Việt Nam triển khai vắc-xin cúm có liều kháng nguyên gấp bốn lần cho người từ 60 tuổi

Thêm lựa chọn tiêm chủng tại gần 300 trung tâm

Việt Nam đã triển khai vắc-xin cúm của Sanofi dành cho người từ 60 tuổi trở lên. Ngày 30 tháng 10 năm 2026, VNVC bắt đầu tiêm vắc-xin này tại gần 300 trung tâm trên toàn quốc. Vắc-xin chứa liều kháng nguyên gấp bốn lần mũi tiêm cúm tiêu chuẩn, nhắm đến nhóm dân số khoảng 17 triệu người, theo ông Kuharaj Mahenthiran, Giám đốc Y khoa Sanofi Việt Nam.

Đợt triển khai diễn ra trong bối cảnh các bác sĩ ghi nhận số ca nhiễm cúm A và nhập viện ở người cao tuổi tăng lên. Với người mắc hen suyễn, tiểu đường hoặc bệnh tim, cúm có thể gây ra nhiều vấn đề hơn vài ngày sốt và ho. Bệnh có thể kích hoạt tình trạng khó thở, làm rối loạn kiểm soát đường huyết hoặc khiến bệnh tim sẵn có trở nặng.

Sanofi, công ty dược phẩm của Pháp, phát triển vắc-xin này nhằm tăng cường khả năng bảo vệ người cao tuổi, những người thường có hệ miễn dịch đáp ứng kém hơn với việc tiêm chủng. Vắc-xin do VNVC cung cấp phòng ba chủng cúm mùa: A/H1N1, A/H3N2 và B/Victoria. Thành phần vắc-xin được cập nhật hằng năm theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới.

Trong những giờ đầu triển khai, mạng lưới VNVC ghi nhận hàng trăm lượt đăng ký và tiêm chủng. Những người đầu tiên tiêm vắc-xin gồm người cao tuổi mắc bệnh mạn tính, bác sĩ và đại diện Hội Người cao tuổi Việt Nam.

Đợt triển khai diễn ra trong Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam. VNVC gắn hoạt động này với Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, trong đó kêu gọi tăng cường phòng bệnh và nâng cao sức khỏe cộng đồng. Với các gia đình, thay đổi trước mắt là có thêm một lựa chọn tiêm chủng dành riêng cho người thân cao tuổi.

Liều kháng nguyên gấp bốn lần có ý nghĩa gì?

Bà Bạch Thị Chính, Giám đốc Y khoa VNVC, cho biết đây là vắc-xin bất hoạt, được sản xuất từ các virus cúm đã tách. Bất hoạt nghĩa là virus đã được xử lý để không thể sinh sôi. Kháng nguyên là những thành phần mà hệ miễn dịch học cách nhận diện, giúp hệ miễn dịch chuẩn bị khả năng phòng vệ trước lần nhiễm bệnh sau đó.

Liều kháng nguyên cao hơn nhằm tạo ra đáp ứng miễn dịch mạnh hơn ở người có hệ miễn dịch suy yếu theo tuổi tác. Quá trình này, thường được gọi là lão hóa miễn dịch, có thể khiến cơ thể khó chống lại bệnh nhiễm trùng hơn và làm giảm đáp ứng với vắc-xin tiêu chuẩn.

Bà Chính cho biết vắc-xin cúm tiêu chuẩn vẫn rất quan trọng. Công thức mới giúp bác sĩ có thêm lựa chọn cho người từ 60 tuổi trở lên, đặc biệt là người có bệnh nền làm tăng nguy cơ biến chứng.

Tiến sĩ Trần Quang Bình, Giám đốc Y khoa Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM, giải thích tại một hội thảo y khoa rằng hàm lượng kháng nguyên cao hơn nhằm cải thiện đáp ứng miễn dịch ở người cao tuổi. Mục tiêu thực tế là tăng cường bảo vệ trước bệnh cúm và giảm các biến chứng nghiêm trọng cần điều trị tại bệnh viện.

Mức bảo vệ tăng thêm được ghi nhận là bao nhiêu?

Một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn cho thấy vắc-xin có hiệu quả phòng cúm cao hơn 24,2% so với vắc-xin liều tiêu chuẩn. Các phân tích tại Đan Mạch và Tây Ban Nha cũng ghi nhận mức giảm nguy cơ nhập viện do cúm cao hơn 32%.

Cả hai con số đều mô tả mức cải thiện so với tiêm chủng tiêu chuẩn. Chẳng hạn, mức giảm tương đối 24,2% có nghĩa là số ca mắc ít hơn khoảng một phần tư so với nhóm đối chứng được tiêm vắc-xin tiêu chuẩn. Số người được hưởng lợi trong mỗi mùa còn phụ thuộc vào mức độ lưu hành của cúm và mức độ phù hợp giữa vắc-xin với các virus đang lưu hành.

Các phân tích về nhập viện cũng ghi nhận số ca nhập viện do bệnh tim mạch và hô hấp giảm, cũng như số ca nhập viện do mọi nguyên nhân giảm. Những kết quả này quan trọng với người cao tuổi vì cúm có thể làm trầm trọng các bệnh ảnh hưởng đến những cơ quan ngoài phổi.

Tính đến tháng 9 năm 2025, hơn 360 triệu liều đã được sử dụng trên toàn thế giới. Cơ quan y tế tại hơn 25 quốc gia, trong đó có Mỹ, Canada, Pháp và Đức, khuyến nghị người cao tuổi tiêm vắc-xin cúm có liều kháng nguyên cao hơn. Mỗi quốc gia áp dụng ngưỡng tuổi riêng trong khuyến nghị.

Hội Y học Dự phòng Việt Nam và hội tim mạch của hội này cũng đã khuyến nghị áp dụng cách tiếp cận trên cho người cao tuổi. Đợt triển khai đưa lựa chọn đó vào mạng lưới VNVC dành cho người từ 60 tuổi.

Số liệu bệnh viện tại Việt Nam cho thấy gánh nặng bệnh

Số liệu tại Việt Nam giai đoạn 2014-2016 ghi nhận tỷ lệ nhập viện hằng năm do nhiễm trùng hô hấp cấp tính nặng có liên quan đến cúm là 207 ca trên 100.000 người từ 65 tuổi trở lên. Con số này cao gấp khoảng 1,5 lần tỷ lệ ở mọi lứa tuổi.

Cùng nhóm bằng chứng này ước tính mỗi năm có khoảng 34.500 ca nhập viện do nhiễm trùng hô hấp cấp tính liên quan đến cúm ở người từ 65 tuổi trở lên. Bà Vũ Thị Thanh Huyền, Tổng thư ký Hội Lão khoa Việt Nam, dẫn con số khoảng 34.500 lượt nhập viện mỗi năm ở người cao tuổi trong các buổi thảo luận y khoa gần đây.

Độ tuổi và giai đoạn nghiên cứu là bối cảnh cần lưu ý: đây là các ước tính dựa trên dữ liệu lịch sử ở người từ 65 tuổi, trong khi vắc-xin mới được triển khai cho người từ 60 tuổi. Các số liệu này cho thấy gánh nặng mà những nỗ lực phòng bệnh hướng tới giảm thiểu.

Số liệu quốc tế cũng cho thấy bệnh nặng tập trung tương tự ở người cao tuổi. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ ước tính người từ 65 tuổi trở lên chiếm 50% đến 70% số ca nhập viện do cúm mùa và 70% đến 85% số ca tử vong liên quan tại Mỹ.

Trên toàn cầu, WHO ước tính mỗi năm có khoảng một tỷ ca cúm mùa, trong đó có 3 triệu đến 5 triệu ca nặng và 290.000 đến 650.000 ca tử vong liên quan đến bệnh hô hấp. Những con số này giúp lý giải vì sao tiêm chủng hằng năm vẫn là ưu tiên y tế công cộng.

Vì sao bệnh tim và tiểu đường đáng lưu tâm?

Tiến sĩ Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam kiêm Phó giám đốc Y khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết hơn 95% người cao tuổi Việt Nam mắc ít nhất một bệnh nền và khoảng 70% mắc hai hoặc ba bệnh.

Cúm có thể tạo thêm gánh nặng cho cơ thể vốn đang phải chống chọi với nhiều bệnh. Viêm phổi và suy hô hấp là những nguy cơ đáng ngại, trong khi người mắc tiểu đường có thể gặp khó khăn trong việc duy trì đường huyết ở mức an toàn.

Bà Huyền dẫn nghiên cứu cho thấy cúm có liên quan đến nguy cơ nhồi máu cơ tim tăng gần 10 lần và nguy cơ đột quỵ tăng 8 lần. Nghiên cứu xác định ba ngày đầu sau khi nhiễm bệnh là giai đoạn nguy cơ tim mạch tăng cao. Bà cũng dẫn số liệu cho thấy nguy cơ nhập viện do suy tim tăng 24% và nguy cơ biến chứng đường huyết ở người mắc tiểu đường tăng 74%.

Số liệu lịch sử tại Canada giai đoạn 1994-2000 cho thấy bệnh mạn tính có thể làm nguy cơ tăng thêm. Trong nhóm người từ 65 tuổi trở lên, nguy cơ tử vong do cúm ở người mắc bệnh tim mạn tính cao gấp khoảng 5 lần, ở người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao gấp 12 lần và ở người mắc đồng thời cả hai bệnh cao gấp 20 lần so với người không mắc bệnh mạn tính.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hạn chế luồng khí và gây khó thở. Nếu nhiễm trùng làm suy giảm thêm chức năng phổi, người bệnh có thể không còn đủ khả năng dự trữ để chống chọi. Với người mắc cả bệnh phổi lẫn bệnh tim, nhiều vấn đề sức khỏe có thể trở nặng cùng lúc trong một đợt bệnh.

Quá trình hồi phục có thể ảnh hưởng đến khả năng tự lập

Bác sĩ Trần Thị Hồng Loan, 60 tuổi, có tiền sử hen suyễn, đã tiêm vắc-xin tại VNVC Hoàng Văn Thụ ở TP.HCM. Bà cho rằng phòng bệnh nặng là cách duy trì khả năng tự lập và giảm nguy cơ phải điều trị tại bệnh viện.

Bà Loan giải thích quyết định của mình dựa trên cả kiến thức y khoa lẫn tình trạng sức khỏe cá nhân:

Là một bác sĩ, tôi hiểu nguy cơ biến chứng nặng do cúm ở người cao tuổi, nhất là khi bản thân có tiền sử hen suyễn. Vì vậy, tôi chủ động tiêm phòng ngay khi biết VNVC đưa loại vắc-xin cúm chuyên biệt này về Việt Nam.

Bà Đào Thị Sương, 63 tuổi, cho biết năm nào bà cũng tiêm phòng cúm và cảm thấy mình ít ốm hơn. Ông Nguyễn Xuân Lập, 67 tuổi, ủy viên thường vụ kiêm Trưởng ban Chăm sóc Hội Người cao tuổi Việt Nam, và ông Nguyễn Lâm, 63 tuổi, Phó chủ tịch thường trực của hội, cũng nằm trong số những người đầu tiên tiêm vắc-xin.

Mối lo về khả năng tự lập không chỉ giới hạn trong thời gian nằm viện. Nghiên cứu được dẫn trong các thảo luận về tiêm chủng cho thấy 18% bệnh nhân vẫn bị suy giảm chức năng thể chất 30 ngày sau khi xuất viện vì cúm. Người cao tuổi có thể cần trợ giúp khi đi lại, sinh hoạt hằng ngày hoặc tự chăm sóc trong quá trình hồi phục.

Dân số già hóa khiến vấn đề càng cấp thiết

Dự báo cho thấy Việt Nam sẽ bước vào giai đoạn được gọi là xã hội già vào năm 2036. Đến năm 2050, người từ 60 tuổi trở lên có thể chiếm hơn một phần tư dân số. Dân số cao tuổi tăng đồng nghĩa với việc ngày càng nhiều người phải sống chung với cả tình trạng lão hóa miễn dịch lẫn bệnh mạn tính.

Số liệu được công bố nhân dịp triển khai vắc-xin cho thấy tuổi thọ trung bình là 74,5 năm và tuổi thọ khỏe mạnh khoảng 65 năm, chênh lệch khoảng 9,5 năm. Tuổi thọ khỏe mạnh ước tính số năm một người có thể sống trong tình trạng sức khỏe tốt, thay vì chỉ tính tổng số năm họ sống.

Phòng ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng có thể giúp bảo vệ những năm tháng tự lập đó. Một đợt nhập viện có thể làm gián đoạn điều trị các bệnh khác, suy giảm thể lực và khiến gia đình phải chăm sóc người bệnh nhiều hơn sau khi xuất viện.

Một số mốc thời gian giúp đặt vắc-xin mới trong bối cảnh rộng hơn:

• 2014-2016: Nghiên cứu tại Việt Nam ghi nhận tỷ lệ nhập viện do bệnh hô hấp nặng liên quan đến cúm ở người từ 65 tuổi trở lên cao hơn.
• Tháng 9 năm 2025: Số liều vắc-xin được sử dụng trên toàn cầu đã vượt 360 triệu.
• Ngày 30 tháng 10 năm 2026: VNVC bắt đầu cung cấp vắc-xin tại gần 300 trung tâm ở Việt Nam.
• Năm 2036: Việt Nam dự kiến bước vào giai đoạn xã hội già.
• Năm 2050: Người từ 60 tuổi trở lên có thể chiếm hơn 25% dân số.

Bác sĩ cập nhật khuyến nghị phòng bệnh

Hơn 1.000 nhân viên y tế tham gia các hội thảo tại Hà Nội và TP.HCM, thảo luận về biến chứng cúm và cách phòng bệnh cho người cao tuổi. Viện Nghiên cứu Tâm Anh tổ chức các sự kiện này với sự tài trợ của Sanofi-Aventis Việt Nam.

Các buổi thảo luận có sự tham gia của bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa, bởi phòng cúm có liên quan đến việc quản lý bệnh tim, bệnh hô hấp và tiểu đường. Người cao tuổi có thể khám riêng từng bệnh với các bác sĩ chuyên khoa khác nhau, trong khi một đợt nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tất cả các bệnh đó.

Quyết định 1840/QĐ-BYT của Bộ Y tế khuyến nghị tiêm vắc-xin cúm hằng năm từ khi trẻ được sáu tháng tuổi. Vắc-xin mới do VNVC cung cấp dành cho nhóm tuổi cao hơn, nhằm khắc phục đáp ứng miễn dịch yếu hơn ở nhóm này.

Tiến sĩ Châu khuyến nghị người cao tuổi kết hợp tiêm vắc-xin cúm hằng năm với chế độ dinh dưỡng phù hợp, hoạt động thể chất và kiểm soát bệnh nền. Ông cũng khuyên nên trao đổi với bác sĩ về việc phòng ngừa bệnh do phế cầu khuẩn, virus hợp bào hô hấp, bệnh zona, bạch hầu, ho gà và uốn ván.

Người cao tuổi có thể trao đổi gì với bác sĩ?

Người từ 60 tuổi trở lên có thể trao đổi với bác sĩ về các bệnh mạn tính, lịch sử tiêm chủng và tình trạng sức khỏe hiện tại khi lựa chọn vắc-xin cúm. Với người mắc hen suyễn, cuộc trao đổi có thể tập trung vào việc phòng ngừa các đợt bùng phát bệnh hô hấp. Với người mắc tiểu đường hoặc bệnh tim, nội dung có thể là giảm nguy cơ nhiễm trùng làm gián đoạn việc kiểm soát bệnh.

Thông tin về đợt triển khai không nêu giá vắc-xin, phạm vi bảo hiểm hoặc cách tiếp cận ngoài mạng lưới VNVC. Những yếu tố thực tế này sẽ ảnh hưởng đến khả năng người cao tuổi tiếp cận lựa chọn mới.

Tiêm chủng hằng năm vẫn giữ vai trò then chốt vì virus cúm thay đổi và thành phần vắc-xin được xem xét lại mỗi năm. Công thức mới bổ sung lựa chọn được thiết kế phù hợp với hệ miễn dịch của người cao tuổi, trong khi việc tiếp tục điều trị bệnh mạn tính vẫn là một phần trong công tác bảo vệ người bệnh trước cúm nặng.

Điểm chính

• Ngày 30 tháng 10 năm 2026, VNVC bắt đầu cung cấp vắc-xin cúm của Sanofi cho người từ 60 tuổi trở lên tại gần 300 trung tâm.
• Vắc-xin chứa liều kháng nguyên gấp bốn lần mũi tiêm tiêu chuẩn và phòng các chủng A/H1N1, A/H3N2 và B/Victoria.
• Một thử nghiệm quy mô lớn cho thấy khả năng bảo vệ trước cúm cao hơn 24,2% so với tiêm chủng tiêu chuẩn; các phân tích tại Đan Mạch và Tây Ban Nha ghi nhận mức giảm nguy cơ nhập viện do cúm cao hơn 32%.
• Nghiên cứu tại Việt Nam giai đoạn 2014-2016 ước tính mỗi năm có khoảng 34.500 ca nhập viện liên quan đến cúm ở người từ 65 tuổi trở lên.
• Bác sĩ khuyến nghị tiêm phòng cúm hằng năm, kết hợp với kiểm soát bệnh mạn tính, dinh dưỡng phù hợp và hoạt động thể chất.