Kazakhstan dự kiến tăng lương cho 77.000 nhân viên y tế từ tháng 1/2027

Bác sĩ nông thôn giàu kinh nghiệm có thể nhận 760.000 tenge mỗi tháng

Kazakhstan dự kiến tăng lương cho hơn 77.000 nhân viên chăm sóc sức khỏe ban đầu từ ngày 1/1/2027. Theo dự báo lương của chính phủ, các bác sĩ đa khoa giàu kinh nghiệm nhất ở khu vực nông thôn có thể nhận 760.000 tenge mỗi tháng, tăng từ mức 534.000 tenge.

Tổng thống Kassym-Jomart Tokayev chỉ thị Chính phủ tăng lương cho các chuyên gia y tế tuyến quận, huyện lên đến 40%, tùy theo thời gian công tác liên tục. Chỉ thị nằm trong nỗ lực rộng lớn hơn nhằm củng cố các phòng khám địa phương, mở rộng trách nhiệm của bác sĩ đa khoa và tăng dần ngân sách cho chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bộ Y tế đề xuất các khoản phụ cấp tương đương 20%, 30% và tối đa 50% lương cơ bản, tùy theo kinh nghiệm. Chỉ thị của ông Tokayev đề cập mức tăng lương lên đến 40%, trong khi khoản phụ cấp tối đa mà bộ đề xuất bằng 50% lương cơ bản. Cách tính cuối cùng, bao gồm việc kết hợp các tỷ lệ này ra sao và xử lý thế nào đối với thời gian gián đoạn công tác, vẫn chưa được giải thích.

Đối với bệnh nhân, thay đổi dự kiến có ý nghĩa thiết thực: giữ chân các bác sĩ và y tá giàu kinh nghiệm tại những phòng khám và cơ sở y tế nông thôn, nơi người dân tìm đến đầu tiên khi cần trợ giúp. Chăm sóc sức khỏe ban đầu bao gồm đánh giá triệu chứng, phát hiện bệnh sớm và theo dõi thường xuyên những người mắc bệnh mạn tính.

Bộ trưởng Y tế Akmaral Alnazarova cho biết ưu tiên là nâng cao chất lượng và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc tại các phòng khám đa khoa ở đô thị và cơ sở khám chữa bệnh ngoại trú ở nông thôn. Bộ đặc biệt chú trọng giữ chân nhân viên tại các cộng đồng nông thôn, nơi việc thay thế một bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể gặp khó khăn.

Các khoản phụ cấp theo thời gian công tác được đề xuất sẽ áp dụng thế nào

Thang phụ cấp mà Bộ Y tế đề xuất thưởng cho thời gian công tác liên tục, thay vì áp dụng cùng một tỷ lệ tăng cho tất cả nhân viên đủ điều kiện. Lương cơ bản là khoản tiền gắn với một vị trí trước khi cộng thêm các khoản khác. Vì vậy, phụ cấp tính theo mức lương cơ bản có thể khác với tỷ lệ tăng trong tổng thu nhập của người lao động.

Các ngưỡng được đề xuất như sau:

• Trên hai năm công tác liên tục: phụ cấp bằng 20% lương cơ bản.
• Trên ba năm công tác liên tục: phụ cấp bằng 30% lương cơ bản.
• Trên năm năm công tác liên tục: phụ cấp tối đa bằng 50% lương cơ bản.

Cách diễn đạt này có ý nghĩa với người sắp đến ngày kỷ niệm thời gian làm việc: đề xuất quy định trên hai, ba hoặc năm năm. Bộ cũng đưa ra dự báo lương cho nhân viên ít kinh nghiệm nhất, cho thấy mức tăng dự kiến không chỉ dành cho nhóm có thâm niên lâu nhất.

Chính sách áp dụng cho các dịch vụ tuyến quận, huyện thuộc hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, gồm bác sĩ đa khoa và nhân viên điều dưỡng. Đây là những đội ngũ chịu trách nhiệm chăm sóc người dân đăng ký tại một phòng khám hoặc cơ sở y tế địa phương.

Mức tăng dự kiến cao nhất có ý nghĩa gì

Bộ Y tế ước tính lương tháng của bác sĩ đa khoa nông thôn có thâm niên cao nhất có thể tăng từ 534.000 lên 760.000 tenge. Mức tăng thêm là 226.000 tenge, tương đương khoảng 42,3% so với mức lương dự kiến hiện nay.

Bác sĩ đa khoa ở đô thị thuộc cùng nhóm kinh nghiệm có thể nhận 607.000 tenge thay vì 425.000 tenge. Chênh lệch là 182.000 tenge mỗi tháng, tương đương khoảng 42,8%.

Với điều dưỡng và các nhân viên khác thuộc nhóm nhân viên y tế bậc trung có kinh nghiệm, mức lương dự kiến ở nông thôn tăng từ 284.000 lên 401.000 tenge. Tại đô thị, các mức tương ứng là 224.000 và 318.000 tenge. Mức tăng lần lượt là 117.000 và 94.000 tenge, tương đương khoảng 41% đến 42%.

Bộ đưa ra các mức này như mức lương có thể đạt được sau khi áp dụng các khoản chi trả mới. Thu nhập thực tế sẽ phụ thuộc vào vị trí, địa bàn làm việc và thời gian công tác đủ điều kiện của từng nhân viên.

Nhân viên ít kinh nghiệm có thể nhận mức nào

Bác sĩ đa khoa nông thôn thuộc nhóm ít kinh nghiệm nhất theo phân loại của bộ có thể nhận 450.000 tenge mỗi tháng, so với mức 386.000 tenge trước khi thay đổi. Bác sĩ đô thị trong nhóm này có thể tăng từ 307.000 lên 358.000 tenge.

Mức tăng là 64.000 tenge ở nông thôn và 51.000 tenge tại đô thị, đều tương đương khoảng 16,6%. Tỷ lệ tăng dự kiến thấp hơn so với nhóm bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất, phù hợp với định hướng của chính sách là khuyến khích người lao động tiếp tục công tác.

Điều dưỡng và các nhân viên y tế bậc trung khác ở nông thôn, thuộc nhóm ít kinh nghiệm nhất, có thể được tăng lương từ 221.000 lên 256.000 tenge. Những người làm việc tại đô thị có thể nhận 202.000 tenge thay vì 173.000 tenge. Mức tăng tương ứng là 35.000 và 29.000 tenge mỗi tháng.

Chênh lệch giữa các địa bàn vẫn đáng kể. Theo dự báo, bác sĩ đa khoa nông thôn giàu kinh nghiệm sẽ nhận nhiều hơn bác sĩ cùng mức kinh nghiệm ở đô thị 153.000 tenge mỗi tháng, so với mức chênh hiện nay là 109.000 tenge. Hệ thống trả lương công tại Kazakhstan hiện đã có các khoản phụ cấp bổ sung cho một số nhân viên y tế làm việc ở nông thôn.

Vì sao ưu tiên giữ chân đội ngũ tại phòng khám

Bà Alnazarova gắn các khoản chi trả được đề xuất trực tiếp với việc củng cố lực lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu. Theo giải thích của bà, kinh nghiệm của bác sĩ và y tá tuyến quận, huyện giữ vai trò then chốt trong nỗ lực cải thiện dịch vụ.

Bộ trưởng Y tế nêu mục đích của các biện pháp như sau:

Ưu tiên của chúng tôi là cải thiện chất lượng và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho người dân tại các phòng khám đa khoa và phòng khám ngoại trú ở nông thôn. Điều này phụ thuộc vào trình độ chuyên môn và kinh nghiệm của bác sĩ đa khoa và y tá tuyến quận, huyện.

Với bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, đội ngũ ổn định tại phòng khám có thể giúp họ được thăm khám bởi nhân viên đã nắm rõ tiền sử bệnh, phương pháp điều trị trước đây và nhu cầu theo dõi. Bộ kỳ vọng các khoản phụ cấp sẽ khuyến khích nhân viên giàu kinh nghiệm tiếp tục làm những công việc này và góp phần giảm tình trạng thiếu nhân lực.

Lyazzat Toktybayeva, bác sĩ đa khoa tại Phòng khám đa khoa số 8 thành phố Astana, cũng cho rằng tăng lương có thể thu hút người trẻ theo ngành y và giúp các bác sĩ giàu kinh nghiệm tiếp tục gắn bó với nghề. Nhận định của bà gắn kết việc tuyển dụng với giữ chân nhân viên: các phòng khám cần người mới, đồng thời cũng cần đội ngũ có thâm niên để hỗ trợ họ.

Bên cạnh tăng lương, bà Toktybayeva đề xuất triển khai hoạt động cố vấn, hỗ trợ các bác sĩ trẻ và cải thiện điều kiện làm việc ở nông thôn. Những biện pháp này giải quyết các yếu tố thường nhật có thể ảnh hưởng đến quyết định gắn bó của bác sĩ với một phòng khám cụ thể.

Trách nhiệm mở rộng cần đi kèm thiết bị và thời gian

Chỉ thị của ông Tokayev bao gồm việc mở rộng thẩm quyền của bác sĩ đa khoa và tăng dần ngân sách chăm sóc sức khỏe ban đầu. Trao thêm trách nhiệm cho các bác sĩ này có thể giúp xử lý nhiều quyết định y tế ngay tại điểm tiếp xúc đầu tiên, giảm bớt một số chuyến đi và lượt chuyển tuyến của bệnh nhân.

Bà Toktybayeva giải thích vai trò rộng hơn có thể được thực hiện ra sao khi bác sĩ làm việc trong phạm vi chuyên môn của mình:

Nếu thẩm quyền của bác sĩ được mở rộng trong phạm vi chuyên môn, nhiều vấn đề có thể được giải quyết ở tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu. Điều này giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian và có thể giảm khối lượng công việc cho bác sĩ chuyên khoa.

Bác sĩ tại Astana cho biết trách nhiệm rộng hơn cần đi kèm thiết bị kỹ thuật phù hợp, đào tạo bổ sung và điều chỉnh khối lượng công việc. Bà cũng kêu gọi đơn giản hóa hệ thống thông tin và giảm giấy tờ để bác sĩ có thể dành nhiều thời gian làm việc hơn cho bệnh nhân.

Những ưu tiên của bà gồm tăng cường sàng lọc, theo dõi bệnh mạn tính tốt hơn, tạo điều kiện tiếp cận xét nghiệm dễ dàng hơn và trang bị thiết bị chẩn đoán hiện đại cho các phòng khám. Sàng lọc là việc kiểm tra dấu hiệu bệnh trước khi triệu chứng xuất hiện, qua đó giúp công tác phòng ngừa và điều trị sớm trở thành phần quan trọng hơn trong hoạt động của phòng khám.

Dự trữ ngân sách là một phương án cấp kinh phí

Askhat Aimagambetov, được xác định là một nghị sĩ Kurultai, cho biết có thể dùng các khoản dự trữ ngân sách để tài trợ cho việc tăng lương. Ông nêu hai nguồn có thể sử dụng: quỹ dự trữ của Chính phủ và quỹ dự trữ dành cho các sáng kiến của tổng thống.

Ông Aimagambetov cho biết dự thảo ngân sách đang được trình lên quốc hội và các sửa đổi có thể giúp bắt đầu chi trả từ ngày 1/1/2027. Khi đề cập mức tăng khác nhau giữa các nhân viên, ông cũng nhắc đến kinh nghiệm và trình độ chuyên môn.

Nghị sĩ này nêu việc sử dụng quỹ dự trữ là một phương án có thể triển khai chỉ thị. Ông không đưa ra tổng chi phí cho gói tăng lương ngành y tế hay khoản phân bổ cụ thể từ một trong hai quỹ.

Các thông báo tăng lương rộng hơn cũng bao gồm đề xuất nâng mức lương tối thiểu của Kazakhstan từ 85.000 lên 110.000 tenge, dù con số 100.000 tenge cũng được nêu cho cùng đợt điều chỉnh vào tháng 1. Thông báo sử dụng mức 100.000 tenge cho biết có 1,8 triệu người thụ hưởng, trong đó hơn 370.000 người làm việc trong khu vực công. Chính phủ cần xác nhận mức lương tối thiểu dự kiến.

Nhân viên y tế khác cũng có thể được hỗ trợ

Bộ Y tế đang xem xét các khoản chi trả riêng cho chuyên gia tâm lý và nhân viên công tác xã hội trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhằm ghi nhận những áp lực tinh thần trong công việc của họ. Đề xuất liên quan đến sức ép khi hỗ trợ mọi người vượt qua những hoàn cảnh cá nhân, sức khỏe và xã hội khó khăn.

Bộ cho biết lương nhân viên y tế đã được tăng theo từng giai đoạn từ năm 2021. Bộ cũng nêu các khoản chi trả cao hơn từ đầu năm 2026 cho khoảng 24.000 chuyên gia thuộc dịch vụ bệnh truyền nhiễm và 9.000 nhân viên cấp cứu.

Hai nhóm này có tổng cộng khoảng 33.000 người. Biện pháp dự kiến dành cho các dịch vụ tuyến quận, huyện sẽ áp dụng cho hơn 77.000 người, tức phạm vi được nêu lớn hơn gấp đôi. Đây là những chương trình khác nhau và cần được xem xét riêng khi đánh giá đối tượng thụ hưởng.

Các biện pháp theo trình tự thời gian gồm:

• 2021: Bộ Y tế cho biết các đợt tăng lương theo giai đoạn cho nhân viên y tế bắt đầu được triển khai.
• Đầu năm 2026: Khoản chi trả cao hơn được áp dụng cho khoảng 24.000 nhân viên dịch vụ bệnh truyền nhiễm và 9.000 nhân viên cấp cứu.
• Ngày 28/10/2026: Thông điệp thường niên của ông Tokayev, có tiêu đề Nhiệm vụ hiện nay của Kazakhstan trong chu kỳ lịch sử mới, bao gồm chỉ thị tăng lương cho nhân viên y tế tuyến quận, huyện.
• Ngày 1/1/2027: Thời điểm dự kiến bắt đầu áp dụng mức tăng lương mới cho nhân viên dịch vụ tuyến quận, huyện.

Thay đổi có ý nghĩa gì với nhân viên và bệnh nhân

Bác sĩ và y tá tuyến quận, huyện giàu kinh nghiệm có thể nhận mức tăng tính bằng tiền cao nhất theo dự báo. Bác sĩ đa khoa nông thôn ở bậc thâm niên cao nhất có thể được tăng 226.000 tenge mỗi tháng, trong khi mức tăng dự kiến cho đồng nghiệp nông thôn ít kinh nghiệm nhất là 64.000 tenge.

Bệnh nhân sẽ cảm nhận cải cách qua nhân sự và dịch vụ, chứ không phải qua các quy định về tiền lương. Mục tiêu của bộ là giữ chân các đội ngũ có chuyên môn tại phòng khám và cơ sở y tế nông thôn; trong khi trách nhiệm mở rộng của bác sĩ đa khoa có thể giúp đưa thêm dịch vụ chăm sóc đến gần nhà hơn.

Các đề xuất của bà Toktybayeva cho thấy những việc cần triển khai để hiện thực hóa mục tiêu đó: giảm khối lượng công việc quá mức, cải thiện trang thiết bị, hỗ trợ nhân viên trẻ và giúp người dân tiếp cận xét nghiệm dễ dàng hơn. Đề xuất tăng lương và những thay đổi tại nơi làm việc giải quyết các khía cạnh khác nhau của cùng một vấn đề nhân lực.

Điểm chính

• Kazakhstan dự kiến tăng lương cho hơn 77.000 nhân viên chăm sóc sức khỏe ban đầu tuyến quận, huyện từ ngày 1/1/2027.
• Ông Tokayev chỉ thị Chính phủ tăng lương lên đến 40%, tùy theo thời gian công tác liên tục.
• Bộ Y tế đề xuất các khoản phụ cấp bằng 20%, 30% và tối đa 50% lương cơ bản, tùy theo các ngưỡng thời gian công tác.
• Bác sĩ đa khoa nông thôn giàu kinh nghiệm có thể nhận 760.000 tenge mỗi tháng; mức của đồng nghiệp tại đô thị có thể là 607.000 tenge.
• Bác sĩ và nhân viên điều dưỡng ít kinh nghiệm hơn cũng nằm trong dự báo lương của bộ.
• Dự trữ ngân sách được đề xuất là một nguồn kinh phí, trong khi hỗ trợ bổ sung cho chuyên gia tâm lý và nhân viên công tác xã hội trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu vẫn đang được xem xét.