Bangladesh mở cuộc điều tra về vaccine sởi khi tổng số ca tử vong xác nhận và nghi mắc lên 1.269

Các quyết định về vaccine bị rà soát khi trẻ em tiếp tục tử vong

Bangladesh đã yêu cầu điều tra những trì hoãn và sai phạm bị cáo buộc trong việc mua, phân phối vaccine sởi, sau khi Tổng cục Dịch vụ Y tế ghi nhận 1.269 ca tử vong xác nhận và nghi mắc trong năm nay. Ban Thư ký Nội các ban hành thông báo ngày 4 tháng 11 năm 2026, giao cho ủy ban 60 ngày làm việc để xác định sai sót và người chịu trách nhiệm.

Cuộc điều tra sẽ xem xét các quyết định trong thời kỳ chính quyền lâm thời do Giáo sư Muhammad Yunus lãnh đạo, nắm quyền từ ngày 8 tháng 8 năm 2024 đến ngày 17 tháng 2 năm 2026. Ủy ban được thành lập sau những cảnh báo về tình trạng thiếu vaccine, thay đổi trong phương thức mua vaccine và nhiều tháng xảy ra tử vong trong đợt bùng phát ảnh hưởng đến trẻ em trên cả nước.

Thêm sáu trẻ tử vong với các triệu chứng sởi trong 24 giờ tính đến 8 giờ sáng ngày 4 tháng 11. Tổng số ca tử vong trên toàn quốc gồm 105 ca được xác nhận mắc sởi và 1.164 ca nghi mắc. Trẻ dưới năm tuổi là nhóm chịu ảnh hưởng nặng nề nhất trong đợt bùng phát.

Cựu thẩm phán Tòa Thượng thẩm Mamnoon Rahman sẽ làm chủ tịch ủy ban. Hai thành viên còn lại là Giáo sư, Tiến sĩ Moudud Hossain Alamgir, chủ tịch Trường Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật viên Bangladesh, và ANM Moinul Islam, thứ trưởng thường trực của Ban Dịch vụ Y tế.

Cuộc điều tra tập trung vào hai vấn đề cấp bách: trách nhiệm giải trình đối với các quyết định về vaccine trước đây và nhu cầu tiếp tục bảo vệ trẻ em. Đợt bùng phát vẫn kéo dài dưới thời chính phủ kế nhiệm chính quyền lâm thời, bất chấp chương trình tiêm chủng khẩn cấp.

Ủy ban được giao điều tra những gì

Chính phủ thành lập ủy ban theo Điều 3 của Đạo luật về các Ủy ban Điều tra năm 1956. Nhiệm vụ chính là truy tìm nguyên nhân của những trì hoãn, sai phạm và thiếu sót hành chính trong việc mua, phân phối vaccine, đồng thời xác định trách nhiệm của những người liên quan.

Thông báo của Ban Thư ký Nội các mô tả nhiệm vụ đầu tiên của ủy ban là:

xác định nguyên nhân và trách nhiệm đối với những trì hoãn, sai phạm và thiếu sót hành chính trong việc mua và phân phối vaccine sởi.

Mua sắm là quá trình thu xếp kinh phí, lựa chọn nhà cung cấp và mua vaccine. Phân phối là bước tiếp theo: đưa vaccine đến nơi trẻ em được tiêm. Phạm vi điều tra bao gồm cả hai khâu, cho phép ủy ban xem xét các quyết định trước khi đặt hàng cũng như vấn đề phát sinh khi giao vaccine.

Ủy ban cũng phải đề xuất biện pháp ngăn ngừa những sự việc tương tự và có thể kiến nghị các thay đổi liên quan khác mà ủy ban cho là cần thiết. Thời kỳ được nêu trong phạm vi rà soát kết thúc vào ngày 17 tháng 2 năm 2026, dù ngày 3 tháng 2 cũng xuất hiện là mốc kết thúc trong một bản mô tả thông báo đã được công bố.

Ủy ban chưa xác định trách nhiệm thuộc về ai. Nhiệm vụ của ủy ban là xác lập trình tự các quyết định và sai sót đằng sau những cáo buộc, sau đó trình kết quả điều tra và kiến nghị lên chính phủ.

Thay đổi cách mua vaccine là trọng tâm của vụ việc

Cho đến năm 2024, Bangladesh mua vaccine theo hình thức mua sắm trực tiếp thông qua UNICEF, với nguồn hỗ trợ của các nhà tài trợ là nguồn kinh phí chính. Năm 2025, chính quyền lâm thời chuyển sang hình thức đấu thầu công khai, chi trả từ ngân sách thu thường xuyên.

Đấu thầu công khai là hình thức mời các nhà cung cấp cạnh tranh để giành hợp đồng của chính phủ. Việc chuyển chi phí sang ngân sách thu thường xuyên cũng làm thay đổi cơ chế tài trợ, đưa khoản mua sắm vào chi tiêu thường kỳ của chính phủ thay vì chủ yếu dựa vào hỗ trợ từ các nhà tài trợ.

Những thay đổi này tạo ra một chuỗi sự kiện cụ thể để cuộc điều tra xem xét: cơ chế mua sắm mới được áp dụng như thế nào, khi nào kinh phí và phê duyệt được cấp, và đơn hàng có đáp ứng nhu cầu vaccine của đất nước hay không. Mua vaccine và giao vaccine là những khâu liên kết với nhau, vì vậy chậm trễ ở giai đoạn đầu có thể khiến các dịch vụ tiêm chủng phải chờ nguồn cung.

Hoạt động tiêm chủng cũng bị gián đoạn trong tình trạng bất ổn quanh cuộc nổi dậy tháng 7 và các cuộc biểu tình kéo dài của người lao động tham gia chương trình tiêm chủng. Phạm vi nhiệm vụ rộng cho phép ủy ban xem xét ảnh hưởng của các quyết định hành chính, cơ chế cung ứng và gián đoạn dịch vụ đến nguồn vaccine.

UNICEF cho biết đã nhiều lần cảnh báo về tình trạng thiếu vaccine

Rana Flowers, đại diện UNICEF tại Bangladesh, cho biết tại cuộc họp báo ngày 20 tháng 5 rằng UNICEF đã gửi Bộ Y tế năm hoặc sáu bức thư về tình trạng thiếu vaccine và tổ chức ít nhất 10 cuộc họp. Theo bà, những cảnh báo lặp lại này được đưa ra trong giai đoạn hiện đang bị rà soát.

Một bức thư ngày 10 tháng 2 cảnh báo cố vấn y tế khi đó, Nurjahan Begum, về nguy cơ sắp thiếu vaccine. Thư được gửi hai ngày trước cuộc bầu cử toàn quốc và một tuần trước khi chính quyền lâm thời rời nhiệm sở vào ngày 17 tháng 2.

Cảnh báo này đáng chú ý vì cần đưa ra quyết định mua vaccine trước khi nguồn cung cạn kiệt. Các quan chức phải thu xếp việc mua và giao hàng đủ sớm để duy trì dịch vụ tiêm chủng. Ủy ban có thể xem xét thời điểm các văn phòng phụ trách nhận được cảnh báo, hành động tiếp theo là gì và quy trình bị chậm ở khâu nào.

Chỉ trích công khai gia tăng trong tháng 4 và tháng 5 khi tình trạng thiếu vaccine được bàn luận rộng rãi, trong lúc trẻ em tiếp tục tử vong. Các cuộc biểu tình nhằm vào chính quyền lâm thời và cơ quan y tế trước những cáo buộc rằng vaccine không được mua kịp thời.

Diễn biến đợt bùng phát và cuộc điều tra

Hoạt động lây lan bệnh sởi được cho là bắt đầu từ tháng 1 năm 2026, với số ca nhiễm tăng trong tháng 3. Tổng cục Dịch vụ Y tế lấy ngày 15 tháng 3 làm mốc bắt đầu cho số liệu tích lũy về bệnh nhân nhập viện được nêu trong cập nhật mới nhất.

Các mốc chính cho thấy mối liên hệ giữa thay đổi cách mua vaccine, cảnh báo gửi đến các quan chức và quyết định điều tra sau đó:

• Ngày 8 tháng 8 năm 2024: Chính quyền lâm thời do Muhammad Yunus lãnh đạo nhậm chức.
• Năm 2025: Chính quyền chuyển sang đấu thầu công khai vaccine bằng ngân sách thu thường xuyên, thay cho cơ chế trước đó chủ yếu dựa vào UNICEF và nguồn tài trợ.
• Ngày 10 tháng 2 năm 2026: UNICEF gửi cảnh báo về nguy cơ sắp thiếu vaccine cho cố vấn y tế khi đó, Nurjahan Begum.
• Ngày 17 tháng 2: Nhiệm kỳ của chính quyền lâm thời kết thúc.
• Ngày 15 tháng 3: Mốc bắt đầu tính tổng số ca nhập viện trong cập nhật toàn quốc mới nhất.
• Ngày 20 tháng 5: Đại diện UNICEF Rana Flowers công khai cho biết đã có nhiều thư từ và cuộc họp về tình trạng thiếu vaccine.
• Ngày 4 tháng 11: Ban Thư ký Nội các ban hành thông báo thành lập ủy ban điều tra.

Ủy ban được thành lập khoảng tám tháng rưỡi sau khi chính quyền lâm thời rời nhiệm sở. Thời hạn điều tra bắt đầu từ ngày ra thông báo và kéo dài 60 ngày làm việc, không phải 60 ngày theo lịch.

Số liệu y tế cho thấy điều gì

Tổng cục Dịch vụ Y tế ghi nhận 1.325 ca nghi mắc sởi mới trong 24 giờ tính đến ngày 4 tháng 11, nâng tổng số ca nghi mắc tích lũy lên 234.148. Có thêm 77 ca nhiễm được xác nhận qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nâng tổng số ca được xác nhận lên 24.150.

Ca nghi mắc là những bệnh nhân có triệu chứng khiến nhân viên y tế nghi ngờ mắc sởi. Xét nghiệm xác nhận trong phòng thí nghiệm giúp đưa ra chẩn đoán cụ thể hơn. Bản tin y tế liệt kê riêng hai nhóm này, vì vậy độc giả nên theo dõi từng nhóm theo số liệu được báo cáo thay vì cộng lại thành một tổng số ca mới.

Cũng cần thận trọng tương tự khi xem số ca tử vong. Con số tổng hợp 1.269 gồm 105 ca tử vong được xác nhận và 1.164 ca nghi mắc. Cả sáu ca tử vong mới ghi nhận đều là trẻ em có triệu chứng sởi; số ca tử vong được xác nhận không thay đổi.

Kể từ ngày 15 tháng 3, các bệnh viện trên toàn quốc đã tiếp nhận 208.634 bệnh nhân nghi mắc sởi, trong đó 199.894 người đã hồi phục. Con số này tương đương khoảng 95,8% tổng số ca nhập viện được báo cáo. Phép tính cho thấy còn 8.740 ca nhập viện chưa nằm trong tổng số người hồi phục, nhưng bản cập nhật không phân loại tình trạng của những ca này.

Quy mô số ca nhập viện cho thấy đợt bùng phát đã gây áp lực lớn lên các dịch vụ y tế. Với những gia đình bị ảnh hưởng, cuộc điều tra liên quan đến một chuỗi sự việc cụ thể: vaccine có được đặt hàng kịp thời hay không, nguồn cung có đến được các điểm tiêm chủng hay không, và trẻ em có được bảo vệ trước khi dịch lây lan hay không.

Ai có thể bị thẩm vấn và ai sẽ hỗ trợ cuộc điều tra?

Ủy ban có thể đến bất kỳ địa điểm nào ở Bangladesh, triệu tập và thẩm vấn bất kỳ ai trong khuôn khổ điều tra. Những quyền hạn này cho phép ủy ban yêu cầu giải trình từ những người tham gia quyết định mua sắm, phê duyệt hành chính và phân phối vaccine.

Ban Dịch vụ Y tế sẽ cung cấp hỗ trợ thư ký và các hỗ trợ cần thiết khác. Ban này cũng phải chi trả các khoản chi của ủy ban và bố trí quan chức thuộc ban hoặc các tổ chức trực thuộc hỗ trợ công việc.

Cơ chế này giúp ủy ban tiếp cận nguồn lực hành chính trong hệ thống y tế, nơi đưa ra những quyết định về vaccine đang được xem xét. Thông báo nêu rõ quyền hạn và nguồn lực của cuộc điều tra, còn các ủy viên sẽ tiến hành điều tra và chuẩn bị kết quả.

Thời hạn nộp báo cáo được tính từ ngày 4 tháng 11, nhưng chưa có ngày cụ thể theo lịch cho việc trình bày hoặc công bố công khai kết quả. Bước chính thức tiếp theo là gửi báo cáo cho chính phủ trong vòng 60 ngày làm việc theo quy định.

Đợt bùng phát tiếp diễn dưới thời chính phủ kế nhiệm

Chính phủ do Tarique Rahman lãnh đạo, lên nắm quyền sau cuộc bầu cử toàn quốc, đã triển khai chương trình tiêm chủng khẩn cấp. Tuy vậy, số ca tử vong vẫn tiếp tục tăng, với tổng số ca xác nhận và nghi mắc lên 1.269 tính đến ngày 4 tháng 11.

Cuộc điều tra tập trung vào nhiệm kỳ của chính quyền lâm thời, trong khi chính phủ hiện tại vẫn chịu trách nhiệm ứng phó với tình hình đang tiếp diễn. Hai nhiệm vụ này có liên quan với nhau: truy tìm các quyết định trước đây có thể giúp xác định những thay đổi cần thiết trong khâu mua sắm và phân phối, trong khi trẻ em vẫn cần được tiêm vaccine và điều trị.

Vì vậy, các kiến nghị của ủy ban sẽ có ý nghĩa vượt ra ngoài việc xác định trách nhiệm. Nhiệm vụ của ủy ban nêu rõ yêu cầu đề xuất biện pháp ngăn ngừa tái diễn, khiến độ tin cậy của nguồn cung vaccine trong tương lai trở thành một phần của cuộc điều tra, bên cạnh những quyết định dẫn đến đợt bùng phát này.

Điểm chính

• Ngày 4 tháng 11 năm 2026, Bangladesh thành lập ủy ban điều tra những trì hoãn, sai phạm và thiếu sót hành chính bị cáo buộc trong việc mua và phân phối vaccine sởi.
• Cựu thẩm phán Tòa Thượng thẩm Mamnoon Rahman sẽ đứng đầu cuộc điều tra gồm ba thành viên.
• Cuộc điều tra tập trung vào chính quyền lâm thời do Muhammad Yunus lãnh đạo và phải nộp báo cáo trong vòng 60 ngày làm việc kể từ ngày ra thông báo.
• Tổng cục Dịch vụ Y tế ghi nhận 105 ca tử vong do sởi được xác nhận và 1.164 ca nghi mắc, tổng cộng 1.269 ca.
• Đại diện UNICEF Rana Flowers cho biết tổ chức này đã gửi năm hoặc sáu thư cảnh báo thiếu vaccine và tổ chức ít nhất 10 cuộc họp với Bộ Y tế.
• Ủy ban có thể đến các địa điểm trên cả nước, triệu tập cá nhân và kiến nghị thay đổi nhằm ngăn ngừa những thiếu sót về vaccine trong tương lai.