Kiểm tra Bệnh viện Lao Seoul phát hiện 60,51% số liệu áp suất phòng cách ly không đạt chuẩn

Kiểm tra an toàn phát hiện nhiều thiếu sót tại bệnh viện chuyên khoa lao ở Seoul

Bệnh viện Seobuk thuộc chính quyền thành phố Seoul, bệnh viện chuyên khoa lao duy nhất tại vùng thủ đô Hàn Quốc, ghi nhận áp suất âm không đạt chuẩn trong 60,51% số lần đo tại các phòng cách ly được lấy mẫu, theo kết quả kiểm tra của thành phố. Trong 2,88% số lần đo, áp suất chuyển thành áp suất dương, làm phát sinh nguy cơ không khí ô nhiễm thoát ra khỏi những phòng vốn được thiết kế để giữ không khí bên trong.

Ủy ban Kiểm toán Seoul đã xem xét hồ sơ áp suất tháng 1 của các năm 2024, 2025 và 2026. Dù các số liệu đo cho thấy những thiếu sót nói trên, nhật ký giám sát từ tháng 1/2024 đến tháng 3/2026 ghi nhận thiết bị hoạt động bình thường mỗi ngày, ngoại trừ một sự cố kéo dài 20 ngày được ghi nhận tại một phòng.

Các phát hiện không chỉ liên quan đến hệ thống thông gió. Kiểm toán viên phát hiện cửa và cửa cuốn chống cháy bị thiếu hoặc hư hỏng, một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh được đăng ký làm việc bên ngoài nhưng thực tế không làm việc tại bệnh viện, cùng chất thải y tế được lưu giữ quá thời hạn pháp luật cho phép tới 67 ngày.

Bệnh viện điều trị cho người mắc bệnh lao thông thường và lao đa kháng thuốc, một dạng bệnh kháng với một số loại thuốc dùng để điều trị. Các phòng cách ly được thiết kế nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm trong thời gian bệnh nhân được chăm sóc.

Giới chức bệnh viện cho biết việc chưa duy trì đầy đủ áp suất âm không gây vấn đề gì cho bệnh nhân. Họ cũng cho biết khu điều trị lao có hệ thống thông gió riêng và mỗi phòng có đường xả khí riêng. Tuy nhiên, cuộc kiểm toán yêu cầu kiểm tra và sửa chữa toàn diện thiết bị áp suất âm, đồng thời xử lý những thiếu sót trong công tác quản lý.

Thành phố đã kiểm tra những gì

Cuộc kiểm tra an toàn bệnh viện của Chính quyền thành phố Seoul bao gồm Cục Y tế Công dân, Bệnh viện Seobuk và Bệnh viện Eunpyeong thuộc chính quyền thành phố Seoul. Đợt kiểm tra diễn ra từ ngày 11/3 đến ngày 7/4/2026, rà soát hoạt động từ tháng 1/2024.

Đoàn gồm năm người, trong đó có trưởng Nhóm Kiểm toán An toàn 4, tiến hành kiểm toán sơ bộ trong sáu ngày và kiểm toán chính thức trong 14 ngày. Các trọng tâm gồm an toàn y tế, phòng cháy, bảo trì tòa nhà và thiết bị thông gió, cũng như quản lý môi trường chăm sóc sức khỏe an toàn.

Seoul cho biết đợt kiểm tra nhằm ngăn ngừa tai nạn và hỗ trợ cung cấp dịch vụ y tế công đáng tin cậy trong bối cảnh lo ngại về sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Tại Bệnh viện Seobuk, các phát hiện liên quan đến nhiều khía cạnh trách nhiệm này, từ không khí quanh bệnh nhân đến những rào chắn được thiết kế để ngăn lửa lan rộng.

Các mốc thời gian chính cho thấy cuộc rà soát đã liên hệ những quyết định trước đây về nhân sự và bảo trì với tình trạng được phát hiện vào năm 2026:

• Tháng 1/2024: Bắt đầu giai đoạn hoạt động của bệnh viện được đưa vào phạm vi kiểm toán.
• Tháng 12/2024: Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Seobuk nghỉ việc; sau đó một chuyên gia bên ngoài được đăng ký.
• Tháng 1/2024, tháng 1/2025 và tháng 1/2026: Số liệu đo áp suất trong các tháng này được chọn làm mẫu kiểm toán.
• Tháng 3/2026: Tháng cuối cùng trong giai đoạn nhật ký giám sát được kiểm toán viên rà soát.
• Ngày 11/3 đến ngày 7/4/2026: Thành phố tiến hành kiểm tra an toàn bệnh viện.
• Năm 2027: Giám đốc bệnh viện cho biết sẽ xin kinh phí sửa các cửa chống cháy bị hư hỏng và bổ sung thiết bị phòng cháy còn thiếu.

Vì sao hướng luồng không khí quan trọng

Áp suất âm nghĩa là áp suất không khí bên trong phòng cách ly thấp hơn bên ngoài. Vì vậy, không khí có xu hướng đi vào phòng thay vì thoát ra ngoài. Điều này giúp giữ các hạt trong không khí quanh bệnh nhân, thay vì để chúng lan sang khu vực lân cận.

Bệnh lao có thể lây qua không khí, nên thông gió là một biện pháp thiết thực để bảo vệ các bệnh nhân khác, nhân viên và khách đến thăm. Bệnh viện Seobuk vận hành các phòng cách ly có buồng đệm, tức những không gian nhỏ nằm giữa phòng bệnh nhân và khu vực xung quanh, cùng thiết bị tạo áp suất âm.

Áp suất dương làm đảo ngược hướng luồng khí dự kiến. Nếu áp suất trong phòng cao hơn bên ngoài, không khí có thể bị đẩy ra ngoài. Kiểm toán viên phát hiện áp suất dương trong 2,88% số lần đo được lấy mẫu, bên cạnh kết quả tổng thể cho thấy 60,51% số lần đo không đạt tiêu chuẩn áp suất âm bắt buộc.

Nói đơn giản, khoảng 61 trong mỗi 100 số liệu đo được lấy mẫu không đạt chuẩn, trong khi khoảng ba trong mỗi 100 cho thấy áp suất theo hướng ngược với dự kiến. Các tỷ lệ này phản ánh những lần đo trong các tháng 1 được chọn làm mẫu; việc rà soát hoạt động giám sát của cuộc kiểm toán bao quát giai đoạn dài hơn, đến tháng 3/2026.

Nhật ký hằng ngày không ghi nhận sự cố

Kiểm toán viên phát hiện không khí lọt qua các khe quanh cửa sổ ở một số phòng và khe hở dưới một số cửa rộng hơn một centimet. Họ kết luận độ kín khí kém khiến các phòng không duy trì được áp suất âm phù hợp, nhưng bệnh nhân lao vẫn tiếp tục điều trị nội trú mà không có các sửa chữa cần thiết.

Việc kiểm soát áp suất phụ thuộc cả vào bản thân căn phòng lẫn hệ thống thông gió. Những khe hở không được kiểm soát khiến việc duy trì chênh lệch áp suất theo yêu cầu trở nên khó khăn hơn. Tại Bệnh viện Seobuk, các khiếm khuyết vật lý còn đi kèm những thiếu sót trong cách nhân viên kiểm tra và ghi nhận hiệu suất của hệ thống.

Kiểm toán phát hiện nhân viên phụ trách giám sát tại trạm điều dưỡng của khu điều trị lao không nắm được tiêu chuẩn áp suất âm bắt buộc. Một số người chỉ kiểm tra xem có xảy ra áp suất dương hay không. Một phòng vẫn có thể không đạt mức áp suất âm yêu cầu dù áp suất trong phòng thấp hơn bên ngoài, nên chỉ kiểm tra xem áp suất có đảo chiều hay không sẽ bỏ sót những lỗi khác.

Lee Chang-gyu, giám đốc bệnh viện, cho rằng việc luân chuyển nhân viên có thể là nguyên nhân khiến công tác đào tạo chưa đầy đủ. Ủy ban yêu cầu ông chỉ đạo kiểm tra và sửa chữa toàn bộ hệ thống áp suất âm, đồng thời nhắc nhở những người chịu trách nhiệm về công tác quản lý yếu kém.

Thiếu sót về phòng cháy ở cửa và cửa cuốn

Bệnh viện Seobuk có 72 vị trí cửa chống cháy thuộc diện kiểm tra. Chín cửa đã bị tháo bỏ hoặc chưa từng được lắp đặt. 63 cửa còn lại có các khiếm khuyết như cong vênh và khe hở quá lớn.

Các phát hiện bao phủ toàn bộ vị trí cửa chống cháy được kiểm tra: 12,5% không có cửa, còn 87,5% có khiếm khuyết. Cửa chống cháy được thiết kế để ngăn cách các khu vực trong tòa nhà, hạn chế lửa và khói lan tự do giữa các khu vực.

Kiểm toán viên cũng kiểm tra 14 cửa cuốn chống cháy. Hai cửa đã bị tháo bỏ, còn 12 cửa kia gặp vấn đề như không đóng đúng cách hoặc phát ra tiếng động cơ bất thường. Cũng như cửa chống cháy, cửa cuốn phải đóng được theo đúng thiết kế để tạo thành rào chắn bảo vệ.

Ủy ban Kiểm toán cảnh báo những tình trạng này có thể khiến bệnh viện không ngăn được lửa và khói lan rộng một cách hiệu quả khi xảy ra hỏa hoạn. Với bệnh nhân đang điều trị nội trú, tình trạng của các rào chắn này rất quan trọng vì khi có hỏa hoạn, nhân viên có thể phải bảo vệ hoặc di chuyển bệnh nhân đồng thời vẫn duy trì việc điều trị.

Ông Lee cho biết bệnh viện dự kiến đưa 80 triệu won vào ngân sách năm sau để sửa các cửa chống cháy bị hư hỏng. Các thiết bị còn thiếu sẽ được xử lý thông qua ngân sách bổ sung vào năm kế tiếp. Theo mốc thời gian kiểm toán năm 2026, cả hai kế hoạch đều hướng tới năm 2027; chưa có ngày hoàn thành cụ thể.

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã đăng ký nhưng không làm việc tại bệnh viện

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của bệnh viện nghỉ việc vào tháng 12/2024. Sau đó, Bệnh viện Seobuk đăng ký một bác sĩ bên ngoài, nhưng kiểm toán phát hiện chuyên gia này thực tế không đến bệnh viện làm việc.

Thay vào đó, nhân viên bệnh viện kiểm tra chất lượng hình ảnh do máy chụp cắt lớp vi tính, thường gọi là máy CT, tạo ra. Thiết bị CT sử dụng tia X để tạo hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể; việc kiểm tra chất lượng hình ảnh giúp bảo đảm những hình ảnh đó phù hợp cho mục đích y tế.

Vấn đề mà kiểm toán viên phát hiện liên quan đến người thực hiện công tác kiểm soát chất lượng này. Người được đăng ký là chuyên gia không có mặt, còn nhân viên bệnh viện làm thay các khâu kiểm tra.

Theo phản hồi được ghi nhận trong báo cáo kiểm toán, bệnh viện cho biết đã tuyển một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh theo hợp đồng tạm thời và thay thế chuyên gia được đăng ký trước đó. Đây là một trong những biện pháp khắc phục mà bệnh viện cho biết đã hoàn thành, bên cạnh các biện pháp khác dự kiến triển khai.

Chất thải y tế vượt quá thời hạn lưu giữ

Khu lưu giữ chất thải y tế của Bệnh viện Seobuk thường xuyên không được đóng kín, khiến người không có trách nhiệm có thể tiếp cận. Kiểm toán viên cũng phát hiện một số chất thải được lưu giữ quá thời hạn luật định tới 67 ngày.

Chất thải y tế cần được lưu giữ có kiểm soát vì có thể bao gồm vật liệu liên quan đến việc điều trị bệnh nhân và nguy cơ lây nhiễm. Hạn chế người ra vào giúp ngăn những người không có trách nhiệm xử lý tiếp xúc với chất thải, còn thời hạn lưu giữ đòi hỏi phải thu gom đúng lúc.

Bệnh viện cho biết sẽ tăng cường quản lý và giám sát chất thải y tế, đồng thời tổ chức đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên của công ty xử lý chất thải theo hợp đồng. Biện pháp này mở rộng trách nhiệm ra ngoài phạm vi nhân viên bệnh viện, bao gồm cả những người thay mặt bệnh viện thu gom và xử lý chất thải.

Bệnh viện cho biết sẽ thay đổi những gì

Giới chức bệnh viện cho biết hệ thống thông gió của khu điều trị lao tách biệt với hệ thống phục vụ các khu khác và mỗi phòng có đường xả khí riêng. Họ cũng cho biết việc không duy trì được áp suất âm hoàn toàn không gây vấn đề gì cho bệnh nhân.

Cuộc kiểm toán của Seoul tập trung xem các hệ thống bảo vệ của bệnh viện có đáp ứng yêu cầu hay không, và nhân viên có nhận biết, xử lý các sự cố hay không. Các phát hiện liên hệ tình trạng gioăng phòng bị hỏng, nhân viên không nắm đầy đủ tiêu chuẩn áp suất và nhật ký giám sát phần lớn ghi nhận hệ thống hoạt động bình thường.

Phản hồi của bệnh viện đề cập đến nhiều nhiệm vụ riêng biệt: kiểm tra và sửa chữa thiết bị áp suất, cải thiện đào tạo nhân viên, thay thế thiết bị phòng cháy không đạt yêu cầu, khôi phục giám sát chuyên môn đối với việc kiểm tra chất lượng hình ảnh CT và siết chặt quy trình xử lý chất thải. Mỗi nhiệm vụ liên quan đến một khía cạnh riêng trong công tác an toàn thường nhật tại bệnh viện.

Một số biện pháp đã được nêu là hoàn tất, trong đó có việc thay thế bác sĩ chẩn đoán hình ảnh. Công tác phòng cháy gắn với kế hoạch kinh phí năm 2027, trong khi Ủy ban Kiểm toán yêu cầu kiểm tra và sửa chữa toàn diện hệ thống áp suất âm. Bệnh nhân và nhân viên phụ thuộc vào việc các biện pháp này được thực hiện đầy đủ, với hồ sơ giám sát ghi nhận chính xác thời điểm thiết bị cần được chú ý.

Điểm chính

• Kiểm toán viên Seoul phát hiện 60,51% số liệu áp suất phòng cách ly được lấy mẫu không đạt chuẩn và 2,88% ghi nhận áp suất dương.
• Nhật ký giám sát phần lớn ghi nhận hệ thống hoạt động bình thường từ tháng 1/2024 đến tháng 3/2026, bất chấp các sự cố về áp suất.
• Toàn bộ 72 vị trí cửa chống cháy và 14 vị trí cửa cuốn chống cháy được kiểm tra đều có thiết bị bị thiếu hoặc khiếm khuyết.
• Một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh được đăng ký từ bên ngoài không làm việc tại bệnh viện; bệnh viện cho biết đã tuyển người thay thế.
• Một số chất thải y tế được lưu giữ quá thời hạn luật định tới 67 ngày.
• Bệnh viện cho biết bệnh nhân không gặp vấn đề gì và dự kiến sửa chữa, tăng cường giám sát và đào tạo thêm.