Giáo dục sức khỏe tâm thần trong các trường học ở Bangladesh: Tiến triển, thách thức và hướng đi phía trước

Vì sao giáo dục sức khỏe tâm thần trong trường học ở Bangladesh lại quan trọng

Sức khỏe tâm thần ngày càng trở thành vấn đề quan trọng ở Bangladesh, đặc biệt trong môi trường học đường, nơi trẻ em và thanh thiếu niên trải qua một phần đáng kể của những năm tháng hình thành nhân cách. Dù nhận thức ngày càng tăng, việc triển khai hỗ trợ và giáo dục sức khỏe tâm thần trong các trường học ở Bangladesh vẫn còn hạn chế. Đại dịch COVID-19, khiến trường học phải đóng cửa kéo dài và cuộc sống bị gián đoạn trên diện rộng, càng làm nổi bật nhu cầu cấp thiết về các chiến lược sức khỏe tâm thần toàn diện trong các cơ sở giáo dục.

Ở Bangladesh, sức khỏe tâm thần thường bị kỳ thị và hiếm khi được bàn luận, nhất là trong môi trường học đường. Tuy nhiên, sức khỏe tâm thần quan trọng không kém sức khỏe thể chất, ảnh hưởng sâu sắc đến hạnh phúc, kết quả học tập và triển vọng tương lai của học sinh. Khi đất nước tìm cách hiện đại hóa hệ thống giáo dục và hỗ trợ thanh thiếu niên, việc tích hợp giáo dục và hỗ trợ sức khỏe tâm thần vào trường học vừa là thách thức, vừa là điều cần thiết.

Thực trạng sức khỏe tâm thần trong các trường học ở Bangladesh

Bangladesh có hơn 24 triệu trẻ em trong độ tuổi đi học, trong đó một bộ phận đáng kể đang đối mặt với các vấn đề sức khỏe tâm thần. Các nghiên cứu ước tính từ 13,4% đến 22,9% trẻ em và thanh thiếu niên trong nước mắc một dạng rối loạn tâm thần nào đó. Tỷ lệ trầm cảm và lo âu đặc biệt cao ở học sinh chuẩn bị thi tuyển sinh đại học; nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ tương ứng trong nhóm này là 53,8% và 33,2%.

Bất chấp những số liệu đáng báo động này, giáo dục sức khỏe tâm thần hầu như vắng bóng trong chương trình giảng dạy quốc gia. Một đánh giá về sách giáo khoa khoa học bậc tiểu học và trung học cho thấy phần lớn không có thông tin về sức khỏe tâm thần, mà tập trung vào các bệnh thể chất và cách phòng ngừa. Chỉ có một sách giáo khoa bậc học cao hơn đề cập ngắn gọn đến việc thúc đẩy sức khỏe tâm thần ở tuổi vị thành niên. Khoảng trống này trong chương trình đồng nghĩa với việc phần lớn học sinh hầu như không được giáo dục chính quy về sức khỏe tâm thần, tầm quan trọng của vấn đề hay cách tìm kiếm trợ giúp.

Giáo viên, thường là những người đầu tiên hỗ trợ học sinh, cũng đối mặt với những thách thức đáng kể về sức khỏe tâm thần. Trong đại dịch COVID-19, tỷ lệ trầm cảm, lo âu và căng thẳng ở giáo viên tăng mạnh, trong đó giáo viên phổ thông chịu ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng. Việc thiếu đào tạo và nguồn lực để đáp ứng nhu cầu tâm lý của học sinh càng khiến vấn đề thêm trầm trọng.

Rào cản đối với việc hỗ trợ sức khỏe tâm thần trong trường học

Có một số yếu tố góp phần khiến việc hỗ trợ sức khỏe tâm thần trong các trường học ở Bangladesh còn thiếu hụt:

• Định kiến và điều cấm kỵ văn hóa: Sức khỏe tâm thần vẫn là chủ đề cấm kỵ trong nhiều cộng đồng. Học sinh và gia đình thường lo sợ bị phán xét hoặc phân biệt đối xử, nên ngần ngại tìm kiếm sự trợ giúp.
• Chú trọng kỷ luật: Các thông lệ truyền thống trong trường học ưu tiên kỷ luật và thành tích học tập hơn việc thấu hiểu nhu cầu cảm xúc của học sinh. Các vấn đề về hành vi thường bị xử lý bằng hình phạt thay vì hỗ trợ.
• Hạn chế về nguồn lực: Các trường công lập, đặc biệt ở vùng nông thôn, thường thiếu nguồn lực để cung cấp dịch vụ tư vấn hoặc chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ngay cả các trường tư, dù có điều kiện hơn, cũng có thể không ưu tiên sức khỏe tâm thần do thiếu nhận thức hoặc chưa sẵn lòng.
• Cơ sở vật chất quá tải và xuống cấp: Nhiều trường có lớp học quá đông, ánh sáng và thông gió không đầy đủ, sân chơi thiếu thốn. Những yếu tố môi trường này có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe tâm lý của học sinh.

Những rào cản này tạo ra một môi trường trong đó nhu cầu sức khỏe tâm thần của học sinh bị bỏ qua, còn những em đang gặp khó khăn về cảm xúc hoặc tâm lý có thể không được phát hiện hoặc hỗ trợ.

Tác động của môi trường học đường đến tâm lý trẻ em

Môi trường vật chất và xã hội ở trường học đóng vai trò quan trọng trong việc định hình sức khỏe tâm thần của học sinh. Nghiên cứu cho thấy lớp học quá đông, ánh sáng kém, thông gió không đầy đủ và thiếu sân chơi góp phần làm gia tăng căng thẳng, lo âu và các vấn đề về hành vi ở học sinh. Tại các đô thị, nơi không gian hạn chế, nhiều trường thiếu cơ sở vật chất phù hợp cho hoạt động thể chất, càng làm trầm trọng thêm những thách thức về sức khỏe tâm thần.

Ngoài ra, chất lượng các mối quan hệ trong trường học—giữa học sinh với giáo viên và bạn bè—có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tâm lý. Phong cách giảng dạy độc đoán, áp lực học tập quá mức và tình trạng bắt nạt (bao gồm bắt nạt bằng lời nói, thể chất, xã hội và trên mạng) là những nguồn gây căng thẳng phổ biến. Kỳ vọng của gia đình và áp lực xã hội cũng đè nặng lên học sinh, đôi khi khiến các em cảm thấy mình kém cỏi, cô lập, thậm chí nảy sinh ý nghĩ tự tử.

Các sáng kiến gần đây và những bước tiến về chính sách

Nhận thấy cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần ngày càng gia tăng ở học sinh, Chính phủ Bangladesh đã thực hiện một số bước nhằm giải quyết vấn đề. Năm 2018, Luật Sức khỏe Tâm thần được thông qua và một chính sách sức khỏe tâm thần quốc gia được xây dựng, trong đó ưu tiên các dịch vụ dựa vào cộng đồng. Tính cấp bách của tình hình càng rõ rệt trong đại dịch COVID-19, khi các vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên gia tăng mạnh do trường học đóng cửa kéo dài và tình trạng cô lập xã hội.

Để ứng phó, UNICEF phối hợp với Bộ Giáo dục triển khai các chương trình Hỗ trợ Sức khỏe Tâm thần và Tâm lý Xã hội (MHPSS) trong trường học. Các sáng kiến này nhằm tích hợp sức khỏe tâm thần và hạnh phúc tâm lý xã hội vào chương trình giảng dạy quốc gia, đồng thời cung cấp dịch vụ hỗ trợ ngay tại trường. Dự án Ứng phó với COVID-19 trong ngành Giáo dục (CSSR), được Ngân hàng Thế giới và các đối tác khác hỗ trợ, đã đào tạo gần 950 giáo viên về sức khỏe tâm thần và quản lý căng thẳng, phát triển nội dung học tập số và cải thiện điều kiện vệ sinh tại hàng nghìn trường học để hỗ trợ mở cửa trở lại an toàn và giảm tỷ lệ bỏ học.

Bất chấp những nỗ lực này, việc tích hợp giáo dục sức khỏe tâm thần vào chương trình học chính khóa vẫn còn hạn chế. Hầu hết các chương trình nâng cao nhận thức đều riêng lẻ, chưa được lồng ghép một cách có hệ thống vào hoạt động dạy và học hằng ngày.

Giáo dục sức khỏe tâm thần hiệu quả cần có những gì?

Các chuyên gia và nhà giáo dục nhất trí rằng cần có cách tiếp cận toàn diện để giải quyết vấn đề sức khỏe tâm thần trong trường học. Điều này đòi hỏi phải vượt ra khỏi lối học thuộc lòng và tư duy kỷ luật cứng nhắc, hướng tới xây dựng môi trường giúp học sinh phát triển trí tuệ cảm xúc, khả năng phục hồi và kỹ năng ứng phó lành mạnh. Các thành phần chính của giáo dục sức khỏe tâm thần hiệu quả gồm:

• Học tập xã hội và cảm xúc (SEL): Dạy học sinh điều tiết cảm xúc, đặt mục tiêu, xây dựng các mối quan hệ và đưa ra quyết định có trách nhiệm.
• Thảo luận cởi mở: Tạo không gian an toàn để học sinh nói về cảm xúc, trải nghiệm và khó khăn của mình mà không sợ bị phán xét.
• Dịch vụ tư vấn chuyên nghiệp: Tuyển dụng chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo tại trường học để hỗ trợ và hướng dẫn học sinh.
• Đào tạo giáo viên: Trang bị cho giáo viên kỹ năng nhận biết dấu hiệu học sinh gặp khủng hoảng, hỗ trợ ban đầu và giới thiệu các em đến dịch vụ phù hợp.
• Sự tham gia của phụ huynh và cộng đồng: Huy động gia đình và cộng đồng thúc đẩy nhận thức về sức khỏe tâm thần và giảm kỳ thị.
• Môi trường hòa nhập và hỗ trợ: Đảm bảo cơ sở vật chất và chính sách của trường hỗ trợ sức khỏe tâm lý của tất cả học sinh, kể cả các em có nhu cầu đặc biệt.

Lồng ghép các chủ đề sức khỏe tâm thần vào môn khoa học và ngôn ngữ, tổ chức hội thảo và tọa đàm, đồng thời khuyến khích biểu đạt sáng tạo thông qua viết lách, nghệ thuật và kịch là những cách thiết thực để nâng cao hiểu biết về sức khỏe tâm thần cho học sinh.

Vai trò của giáo viên và ban lãnh đạo nhà trường

Giáo viên giữ vai trò trung tâm trong thành công của các sáng kiến về sức khỏe tâm thần tại trường học. Tuy nhiên, nhiều giáo viên ở Bangladesh cảm thấy chưa được trang bị đầy đủ để đáp ứng nhu cầu tâm lý của học sinh, nhất là trong những thời điểm khủng hoảng. Việc thường xuyên đào tạo và hỗ trợ giáo viên là thiết yếu, không chỉ để giúp họ hỗ trợ học sinh mà còn để bảo vệ sức khỏe tâm thần của chính mình. Các nghiên cứu cho thấy sức khỏe của giáo viên ảnh hưởng trực tiếp đến môi trường lớp học và kết quả của học sinh.

Ban lãnh đạo nhà trường cần ưu tiên sức khỏe tâm thần bằng cách phân bổ nguồn lực, thành lập bộ phận tư vấn và xây dựng văn hóa đồng cảm, cởi mở. Điều này bao gồm việc nhận biết nhu cầu riêng của từng học sinh và từ bỏ cách tiếp cận áp dụng một công thức chung cho kỷ luật và thành tích học tập.

Thách thức và hướng đi phía trước

Dù đã có tiến triển, vẫn còn nhiều thách thức đáng kể trong việc đưa giáo dục sức khỏe tâm thần vào thực tế tại tất cả các trường học ở Bangladesh. Những thách thức này gồm:

• Hạn chế về kinh phí: Nhiều trường, đặc biệt là trường công lập, thiếu nguồn lực tài chính để tuyển dụng chuyên viên tư vấn hoặc triển khai các chương trình sức khỏe tâm thần toàn diện.
• Khoảng trống trong chương trình học: Việc sách giáo khoa và tài liệu giảng dạy không có chủ đề sức khỏe tâm thần khiến phần lớn học sinh không được giáo dục chính quy về lĩnh vực này.
• Kỳ thị và nhận thức: Những quan niệm văn hóa ăn sâu tiếp tục cản trở các cuộc thảo luận cởi mở về sức khỏe tâm thần.
• Mức độ sẵn sàng của giáo viên: Đào tạo ngắn hạn là chưa đủ; cần phát triển chuyên môn liên tục để nâng cao sự tự tin và năng lực của giáo viên trong việc hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho học sinh.

Để vượt qua những rào cản này, các chuyên gia đề xuất cách tiếp cận đa chiều:

• Tích hợp giáo dục sức khỏe tâm thần vào chương trình giảng dạy quốc gia ở mọi cấp học.
• Thường xuyên tổ chức đào tạo chuyên sâu cho giáo viên và nhân viên nhà trường.
• Thành lập các dịch vụ tư vấn chuyên biệt trong trường học với sự tham gia của các chuyên gia sức khỏe tâm thần.
• Huy động phụ huynh và cộng đồng tham gia các chiến dịch nâng cao nhận thức nhằm giảm kỳ thị.
• Cải thiện môi trường học đường, bao gồm điều kiện lớp học và cơ sở vật chất phục vụ hoạt động giải trí, để hỗ trợ sức khỏe toàn diện.

Ý nghĩa rộng lớn hơn: Sức khỏe tâm thần, giáo dục và phát triển quốc gia

Sức khỏe tâm thần không chỉ là vấn đề cá nhân hay giáo dục mà còn liên quan đến sự phát triển quốc gia. Diễn đàn Kinh tế Thế giới mô tả "vốn tinh thần" là các nguồn lực nhận thức và cảm xúc giúp mỗi người học hỏi, thích nghi và đóng góp cho xã hội. Vốn tinh thần thấp có thể làm giảm năng suất, tăng chi phí kinh tế và hạn chế các cơ hội trong tương lai của mỗi cá nhân cũng như cả quốc gia.

Cam kết của Bangladesh đối với các Mục tiêu Phát triển Bền vững (SDGs), đặc biệt là Mục tiêu 3 về sức khỏe và hạnh phúc, cho thấy tầm quan trọng của việc giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần. Chỉ tiêu 3.4 đặc biệt kêu gọi giảm một phần ba tỷ lệ tử vong do tự tử vào năm 2030, nhấn mạnh nhu cầu hành động khẩn cấp tại trường học và cộng đồng.

Bằng cách đầu tư vào giáo dục sức khỏe tâm thần, Bangladesh có thể trang bị cho thanh thiếu niên các kỹ năng quản lý căng thẳng, giao tiếp hiệu quả và xây dựng khả năng phục hồi—những phẩm chất thiết yếu cho thành công cá nhân và sự phát triển của đất nước.

Tóm lại

• Các vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến trong học sinh Bangladesh, với tỷ lệ trầm cảm và lo âu cao, đặc biệt sau đại dịch.
• Kỳ thị, thiếu nguồn lực và khoảng trống trong chương trình học cản trở việc triển khai giáo dục sức khỏe tâm thần trong trường học.
• Các sáng kiến gần đây của chính phủ và các đối tác quốc tế đã bắt đầu giải quyết những vấn đề này, nhưng việc tích hợp vào chương trình học chính khóa vẫn còn hạn chế.
• Cách tiếp cận toàn diện—bao gồm học tập xã hội và cảm xúc, tư vấn chuyên nghiệp, đào tạo giáo viên và môi trường hỗ trợ—là thiết yếu để giáo dục sức khỏe tâm thần đạt hiệu quả.
• Sức khỏe của giáo viên rất quan trọng vì ảnh hưởng trực tiếp đến học sinh và bầu không khí chung trong trường học.
• Cải thiện giáo dục sức khỏe tâm thần trong trường học có ý nghĩa thiết yếu đối với sức khỏe cá nhân, thành công học tập và sự phát triển quốc gia.
• Cần có sự hợp tác liên tục giữa chính phủ, nhà giáo dục, phụ huynh và cộng đồng để tạo ra môi trường hỗ trợ, không kỳ thị cho tất cả học sinh.