Ước tính số ca tử vong do ô nhiễm không khí tại Indonesia tăng 42%, khói mù từ cháy rừng làm trầm trọng khủng hoảng sức khỏe

Ô nhiễm trong tháng 9 có liên quan đến ước tính 5.310 ca tử vong

Theo đánh giá do Trung tâm Nghiên cứu Năng lượng và Không khí Sạch (CREA) công bố ngày 29/10, ước tính 5.310 người ở Indonesia tử vong do ảnh hưởng của việc phơi nhiễm trong thời gian ngắn với bụi mịn trong tháng 9/2026, tăng 42% so với 3.740 người trong tháng 8. Khói từ các vụ cháy rừng và cháy đất chiếm 3.560 ca trong ước tính tháng 9, cao hơn gấp đôi con số 1.700 ca của tháng 8.

Mức tăng xuất phát từ mùa cháy đã thiêu rụi ước tính 1,92 triệu ha trong giai đoạn từ tháng 1 đến tháng 9, khiến các cộng đồng trên khắp Sumatra và Kalimantan hứng chịu khói mù dày đặc, đồng thời đưa khói lan sang các nước láng giềng. CREA ước tính 57,8 triệu người Indonesia phải hít thở không khí ở mức không lành mạnh, rất không lành mạnh hoặc nguy hại trong tháng 9, so với 41,3 triệu người trong tháng 8.

Bộ Y tế Indonesia cũng ghi nhận 333.470 ca nhiễm khuẩn hô hấp cấp tại 68 thành phố và huyện thuộc bảy tỉnh bị ảnh hưởng trong khoảng thời gian từ ngày 18/8 đến 21/10. Trẻ em từ 5 tuổi trở xuống chiếm 75.172 ca, tương đương khoảng 23%.

Chính phủ đối mặt với sức ép ngày càng lớn đòi công bố thảm họa quốc gia trong khi ngân sách ứng phó thiên tai bị cắt giảm mạnh. Khi mùa mưa đến gần, giới chức cảnh báo những khu vực bị cháy tàn phá có thể khiến một số cộng đồng đối mặt với nguy cơ lũ lụt và sạt lở đất.

Số liệu tử vong của CREA là ước tính được tính toán dựa trên mức độ phơi nhiễm ô nhiễm và các nghiên cứu y tế. Chính phủ chưa công bố số liệu về những ca tử vong được xác minh riêng lẻ là do khói mù gây ra. Dù vậy, đánh giá này giúp hình dung gánh nặng sức khỏe tiềm tàng vượt ra ngoài số người được chẩn đoán nhiễm khuẩn hô hấp.

Các nhà nghiên cứu tính toán tác động đến sức khỏe như thế nào

CREA sử dụng dữ liệu ô nhiễm hằng ngày từ hệ thống Theo dõi Ô nhiễm Không khí của Đại học Thanh Hoa, điều chỉnh theo số liệu đo tại 186 trạm quan trắc ở 118 thành phố của Indonesia. Các nhà nghiên cứu kết hợp những số liệu này với dữ liệu dân số, số liệu tử vong cấp tỉnh và các nghiên cứu về mối liên hệ giữa phơi nhiễm ô nhiễm với nguy cơ tử vong.

PM2.5 là những hạt có đường kính không quá 2,5 micromet. Các hạt này đủ nhỏ để đi sâu vào phổi, một số hạt có thể xâm nhập vào máu. Phơi nhiễm có thể làm trầm trọng thêm các bệnh về hô hấp và tim mạch, làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng và tử vong sớm.

CREA tách riêng ô nhiễm từ cháy rừng, cháy đất với ô nhiễm do các hoạt động khác. Ước tính tháng 9 gồm 3.560 ca tử vong liên quan đến khói cháy và 1.750 ca liên quan đến các nguồn như sản xuất điện, công nghiệp và giao thông. Như vậy, cháy chiếm khoảng 67% tổng số ca ước tính.

Ngày 30/10, Berton SP Panjaitan, người đứng đầu bộ phận truyền thông thiên tai của BNPB, đề nghị làm rõ phương pháp luận, nguồn dữ liệu, thời gian tính toán và cách phân chia giữa ô nhiễm do cháy với các nguồn ô nhiễm khác. Ông cho biết việc đánh giá số ca tử vong cần có sự tham gia của các cơ quan y tế và chất lượng không khí, còn BNPB sẽ tích hợp thông tin đó vào công tác điều phối ứng phó thiên tai.

Berton cũng kêu gọi xem xét các khía cạnh sức khỏe cộng đồng, giáo dục, sinh hoạt hằng ngày, gián đoạn kinh tế và chất lượng môi trường bên cạnh diện tích đất bị cháy và các điểm nóng cháy rừng. Cách tiếp cận ông đề xuất sẽ đặt những hậu quả đối với người dân trong cùng khuôn khổ ứng phó với hoạt động chữa cháy.

Kalimantan và Sumatra gánh chịu khói mù nặng nề nhất

Ước tính số ca tử vong liên quan đến ô nhiễm không khí tại các tỉnh Tây, Nam, Trung và Đông Kalimantan cộng lại là 1.470 ca trong tháng 9, so với 700 ca trong tháng 8. Khói cháy chiếm từ 94% đến 99% số ca tử vong do ô nhiễm ước tính ở bốn tỉnh này.

Tại các tỉnh Nam Sumatra, Riau, Lampung, Jambi và Tây Sumatra, tổng số ca ước tính tăng từ 760 lên 1.420. Cháy chiếm hơn 90% số ca tử vong do ô nhiễm tại Riau, Jambi và Tây Sumatra.

Nồng độ PM2.5 trung bình ở Kalimantan tăng hơn gấp đôi, từ 57 microgam/m³ trong tháng 8 lên 120 microgam/m³ trong tháng 9. Nồng độ đạt 196 vào ngày 21/9. Mức trung bình ngày tại Palangka Raya, Trung Kalimantan, và Pontianak, Tây Kalimantan, lần lượt lên tới 372 và 327.

Mức trung bình toàn quốc trong tháng 9 là 36 microgam/m³, tính theo trọng số phản ánh nơi người dân sinh sống. Con số này cao gấp 7,2 lần ngưỡng hướng dẫn hằng năm 5 microgam/m³ của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Mức của WHO là chuẩn tham chiếu cho phơi nhiễm trong cả năm; số liệu tháng 9 cho thấy tình trạng ô nhiễm nghiêm trọng trong tháng này.

Trẻ em và dịch vụ y tế chịu áp lực ngày càng lớn

Số liệu của Bộ Y tế tính đến ngày 21/10 ghi nhận 258.298 ca nhiễm khuẩn hô hấp ở người trên 5 tuổi, cùng với 75.172 ca ở trẻ nhỏ hơn. Khi đó, Suyanti, giám đốc phụ trách sức khỏe môi trường của bộ, cho biết các ca bệnh xuất hiện tại bảy tỉnh bị ảnh hưởng bởi cháy rừng và cháy đất.

Số liệu trước đó của bộ ghi nhận 50.891 ca trong tháng 7 và tháng 8; Thứ trưởng Y tế Dante Saksono Harbuwono công bố tổng cộng 13.500 ca tính đến ngày 28/8, trong đó 4.082 người vẫn đang mắc bệnh. Các số liệu trước đó được công bố theo những mốc thời gian báo cáo khác nhau và phạm vi địa lý không đồng nhất, nên tổng số từ ngày 18/8 đến 21/10 là thước đo rõ nhất về số ca mắc trong giai đoạn sau.

Trẻ em là nhóm đặc biệt đáng lo ngại vì phổi vẫn đang phát triển. CREA dẫn lời chuyên gia hô hấp Wahyuni Indawati thuộc Hội Nhi khoa Indonesia cảnh báo các hạt từ cháy rừng có thể nguy hiểm cho phổi đang phát triển gấp 10 lần. Các chuyên gia y tế Herawati Supolo-Sudoyo và Feni Fitriani Taufik cũng cảnh báo những nguy cơ lâu dài do phơi nhiễm lặp lại, gồm suy giảm chức năng phổi, bệnh tim mạch, ảnh hưởng đến sự phát triển và nguy cơ ung thư.

Tại Balikpapan, một người cha tên Michael cho biết con gái 20 tháng tuổi của anh bắt đầu ho và khó thở hồi đầu tháng 10, sau đó được chẩn đoán mắc viêm phổi. Anh kể lại lời giải thích gia đình được nghe:

Chúng tôi được cho biết một yếu tố có thể góp phần gây bệnh là khói, vốn cũng đang ngày càng dày đặc hơn ở Balikpapan.

Gia đình hạn chế thời gian con ở ngoài trời. Tại các cộng đồng bị ảnh hưởng, những quyết định như vậy đã trở thành một phần cuộc sống hằng ngày khi cha mẹ cân nhắc việc đến trường, đi lại và các hoạt động khác dựa trên chất lượng không khí thay đổi.

Có thể điều trị và bảo vệ sức khỏe bằng cách nào?

Bộ Y tế cho biết lực lượng ứng phó gồm 1.691 trung tâm y tế cộng đồng, 360 bệnh viện tuyến chuyển, 87 phòng xét nghiệm y tế công cộng và 491 cơ sở có hỗ trợ oxy. Bộ cũng xác định có 18.547 bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa trong năng lực dịch vụ y tế hiện có.

Cuối tháng 10, chính phủ cho biết đã huy động hơn 2.100 bác sĩ và nhân viên y tế đến những khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất, đồng thời phân phát 5,3 triệu khẩu trang. Chính phủ cũng cung cấp máy tạo oxy và các thiết bị y tế khác.

Suyanti khuyến nghị người dân kiểm tra chất lượng không khí qua ISPUnet, được tích hợp trong ứng dụng SATUSEHAT, hạn chế hoạt động ngoài trời, đeo khẩu trang và ngăn khói lọt vào nhà. Người bị khó thở hoặc ho nặng hơn được khuyên nhanh chóng đi khám.

Lính cứu hỏa phải tiếp xúc với khói ở mức cao khi ở gần khu vực cháy. Nurdin, một tình nguyện viên cứu hỏa 51 tuổi tại Nam Kalimantan, qua đời ngày 21/10 sau khi bị đau ngực và khó thở trong lúc chữa cháy. Trưởng phòng khám, bác sĩ Amalia Dewi, nghi ngờ ông bị ngộ độc khói dựa trên tình huống xảy ra và thông tin từ các đồng nghiệp của ông, đồng thời cho biết ông dường như chỉ đeo khẩu trang chống bụi thông thường.

Vì sao mùa cháy năm nay lan rộng đến vậy

Nusantara Atlas ước tính 1,92 triệu ha bị cháy trong chín tháng đầu năm 2026. Con số này cao hơn khoảng 38% so với 1,39 triệu ha được ghi nhận trong cùng kỳ năm 2019 và cao hơn gấp đôi mức 886.172 ha của năm 2023. Chính phủ chưa xác nhận cũng chưa bác bỏ ước tính năm 2026.

Dữ liệu của FireWatch cho thấy số điểm nóng trong năm 2026 đã vượt tổng số của mọi năm từ 2019 đến 2025. Điểm nóng là các tín hiệu nhiệt bất thường do vệ tinh phát hiện, được dùng để xác định những đám cháy có thể xảy ra; diện tích bị cháy đo phạm vi đất chịu ảnh hưởng.

Cơ quan Khí tượng, Khí hậu và Địa vật lý Indonesia (BMKG) cho biết trong tháng 9, El Niño rất mạnh và Dao động Nam Ấn Độ Dương đang làm giảm lượng mưa. Cơ quan này ghi nhận 61,91% diện tích đất liền Indonesia đang trong mùa khô.

Thời tiết khô khiến việc phát quang đất bằng lửa trở nên nguy hiểm hơn, đặc biệt tại các vùng đất than bùn đã bị rút nước. Than bùn gồm vật liệu thực vật phân hủy một phần, vốn có khả năng giữ lượng nước đáng kể. Một khi bị rút nước và khô đi, than bùn có thể cháy âm ỉ dưới bề mặt trong nhiều tuần, tạo khói và gây khó khăn cho công tác dập lửa.

Khủng hoảng lan ra ngoài những trung tâm cháy thường thấy ở Sumatra và Kalimantan. Nam Papua ghi nhận nhiều điểm nóng nhất trong hai ngày 28 và 29/10, trong khi Nam Papua, Tây Kalimantan và Đông Nusa Tenggara là những tỉnh có số điểm nóng tăng mạnh nhất từ tháng 7 đến tháng 9.

Ngân sách giảm, sức ép hành động gia tăng

Ngân sách của BNPB giảm từ 2.000 tỷ rupiah năm 2025 xuống còn 491 tỷ rupiah năm 2026, tương đương mức cắt giảm khoảng 75%. CREA cho biết việc cắt giảm đã hạn chế nguồn lực ứng phó khẩn cấp khi tình hình cháy rừng trở nên nghiêm trọng hơn.

Chính phủ bảo vệ hoạt động ứng phó, cho biết đã triển khai hơn 72.000 người tham gia chữa cháy và gieo mây, một phương pháp nhằm kích thích mưa. Văn phòng truyền thông của chính phủ cũng cho biết các công ty có liên quan đến cháy rừng đã bị truy tố và viện trợ được gửi đến các tỉnh chịu ảnh hưởng.

Agus Sari, giám đốc điều hành công ty tư vấn môi trường Landscape Indonesia, cho rằng công tác chuẩn bị chưa đáp ứng yêu cầu đối với một thảm họa mà ông mô tả là có thể dự đoán và phòng tránh. Ông nói:

Indonesia lẽ ra phải có khả năng chuẩn bị cho những gì sắp xảy ra. Việc chúng ta hoàn toàn không chuẩn bị là do thiếu ý chí.

Giới chức không muốn công bố thảm họa quốc gia vì chính quyền địa phương và các lực lượng ứng phó tại chỗ vẫn đang hoạt động. CREA cho rằng các tỉnh vẫn có thể phải tự xoay xở trong khủng hoảng với nguồn lực không đủ. Người biểu tình kêu gọi công bố thảm họa cấp quốc gia và tăng cường bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Sức ép gia tăng trong nhiều tuần:

• Ngày 12/10: Tổng thống Prabowo Subianto họp nội các; BNPB cho biết 639 ha vẫn đang cháy tại sáu tỉnh ưu tiên.
• Ngày 20/10: Người biểu tình nhân dịp chính quyền tròn hai năm yêu cầu hành động mạnh mẽ hơn đối với cháy rừng và khói mù.
• Ngày 27/10: Indonesia và Singapore cho biết hai nước sẽ tìm hiểu khả năng thành lập lực lượng đặc nhiệm chung để giải quyết khói mù.
• Từ ngày 28 đến 30/10: Sinh viên và các nhóm xã hội dân sự tiếp tục biểu tình tại Jakarta và các thành phố khác.
• Ngày 29/10: CREA công bố đánh giá về ô nhiễm và số ca tử vong ước tính trong tháng 9.

Java đối mặt với vấn đề ô nhiễm không chỉ do cháy rừng

Gánh nặng sức khỏe tại Java có nguyên nhân khác. CREA quy ước tính 1.530 ca tử vong tại đây trong tháng 9 cho ô nhiễm từ các nguồn không phải cháy rừng, gồm công nghiệp, khí thải xe cộ và đốt rác. Những nguồn này chiếm khoảng 73% đến 80% số ca tử vong do ô nhiễm tại các khu vực ở Java được đánh giá.

Tại Tây Java, Trung Java, Jakarta và Banten, khoảng bốn trong năm ca tử vong do ô nhiễm ước tính có liên quan đến những nguồn phát thải kéo dài này. Vì vậy, người dân vẫn phải chịu gánh nặng ô nhiễm đáng kể ngay cả khi khói mù theo mùa tan đi.

CREA kêu gọi siết chặt tiêu chuẩn khí thải, đồng thời ban hành luật không khí sạch toàn diện, yêu cầu quan trắc trên toàn quốc, công khai dữ liệu ô nhiễm, áp dụng các tiêu chuẩn chất lượng không khí có tính ràng buộc và tăng trách nhiệm giải trình của doanh nghiệp cùng chính quyền địa phương.

Khói mù lan sang Malaysia, Singapore, Philippines và Timor-Leste. Singapore đã triển khai hành động theo Đạo luật Ô nhiễm khói mù xuyên biên giới, trong khi cuộc trao đổi ngày 27/10 giữa ngoại trưởng Indonesia và Singapore mở ra khả năng phối hợp chung.

Mưa có thể giúp tình hình dịu lại nhưng cũng kéo theo nguy cơ mới

BMKG dự báo mùa mưa sẽ bắt đầu tại phần lớn Indonesia trong tháng 11 và tháng 12, dù El Niño có thể khiến mùa mưa đạt đỉnh muộn hơn, sang năm sau. Những trận mưa rải rác đã giúp dập tắt một số đám cháy và làm khói mù tan bớt ở Sumatra và Kalimantan.

Người phát ngôn BNPB Berton Panjaitan cảnh báo cảnh quan bị tàn phá có thể khiến mưa đổ xuống trở thành mối nguy hiểm:

Chúng ta cũng cần lường trước nguy cơ lũ lụt gia tăng, đặc biệt tại những khu vực cây cối bị lửa thiêu rụi và đất đai suy thoái.

Đánh giá năm 2025 của Pantau Gambut xác định nguy cơ lũ lụt cao tại khoảng một phần tư trong tổng số 24 triệu ha các đơn vị thủy văn đất than bùn của Indonesia, tức những khu vực được liên kết bởi hệ thống nước chung ở vùng than bùn. Diện tích này tương đương khoảng 6 triệu ha. Trung Kalimantan, Tây Kalimantan, Nam Sumatra và Riau đối mặt với nguy cơ cao nhất.

Đất than bùn suy thoái có thể mất khả năng hấp thụ và giữ nước. Một số vùng than bùn khô trở nên kỵ nước, khiến nước mưa nhanh chóng chảy tràn sang các khu vực xung quanh. Chuyên gia khí hậu và thiên tai Edvin Aldrian, thành viên Ủy ban Liên chính phủ về Biến đổi Khí hậu, cho rằng mối nguy này có liên quan đến việc mở rộng diện tích đồn điền.

Edvin giải thích:

Rễ cây cọ dầu không thể trữ hoặc giữ nước hiệu quả như đất than bùn tự nhiên hay rừng.

Riau phân bổ 2,1 tỷ rupiah để sửa chữa đường cao tốc Sontang-Duri sau khi lũ từ sông Rokan làm ngập tuyến đường tại huyện Bengkalis. Thiệt hại này cho thấy các cộng đồng phải đối mặt với những chi phí vận tải và sửa chữa phát sinh khi điều kiện thời tiết thay đổi.

Phục hồi đất than bùn trở thành yêu cầu trọng tâm

Tổng thống Prabowo khôi phục cơ quan quốc gia phụ trách đất than bùn trong mùa cháy. Cơ quan Quản lý Quốc gia về Đất than bùn và Rừng ngập mặn (BPGMN) thay thế Cơ quan Phục hồi Đất than bùn và Rừng ngập mặn trước đây.

Các nhà hoạt động môi trường đặt câu hỏi liệu cơ quan mới có đủ thẩm quyền và nguồn lực để hạn chế chuyển đổi mục đích sử dụng đất và buộc các công ty đồn điền chịu trách nhiệm về thiệt hại hay không. Putra Saptian, nhà vận động cấp cao của Pantau Gambut, kêu gọi các doanh nghiệp liên quan đến việc phá hủy hệ sinh thái đất than bùn phải bắt buộc phục hồi những khu vực này.

Khuyến nghị của CREA kết nối việc bảo vệ sức khỏe trước mắt với thay đổi trong quản lý đất đai: phục hồi các vùng than bùn đã bị rút nước, thực thi quy định cấm đốt đất trái phép và tăng trách nhiệm của các công ty nắm giữ quyền nhượng đất. Khôi phục nước cho các vùng than bùn sẽ xử lý tình trạng khô hạn vốn khiến các đám cháy ngầm tiếp tục âm ỉ.

Với người dân, những ưu tiên rất cụ thể: không khí có thể hít thở, dịch vụ điều trị dễ tiếp cận, cảnh báo đáng tin cậy và cảnh quan có khả năng giữ nước khi mưa trở lại. Giờ đây, Indonesia phải ứng phó với tình trạng ô nhiễm công nghiệp kéo dài, thiệt hại do mùa cháy năm nay gây ra và nguy cơ lũ lụt đang đến gần.

Điểm chính

• CREA ước tính 5.310 ca tử vong liên quan đến việc phơi nhiễm ô nhiễm trong thời gian ngắn trong tháng 9, tăng 42% so với tháng 8.
• Khói từ các vụ cháy được cho là nguyên nhân của 3.560 ca tử vong ước tính, trong khi các nguồn ô nhiễm khác chiếm 1.750 ca.
• Bộ Y tế ghi nhận 333.470 ca nhiễm khuẩn hô hấp từ ngày 18/8 đến 21/10, trong đó có 75.172 ca ở trẻ từ 5 tuổi trở xuống.
• Nusantara Atlas ước tính 1,92 triệu ha bị cháy từ tháng 1 đến tháng 9, cao hơn khoảng 38% so với cùng kỳ năm 2019.
• Ngân sách thường niên của BNPB giảm khoảng 75%, trong khi người biểu tình yêu cầu công bố thảm họa quốc gia.
• Mưa trong tháng 11 và tháng 12 được kỳ vọng sẽ giúp giảm nguy cơ cháy, nhưng làm tăng nguy cơ lũ lụt tại các khu vực bị tàn phá.