Tỷ lệ trầm cảm cao ở các bà mẹ sinh đôi tại Hàn Quốc: Những thách thức và nhu cầu hỗ trợ

Giới thiệu: Nỗi vất vả thầm lặng của các bà mẹ sinh đôi

Nuôi dạy con sinh đôi thường được xem là niềm hạnh phúc nhân đôi, nhưng với nhiều bà mẹ Hàn Quốc, điều đó cũng đồng nghĩa với gánh nặng nhân đôi. Nghiên cứu gần đây cho thấy gần 40% bà mẹ mới sinh đôi tại Hàn Quốc bị trầm cảm trong những tuần sau sinh, tỷ lệ cao hơn đáng kể so với các bà mẹ sinh một con. Bài viết này tìm hiểu kết quả các nghiên cứu gần đây, những thách thức riêng mà cha mẹ sinh đôi phải đối mặt và nhu cầu cấp thiết về các hệ thống hỗ trợ tốt hơn.

Nghiên cứu mới nhất cho thấy điều gì

Hiệp hội Dân số, Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc (KoPHWA), trực thuộc Bộ Y tế và Phúc lợi, đã tiến hành một nghiên cứu toàn diện với 459 cặp vợ chồng đang nuôi con sinh đôi hoặc đang mang thai đôi. Sử dụng các công cụ đã được kiểm định như Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9) và phiên bản tiếng Hàn của Thang đo trầm cảm sau sinh Edinburgh (EPDS-K), các nhà nghiên cứu đánh giá sức khỏe tâm thần của cả mẹ và cha trong thai kỳ và sau khi sinh.

Kết quả đáng chú ý:

• Trong vòng 12 tuần sau sinh: 30.2% bà mẹ sinh đôi bị trầm cảm nặng và 9.3% bị trầm cảm nhẹ.
• Tất cả bà mẹ sinh đôi (không phụ thuộc thời gian kể từ khi sinh): 55.1% có triệu chứng trầm cảm, dù phần lớn không đạt ngưỡng lâm sàng để được chẩn đoán chính thức. Trong số này, 9.7% bị trầm cảm nặng, 6.6% ở mức vừa và 11.5% ở mức nhẹ.
• Bà mẹ đang mang thai đôi: 20.4% bị trầm cảm, trong đó 8.3% có triệu chứng nặng.
• Các ông bố đang nuôi con sinh đôi: 2.6% bị trầm cảm nặng, 9.1% bị trầm cảm nhẹ và 26% có triệu chứng dưới ngưỡng lâm sàng.

Các tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với mức ghi nhận ở nhóm bà mẹ mới sinh nói chung tại Hàn Quốc. Để so sánh, một nghiên cứu năm 2024 của Trung tâm Y tế CHA Bundang cho thấy 16.3% bà mẹ mới sinh nói chung bị trầm cảm sau sinh.

Vì sao các bà mẹ sinh đôi có nguy cơ cao hơn?

Trầm cảm sau sinh (PPD) là biến chứng đã được ghi nhận rõ của quá trình sinh nở, ảnh hưởng đến 10% đến 22% bà mẹ mới sinh trên toàn cầu. Tại Hàn Quốc, tỷ lệ ở tất cả bà mẹ mới sinh dao động từ 16.3% đến 24.3%, tùy theo nghiên cứu và tiêu chí chẩn đoán được sử dụng. Tuy nhiên, các bà mẹ sinh đôi phải đối mặt với những tác nhân gây căng thẳng riêng, có thể làm tăng nguy cơ:

• Đòi hỏi về thể chất: Chăm sóc hai trẻ sơ sinh cùng lúc đồng nghĩa với việc cho ăn, thay tã và thức trắng đêm nhiều gấp đôi, dẫn đến kiệt sức kéo dài.
• Căng thẳng cảm xúc: Áp lực đáp ứng nhu cầu của hai em bé có thể khiến người mẹ cảm thấy mình không đủ khả năng, lo âu và tội lỗi, đặc biệt khi một trẻ cần được quan tâm nhiều hơn vì vấn đề sức khỏe.
• Gánh nặng tài chính: Chi phí nuôi dạy trẻ sinh đôi cao hơn đáng kể, từ chi phí y tế đến chăm sóc trẻ và các nhu yếu phẩm hằng ngày.
• Thiếu hỗ trợ xã hội: Cấu trúc gia đình truyền thống ở Hàn Quốc đang thay đổi, với ngày càng nhiều gia đình hạt nhân và ít được đại gia đình hỗ trợ hơn. Điều này khiến nhiều bà mẹ cảm thấy cô lập.
• Biến chứng y tế: Thai kỳ đôi dễ gặp các biến chứng như sinh non hoặc phải chăm sóc tích cực sơ sinh; bản thân những yếu tố này cũng làm tăng nguy cơ trầm cảm và lo âu ở cha mẹ.

So sánh tỷ lệ trầm cảm: Sinh đôi và sinh một con

Sự chênh lệch rõ rệt về tỷ lệ trầm cảm giữa các bà mẹ sinh đôi và sinh một con là điều đáng lo ngại. Trong khi khoảng 16.3% tất cả bà mẹ mới sinh tại Hàn Quốc bị trầm cảm sau sinh, tỷ lệ ở các bà mẹ sinh đôi trong 12 tuần đầu sau sinh là gần 40%. Ngay cả khi thời gian trôi qua, một tỷ lệ đáng kể các bà mẹ sinh đôi vẫn tiếp tục có triệu chứng trầm cảm.

Các ông bố cũng bị ảnh hưởng, dù ở mức độ thấp hơn. Nghiên cứu của KoPHWA cho thấy 37.7% ông bố đang nuôi con sinh đôi có một số dấu hiệu trầm cảm, trong đó 2.6% có triệu chứng nặng. Điều này cho thấy tác động của việc nuôi dạy con sinh đôi đến sức khỏe tâm thần là vấn đề của cả gia đình, không chỉ riêng người mẹ.

Tìm hiểu về trầm cảm sau sinh: Triệu chứng và hệ quả

Trầm cảm sau sinh không chỉ là tình trạng "buồn sau sinh". Đây là một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, đặc trưng bởi nỗi buồn dai dẳng, mất hứng thú với các hoạt động, thay đổi khẩu vị và giấc ngủ, lo âu, dễ cáu gắt, mệt mỏi, khó tập trung, cảm giác tội lỗi hoặc vô dụng, và đôi khi có ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc tự tử. Trong những trường hợp nặng, các bà mẹ có thể gặp khó khăn khi chăm sóc em bé hoặc chính mình.

Trầm cảm sau sinh không được điều trị có thể gây ra những hệ quả lâu dài cho cả mẹ và con. Tình trạng này có thể cản trở sự gắn kết giữa mẹ và con, ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển cảm xúc và nhận thức của trẻ, đồng thời gây căng thẳng trong các mối quan hệ gia đình. Việc phát hiện và can thiệp sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa những hệ quả này.

Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm sau sinh tại Hàn Quốc

Nghiên cứu tại Hàn Quốc và khắp châu Á đã xác định một số yếu tố nguy cơ gây trầm cảm sau sinh, bao gồm:

• Tiền sử trầm cảm hoặc lo âu
• Mức độ căng thẳng cao trong thai kỳ
• Mức độ hài lòng trong hôn nhân thấp hoặc thiếu sự hỗ trợ từ bạn đời
• Điều kiện kinh tế - xã hội thấp
• Mang thai ngoài kế hoạch hoặc ngoài ý muốn
• Biến chứng y tế trong thai kỳ hoặc khi sinh
• Thiếu hỗ trợ xã hội

Với các bà mẹ sinh đôi, nhiều yếu tố nguy cơ trong số này trở nên nghiêm trọng hơn. Nhu cầu chăm sóc hai trẻ sơ sinh, các biến chứng y tế tiềm ẩn và nhu cầu được hỗ trợ nhiều hơn về tài chính lẫn tinh thần đều góp phần làm tăng tỷ lệ trầm cảm.

Vai trò của các trung tâm chăm sóc sau sinh (Sanhujoriwons)

Hàn Quốc có hệ thống trung tâm chăm sóc sau sinh đặc thù, gọi là Sanhujoriwons, nơi các bà mẹ có thể hồi phục sau sinh và nhận được hỗ trợ. Các trung tâm này cung cấp dịch vụ phục hồi thể chất, hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh và cơ hội nghỉ ngơi. Năm 2021, hơn 80% bà mẹ mới sinh tại Hàn Quốc đã sử dụng dịch vụ Sanhujoriwon.

Các nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng với những trung tâm này chịu ảnh hưởng bởi tình trạng sức khỏe mà người mẹ tự đánh giá, chất lượng quan hệ hợp tác với nhân viên chăm sóc và sự hỗ trợ về giáo dục được cung cấp. Tuy nhiên, các bà mẹ sinh đôi có thể nhận thấy những dịch vụ tiêu chuẩn chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu riêng của họ, nhất là về hỗ trợ tinh thần và giúp đỡ thiết thực khi chăm sóc hai trẻ sơ sinh.

Kêu gọi tăng cường hỗ trợ: Ý kiến của cha mẹ

Đại đa số cha mẹ sinh đôi tại Hàn Quốc—94.7% theo khảo sát của KoPHWA—cho rằng họ cần được chính quyền hỗ trợ nhiều hơn so với cha mẹ chỉ có một con. Sự hỗ trợ này có thể bao gồm nhiều hình thức, như:

• Mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc trẻ với chi phí hợp lý
• Tăng hỗ trợ tài chính cho các gia đình có nhiều con cùng lứa
• Tăng cường tư vấn tâm lý và dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Giáo dục kỹ năng làm cha mẹ phù hợp với những thách thức khi nuôi dạy trẻ sinh đôi
• Mạng lưới hỗ trợ cộng đồng và nhóm đồng cảnh ngộ

Bất chấp những thách thức, 85.6% cha mẹ tham gia khảo sát cho biết việc nuôi dạy con sinh đôi có nhiều mặt tích cực hơn tiêu cực. Nhiều người nhắc đến niềm vui có nhiều con chỉ trong một lần sinh và mối gắn kết đặc biệt giữa hai trẻ sinh đôi.

Góc nhìn chuyên gia và hàm ý chính sách

Tiến sĩ Lee Sam-sik, chủ tịch KoPHWA, nhấn mạnh nhu cầu hỗ trợ toàn diện:

Khảo sát gần đây cho thấy cần hỗ trợ tâm lý và cảm xúc cho cha mẹ trong quá trình mang thai, sinh nở và nuôi dạy trẻ sinh đôi. Hiệp hội sẽ phối hợp với các cơ quan chính phủ liên quan để giảm gánh nặng nuôi dạy con.

Các chuyên gia nhất trí rằng việc sàng lọc trầm cảm sớm, đặc biệt ở các bà mẹ sinh đôi, là hết sức cần thiết. Điều dưỡng và nhân viên y tế đóng vai trò quan trọng trong việc xác định những bà mẹ có nguy cơ và kết nối họ với các nguồn lực phù hợp. Các chương trình đào tạo điều dưỡng, như được nhấn mạnh trong nghiên cứu quốc tế, có thể cải thiện khả năng phát hiện và hỗ trợ người bị trầm cảm sau sinh.

Bối cảnh rộng hơn: Trầm cảm, đô thị hóa và cấu trúc gia đình

Dù tập trung vào các bà mẹ sinh đôi, những phát hiện này phản ánh các xu hướng rộng hơn về sức khỏe tâm thần của cha mẹ mới sinh tại Hàn Quốc và các nước phát triển khác. Đô thị hóa, cấu trúc gia đình thay đổi và áp lực kinh tế gia tăng đều góp phần làm tăng tỷ lệ trầm cảm và lo âu ở cha mẹ.

Nghiên cứu tại các quốc gia khác cho thấy những yếu tố môi trường như điều kiện sống đô thị và thiếu không gian xanh cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần. Tại Hàn Quốc, sự chuyển dịch từ gia đình mở rộng sang gia đình hạt nhân đồng nghĩa với việc nhiều bà mẹ thiếu mạng lưới hỗ trợ truyền thống vốn giúp giảm bớt căng thẳng khi sinh con và nuôi dạy con nhỏ.

Có thể làm gì? Khuyến nghị hành động

Giải quyết tỷ lệ trầm cảm cao ở các bà mẹ sinh đôi đòi hỏi một cách tiếp cận đa chiều:

• Sáng kiến chính sách: Các cơ quan chính phủ nên mở rộng hỗ trợ tài chính và thiết thực cho gia đình có nhiều con cùng lứa, bao gồm trợ cấp, dịch vụ chăm sóc trẻ và chính sách nghỉ phép cho cha mẹ có tính đến những thách thức riêng khi nuôi dạy con sinh đôi.
• Cải thiện hệ thống y tế: Cần tích hợp sàng lọc trầm cảm thường quy vào dịch vụ chăm sóc trước và sau sinh, đặc biệt chú ý đến các bà mẹ sinh đôi. Đào tạo nhân viên y tế có thể cải thiện việc phát hiện và can thiệp sớm.
• Hỗ trợ cộng đồng và đồng cảnh ngộ: Xây dựng mạng lưới cha mẹ sinh đôi có thể đem lại hỗ trợ tinh thần, lời khuyên thiết thực và cảm giác gắn kết.
• Nâng cao nhận thức cộng đồng: Giảm kỳ thị đối với trầm cảm sau sinh và nâng cao hiểu biết về sức khỏe tâm thần có thể khuyến khích nhiều cha mẹ tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần.

Tóm tắt

• Gần 40% bà mẹ mới sinh đôi tại Hàn Quốc bị trầm cảm trong 12 tuần đầu sau sinh, tỷ lệ cao hơn nhiều so với các bà mẹ sinh một con.
• Những thách thức riêng về thể chất, cảm xúc, tài chính và xã hội góp phần làm tăng nguy cơ trầm cảm ở cha mẹ sinh đôi.
• Các ông bố có con sinh đôi cũng có tỷ lệ trầm cảm cao hơn dân số nói chung.
• Phần lớn cha mẹ sinh đôi cho rằng họ cần được chính quyền hỗ trợ nhiều hơn, bao gồm trợ cấp tài chính, dịch vụ chăm sóc trẻ và nguồn lực về sức khỏe tâm thần.
• Bất chấp những khó khăn, đa số cha mẹ nhìn chung vẫn xem việc nuôi dạy con sinh đôi là trải nghiệm tích cực.
• Các chuyên gia và nhà hoạch định chính sách kêu gọi tăng cường hệ thống hỗ trợ, sàng lọc sớm và triển khai các biện pháp can thiệp phù hợp để đáp ứng nhu cầu sức khỏe tâm thần của gia đình có con sinh đôi.