệ phát hiện ở giai đoạn 0, I và II đã đạt khoảng 76%.

Các báo cáo tại sự kiện không nêu rõ nhóm bệnh nhân và thời kỳ đo lường của những tỷ lệ này. Muốn biết mức độ phổ biến của chẩn đoán sớm, cần xác định nhóm đối tượng và thời điểm cụ thể cho từng con số.

Một bộ số liệu khác được dẫn trong các hoạt động hợp tác bệnh viện cho thấy tỷ lệ phát hiện sớm là 52,4% trong giai đoạn 2008 đến 2010 và 76,6% trong giai đoạn sau đó. Tuy vậy, các bác sĩ vẫn tiếp nhận bệnh ở giai đoạn tiến triển, trong đó có khối u đã lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.

Giai đoạn bệnh mô tả mức độ phát triển hoặc lan rộng của ung thư. Bệnh ở giai đoạn sớm có thể cho phép lựa chọn nhiều phương pháp điều trị hơn, trong đó có phẫu thuật bảo tồn được nhiều mô vú hơn. Giai đoạn IV nghĩa là ung thư đã lan đến các bộ phận ở xa trong cơ thể và cần chiến lược điều trị khác.

Sàng lọc bắt đầu trước khi xuất hiện triệu chứng

Bác sĩ Phạm Thị Cẩm Phương, Giám đốc Viện Y học hạt nhân và Ung bướu tại Bệnh viện Bạch Mai, cho biết khám sức khỏe tại nơi làm việc và các chương trình sàng lọc miễn phí đang giúp bác sĩ phát hiện những bất thường nhỏ hơn. Một số bất thường có thể thấy qua siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh trước khi người phụ nữ sờ thấy khối u.

Tại Bệnh viện FV, bác sĩ Phùng Ngọc Thu kể về một phụ nữ ngoài 40 tuổi tham gia sự kiện sàng lọc ung thư vú khi gặp lại một người bạn cũ. Bà không đau và không sờ thấy khối u. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện các vùng nghi ngờ ở cả hai bên vú; sinh thiết sau đó xác nhận ung thư ở cả hai bên.

Sàng lọc nhằm tìm dấu hiệu bệnh ở những người chưa có triệu chứng. Phụ nữ nhận thấy một thay đổi mới cần được khám lâm sàng, sau đó thực hiện các xét nghiệm mà bác sĩ cho là phù hợp. Sinh thiết lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra, xác định bản chất của vùng bất thường.

Bác sĩ Lê Văn Vũ, chuyên gia ung bướu và tái tạo vú tại Bệnh viện K, khuyên phụ nữ đi khám nếu có những thay đổi sau:

• Xuất hiện khối u hoặc vùng cứng mới ở vú hay nách.
• Da bị co kéo vào trong, lõm xuống hoặc có bề mặt giống vỏ cam.
• Núm vú tụt vào trong hoặc tiết dịch bất thường, đặc biệt là máu.
• Kích thước, hình dạng hoặc độ cân xứng của vú thay đổi không rõ nguyên nhân.

Bác sĩ Thu kể về một bệnh nhân khác đã trì hoãn sinh thiết theo khuyến nghị. Sau 18 tháng, tổn thương ban đầu có kích thước 6 milimét đã lớn hơn 20 milimét, và ung thư lan đến các hạch bạch huyết ở nách. Trường hợp này cho thấy tầm quan trọng thực tế của việc hoàn tất các xét nghiệm sau khi phát hiện bất thường.

Độ tuổi và nguy cơ cá nhân quyết định loại xét nghiệm

Bác sĩ Thu khuyến nghị đánh giá nguy cơ ung thư vú từ tuổi 25 và sàng lọc hằng năm từ tuổi 40 đối với phụ nữ có nguy cơ trung bình. Bác sĩ Vũ cũng khuyên sàng lọc định kỳ từ tuổi 40 và lập kế hoạch khám chuyên khoa sớm hơn đối với phụ nữ có nguy cơ cao.

Tiền sử gia đình, từng xạ trị vùng ngực khi còn trẻ và những biến đổi di truyền như ở các gen BRCA1 hoặc BRCA2 có thể ảnh hưởng đến kế hoạch này. Gen mang chỉ dẫn mà tế bào sử dụng; một số biến đổi di truyền làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú. Người có nguy cơ cao có thể bắt đầu sàng lọc vào khoảng 25 đến 30 tuổi và chụp MRI hằng năm cùng với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác theo chỉ định.

Chụp nhũ ảnh sử dụng tia X để kiểm tra mô vú, bao gồm cả những lắng đọng canxi rất nhỏ có thể cần được đánh giá kỹ hơn. Siêu âm giúp bác sĩ kiểm tra các vùng cụ thể và có thể hữu ích khi mô vú dày. MRI tạo ra hình ảnh chi tiết và được sử dụng khi nguy cơ hoặc kết quả thăm khám lâm sàng của một người cho thấy cần thiết.

Bác sĩ Thu, chuyên gia về vú tại Bệnh viện FV, giải thích cách bà lựa chọn xét nghiệm:

Y học tốt không phải là làm nhiều nhất, mà là làm những gì cần thiết, đúng thời điểm, cho đúng người.

Phụ nữ có thể trao đổi với nhân viên y tế về độ tuổi, tiền sử gia đình, kết quả xét nghiệm trước đây và mật độ mô vú để thống nhất lịch sàng lọc và tìm hiểu những bước theo dõi cần thiết nếu có kết quả bất thường.

Chẩn đoán hình ảnh mới đến với Đồng bằng sông Cửu Long

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ khánh thành hệ thống MAMMOMAT Revelation có chức năng chụp nhũ ảnh ba chiều và trí tuệ nhân tạo vào ngày 20 tháng 10 năm 2026. Bệnh viện cho biết đây là hệ thống đầu tiên thuộc loại này tại Đồng bằng sông Cửu Long.

Thiết bị ghi hình ở góc 50 độ và tái tạo thành các lát cắt dày khoảng 1 milimét. Nhờ đó, bác sĩ có thể kiểm tra mô với ít ảnh hưởng hơn từ các cấu trúc chồng lấp. Phần mềm Transpara đánh dấu những vùng đáng ngờ và cung cấp điểm số để bác sĩ cân nhắc cùng với hình ảnh và kết quả thăm khám lâm sàng.

Hệ thống cũng hỗ trợ chụp nhũ ảnh có sử dụng chất tương phản và sinh thiết dưới hướng dẫn của hình ảnh chẩn đoán. Theo mô tả thiết bị, công nghệ PRIME có thể giảm liều tia X tới 30% trong điều kiện phù hợp; liều thực tế tùy thuộc vào lần thăm khám và bệnh nhân.

Giám đốc Sở Y tế Cần Thơ Hoàng Quốc Cường cho biết hoạt động sàng lọc vẫn chưa đồng đều, đồng thời kêu gọi các bệnh viện mở rộng dịch vụ tại cộng đồng, tăng cường liên kết với cơ sở y tế địa phương và cân nhắc hỗ trợ tài chính. Ông nhấn mạnh một bệnh viện không thể đáp ứng nhu cầu sàng lọc của toàn vùng.

Chi phí là một phần cụ thể trong khả năng tiếp cận dịch vụ. Bệnh viện FV quảng bá các gói sàng lọc từ 2,5 triệu đồng, hoặc 3,2 triệu đồng nếu bao gồm siêu âm cho người có mô vú dày, kèm lựa chọn MRI nhanh với giá thêm 4,5 triệu đồng. Ông Cường kêu gọi triển khai các chương trình sàng lọc miễn phí và hỗ trợ phụ nữ gặp khó khăn tài chính.

Điều trị tiếp tục sau ca phẫu thuật

Bác sĩ Hoa cảnh báo không nên trì hoãn điều trị tại bệnh viện để đắp lá, dùng các bài thuốc truyền miệng hoặc làm theo lời khuyên thiếu căn cứ trên mạng. Một số bệnh nhân đến viện khi khối u đã lớn và xuyên qua da, gây chảy máu, đau đớn.

Điều trị ung thư vú có thể kết hợp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nội tiết, thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch. Bác sĩ lựa chọn trình tự điều trị dựa trên giai đoạn bệnh, đặc điểm sinh học của khối u, sức khỏe bệnh nhân, nguyện vọng sinh con và điều kiện tài chính. Liệu pháp nội tiết tác động lên các tín hiệu liên quan đến hormone giúp một số loại ung thư phát triển.

Tại Bệnh viện Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, Trưởng khoa Ung bướu, bác sĩ Nguyễn Thị Minh Phương, cho biết mỗi bệnh nhân ung thư vú đều được hội đồng ung bướu đa chuyên khoa đánh giá. Các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, phẫu thuật và bác sĩ điều trị ung thư bằng thuốc hoặc xạ trị cùng xây dựng kế hoạch riêng cho từng người.

Một hội nghị tại đây thảo luận các tiến bộ được đề cập tại GBCC 2026, bao gồm bảo tồn vú, can thiệp hạch bạch huyết vùng nách, tái tạo tức thì, liệu pháp nội tiết, liệu pháp miễn dịch và ứng dụng AI trong MRI vú. Khi phù hợp, phẫu thuật viên Nguyễn Đình Tùng có thể kết hợp phẫu thuật ung thư và tái tạo trong cùng một ca mổ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể cần điều trị bổ sung để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ tái phát. Với một số người, liệu pháp nội tiết kéo dài từ 5 đến 10 năm. Bác sĩ Hoa khuyên bệnh nhân gặp tác dụng phụ, khó khăn về tinh thần hoặc vấn đề tài chính hãy trao đổi với nhóm điều trị thay vì tự ý ngừng điều trị.

Sống sót, tái phát và hồi phục tinh thần

Thứ trưởng Tuyên cho biết phát hiện sớm có thể nâng cơ hội chữa khỏi lên tới 90%. Ông cũng dẫn số liệu cho thấy tỷ lệ sống sau 5 năm lên tới 90% khi được chẩn đoán sớm, trong khi bác sĩ Vũ cho biết tỷ lệ này vượt 90% đối với bệnh ở giai đoạn sớm. Tỷ lệ sống sau 5 năm đo lường số bệnh nhân còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán; bác sĩ đánh giá tiên lượng của từng người dựa trên giai đoạn và đặc điểm sinh học của ung thư.

Bác sĩ Hoa cho biết nguy cơ tái phát khác nhau ở mỗi bệnh nhân và có thể kéo dài quá 5 năm. Việc theo dõi thường được thực hiện sát hơn trong 5 năm đầu, với lịch trình tùy theo bệnh và phương pháp điều trị. Theo dõi lâu dài vẫn là một phần của quá trình chăm sóc vì một số trường hợp ung thư vú tái phát muộn hơn.

Hỗ trợ tinh thần cũng là một nhu cầu khác. Số liệu được dẫn trong các hoạt động hợp tác bệnh viện cho thấy khoảng một nửa số bệnh nhân gặp căng thẳng tâm lý, lo âu hoặc trầm cảm, bên cạnh nhu cầu được hỗ trợ về thông tin, dinh dưỡng và tài chính.

Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh và AstraZeneca Việt Nam khởi động chương trình Cùng nhau bước tiếp vào ngày 20 tháng 10 năm 2025 nhằm kết nối và hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân. AstraZeneca cũng đã phối hợp với Quỹ Ngày mai tươi sáng, Bệnh viện K và Hội Ung thư Việt Nam để hỗ trợ điều trị và cập nhật hướng dẫn chẩn đoán quốc gia.

Cao Tuyết, bệnh nhân 42 tuổi đến từ Gia Lai, kể rằng bà đã hoãn đi khám sau khi nhận thấy một vùng cứng ở vú. Bà cho biết cả sự bận rộn lẫn nỗi sợ đều góp phần khiến mình trì hoãn. Trải nghiệm của bà cho thấy vì sao thông tin dễ hiểu và có người để tìm đến có thể quan trọng không kém thiết bị y tế.

Chương trình cộng đồng kết nối các bước tiếp theo

Phó Chủ tịch Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam Nguyễn Thị Thu Hiền cho biết mạng lưới hội ở địa phương có thể lắng nghe nhu cầu của phụ nữ, chia sẻ thông tin đáng tin cậy và kết nối họ với các tổ chức bệnh nhân. Tổng giám đốc Novartis Việt Nam Jondy Syjuco cam kết tiếp tục hỗ trợ cung cấp thông tin đáng tin cậy và phát hiện bệnh sớm hơn.

Quan hệ hợp tác bắt đầu từ năm 2024. Một cuộc khảo sát toàn quốc thu hút hơn 24.000 người tham gia, gồm phụ nữ mắc ung thư vú và phụ nữ không mắc bệnh. Các đối tác cũng ra mắt một kênh Facebook và tài liệu cộng đồng về sức khỏe vú, điều trị, tái phát và lối sống lành mạnh.

Các mốc thời gian và mục tiêu chính của chương trình gồm:

• 2024: Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam và Novartis bắt đầu chương trình hợp tác.
• Ngày 20 tháng 10 năm 2025: Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh và AstraZeneca khởi động chương trình Cùng nhau bước tiếp.
• Ngày 19 tháng 10 năm 2026: Quỹ Ngày mai tươi sáng và Roche phát động chiến dịch nâng cao nhận thức thường niên tại Hà Nội.
• Ngày 20 tháng 10 năm 2026: S.I.S Cần Thơ khánh thành hệ thống chụp nhũ ảnh mới và tổ chức hội thảo khoa học.
• 2027 đến 2028: Giai đoạn hợp tác tiếp theo giữa Hội Liên hiệp Phụ nữ và Novartis tập trung vào nâng cao nhận thức, giáo dục bệnh nhân và hỗ trợ cộng đồng.
• 2030 và 2035: Mục tiêu sàng lọc quốc gia lần lượt đạt 50% và 70% ở phụ nữ từ 40 đến 70 tuổi.

Phó Chủ tịch Hội Y học Việt Nam, bác sĩ Phạm Thanh Bình, cảnh báo nội dung trên internet, mạng xã hội và các công cụ AI có thể khiến việc xác định thông tin sức khỏe đáng tin cậy trở nên khó khăn. Bà kêu gọi truyền thông dựa trên bằng chứng khoa học, được chuyên gia thẩm định và sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu.

Gánh nặng ung thư rộng hơn làm tăng tính cấp thiết

Bác sĩ Trần Đăng Ngọc Linh, Trưởng khoa Xạ trị phụ khoa tại Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh, dẫn ước tính GLOBOCAN 2024 cho biết mỗi năm có 91.656 ca ung thư mới và 47.848 ca tử vong do ung thư ở phụ nữ Việt Nam. Gần 240.000 phụ nữ đang sống chung với bệnh ung thư được chẩn đoán trong vòng 5 năm trước đó.

Bác sĩ Linh dẫn dự báo của Tổ chức Y tế Thế giới rằng nếu xu hướng hiện nay tiếp diễn, số ca ung thư mới ở phụ nữ có thể tăng 50% và số ca tử vong tăng 60% vào năm 2050. Theo số liệu bà trình bày, ung thư vú và ung thư cổ tử cung chiếm tổng cộng 37% số ca ung thư mới và 30% số ca tử vong do ung thư ở phụ nữ.

Các dịch vụ miễn phí đang giúp đáp ứng nhu cầu trước mắt. Quỹ Ngày mai tươi sáng cho biết đã sàng lọc cho hơn 80.000 phụ nữ có nguy cơ cao trong 13 năm, trong đó gần 13.000 người được khám trong giai đoạn 2020 đến 2025. Một sáng kiến khác, Vì phụ nữ Việt, không còn nỗi lo ung thư, công bố 3.000 gói khám và sàng lọc miễn phí tại TP. Hồ Chí Minh, Vĩnh Long và Lâm Đồng.

Với phụ nữ nhận kết quả bất thường, các bước tiếp theo mang tính quyết định: tiếp cận xét nghiệm chẩn đoán, được giải thích rõ về kết quả, chuyển tuyến khi cần và nhận hỗ trợ để hoàn tất điều trị. Các mục tiêu quốc gia của Việt Nam bao quát cả hành trình này, chứ không chỉ lần hẹn sàng lọc đầu tiên.

Điểm chính

• Số liệu được dẫn là GLOBOCAN 2024 cho thấy mỗi năm Việt Nam có 25.711 ca ung thư vú mới và 10.609 ca tử vong.
• Việt Nam đặt mục tiêu sàng lọc cho 50% phụ nữ từ 40 đến 70 tuổi vào năm 2030 và 70% vào năm 2035.
• Kế hoạch quốc gia đặt mục tiêu chẩn đoán trong vòng 60 ngày đối với phụ nữ có dấu hiệu nghi ngờ và bảo đảm 80% bệnh nhân hoàn tất điều trị vào năm 2035.
• Bác sĩ khuyến nghị xây dựng kế hoạch sàng lọc dựa trên độ tuổi và nguy cơ cá nhân, đồng thời nhanh chóng thăm khám nếu vú có thay đổi mới.
• Thiết bị chẩn đoán hình ảnh mới, chương trình cộng đồng và các sáng kiến sàng lọc miễn phí đang mở rộng khả năng tiếp cận.
• Điều trị và theo dõi có thể kéo dài nhiều năm; bệnh nhân cần được hỗ trợ về tác dụng phụ, chi phí và hồi phục tinh thần.