Nghiên cứu tại Tokyo liên hệ khoảng cách sức khỏe tâm thần giữa nữ và nam với sự cô đơn và áp lực phải gầy

Ở tuổi 16, gần một trong sáu nữ sinh có triệu chứng trầm cảm

Một nghiên cứu theo dõi 3.171 thanh thiếu niên tại Tokyo phát hiện 15,9% nữ sinh có triệu chứng trầm cảm ở tuổi 16, so với 8,2% nam sinh. Trong phân tích thống kê của các nhà nghiên cứu, sự cô đơn và mong muốn gầy hơn ở tuổi 14 giải thích khoảng 34,7% chênh lệch này.

Chênh lệch về ý nghĩ tự sát cũng đáng kể: ở tuổi 16, có 29,8% nữ sinh và 18,1% nam sinh cho biết từng có những ý nghĩ này. Các yếu tố liên quan đến sự cô đơn và mong muốn gầy hơn giải thích khoảng 46,3% chênh lệch, qua đó thu hút sự chú ý đến những áp lực mà trường học, gia đình và cộng đồng có thể góp phần thay đổi.

Nhóm nghiên cứu quốc tế gồm các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Thần kinh và Tâm thần Quốc gia Nhật Bản (NCNP), Viện Khoa học Y tế Đô thị Tokyo, Đại học Tokyo và King's College London. Theo thông báo nghiên cứu của Đại học Tokyo, kết quả được công bố trên Nature Human Behaviour ngày 15 tháng 9 năm 2026.

Người trẻ đã góp phần lựa chọn vấn đề mà các nhà nghiên cứu nên tìm hiểu. Trong các buổi tọa đàm, họ chia sẻ nỗi sợ bị cô lập, sự mệt mỏi vì phải liên tục hòa nhập, việc so sánh vóc dáng trên điện thoại thông minh và áp lực buộc nữ giới phải gầy. Sau đó, nghiên cứu xem xét sự cô đơn và mong muốn gầy hơn dựa trên dữ liệu thu thập ở các độ tuổi 12, 14 và 16.

Kết quả đưa ra những con số cụ thể cho các trải nghiệm đó. Chúng cũng hướng sự chú ý đến các mối quan hệ và áp lực về ngoại hình quanh thanh thiếu niên, bên cạnh những nhu cầu sức khỏe tâm thần của từng cá nhân. Nam sinh cũng trải qua tình trạng khổ sở đáng kể: khoảng một trong 12 em có triệu chứng trầm cảm và gần một trong năm em có ý nghĩ tự sát.

Thanh thiếu niên Tokyo chia sẻ điều gì

Phân tích của Nghiên cứu Đoàn hệ Thanh thiếu niên Tokyo bao gồm 1.487 nữ sinh và 1.684 nam sinh sinh từ năm 2002 đến 2004. Việc theo dõi cùng những người tham gia theo thời gian giúp các nhà nghiên cứu xem xét liệu trải nghiệm ở tuổi 14 có liên quan đến sức khỏe tâm thần ở tuổi 16 hay không, đồng thời tính đến hoàn cảnh trước đó.

Ở tuổi 14, nữ sinh cho biết thường cảm thấy cô đơn và muốn gầy hơn so với nam sinh. Tình trạng cô đơn ảnh hưởng đến 13,2% nữ sinh và 6,0% nam sinh. Có 41,4% nữ sinh và 11,1% nam sinh cho biết muốn gầy hơn.

Nói đơn giản, khoảng bốn trong 10 nữ sinh muốn gầy hơn, so với khoảng một trong chín nam sinh. Chênh lệch là 30,3 điểm phần trăm. Nữ sinh cũng có khả năng cho biết mình cô đơn cao gấp hơn hai lần.

Đến tuổi 16, chênh lệch về triệu chứng trầm cảm là 7,7 điểm phần trăm, còn chênh lệch về ý nghĩ tự sát là 11,7 điểm phần trăm. Triệu chứng trầm cảm ở nữ sinh phổ biến gần gấp đôi. Những con số này mô tả câu trả lời trong bảng hỏi về triệu chứng và ý nghĩ; việc đánh giá lâm sàng mới là quy trình xác định chẩn đoán và nhu cầu hỗ trợ của từng cá nhân.

Người trẻ góp phần xác định câu hỏi nghiên cứu

Từ năm 2022 đến 2025, các nhà nghiên cứu đã thảo luận với người trẻ để tìm hiểu nguyên nhân đằng sau những trải nghiệm khổ sở của họ. Các buổi tọa đàm với khoảng 20 người trẻ từ Nhật Bản và Anh giúp xác định những trải nghiệm mà người lớn có thể bỏ qua.

Người tham gia kể về nỗi sợ bị nhóm bạn cô lập, việc có ít bạn để trò chuyện chân thành và cảm giác kiệt sức vì phải thích nghi với người khác. Những cuộc trêu chọc về ngoại hình và việc so sánh vóc dáng trên mạng cũng được nhắc đến.

Sự cô đơn và mong muốn gầy hơn được chọn làm trọng tâm vì người trẻ cho rằng đây là những vấn đề quan trọng, đồng thời dữ liệu đoàn hệ có các chỉ số để các nhà nghiên cứu phân tích. Quy trình này kết nối những chia sẻ cá nhân với một nghiên cứu thống kê, thay vì để người lớn toàn quyền lựa chọn câu hỏi nghiên cứu.

Zui Narita, nhà nghiên cứu tại NCNP và là người đứng đầu nghiên cứu, cho biết sự tham gia của người trẻ giúp nhóm tập trung vào những vấn đề mà chính người tham gia coi trọng. Những chia sẻ của họ cũng cho thấy ngoại hình và cảm giác thuộc về một nhóm có thể gắn bó chặt chẽ: áp lực về vóc dáng có thể đi cùng nỗi lo được bạn bè chấp nhận hay không.

Hai trải nghiệm lý giải một phần chênh lệch

Các nhà nghiên cứu sử dụng phương pháp gọi là phân tích trung gian nhân quả, áp dụng cách tiếp cận thống kê mang tên công thức g trung gian tham số. Nói đơn giản, phương pháp này ước tính bao nhiêu phần chênh lệch giữa các nhóm có thể bắt nguồn từ những trải nghiệm trung gian cụ thể, trong trường hợp này là sự cô đơn và mong muốn gầy hơn.

Phân tích xem xét hoàn cảnh được đo ở tuổi 12, hai trải nghiệm ở tuổi 14 và kết quả sức khỏe tâm thần ở tuổi 16. Các yếu tố được hiệu chỉnh bao gồm thể trạng, hoạt động thể chất, mối quan hệ với cha mẹ và bạn bè, bắt nạt, việc sử dụng internet, sự phát triển ở tuổi dậy thì và các chỉ số sức khỏe tâm thần trước đó. Những yếu tố này quan trọng vì có thể ảnh hưởng cả đến trải nghiệm của thanh thiếu niên lẫn tình trạng khổ sở về sau.

Mức đóng góp ước tính của sự cô đơn và mong muốn gầy hơn khác nhau tùy theo kết quả:

• Triệu chứng trầm cảm: 34,7% chênh lệch giữa nữ và nam.
• Ý nghĩ tự sát hiện tại: 46,3% chênh lệch.
• Tự làm hại bản thân: 26,7% chênh lệch.
• Triệu chứng cảm xúc: 23,5% chênh lệch.
• Lo âu: 7,7% chênh lệch.

Các tỷ lệ này nói về chênh lệch giữa nữ và nam. Chẳng hạn, ước tính 34,7% đề cập đến chênh lệch về triệu chứng trầm cảm giữa hai nhóm. Các nhà nghiên cứu cũng tiến hành 19 phân tích độ nhạy, tức kiểm tra bằng cách thay đổi giả định hoặc lựa chọn phân tích, và nhận thấy kết quả nhìn chung nhất quán với phân tích chính.

Các ước tính đến từ một nghiên cứu quan sát và phụ thuộc vào những giả định về mối liên hệ giữa các yếu tố được đo lường. Nhóm nghiên cứu xác định việc kiểm chứng tại các khu vực và nhóm dân cư khác là bước tiếp theo, vì đoàn hệ chủ yếu đại diện cho khu vực đô thị Tokyo.

Vì sao mạng xã hội được đưa vào phân tích

Người trẻ tham gia nghiên cứu kể về việc so sánh vóc dáng qua điện thoại thông minh và kỳ vọng rằng phụ nữ phải gầy. Những chia sẻ của họ chỉ ra các cách cụ thể mà hoạt động trực tuyến có thể đưa áp lực về ngoại hình vào các mối quan hệ bạn bè hằng ngày.

Hirofumi Utsumi, giám đốc đại diện của Sukuto, một tổ chức phi lợi nhuận tại thành phố Omura, tỉnh Nagasaki, liên hệ những trải nghiệm đó với công việc cung cấp hình thức học tập thay thế và không gian để trẻ em sinh hoạt, cảm thấy được chấp nhận. Ông mô tả những nhóm bạn trong đó việc kiểm tra và nhanh chóng phản hồi bài đăng trên mạng xã hội trở thành cách xác nhận mình là thành viên của nhóm.

Utsumi cho biết sự tán thành gắn với ngoại hình có thể biến một tiêu chuẩn khắt khe thành điều mà các em gái cảm thấy phải đáp ứng chỉ để tiếp tục được chấp nhận. Theo ông, mong muốn gầy hơn có thể thể hiện khát vọng cấp thiết muốn hòa nhập, song hành với nỗi sợ bị từ chối.

Trong các điều chỉnh thống kê, phân tích tại Tokyo có tính đến việc sử dụng internet. Các chỉ số trọng tâm của nghiên cứu theo dõi sự cô đơn và mong muốn gầy hơn ở tuổi 14 đến tình trạng sức khỏe tâm thần ở tuổi 16. Muốn tìm hiểu các nền tảng, nội dung và cách tương tác cụ thể cần có những nghiên cứu được thiết kế riêng cho các khía cạnh đó.

Nghiên cứu tại Ehime bổ sung bằng chứng về hình ảnh cơ thể

Nghiên cứu tiến hành vào tháng 9 năm 2020 tại thành phố Toon, tỉnh Ehime, xem xét mạng xã hội và sự không hài lòng về cơ thể ở 161 nữ sinh từ 12 đến 15 tuổi tại hai trường trung học cơ sở công lập của thành phố. Nghiên cứu tập trung vào cảm nhận của các em về cơ thể mình.

Nghiên cứu về hình ảnh cơ thể mang tên Tác động của mạng xã hội đến sự không hài lòng về cơ thể ở nữ sinh trung học cơ sở tại Nhật Bản, xếp 44 em vào nhóm không hài lòng về cơ thể và 117 em vào nhóm có điểm dưới ngưỡng của bảng hỏi. Không hài lòng về cơ thể là những suy nghĩ hoặc cảm xúc tiêu cực về kích thước, hình dáng hay cân nặng của bản thân.

Những nữ sinh không hài lòng về cơ thể sử dụng mạng xã hội thường xuyên hơn và thường theo dõi các tài khoản tập trung vào sự gầy gò hơn. Việc theo dõi các tài khoản đó có liên quan đến tỷ số chênh đã hiệu chỉnh là 3,82 đối với tình trạng không hài lòng về cơ thể. Tỷ số chênh so sánh khả năng xảy ra một kết quả giữa các nhóm, khác với việc so sánh trực tiếp tỷ lệ phần trăm bị ảnh hưởng.

Ước tính này có khoảng tin cậy 95% rộng, từ 1,05 đến 13,89, cho thấy mức độ liên quan còn nhiều bất định. Các nhà nghiên cứu thu thập số liệu tại một thời điểm và kêu gọi thực hiện các nghiên cứu theo dõi người tham gia qua thời gian để làm rõ mối liên hệ.

Kết quả tại Ehime bổ sung một chi tiết cụ thể cho cuộc thảo luận: nội dung mà các em gái theo dõi có thể quan trọng bên cạnh tần suất sử dụng mạng xã hội. Nghiên cứu đoàn hệ tại Tokyo mang đến góc nhìn khác khi theo dõi trải nghiệm và sức khỏe tâm thần về sau trong suốt tuổi thiếu niên.

Số liệu toàn quốc cho thấy tính cấp bách của vấn đề

Tuyên bố nghiên cứu năm 2025 của NCNP, dựa trên số liệu của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi, ghi nhận 430 ca tử vong do tự sát ở nữ giới dưới 20 tuổi trong năm 2024, so với 370 ca ở nam giới. Tuyên bố cho biết đây là lần đầu tiên số ca ở nữ vượt số ca ở nam trong nhóm tuổi này.

Mười năm trước đó, số liệu tương ứng là 165 ca ở nữ và 373 ca ở nam. Vì vậy, số ca ở nữ tăng 265, tương đương khoảng 161%, trong khi số ca ở nam gần như không đổi. Nữ giới chiếm khoảng 54% tổng số ca trong năm 2024, so với khoảng 31% một thập kỷ trước.

Trong phạm vi hẹp hơn, số liệu về học sinh tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông ghi nhận 290 ca ở nữ và 239 ca ở nam trong năm 2024, cũng là lần đầu tiên cán cân đảo chiều trong nhóm này. Năm 2025, số ca ở nữ tiếp tục cao hơn nam. Số liệu học sinh chỉ tính những người đang theo học, còn số liệu lớn hơn bao gồm tất cả người dưới 20 tuổi.

Tuyên bố của NCNP đi kèm một bài báo khác, Khủng hoảng thầm lặng về sức khỏe tâm thần của nữ giới, được đăng trên mạng trên Nature Human Behaviour ngày 30 tháng 9 năm 2025. Bài báo nêu một số yếu tố có thể góp phần, gồm áp lực phải đáp ứng các kỳ vọng truyền thống về phụ nữ đồng thời đạt thành công trong xã hội, sử dụng internet có hại, bóc lột tình dục trên mạng và ngoài đời, mong muốn gầy quá mức và dậy thì sớm hơn.

Quá trình hình thành bằng chứng

Nghiên cứu kết nối nhiều giai đoạn: thời kỳ những người tham gia tại Tokyo lớn lên, các cuộc thảo luận sau này với người trẻ và thời điểm công bố hai bài báo học thuật. Tách bạch các mốc thời gian giúp giải thích quá trình hình thành nghiên cứu.

• 2002 đến 2004: Những người tham gia tại Tokyo chào đời.
• 12, 14 và 16 tuổi: Người tham gia hoàn thành các bảng hỏi được dùng trong phân tích đoàn hệ.
• Tháng 9 năm 2020: Các nhà nghiên cứu thực hiện khảo sát về hình ảnh cơ thể tại thành phố Toon, tỉnh Ehime.
• 2022 đến 2025: Các cuộc thảo luận với người trẻ giúp xác định sự cô đơn và mong muốn gầy hơn là những ưu tiên nghiên cứu.
• Ngày 30 tháng 9 năm 2025: Bài báo Khủng hoảng thầm lặng về sức khỏe tâm thần của nữ giới được đăng trực tuyến.
• Ngày 15 tháng 9 năm 2026: Bài báo về đoàn hệ Tokyo, sự cô đơn, mong muốn gầy hơn và chênh lệch sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên được đăng trực tuyến.
• Ngày 17 tháng 9 năm 2026: Đại học Tokyo công bố thông báo nghiên cứu.

Các tỷ lệ của Tokyo mô tả trải nghiệm của những người tham gia khi họ còn ở tuổi thiếu niên. Thống kê tử vong toàn quốc và các cuộc tham vấn sau đó cung cấp bối cảnh gần đây hơn, cho thấy vì sao kết quả này có ý nghĩa với các cuộc thảo luận hiện nay về hỗ trợ người trẻ.

Các nhà nghiên cứu muốn người lớn thay đổi điều gì

Narita kêu gọi hành động để cải thiện những môi trường tạo ra áp lực về ngoại hình và sự cô đơn. Các biện pháp ông đề xuất gồm giáo dục và truyền thông nhằm giảm kỳ vọng có hại về ngoại hình, cùng với việc tăng cường kết nối trong trường học và cộng đồng.

Narita, nhà nghiên cứu tại NCNP đứng đầu nghiên cứu, cho rằng người lớn có thể giúp giảm mong muốn gầy hơn. Trong phát biểu được dịch, ông nói:

Mong muốn gầy hơn bắt nguồn từ môi trường do người lớn tạo ra và có thể được giảm bớt. Cần có các biện pháp giáo dục và truyền thông để giảm áp lực có hại về ngoại hình, cùng nỗ lực xây dựng kết nối trong trường học và cộng đồng.

Thông báo của trường đại học cũng kêu gọi người trẻ tham gia xây dựng các biện pháp ứng phó trong giáo dục, truyền thông và chính sách. Những chia sẻ từ các buổi tọa đàm chỉ ra các ưu tiên thiết thực: giảm trêu chọc về ngoại hình, giúp tình bạn trở nên an toàn hơn và tạo cơ hội để mọi người trò chuyện chân thành mà không sợ bị cô lập.

Utsumi nhấn mạnh việc người lớn cần trở nên dễ tiếp cận hơn. Ông kêu gọi họ xây dựng lòng tin bằng cách lắng nghe trẻ nói hết ý và tạo thêm cơ hội để trẻ cảm thấy được chấp nhận trong cuộc sống hằng ngày. Cách ứng phó ông đề xuất nhắm đến nhu cầu được thuộc về một nhóm mà ông cho là nằm sau việc tìm kiếm sự tán thành trên mạng.

Thông báo nghiên cứu không ấn định thời hạn triển khai một chương trình cụ thể. Ưu tiên nghiên cứu tiếp theo là kiểm chứng kết quả bên ngoài khu vực đô thị Tokyo, còn các đề xuất hỗ trợ tập trung vào hai mục tiêu cụ thể: giảm áp lực về ngoại hình và tăng cường kết nối với người khác.

Điểm chính

• Trong số 3.171 thanh thiếu niên tại Tokyo, 15,9% nữ sinh và 8,2% nam sinh cho biết có triệu chứng trầm cảm ở tuổi 16.
• Ý nghĩ tự sát được ghi nhận ở 29,8% nữ sinh và 18,1% nam sinh.
• Sự cô đơn và mong muốn gầy hơn ở tuổi 14 giải thích khoảng 34,7% chênh lệch về triệu chứng trầm cảm và 46,3% chênh lệch về ý nghĩ tự sát.
• Ở tuổi 14, có 41,4% nữ sinh muốn gầy hơn, so với 11,1% nam sinh.
• Người trẻ góp phần lựa chọn các ưu tiên nghiên cứu thông qua thảo luận về sự cô lập, tình bạn và áp lực ngoại hình.
• Các nhà nghiên cứu kêu gọi tăng cường kết nối xã hội, giảm áp lực về ngoại hình và kiểm chứng kết quả thêm ở các nhóm dân cư khác.