Đài Loan siết quy định y tế nghĩa vụ quân sự, dự kiến giảm một nửa số trường hợp được miễn

Tỷ lệ miễn nghĩa vụ dự kiến giảm từ 16% xuống 8%

Đài Loan đã siết chặt các tiêu chuẩn y tế dùng để xác định ai phải thực hiện nghĩa vụ quân sự, nâng ngưỡng cân nặng được miễn và yêu cầu bằng chứng xác thực hơn đối với một số bệnh. Bộ Quốc phòng và Bộ Nội vụ đưa Bộ tiêu chuẩn phân loại thể trạng sửa đổi vào áp dụng ngày 28 tháng 10, với tỷ lệ miễn nghĩa vụ dự kiến giảm từ 16% xuống 8%.

Với người thuộc diện nhập ngũ cao 170 cm, ngưỡng cân nặng được miễn theo quy định tăng từ khoảng 101,3 kg lên 130,2 kg. Người xin miễn vì mắc bệnh tăng huyết áp mức độ vừa trở lên cũng phải có tổn thương cơ quan và được theo dõi huyết áp liên tục trong 24 giờ tại bệnh viện.

Những thay đổi không chỉ áp dụng cho đợt khám tuyển ban đầu. Quy định cho xuất ngũ vì lý do y tế cũng được sửa đổi, trong đó có các yêu cầu liên quan đến ung thư, bệnh gút và bệnh lao không hoạt động. Người đăng ký thực hiện nghĩa vụ thay thế phải nộp hồ sơ từ bệnh viện được phê duyệt và cung cấp đầy đủ bệnh án.

Trên thực tế, việc xét điều kiện sẽ phụ thuộc nhiều hơn vào mức độ bệnh cụ thể, chức năng thể chất và kết quả khám hỗ trợ. Chẩn đoán có thể cần đi kèm bằng chứng về tổn thương hoặc suy giảm chức năng được nêu trong quy định.

Tỷ lệ giảm một nửa có ý nghĩa gì

Bộ Nội vụ cho biết các sửa đổi dựa trên dữ liệu lịch sử. Nếu tỷ lệ dự kiến giảm từ 16% xuống 8% trở thành hiện thực, cứ 100 người thuộc diện nhập ngũ được đánh giá sẽ có ít hơn 8 trường hợp được miễn. Nói cách khác, tỷ lệ được miễn sẽ giảm một nửa.

Mức 8% là dự báo, không phải kết quả đo lường sau khi quy định được áp dụng. Chưa có thời điểm cụ thể để đạt mức này hoặc công bố đánh giá về những thay đổi.

So sánh ban đầu đưa ra tỷ lệ miễn nghĩa vụ của Hàn Quốc là 5% và Singapore là 3%. Theo các số liệu đó, mức 8% dự kiến của Đài Loan vẫn cao hơn Hàn Quốc 3 điểm phần trăm và Singapore 5 điểm phần trăm.

Bộ Quốc phòng cũng từng đưa ra mức so sánh xấp xỉ 5% đối với các quốc gia khác có chế độ nghĩa vụ quân sự. Những con số này lý giải mối quan ngại mà chính phủ nêu về tỷ lệ miễn nghĩa vụ cao hơn của Đài Loan, trong khi các quy định mới sẽ quyết định cách đánh giá từng người đăng ký trên thực tế.

Thay đổi trong quy định về cân nặng và chiều cao

Tiêu chí cân nặng sửa đổi sử dụng chỉ số khối cơ thể, hay BMI, được tính bằng cách lấy cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét. Vì phép tính có tính đến chiều cao, cân nặng tương ứng với ngưỡng được miễn sẽ khác nhau tùy từng người.

Trước đây, ngưỡng BMI là dưới 15 hoặc trên 35. Theo tiêu chí sửa đổi, các ngưỡng tương ứng để được miễn là dưới 14 hoặc trên 45. Cả hai ngưỡng đều được nới rộng, khiến ít người đủ điều kiện xin miễn theo các tiêu chí này hơn.

Với người cao 170 cm, BMI 35 tương ứng với khoảng 101,2 kg, còn BMI 45 tương ứng với khoảng 130,1 kg. Mức cân nặng được miễn theo quy định là 101,3 kg và 130,2 kg, phản ánh yêu cầu phải vượt các giới hạn BMI này. Mức tăng là khoảng 28,9 kg.

Chiều cao cũng là một phần trong quá trình đánh giá. Ngưỡng được mô tả là dưới 144 cm, dù một mô tả khác bao gồm cả những người cao đúng 144 cm. Những người ở đúng ngưỡng này sẽ cần xác nhận theo bảng tiêu chuẩn chính thức và quy trình khám tuyển.

Người cao 145 cm sẽ vượt cả hai ngưỡng chiều cao được nêu. Vì vậy, việc phân loại người này sẽ phụ thuộc vào các tiêu chí y tế và thể chất khác có liên quan.

Tăng huyết áp cần bằng chứng tổn thương cơ quan

Tăng huyết áp, thường được gọi là cao huyết áp, được chú trọng trong quy định sửa đổi. Người mắc bệnh ở mức độ vừa trở lên phải có tổn thương cơ quan thực tế mới đủ điều kiện theo các tiêu chí miễn nghĩa vụ được quy định.

Huyết áp đo lực của máu tác động lên thành mạch. Huyết áp cao kéo dài có thể gây tổn thương các cơ quan, bao gồm tim và thận. Tiêu chí sửa đổi gắn mức độ nghiêm trọng của bệnh với bằng chứng về những tổn thương này.

Người đăng ký phải được theo dõi huyết áp liên tục trong 24 giờ tại bệnh viện. Yêu cầu khám mô tả thời gian nằm viện từ một đến ba ngày, trong đó có một ngày theo dõi trọn vẹn.

Đo nhiều lần giúp bác sĩ ghi nhận chỉ số ở các thời điểm và trong những hoạt động khác nhau, kể cả khi ngủ, thay vì chỉ dựa vào một lần đo. Vì vậy, kết quả đánh giá tại bệnh viện là phần trọng yếu trong bằng chứng dùng để phân loại.

Thay đổi này được đưa ra trong bối cảnh các vụ việc liên quan đến những nghệ sĩ bị cáo buộc làm giả hồ sơ tăng huyết áp để trốn nghĩa vụ quân sự đang bị xem xét. Hệ quả trực tiếp với người đăng ký là quy trình khám nghiêm ngặt hơn, trong đó cả hồ sơ huyết áp lẫn bằng chứng tổn thương cơ quan đều ảnh hưởng đến quyết định.

Ung thư, bệnh gút và bệnh lao trong quyết định xuất ngũ

Các điều kiện xuất ngũ vì lý do y tế sửa đổi quy định riêng đối với một số bệnh. Chẩn đoán ung thư đáp ứng tiêu chí xuất ngũ được nêu. Người mắc bệnh gút đủ điều kiện nếu bệnh gây tổn thương khớp hoặc hình thành hạt tophi, còn người mắc bệnh lao không hoạt động phải bị suy giảm chức năng phổi ít nhất ở mức nhẹ.

Bệnh gút là tình trạng tinh thể urat tích tụ ở khớp và các mô khác, gây viêm đau. Hạt tophi là các khối tinh thể hình thành, thường ở quanh khớp. Vì vậy, điều kiện sửa đổi yêu cầu bằng chứng về tổn thương lâu dài hoặc tinh thể lắng đọng.

Bệnh lao không hoạt động là tình trạng bệnh không còn hoạt động. Xét nghiệm chức năng phổi đo khả năng hô hấp, bao gồm lượng không khí phổi có thể lưu chuyển. Theo tiêu chí xuất ngũ sửa đổi, người có tiền sử lao không hoạt động phải bị suy giảm chức năng phổi ít nhất ở mức nhẹ.

Phân loại khi khám tuyển ban đầu và xuất ngũ áp dụng ở các giai đoạn nghĩa vụ khác nhau. Lần đầu xác định diện phục vụ của người thuộc diện nhập ngũ; lần sau xác định tình trạng y tế có đáp ứng điều kiện kết thúc nghĩa vụ hay không. Người đăng ký cần nắm các tiêu chí áp dụng cho đúng giai đoạn và tình trạng của mình.

Nghĩa vụ thay thế có hai nhóm phân loại y tế

Hệ thống phân loại sửa đổi xếp người thuộc diện nhập ngũ vào diện phục vụ thông thường, nghĩa vụ thay thế hoặc miễn nghĩa vụ sau khi khám. Các trường hợp thực hiện nghĩa vụ thay thế được chia thành cấp A và cấp B.

Nghĩa vụ thay thế là hình thức thực hiện nghĩa vụ bắt buộc riêng, khác với phục vụ quân sự thông thường. Hai cấp A và B mới tạo thành hai nhóm phân loại y tế trong diện này. Việc xếp loại tùy thuộc vào tiêu chuẩn áp dụng và kết quả khám.

Nếu kết quả khám chưa đủ cơ sở để phân loại, người đăng ký sẽ được xác định là có tình trạng thể chất chưa rõ và phải khám lại. Cách này giúp cơ quan chức năng thu thập thêm bằng chứng y tế trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.

Nguyên tắc chi phối là đánh giá sức khỏe và mức độ suy giảm chức năng tại thời điểm khám lần đầu hoặc khám lại, trừ trường hợp có quy định cụ thể khác. Suy giảm chức năng là mức độ tình trạng bệnh hạn chế những hoạt động thể chất mà một người có thể thực hiện.

Hồ sơ y tế trở thành yêu cầu thiết yếu

Bộ Nội vụ cũng cập nhật tiêu chuẩn xuất ngũ vì lý do y tế đối với người thực hiện nghĩa vụ thay thế. Người đăng ký phải nộp giấy tờ từ bệnh viện được phê duyệt cùng đầy đủ bệnh án, để người đánh giá xem xét chẩn đoán và tiền sử bệnh.

Nếu người đăng ký từ chối khám lại hoặc không cung cấp giấy tờ hỗ trợ, khiến việc đánh giá không thể tiến hành, tình trạng bệnh liên quan sẽ được xem là bình thường. Đây là quy định thủ tục có hệ quả đáng kể với bất kỳ ai xin xuất ngũ vì lý do y tế.

Do đó, người cần làm thêm xét nghiệm sẽ phải hoàn tất các xét nghiệm đó và cung cấp hồ sơ được yêu cầu để tình trạng của mình được đánh giá. Giấy tờ và yêu cầu khám là một phần của quyết định, bên cạnh bản thân căn bệnh.

Lý do các bộ sửa đổi tiêu chuẩn

Bộ Quốc phòng cho biết việc rà soát phản ánh tỷ lệ miễn nghĩa vụ của Đài Loan và những tiến bộ trong điều trị y tế. Một số bệnh hiện có thể được điều trị hoặc kiểm soát hiệu quả hơn, dẫn đến việc rà soát rộng hơn các tiêu chuẩn phân loại thể trạng.

Bộ này cho biết quá trình thảo luận có sự tham gia của Bộ Y tế và Phúc lợi, chính quyền địa phương, các hiệp hội y tế, bệnh viện phụ trách khám lại và các đơn vị quân đội. Những tiêu chí còn tranh cãi cũng được xem xét trong quá trình đó. Các mục tiêu được nêu gồm đưa ra quyết định nhất quán hơn, bảo đảm công bằng trong thực hiện nghĩa vụ bắt buộc và đáp ứng nhu cầu nhân lực quân đội.

Các mốc chính gồm:

• Trước khi sửa đổi, các ngưỡng BMI liên quan đến miễn nghĩa vụ là dưới 15 hoặc trên 35, và tỷ lệ miễn vào khoảng 16%.
• Ngày 28 tháng 10, Bộ tiêu chuẩn phân loại thể trạng sửa đổi có hiệu lực, siết chặt một số tiêu chí y tế và chia diện nghĩa vụ thay thế thành cấp A và B.
• Sau khi áp dụng, Bộ Nội vụ dự kiến tỷ lệ miễn nghĩa vụ giảm xuống còn khoảng 8%.

Với người thuộc diện nhập ngũ, tác động trước mắt lớn nhất là các tiêu chí cân nặng chặt hơn, yêu cầu bằng chứng toàn diện hơn đối với bệnh tăng huyết áp và việc chú trọng hơn đến ảnh hưởng của một số bệnh đối với chức năng thể chất. Với người xin xuất ngũ vì lý do y tế khi thực hiện nghĩa vụ thay thế, hồ sơ đầy đủ và việc tham gia khám lại hiện có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Những điểm chính

• Tiêu chuẩn y tế nghĩa vụ quân sự sửa đổi của Đài Loan có hiệu lực ngày 28 tháng 10.
• Tỷ lệ miễn nghĩa vụ dự kiến giảm từ 16% xuống 8%.
• Các ngưỡng BMI liên quan đến miễn nghĩa vụ đổi từ dưới 15 hoặc trên 35 thành dưới 14 hoặc trên 45.
• Người mắc bệnh tăng huyết áp mức độ vừa trở lên phải có tổn thương cơ quan và được theo dõi huyết áp liên tục trong 24 giờ tại bệnh viện.
• Tiêu chí xuất ngũ sửa đổi áp dụng cho người mắc ung thư, bệnh gút kèm tổn thương khớp hoặc hạt tophi, và bệnh lao không hoạt động kèm suy giảm chức năng phổi.
• Diện nghĩa vụ thay thế hiện có hai cấp phân loại A và B; trường hợp chưa xác định được sẽ phải khám lại.
• Không cung cấp bằng chứng được yêu cầu hoặc không tham gia khám lại có thể khiến tình trạng bệnh bị xem là bình thường nếu việc đánh giá vì thế không thể tiến hành.