Áp lực sinh con thứ hai ở Nhật Bản: Chỉ 28,2% cha mẹ muốn có thêm con khi chi phí tăng

Hy vọng có thêm con giảm khi chi phí sinh hoạt tăng

Chỉ 28,2% cha mẹ Nhật Bản đang nuôi một con nhỏ cho biết muốn sinh thêm con thứ hai, theo khảo sát của Meiji Yasuda Life Insurance công bố ngày 19 tháng 10. Tỷ lệ này giảm sáu năm liên tiếp, xuống mức thấp nhất kể từ khi công ty bảo hiểm bắt đầu khảo sát vào năm 2018.

Kết quả mới nhất dựa trên 468 người trả lời có một con, được chọn từ khảo sát trực tuyến với 1.100 nam và nữ có con từ sáu tuổi trở xuống. Khảo sát được thực hiện từ ngày 1 đến ngày 7 tháng 9, ghi nhận lựa chọn khó khăn của những gia đình vốn đã phải chi trả cho thực phẩm, dịch vụ chăm sóc trẻ và các nhu cầu hằng ngày của con nhỏ.

Trong số những người muốn có thêm con nhưng thấy khó thực hiện, hoặc không muốn sinh thêm, 54,5% cho biết lo ngại về thu nhập trong tương lai. Gần 8/10 người trả lời nói giá cả tăng khiến chi phí nuôi dạy con trở thành gánh nặng. Gần 3/10 nêu chi phí sinh hoạt hoặc giáo dục là lý do khiến họ chần chừ.

Kazutaka Maeda, chuyên gia kinh tế cấp cao tại Viện Nghiên cứu Meiji Yasuda, cho biết nhiều cha mẹ vẫn mong muốn có hai con nhưng khó khăn về tài chính khiến họ không thể thực hiện. Ông mô tả khoảng cách giữa mong muốn và hoàn cảnh của họ:

Có khoảng cách rõ rệt giữa khát vọng và thực tế,

Gần 70% cho biết họ có thể cân nhắc lại chuyện sinh thêm con nếu điều kiện kinh tế được cải thiện. Điều này khiến kết quả khảo sát có ý nghĩa thiết thực: thu nhập cao hơn, chi phí trong tầm kiểm soát và cách sắp xếp công việc dành được thời gian cho việc nuôi dạy con có thể ảnh hưởng đến quyết định của từng gia đình.

Chính phủ đang chuẩn bị một thay đổi riêng nhằm giảm chi phí sinh con. Đề xuất bảo hiểm chi trả trực tiếp cho bệnh viện sẽ giải quyết hóa đơn sinh nở, trong khi khảo sát cho thấy những lo ngại còn kéo dài suốt thời thơ ấu của trẻ.

Giảm hơn một nửa kể từ năm 2020

Meiji Yasuda Life ghi nhận tỷ lệ cha mẹ muốn sinh con thứ hai cao nhất vào năm 2020, ở mức 56,9%. Mức 28,2% mới nhất thấp hơn 28,7 điểm phần trăm, tương đương mức giảm khoảng 50,4%. Nói đơn giản, tỷ lệ này hiện chỉ còn thấp hơn một chút so với một nửa mức đỉnh.

Một thông cáo khảo sát trước đó, đề ngày 30 tháng 9, ghi nhận tỷ lệ 33%, giảm 3 điểm phần trăm so với lần khảo sát trước. Thông cáo đó cũng bao gồm 1.100 cha mẹ có con từ sáu tuổi trở xuống. Kết quả này cung cấp thêm một thước đo về xu hướng giảm, dù câu hỏi mới nhất về con thứ hai chỉ được trả lời cụ thể bởi 468 người có một con.

Các mốc chính của khảo sát gồm:

• 2018: Meiji Yasuda Life bắt đầu theo dõi xu hướng này.
• 2020: Tỷ lệ muốn sinh con thứ hai đạt đỉnh 56,9%.
• Từ ngày 1 đến ngày 7 tháng 9: Khảo sát trực tuyến mới nhất thu thập câu trả lời của 1.100 cha mẹ.
• Ngày 19 tháng 10: Công ty bảo hiểm công bố kết quả mới nhất là 28,2%, sau sáu năm liên tiếp giảm.

Quy mô nhóm được khảo sát là điều đáng lưu ý. Con số 28,2% phản ánh câu trả lời của các cha mẹ có một con nhỏ trong khảo sát này. Quyết định của họ đặc biệt liên quan đến việc gia đình có tăng từ một con lên hai con hay không, khác với câu hỏi liệu người trưởng thành có muốn làm cha mẹ hay không.

Thu nhập tương lai quan trọng không kém hóa đơn hiện tại

Trong kết quả mới nhất, bất ổn tài chính là lý do hàng đầu khiến các gia đình do dự về việc sinh con thứ hai. Cha mẹ cân nhắc liệu họ có thể tiếp tục chi trả cho gia đình đông con hơn khi trẻ lớn lên, bên cạnh những khoản đã phải thanh toán mỗi tháng.

Thông cáo trước đó ngày 30 tháng 9 cho thấy nhiều áp lực cùng lúc tác động đến các gia đình. 50% nêu tuổi tác là trở ngại, 46% lo ngại về thu nhập tương lai và 35% đề cập chi phí sinh hoạt. Khảo sát mới nhất ghi nhận 54,5% lo ngại về thu nhập tương lai, khiến khả năng duy trì chi tiêu cho gia đình trở thành vấn đề trọng tâm.

Meiji Yasuda Life ước tính trong kết quả mới nhất rằng chi phí nuôi dạy con trung bình hằng tháng vào khoảng 43.000 yen, mức cao kỷ lục. Thực phẩm, trường mẫu giáo và các hoạt động ngoại khóa là những khoản gây áp lực cho cha mẹ. Thông cáo trước đó đưa ra mức trung bình 41.162 yen mỗi tháng, thấp hơn đôi chút so với con số của năm trước đó.

Với mức 43.000 yen mỗi tháng, chi phí quy đổi theo năm vào khoảng 516.000 yen. Phép tính này giúp lý giải vì sao các gia đình có thể nhìn xa hơn hóa đơn bệnh viện khi cân nhắc sinh thêm con: các khoản chi thường xuyên cứ tháng này qua tháng khác vẫn tiếp diễn.

Cha mẹ điều chỉnh chi tiêu ra sao

Cha mẹ cho biết họ cắt giảm chi tiêu cho vui chơi giải trí và du lịch để tiết kiệm tiền. Những lựa chọn này cho thấy áp lực ảnh hưởng đến đời sống gia đình trước cả khi họ quyết định có sinh thêm con hay không. Khoản tiền trước đây có thể dùng cho một buổi đi chơi hoặc kỳ nghỉ nay được dành cho chi phí thiết yếu hay nhu cầu trong tương lai.

Lạm phát được mô tả ở mức khoảng 2%. Lạm phát đo tốc độ tăng giá. Tốc độ tăng chậm hơn có thể giúp việc xoay xở dễ dàng hơn, nhưng các gia đình vẫn cần đủ thu nhập để trả mức giá hiện hành. Với những cha mẹ có thu nhập không theo kịp chi phí thực phẩm và chăm sóc trẻ, ngay cả mức tăng vừa phải trong thời gian tới cũng có thể khiến ngân sách eo hẹp hơn.

Thu nhập hộ gia đình cao hơn và giá cả ổn định hơn là những thay đổi mà cha mẹ cho biết có thể giúp họ bớt lo lắng. Thông cáo khảo sát trước đó nêu chi tiết hơn: 36% mong thu nhập của bản thân tăng, trong khi 31% đề cập thu nhập của vợ hoặc chồng cao hơn.

Những câu trả lời đó cho thấy quyết định sinh con thứ hai liên quan đến việc làm của cả cha lẫn mẹ. Một gia đình có thể cần thêm thu nhập, đồng thời cũng cần có người sẵn sàng đón trẻ ở nhà trẻ, chăm sóc khi trẻ ốm và lo liệu sinh hoạt hằng ngày. Kết quả về cách sắp xếp công việc cho thấy vì sao các gia đình có thể khó giải quyết vấn đề này mà không làm vấn đề kia trầm trọng hơn.

Chăm sóc trẻ và giờ làm ảnh hưởng đến quyết định

Làm việc linh hoạt là một điều kiện khác khiến cha mẹ sẵn lòng cân nhắc sinh con thứ hai hơn. Trong thông cáo trước đó, 22% muốn công việc của mình linh hoạt hơn và 19% muốn điều đó ở bạn đời. Khoảng 70% cho biết điều kiện kinh tế hoặc công việc được cải thiện có thể khiến họ cân nhắc lại.

Maeda khuyến nghị mở rộng khả năng làm việc từ xa và rút ngắn giờ làm. Ông cũng đề xuất sắp xếp để anh chị em được gửi cùng một cơ sở chăm sóc trẻ. Với cha mẹ chăm sóc hai con, việc gửi con ở hai địa điểm khác nhau có thể khiến họ phải đi lại nhiều hơn, đồng thời làm lịch trình trước và sau giờ làm phức tạp hơn.

Các khuyến nghị của ông còn bao gồm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ trông trẻ và củng cố mạng lưới hỗ trợ để cha mẹ bớt cảm thấy cô lập. Tăng lương và các biện pháp của chính phủ nhằm đối phó với giá cả tăng cũng là một phần của giải pháp: gia đình cần cả đủ tiền lẫn sự hỗ trợ thiết thực.

Vì vậy, bên cạnh chính phủ, doanh nghiệp và các đơn vị chăm sóc trẻ cũng có vai trò. Một phụ huynh có thể đủ khả năng chi trả cho con thứ hai nhưng khó sắp xếp việc chăm sóc phù hợp với giờ làm cố định. Người khác có thể có dịch vụ chăm sóc trẻ đáng tin cậy nhưng vẫn lo lắng về thu nhập. Kết quả khảo sát cho thấy hỗ trợ cần giải quyết cả hai khía cạnh của phép tính này.

Kế hoạch riêng sẽ thay đổi khoản chi trả khi sinh con

Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản đang thảo luận một hệ thống mới, theo đó bảo hiểm y tế công sẽ thanh toán trực tiếp cho bệnh viện đối với ca sinh thường. Chính phủ đặt mục tiêu triển khai vào nửa cuối năm tài chính 2027, từ tháng 10 năm 2027 đến tháng 3 năm 2028. Luật bảo hiểm y tế sửa đổi yêu cầu thực hiện trước tháng 6 năm 2028.

Hiện nay, sinh thường không có biến chứng không thuộc phạm vi bảo hiểm y tế thông thường. Các gia đình nhận khoản trợ cấp sinh con một lần là 500.000 yen, nhưng chi phí sinh nở có thể vượt mức này, đặc biệt tại các thành phố lớn, khiến gia đình phải tự trả phần còn lại.

Theo hệ thống được đề xuất, bảo hiểm sẽ thanh toán trực tiếp cho bệnh viện một khoản do chính phủ ấn định cho ca sinh thường. Mức chi trả dự kiến sẽ cao hơn khoản trợ cấp 500.000 yen hiện nay. Mức chi trả cụ thể và cách thức thực hiện chi tiết vẫn chưa được quyết định.

Chính phủ cũng lên kế hoạch trợ cấp tiền mặt cho phụ nữ mang thai và hỗ trợ thêm cho người sinh mổ. Sinh mổ hiện đã được bảo hiểm chi trả, bệnh nhân thường phải thanh toán 30% chi phí y tế. Khoản hỗ trợ bổ sung dự kiến sẽ giảm gánh nặng đó.

Chi phí sinh nở và chi phí nuôi dạy con đi vào ngân sách gia đình ở những thời điểm khác nhau. Xóa bỏ hóa đơn bệnh viện sẽ giúp ích khi trẻ chào đời. Con số chi phí nuôi dạy con tương đương khoảng 516.000 yen mỗi năm trong khảo sát cho thấy vì sao cha mẹ cũng tìm kiếm sự hỗ trợ kéo dài sau khi sinh.

Bệnh viện muốn được chi trả cao hơn, nhưng nguồn kinh phí vẫn là vấn đề

Hiệp hội Sản phụ khoa Nhật Bản cho biết khoảng 40% phòng khám sản khoa đang thua lỗ. Hiệp hội kêu gọi mức chi trả cơ bản cho ca sinh ít nhất là 750.000 yen, lập luận rằng mức này sẽ giúp duy trì các dịch vụ sản khoa.

Mức 750.000 yen cao hơn khoản trợ cấp một lần hiện tại 250.000 yen, tương đương 50%. Các quan chức Bộ Y tế thận trọng trước quy mô tăng này vì khoản chi trả lớn hơn sẽ đòi hỏi hệ thống bảo hiểm có thêm kinh phí.

Trong năm tài chính 2023, tổng trợ cấp sinh con một lần là 372 tỷ yen cho khoảng 770.000 ca sinh. Tăng mức chi trả cho mỗi ca sinh có thể gây áp lực lên phí bảo hiểm y tế, tạo thêm một khoản chi cho các hộ gia đình bên cạnh mục tiêu giảm gánh nặng cho cha mẹ sinh con.

Do đó, chính sách phải đáp ứng hai nhu cầu gắn liền với nhau: giúp các gia đình đủ khả năng chi trả cho việc sinh con và bảo đảm các cơ sở sản khoa có đủ năng lực tài chính để cung cấp dịch vụ chăm sóc. Quyết định về mức chi trả sẽ định đoạt bao nhiêu hỗ trợ đến được với bệnh viện và hệ thống bảo hiểm phải cấp bao nhiêu kinh phí.

Số liệu sinh đẻ cho thấy quy mô thách thức

Cuộc thảo luận về cải cách chi trả khi sinh con diễn ra trong bối cảnh số ca sinh hằng năm là 671.236 và tổng tỷ suất sinh là 1,14, cả hai đều được mô tả là mức thấp kỷ lục. Tổng tỷ suất sinh ước tính số con mà một phụ nữ sẽ sinh trong suốt cuộc đời nếu tỷ lệ sinh ghi nhận ở mỗi độ tuổi tiếp tục duy trì.

Một khảo sát riêng của Viện Nghiên cứu Dân số và An sinh Xã hội Quốc gia cho thấy quy mô gia đình trung bình mà các cặp đôi mong muốn đã giảm xuống còn 1,95 con. Chi phí nuôi dạy và giáo dục con là những lý do được nêu thường xuyên nhất khiến họ ngần ngại sinh con.

Viện cũng phát hiện 33,0% nam giới độc thân và 32,4% phụ nữ độc thân không muốn có con. Các tỷ lệ này tăng lần lượt 9,8 và 8,8 điểm phần trăm so với khảo sát trước đó. Vì vậy, Nhật Bản đang đối mặt với sự thay đổi trong mong muốn của người trưởng thành chưa có con, bên cạnh những hạn chế về tài chính và thực tế của các bậc cha mẹ hiện tại.

Đối với các gia đình đang nuôi một con nhỏ, kết quả của Meiji Yasuda Life xác định một điểm áp lực cụ thể. Nhiều người vẫn sẵn lòng sinh thêm con nếu điều kiện tốt hơn, nhưng hiện chưa đến 3/10 cho biết họ muốn có thêm con. Cải cách chi trả khi sinh con dự kiến giải quyết một khoản chi; thu nhập, chi phí giáo dục, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc trẻ và giờ làm vẫn là một phần trong quyết định tiếp theo.

Điểm chính

• Chỉ 28,2% cha mẹ được khảo sát đang nuôi một con nhỏ muốn sinh con thứ hai, tỷ lệ thấp nhất kể từ khi việc theo dõi bắt đầu vào năm 2018.
• Tỷ lệ này giảm từ mức 56,9% năm 2020, tức giảm khoảng một nửa.
• 54,5% cha mẹ do dự hoặc không muốn sinh thêm con nêu lo ngại về thu nhập tương lai.
• Chi phí nuôi dạy con trung bình hằng tháng lên khoảng 43.000 yen, trong khi gần 8/10 cảm thấy áp lực do giá cả tăng.
• Gần 70% cho biết điều kiện kinh tế tốt hơn có thể khiến họ cân nhắc lại.
• Nhật Bản đặt mục tiêu triển khai thanh toán trực tiếp qua bảo hiểm cho các ca sinh thường vào nửa cuối năm tài chính 2027, trước thời hạn luật định tháng 6 năm 2028.