Việt Nam triển khai vắc-xin cúm dạng xịt mũi cho trẻ em giữa lúc bệnh hô hấp gia tăng

Thêm lựa chọn mới giữa lúc bệnh hô hấp gia tăng

Ngày 28 tháng 10 năm 2026, Việt Nam triển khai vắc-xin cúm dạng xịt mũi đầu tiên dành cho trẻ từ 2 đến dưới 18 tuổi, bổ sung lựa chọn thay cho tiêm trong bối cảnh các bệnh viện ghi nhận số bệnh nhân mắc bệnh hô hấp tăng. Do AstraZeneca sản xuất và được phân phối qua Hệ thống Tiêm chủng VNVC, FluMist phòng ba chủng cúm mùa: A/H1N1, A/H3N2 và B/Victoria.

Đợt triển khai diễn ra sau khi TP. Hồ Chí Minh ghi nhận 34.664 ca nhiễm trùng hô hấp cấp trong một tuần vào giữa tháng 10, cao hơn mức trung bình của bốn tuần trước đó hơn 64%, theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP. Hồ Chí Minh (HCDC). Trong số các mẫu xét nghiệm dương tính với cúm, gần 77% có virus A/H1N1.

Thông báo ngày 28 tháng 10 trên Cổng Thông tin điện tử Chính phủ Việt Nam đề cập đến việc triển khai vắc-xin và áp lực mà các bệnh viện nhi đang đối mặt. Các bệnh hô hấp được điều trị bao gồm cúm, nhiễm adenovirus và nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV). Vắc-xin mới này phòng cúm.

Với các gia đình có trẻ sợ kim tiêm, thay đổi thực tế rất đơn giản: vắc-xin được xịt vào mũi thay vì tiêm. Trẻ vẫn cần được khám sàng lọc vì vắc-xin chứa virus sống giảm độc lực và không phù hợp với một số trẻ. Vắc-xin cúm dạng tiêm vẫn là lựa chọn cho trẻ nhỏ hơn và những người có tình trạng sức khỏe khiến họ không phù hợp dùng vắc-xin dạng xịt mũi.

Vắc-xin dạng xịt giúp hệ miễn dịch nhận diện virus ra sao

FluMist là vắc-xin cúm sống giảm độc lực. Giảm độc lực nghĩa là virus đã được làm suy yếu: chúng được thiết kế để chỉ nhân lên ở mức hạn chế trong niêm mạc mũi và họng, giúp hệ miễn dịch học cách nhận diện virus cúm. VNVC cho biết đôi khi điều này có thể gây ra các triệu chứng nhẹ giống cảm lạnh.

Mỗi liều chứa 0,2 mililít, chia đều cho hai bên mũi, mỗi bên được xịt 0,1 mililít. Nhân viên y tế cần thực hiện hoặc giám sát việc sử dụng vắc-xin, theo quy trình khám sàng lọc và bảo đảm an toàn tiêm chủng.

Bác sĩ Bạch Thị Chính, Giám đốc Y khoa VNVC, cho biết vắc-xin tạo ra ba phản ứng miễn dịch bổ trợ cho nhau. Kháng thể IgA hoạt động tại niêm mạc mũi và họng, nơi virus cúm thường xâm nhập. Kháng thể IgG lưu thông trong máu, còn tế bào T giúp nhận diện và phản ứng với các tế bào bị nhiễm bệnh.

Hướng dẫn về vắc-xin FluMist của VNVC giải thích các phản ứng miễn dịch này, đồng thời nêu lịch dùng liều, các lưu ý và yêu cầu bảo quản. Điểm cốt yếu đối với cha mẹ là dạng xịt làm thay đổi cách vắc-xin đi vào cơ thể, còn mục tiêu vẫn như nhau: giúp hệ miễn dịch sẵn sàng ứng phó với cúm.

Các số liệu về hiệu quả nói lên điều gì

VNVC dẫn một phân tích gộp từ tám thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với hơn 20.000 trẻ từ 2 đến 17 tuổi. Phân tích ghi nhận hiệu quả đạt 87% đến 88% đối với các chủng cúm trùng khớp với những chủng có trong vắc-xin. Phân tích gộp kết hợp kết quả từ nhiều nghiên cứu để xem xét một nhóm đối tượng lớn hơn.

Bà Chính chia sẻ kết quả trong một phát biểu được Cổng Thông tin điện tử Chính phủ đăng tải. Theo bản dịch từ tiếng Việt, bà nói:

Theo dữ liệu nghiên cứu, vắc-xin ghi nhận hiệu quả phòng cúm lên tới 88% đối với các chủng virus tương tự những chủng có trong vắc-xin.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, hiệu quả cho biết tiêm chủng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh bao nhiêu so với nhóm đối chứng trong nghiên cứu. Khả năng bảo vệ trong thực tế phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi và sức khỏe của trẻ, cũng như mức độ tương đồng giữa các virus cúm đang lưu hành và những chủng được chọn đưa vào vắc-xin.

VNVC cũng dẫn một nghiên cứu lâm sàng khác ghi nhận hiệu quả từ 93,4% đến 94,6%. Các số liệu này lấy từ một nghiên cứu khác, với đối tượng và điều kiện riêng. Con số 87% đến 88% từ phân tích gộp là mức VNVC nhấn mạnh khi nói về khả năng bảo vệ trước các chủng trùng khớp.

VNVC cho biết tính đến tháng 9 năm 2025, vắc-xin đã được cấp phép tại 34 quốc gia, với hơn 200 triệu liều được phân phối trên toàn cầu và dữ liệu về tính an toàn, hiệu quả trong hơn 20 năm. Chủ tịch kiêm Tổng giám đốc AstraZeneca Việt Nam Atul Tandon cũng đề cập đến việc vắc-xin được sử dụng trên thế giới khi nói về đợt triển khai tại Việt Nam.

Trẻ nào cần tiêm một liều hoặc hai liều?

Trẻ từ 2 đến dưới 9 tuổi chưa từng tiêm vắc-xin cúm cần tiêm hai liều, cách nhau ít nhất bốn tuần. Trẻ trong độ tuổi này đã từng tiêm vắc-xin có thể chỉ cần một liều, tùy vào lịch sử tiêm chủng. Bác sĩ nên kiểm tra hồ sơ trước khi quyết định lịch tiêm.

Trẻ từ 9 đến dưới 18 tuổi tiêm một liều. Khuyến nghị tiêm hằng năm vì virus cúm thay đổi và khả năng bảo vệ do vắc-xin tạo ra giảm dần theo thời gian. Thành phần vắc-xin được cập nhật để phù hợp với các chủng dự kiến lưu hành.

Đợt triển khai diễn ra sau một số diễn biến trong tháng 10:

• Đầu tháng 10 năm 2026: Bệnh viện Nhi đồng 2 tại TP. Hồ Chí Minh ghi nhận trung bình hơn 2.300 lượt khám bệnh hô hấp mỗi ngày.
• Giữa tháng 10 năm 2026: HCDC ghi nhận 34.664 ca nhiễm trùng hô hấp cấp trong một tuần, cao hơn mức trung bình của bốn tuần trước đó hơn 64%.
• Ngày 28 tháng 10 năm 2026: VNVC triển khai vắc-xin cúm dạng xịt mũi trên toàn quốc cho trẻ từ 2 đến dưới 18 tuổi.
• Ít nhất bốn tuần sau liều đầu tiên: Trẻ từ 2 đến dưới 9 tuổi lần đầu tiêm vắc-xin cúm đủ điều kiện tiêm liều thứ hai.

Khi đưa trẻ đi tiêm, gia đình nên mang theo thông tin về các liều vắc-xin cúm trước đây và thuốc trẻ đang dùng. Thông tin về đợt triển khai không nêu giá vắc-xin dạng xịt mũi.

Vì sao cần khám sàng lọc trước khi chọn vắc-xin dạng xịt

Trẻ dưới 2 tuổi không thể dùng vắc-xin dạng xịt mũi này. VNVC cũng nêu các trường hợp không nên dùng, gồm người suy giảm miễn dịch, không có hoặc mất chức năng lách, bị rò dịch bao quanh não và tủy sống, hoặc có tiền sử sốc phản vệ nghiêm trọng với một thành phần của vắc-xin hay vắc-xin cúm trước đây.

Trẻ từ 2 đến 4 tuổi mắc hen suyễn hoặc từng khò khè trong 12 tháng trước đó cũng nằm trong nhóm không đủ điều kiện. Với trẻ từ 5 tuổi trở lên mắc hen suyễn hoặc từng bị khò khè nghiêm trọng, cần được bác sĩ đánh giá. Trẻ em và thanh thiếu niên đang dùng aspirin hoặc thuốc có chứa salicylate không nên dùng vắc-xin dạng xịt mũi.

VNVC khuyến cáo thận trọng nếu trẻ đang mắc bệnh cấp tính, có bệnh mạn tính nghiêm trọng chưa ổn định hoặc nghẹt mũi nhiều. Nghẹt mũi có thể khiến vắc-xin không tiếp cận niêm mạc mũi đúng cách, vì vậy bác sĩ có thể hoãn tiêm hoặc chọn loại vắc-xin dạng tiêm phù hợp.

Theo hướng dẫn của VNVC, phụ nữ mang thai cũng nên chọn vắc-xin cúm bất hoạt dạng tiêm. Vắc-xin bất hoạt chứa virus đã bị tiêu diệt. Trẻ suy giảm miễn dịch cũng có thể được hướng dẫn dùng loại vắc-xin bất hoạt phù hợp.

Nhìn chung, khuyến nghị tiêm vắc-xin cúm hằng năm cho trẻ từ 6 tháng tuổi, trừ khi có lý do y tế cần tránh tiêm. Do đó, trẻ từ 6 tháng đến dưới 2 tuổi cần dùng loại vắc-xin dạng tiêm phù hợp với độ tuổi. Việc trẻ dưới 2 tuổi không thể dùng vắc-xin dạng xịt mũi đáng lưu ý vì các em thuộc nhóm có nguy cơ cao gặp biến chứng cúm.

Thuốc và người sống cùng nhà có thể ảnh hưởng đến lựa chọn

Thuốc kháng virus cúm có thể tương tác với virus đã làm suy yếu trong vắc-xin dạng xịt mũi và làm giảm hiệu quả của vắc-xin. VNVC nêu thời gian chờ tối thiểu sau liều thuốc kháng virus cuối cùng: 48 giờ với oseltamivir hoặc zanamivir, năm ngày với peramivir và 17 ngày với baloxavir.

Dùng thuốc kháng virus trong vòng hai tuần sau khi tiêm chủng cũng có thể làm giảm tác dụng của vắc-xin. Gia đình nên cho bác sĩ điều trị biết trẻ đã dùng vắc-xin dạng xịt mũi khi nào để bác sĩ có thể đánh giá việc điều trị và theo dõi tiêm chủng cùng lúc.

VNVC khuyến cáo người đã tiêm tránh tiếp xúc gần với người suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trong một đến hai tuần sau tiêm vì có khả năng lây truyền virus trong vắc-xin. Cha mẹ nên thông báo cho nhân viên y tế trong quá trình khám sàng lọc nếu trong nhà có người suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.

Các phản ứng thường gặp được VNVC liệt kê gồm sổ mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng và sốt. Trẻ từ 2 đến 6 tuổi dễ bị sốt hơn. Theo hướng dẫn, trẻ hắt hơi ngay sau khi xịt không cần dùng liều khác; trẻ cảm thấy khỏe có thể tiếp tục ăn uống, tắm rửa và sinh hoạt bình thường.

Tình hình tại bệnh viện cho thấy vì sao cần phòng bệnh khẩn trương

Đầu tháng 10, Bệnh viện Nhi đồng 2 ghi nhận hơn 2.300 lượt khám bệnh hô hấp mỗi ngày. Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh hô hấp chiếm khoảng 70% tổng số lượt khám, tức khoảng 7 trong 10 lượt. Ở Hà Nội, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng ghi nhận số lượt khám cúm A tăng, trong đó có trẻ bị viêm phổi và suy hô hấp.

Phát hiện của HCDC rằng A/H1N1 chiếm gần 77% số mẫu dương tính với cúm có nghĩa là chủng này xuất hiện trong khoảng 3/4 số xét nghiệm cúm dương tính trong giai đoạn giám sát được báo cáo. Con số tổng cộng 34.664 ca nhiễm trùng hô hấp cấp của thành phố bao gồm bệnh do nhiều tác nhân gây bệnh hô hấp khác nhau.

Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Phó Chủ tịch Hội Bệnh truyền nhiễm TP. Hồ Chí Minh, cảnh báo cúm có thể gây biến chứng nghiêm trọng ngay cả ở trẻ khỏe mạnh. Các biến chứng gồm viêm phổi, viêm não hoặc cơ tim, và nhiễm khuẩn thứ phát có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết, sốc hoặc suy đa tạng.

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính cúm mùa gây khoảng một tỷ ca mắc trên toàn thế giới mỗi năm, trong đó có 3 triệu đến 5 triệu ca nặng. Một nghiên cứu quốc tế được trích dẫn trong thông báo của Chính phủ ước tính năm 2018 có 109,5 triệu đợt mắc cúm ở trẻ dưới 5 tuổi, cùng khoảng 870.000 ca nhập viện do nhiễm trùng hô hấp dưới cấp liên quan.

Việc trẻ thường xuyên tiếp xúc gần ở trường học và nhà trẻ tạo điều kiện cho cúm lây lan. Sau đó, bệnh có thể lây sang người thân lớn tuổi và các thành viên trong gia đình có bệnh nền, những người có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn.

Trẻ bớt lo lắng, cơ sở y tế phải bảo quản nghiêm ngặt

Cha mẹ cho biết trẻ sợ kim tiêm là một lý do khiến họ cân nhắc lựa chọn dạng xịt mũi. Chị Nguyễn Thị Như Ngọc, 35 tuổi, ở phường Tân Sơn, TP. Hồ Chí Minh, đưa con trai Minh Đức, 7 tuổi, đi tiêm. Bé thường lo lắng và không hợp tác khi tiêm.

Anh Thanh Tùng, 34 tuổi, đưa hai con đang học tiểu học đến VNVC Long Biên ở Hà Nội. Anh kể về trải nghiệm của các con:

Hai con tôi sợ kim tiêm nên mỗi lần đưa các cháu đi tiêm phòng khá vất vả. Khi nghe nói có vắc-xin cúm dạng xịt mũi, tôi muốn tìm hiểu thêm. Bác sĩ hướng dẫn các con chỉ cần thở bình thường khi xịt, nên quá trình diễn ra dễ dàng và thoải mái hơn nhiều,

VNVC cho biết hệ thống có gần 300 trung tâm tiêm chủng tại 31 tỉnh, thành phố, với hơn 12.000 nhân viên y tế. Ông Tandon cho biết mối quan hệ hợp tác hướng tới cải thiện khả năng tiếp cận các lựa chọn phòng bệnh phù hợp, đồng thời thúc đẩy trao đổi khoa học và nâng cao nhận thức về tiêm chủng.

Đằng sau cách sử dụng đơn giản là quy trình bảo quản khắt khe. Hướng dẫn của VNVC quy định vắc-xin phải được bảo quản đông lạnh ở nhiệt độ từ âm 30 đến âm 20 độ C trước khi phân phối. Sau khi rã đông có kiểm soát, vắc-xin có thể được bảo quản ở nhiệt độ từ 2 đến 8 độ C trong tối đa 15 tuần và không được đông lạnh lại.

VNVC cho biết năng lực kho lạnh, cơ sở hạ tầng vận chuyển và kinh nghiệm đưa vắc-xin ra thị trường là những yếu tố giúp đơn vị được AstraZeneca chọn làm đối tác triển khai. Cần theo dõi và kiểm soát nhiệt độ, hạn sử dụng trong suốt quá trình vận chuyển đến các trung tâm tiêm chủng.

Tiêm vắc-xin vẫn có ích ngay cả khi cúm đã lưu hành

Bác sĩ Bùi Nguyễn Đoan Thu, Phó trưởng Khoa Nội tổng hợp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết tiêm vắc-xin vẫn có thể mang lại lợi ích khi cúm đã lưu hành. Tốt nhất nên tiêm trước khi số ca tăng, nhưng gia đình có trẻ chưa tiêm vắc-xin cúm trong mùa hiện tại có thể hỏi ý kiến bác sĩ về lịch tiêm phù hợp.

Bác sĩ Thu cho biết cơ thể thường cần khoảng hai tuần sau khi tiêm vắc-xin cúm để hình thành đáp ứng miễn dịch bảo vệ. Trẻ có thể mắc bệnh trong khoảng thời gian này. Gia đình có trẻ nhỏ cần tiêm hai liều cũng nên tính đến khoảng cách tối thiểu bốn tuần giữa hai lần tiêm.

Rửa tay, che miệng khi ho và hắt hơi, thông thoáng không gian sống và tránh tiếp xúc gần với người có triệu chứng hô hấp vẫn là những biện pháp hữu ích bên cạnh tiêm chủng. Người mắc bệnh nên hạn chế tiếp xúc với người khác và đeo khẩu trang khi cần ra ngoài.

Thở nhanh hoặc khó thở, lồng ngực lõm vào khi thở, môi tím tái hoặc li bì bất thường cần được cấp cứu. Trước mắt, gia đình nên cùng bác sĩ tìm loại vắc-xin cúm phù hợp, đồng thời tiếp tục các biện pháp giảm nguy cơ lây nhiễm ở nhà và trường học.

Điểm chính

• Ngày 28 tháng 10 năm 2026, VNVC triển khai vắc-xin cúm dạng xịt mũi của AstraZeneca tại Việt Nam cho trẻ từ 2 đến dưới 18 tuổi.
• Mỗi liều 0,2 mililít được chia đều cho hai bên mũi và phòng các chủng A/H1N1, A/H3N2 và B/Victoria.
• Trẻ từ 2 đến dưới 9 tuổi lần đầu tiêm vắc-xin cúm cần hai liều, cách nhau ít nhất bốn tuần.
• Khám sàng lọc y tế là bước thiết yếu, nhất là với trẻ mắc hen suyễn, suy giảm miễn dịch hoặc mới điều trị bằng thuốc kháng virus.
• Giữa tháng 10, TP. Hồ Chí Minh ghi nhận 34.664 ca nhiễm trùng hô hấp cấp trong một tuần, cao hơn mức trung bình của bốn tuần trước đó hơn 64%.
• Khuyến nghị tiêm phòng hằng năm vẫn được duy trì; vắc-xin dạng tiêm có sẵn cho những người không phù hợp dùng loại dạng xịt do tuổi tác hoặc tình trạng sức khỏe.