Số ca cúm tại Nhật vượt ngưỡng khuyến cáo, số trường học phải đóng cửa tăng gấp sáu lần

Số ca cúm tăng 58% trong một tuần

Số ca cúm trung bình hằng tuần tại Nhật Bản đạt 11,35 ca trên mỗi cơ sở y tế giám sát trong giai đoạn từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10, vượt ngưỡng khuyến cáo toàn quốc là 10 ca. Trong thời gian này, 937 trường học và cơ sở chăm sóc trẻ đã áp dụng các biện pháp như đóng cửa lớp hoặc tạm ngừng hoạt động. Số liệu của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi cho thấy mức tăng nhanh so với 7,17 ca trên mỗi cơ sở trong tuần trước đó.

Mức tăng trong bảy ngày là 58,3%. Có 16 tỉnh vượt ngưỡng khuyến cáo, trong khi Okinawa vẫn cao hơn ngưỡng cảnh báo nghiêm trọng hơn là 30 ca, với 37,07 ca trên mỗi cơ sở. Tại khu vực quanh Tokyo, Saitama ghi nhận 19,66 ca, Chiba 18,72, Kanagawa 18,51 và Tokyo 15,87.

Ngưỡng khuyến cáo toàn quốc cho thấy khả năng xảy ra một đợt bùng phát lớn trong vòng bốn tuần. Ngưỡng này bị vượt sớm hơn khoảng một tháng so với năm ngoái, gây gián đoạn việc học và tạo áp lực lên dịch vụ tiêm chủng trước cao điểm mùa đông thường lệ.

Tình hình không đồng đều ở các địa phương. Số ca được báo cáo tại Okinawa giảm so với tuần trước, dù số ca nhập viện tăng. Tại Kumamoto, nơi khoảng 1.360 người vẫn sống trong các trung tâm sơ tán sau trận động đất hồi tháng 7, mức trung bình tăng từ 3,86 lên 10,20 chỉ trong một tuần.

Số liệu giám sát đo lường điều gì

Số liệu hằng tuần được tổng hợp từ các cơ sở y tế được chỉ định, thường gọi là điểm giám sát, có nhiệm vụ báo cáo bệnh nhân cúm cho cơ quan y tế. Khoảng 3.000 cơ sở đóng góp dữ liệu cho báo cáo toàn quốc trong giai đoạn từ ngày 21 đến ngày 27 tháng 9. Mức trung bình phản ánh tình hình tại các cơ sở này, chứ không phải tổng số ca nhiễm trên toàn Nhật Bản hay tỷ lệ dân số mắc bệnh.

Ba ngưỡng giúp làm rõ diễn biến dịch: một ca được báo cáo trên mỗi cơ sở đánh dấu khởi đầu một đợt bùng phát; 10 ca là ngưỡng khuyến cáo; và 30 ca là ngưỡng cảnh báo. Mức trung bình toàn quốc mới nhất đã vượt ngưỡng thứ hai, còn Okinawa đã vượt ngưỡng thứ ba.

Trong giai đoạn từ ngày 21 đến ngày 27 tháng 9, tất cả các tỉnh đều đã vượt ngưỡng bùng phát là một ca. Ngoài Okinawa, có bốn tỉnh vượt ngưỡng 10 ca: Ibaraki ghi nhận 12,50 ca, Saitama 14,17, Gifu 10,18 và Aichi 12,33. Okinawa, với 42,50 ca, đã vượt ngưỡng cảnh báo.

Đến tuần tiếp theo, có 16 tỉnh vượt ngưỡng 10 ca. Đà lan rộng này cũng đáng lưu ý bên cạnh mức tăng toàn quốc: số ca tăng đi kèm với việc nhiều tỉnh hơn ghi nhận hoạt động dịch ở mức đáng kể, chứ không chỉ tập trung tại một khu vực có tỷ lệ cao bất thường.

Mùa cúm khởi phát sớm bất thường

Mức trung bình toàn quốc lần đầu vượt một ca trên mỗi cơ sở trong tuần kết thúc ngày 23 tháng 8. Bộ tuyên bố mùa cúm trên toàn quốc bắt đầu vào ngày 28 tháng 8. Thời điểm này được mô tả là sớm thứ hai kể từ khi hồ sơ được lưu vào năm 1999, không tính năm 2023, khi cúm lưu hành suốt cả năm.

Các mốc thời gian chính cho thấy dịch bệnh phát triển từ thời điểm khởi phát sớm trên toàn quốc thành các khuyến cáo tại địa phương và tình trạng gián đoạn học tập lan rộng:

• Tuần kết thúc ngày 23 tháng 8: mức trung bình toàn quốc vượt ngưỡng bùng phát, ở mức một ca trên mỗi cơ sở.
• Ngày 28 tháng 8: Bộ tuyên bố mùa cúm trên toàn quốc đã bắt đầu.
• Tuần kết thúc ngày 6 tháng 9: Kumamoto vượt ngưỡng bùng phát.
• Ngày 17 tháng 9: Tokyo ban hành khuyến cáo về cúm sớm bất thường.
• Ngày 2 tháng 10: Bộ báo cáo mức trung bình toàn quốc là 7,17 ca trong giai đoạn từ ngày 21 đến ngày 27 tháng 9; Okinawa ban hành cảnh báo.
• Từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10: mức trung bình toàn quốc đạt 11,35 ca, trong khi 937 cơ sở giáo dục và chăm sóc trẻ áp dụng biện pháp đóng cửa.
• Ngày 8 tháng 10: Hiroshima ban hành khuyến cáo trên toàn tỉnh sau khi khu vực Fukuyama vượt 10 ca trên mỗi cơ sở.
• Ngày 13 tháng 10: dự kiến bắt đầu tiêm vắc-xin cúm miễn phí cho người sơ tán đủ điều kiện tại Kumamoto.

So sánh với cùng kỳ một năm trước cũng cho thấy chênh lệch đáng kể. Các báo cáo nêu mức trung bình trước đó là 1,56 ca, khiến mức mới nhất 11,35 ca cao gấp khoảng 7,3 lần. Một nguồn xác định kỳ so sánh đó là năm 2025, trong khi nguồn khác chỉ gọi đó là năm trước. Các báo cáo không xác định nhất quán năm dương lịch của đợt bùng phát hiện tại, vì vậy các tuần giám sát là căn cứ rõ ràng nhất để theo dõi diễn biến.

Tình trạng gián đoạn tại trường học tăng nhanh hơn nhiều so với số ca

Trong số 937 cơ sở bị ảnh hưởng có trường mẫu giáo, nhà trẻ, trường tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông. Các biện pháp từ đóng cửa từng lớp hoặc khối đến tạm ngừng hoạt động toàn bộ cơ sở. Vì vậy, không nên hiểu con số này là 937 trường phải đóng cửa hoàn toàn.

Con số này cao gấp khoảng sáu lần tuần trước, trong khi số ca trên mỗi cơ sở y tế giám sát tăng 58,3%. Đây là những thước đo khác nhau, nhưng khi xét cùng nhau, chúng cho thấy số ca nhiễm tăng nhanh đã gây gián đoạn cho trẻ em, gia đình và nhân viên như thế nào.

Trẻ em chiếm tỷ lệ đáng kể trong số liệu tại địa phương. Trong tuần báo cáo từ ngày 7 đến ngày 13 tháng 9 tại Tokyo, nhóm từ chín tuổi trở xuống chiếm 50,49% số ca được báo cáo. Trong tuần mới nhất tại Okinawa, số ca ở trẻ dưới 10 tuổi tăng dù mức trung bình toàn tỉnh giảm.

Các báo cáo toàn quốc không cho biết số học sinh bị ảnh hưởng, thời gian đóng cửa hay tỷ lệ giữa các trường phải đóng cửa hoàn toàn và các lớp phải nghỉ học. Những thiếu hụt này khiến việc ước tính số giờ học bị mất trở nên khó khăn.

Cần xem xét thận trọng khuyến cáo sớm của Tokyo

Thông báo ngày 17 tháng 9 của Tokyo cho biết khuyến cáo được ban hành sớm hơn sáu tuần so với năm trước, khi ngưỡng này được đạt trong giai đoạn từ ngày 20 đến ngày 26 tháng 10. Thông báo cũng cho biết thời điểm này tương đương năm 2023, sớm nhất kể từ khi hồ sơ được lưu vào năm 1999.

Có một điểm không nhất quán về số liệu trong nội dung thông báo. Theo đó, mức trung bình của Tokyo trong tuần từ ngày 7 đến ngày 13 tháng 9 là 9,53 ca trên mỗi cơ sở được chỉ định, nhưng đồng thời lại nói ngưỡng khuyến cáo đã bị vượt. Con số của toàn thành phố này thấp hơn ngưỡng 10 được dùng trong các báo cáo toàn quốc.

Nguồn tin tương tự cho biết 14 trong số 31 khu vực thuộc các trung tâm y tế công cộng của Tokyo đã đạt ngưỡng khuyến cáo. Machida ghi nhận 17,31 ca, quận Arakawa 13,71, quận Kita 13,45 và quận Koto 13,43. Những số liệu địa phương này cho thấy dịch lây lan đáng kể, nhưng cơ sở hành chính chính xác để ban hành khuyến cáo hồi tháng 9 chưa được giải thích.

Đến giai đoạn từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10, mức trung bình được báo cáo tại Tokyo đạt 15,87 ca, rõ ràng vượt ngưỡng 10. Các tỉnh lân cận Saitama, Chiba và Kanagawa còn cao hơn. Giới chức y tế Tokyo kêu gọi người dân thường xuyên rửa tay, khử khuẩn và đeo khẩu trang, đặc biệt ở những nơi đông người.

Mức trung bình giảm tại Okinawa nhưng áp lực vẫn kéo dài

Trong giai đoạn từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10, Okinawa ghi nhận 1.631 bệnh nhân tại 44 cơ sở y tế giám sát, tương ứng mức trung bình 37,07 ca. Con số này giảm khoảng 12,8% so với 42,50 ca trong tuần trước đó, nhưng vẫn cao hơn ngưỡng cảnh báo. Tỉnh duy trì cảnh báo đã ban hành ngày 2 tháng 10.

Tỷ lệ tại các khu vực khác nhau đáng kể. Yaeyama có mức trung bình cao nhất, 43,67 ca, tiếp theo là khu vực phía nam với 43,17, khu vực trung tâm với 38,77 và Naha với 32,67. Khu vực phía bắc ghi nhận 27,80 ca và Miyako 22,50; cả hai đều dưới 30 nhưng cao hơn ngưỡng khuyến cáo.

Nhóm từ 60 tuổi trở lên chiếm 443 bệnh nhân được báo cáo, tương đương 27,2%, là nhóm tuổi lớn nhất trong số liệu. Trẻ từ 5 đến 9 tuổi chiếm 240 ca, tương đương 14,7%, còn nhóm từ 1 đến 4 tuổi chiếm 237 ca, tương đương 14,5%. Hai nhóm trẻ em này cộng lại có 477 bệnh nhân, khoảng 29,2% tổng số.

Số ca nhập viện do cúm tại bảy bệnh viện giám sát nòng cốt là 90 và đang tăng. Đây là các bệnh viện được chỉ định có ít nhất 300 giường và có cả khoa nội lẫn khoa nhi. Con số chỉ bao gồm các bệnh viện báo cáo, không nhất thiết phản ánh toàn bộ số ca nhập viện do cúm tại Okinawa.

Cúm A chiếm 87,5% số ca được phân loại theo chủng, không ghi nhận cúm B và 12,5% chưa xác định. Từ ngày 5 đến ngày 9 tháng 10, 22 trường học tại các khu vực phía bắc, trung tâm, phía nam và Yaeyama phải đóng cửa lớp hoặc khối. Số ca nhập viện và nhiễm bệnh ở trẻ nhỏ tiếp tục tăng cho thấy mức trung bình toàn tỉnh giảm không đồng nghĩa với việc áp lực đã dịu đi.

Kumamoto đối mặt thêm rủi ro tại các trung tâm sơ tán

Mức trung bình hằng tuần tại Kumamoto tăng từ 3,86 ca trong tuần kết thúc ngày 27 tháng 9 lên 10,20 ca trong giai đoạn từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10. Con số này cao gấp khoảng 2,6 lần, đưa tỉnh vượt ngưỡng khuyến cáo trong khi người dân vẫn phải sơ tán sau trận động đất ngày 28 tháng 7.

Khoảng 1.360 người đang ở các trung tâm sơ tán tại tám đô thị, trong đó có Yatsushiro. Các nguồn mô tả trận động đất không thống nhất: một nguồn gọi đây là trận động đất mạnh 7 độ, trong khi báo cáo chi tiết hơn cho biết nó đạt mức tối đa 7 trên thang cường độ địa chấn của Nhật Bản. Độ lớn đo quy mô của trận động đất; cường độ địa chấn đo mức rung lắc tại một địa điểm cụ thể. Không nên xem hai đại lượng này là tương đương.

Koichi Izumikawa, giáo sư tại Bệnh viện Đại học Nagasaki, chuyên về kiểm soát bệnh truyền nhiễm, giải thích vì sao nơi ở tập trung khiến nguy cơ lây nhiễm tăng thêm:

Mọi người thường ở gần nhau trong các trung tâm sơ tán, và càng tiếp xúc nhiều với nhau thì bệnh truyền nhiễm càng dễ lây lan,

Izumikawa khuyên người dân báo ngay khi có triệu chứng, đeo khẩu trang khi ho hoặc sổ mũi, rửa tay và thông gió cho phòng. Ông cũng kêu gọi tiêm vắc-xin sớm vì cơ thể không được bảo vệ ngay sau khi tiêm.

Chính quyền tỉnh Kumamoto bắt đầu hỏi người sơ tán có muốn tiêm vắc-xin hay không và cấp phiếu cho người từ sáu tháng tuổi trở lên. Phiếu cho phép tiêm miễn phí tại các cơ sở y tế địa phương từ ngày 13 tháng 10. Số người sơ tán đã đăng ký hoặc được tiêm vắc-xin chưa được công bố.

Nhu cầu tiêm vắc-xin và các biện pháp phòng lây nhiễm

Số lượt đặt lịch tiêm vắc-xin cúm được cho là tăng vọt khi người dân ứng phó với đợt bùng phát sớm. Bộ Y tế khuyến nghị người cao tuổi và người có bệnh nền tiêm vắc-xin, đồng thời rửa tay, thông gió và thực hiện phép lịch sự khi ho.

Không có số liệu cụ thể về mức tăng của số lượt đặt lịch. Cũng chưa có số liệu về tỷ lệ tiêm chủng hay việc các cơ sở địa phương có đủ lịch hẹn để đáp ứng nhu cầu hay không. Chương trình cấp phiếu của Kumamoto là biện pháp thiết thực cho người dân phải sơ tán, nhưng phạm vi tiếp cận sẽ phụ thuộc vào số người tham gia và khả năng đến các cơ sở được chỉ định.

Người bệnh có thể lây truyền trước khi nhận ra mình mắc bệnh. Thời gian lây nhiễm được báo cáo bắt đầu khoảng một ngày trước khi có triệu chứng và có thể kéo dài từ ba đến bảy ngày sau đó; lượng vi-rút phát tán cao nhất trong một đến ba ngày đầu. Phát tán vi-rút là việc người nhiễm giải phóng vi-rút có khả năng lây cho người khác.

Giới chức khuyến cáo người có triệu chứng tránh ra ngoài và đeo khẩu trang nếu vẫn ho hoặc hắt hơi. Các biện pháp này đặc biệt cần thiết ở những nơi có nguy cơ tiếp xúc gần như lớp học và trung tâm sơ tán, nhưng không thay thế việc thăm khám khi triệu chứng nghiêm trọng.

Okinawa kêu gọi người dân bảo vệ năng lực cấp cứu

Giới chức Okinawa kết hợp khuyến cáo phòng bệnh với hướng dẫn lựa chọn dịch vụ y tế phù hợp. Họ cảnh báo bệnh nhân dồn đến các bệnh viện cấp cứu có thể khiến người mắc bệnh nghiêm trọng, cần điều trị khẩn cấp phải chờ lâu hơn.

Với triệu chứng nhẹ, tỉnh khuyên người dân liên hệ bác sĩ thường khám cho mình vào ban ngày và đặt lịch trước khi đến. Tỉnh cũng khuyến khích tránh đến khoa cấp cứu vào ban đêm nếu tình trạng có thể chờ an toàn đến buổi tư vấn ngày hôm sau.

Hướng dẫn này đi kèm các ví dụ về triệu chứng cần được chăm sóc khẩn cấp: không thể uống nước và trở nên rất yếu, khó thở hoặc ý thức mơ hồ. Tỉnh khuyến nghị khám cấp cứu nếu tình trạng bệnh khác hẳn cảm lạnh thông thường.

Người chưa biết nên tìm dịch vụ chăm sóc ở đâu được hướng dẫn gọi đường dây tư vấn qua số #7119, không giới hạn độ tuổi, hoặc số #8000 dành cho trẻ em từ 15 tuổi trở xuống. Dịch vụ tư vấn nhi khoa trực tuyến cũng được cho biết là hoạt động vào ban đêm và ngày nghỉ lễ.

Chưa có ngày dự kiến đợt bùng phát sẽ đạt đỉnh hoặc các khuyến cáo sẽ kết thúc. Số liệu được công bố tiếp theo sẽ giúp cho thấy mức tăng nhanh trên toàn quốc có tiếp diễn hay không, tình trạng gián đoạn tại trường học có giảm bớt không và mức trung bình số ca giảm tại Okinawa có kéo theo số ca nhập viện giảm hay không.

Điểm chính

• Trong giai đoạn từ ngày 28 tháng 9 đến ngày 4 tháng 10, Nhật Bản ghi nhận trung bình 11,35 ca cúm trên mỗi cơ sở giám sát, tăng 58,3% so với mức 7,17.
• Có 16 tỉnh vượt ngưỡng khuyến cáo là 10 ca trên mỗi cơ sở.
• 937 trường học và cơ sở chăm sóc trẻ áp dụng biện pháp đóng cửa, cao gấp khoảng sáu lần tổng số của tuần trước.
• Mức trung bình tại Okinawa giảm xuống 37,07 nhưng vẫn cao hơn ngưỡng cảnh báo; số ca nhập viện tại bảy bệnh viện giám sát đạt 90.
• Mức trung bình tại Kumamoto tăng lên 10,20, trong khi khoảng 1.360 người dân vẫn ở các trung tâm sơ tán.
• Dự kiến bắt đầu tiêm vắc-xin miễn phí cho người sơ tán đủ điều kiện tại Kumamoto từ ngày 13 tháng 10.
• Các báo cáo chưa làm rõ năm dương lịch của đợt bùng phát và cơ sở số liệu của khuyến cáo Tokyo ban hành hồi tháng 9.