Sổ sách bệnh viện không thể bù đắp khoảng thiếu hụt kinh phí
Tranh chấp về kinh phí bệnh viện tại Thái Lan thể hiện qua hai nhóm số liệu đáng chú ý: quỹ bảo trì còn lại giảm từ 60.078 tỷ baht năm 2023 xuống 46.499 tỷ baht trong quý II năm tài khóa 2025, trong khi Mạng lưới Bệnh viện Đại học ước tính chi phí điều trị nội trú khoảng 13.000 baht, so với mức hoàn trả 8.350 baht. Kế toán chặt chẽ hơn có thể làm rõ những áp lực này, nhưng tự nó không thể bù phần chênh lệch.
Nội dung
- Sổ sách bệnh viện không thể bù đắp khoảng thiếu hụt kinh phí
- Sáu chỉ thị yêu cầu những gì
- Sai sót kế toán không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với che giấu
- Quỹ dự trữ giảm trong khi lượng điều trị tăng
- Vì sao mức hoàn trả không đủ bù chi phí bệnh viện
- Vì sao số dư dự trữ toàn quốc không giải quyết được tranh chấp
- Bảo vệ quyền tiếp cận mà không khiến cơ sở y tế kiệt quệ
- Công nghệ xử lý yêu cầu thanh toán và cải cách chi trả giải quyết những vấn đề khác nhau
- Những mốc thời gian và quyết định còn bỏ ngỏ
- Điểm chính
Đó là cảnh báo trọng tâm của Anukool Thaithanand, cựu chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện Khu vực và Đa khoa. Ông cho rằng sáu chỉ thị của Bộ Y tế Công cộng có thể giúp tài chính bệnh viện minh bạch hơn, nhưng không giải quyết được khủng hoảng thanh khoản bắt nguồn từ các khoản chi trả chăm sóc sức khỏe toàn dân không tương xứng với chi phí thực tế.
Sự khác biệt này có ý nghĩa đối với bệnh nhân. Thanh khoản là việc có đủ tiền sẵn để thanh toán hóa đơn khi đến hạn. Bệnh viện có thể ghi nhận khoản thu dự kiến nhưng vẫn thiếu tiền mặt để mua thuốc, trả nhà cung cấp hoặc thay thế thiết bị. Anukool cảnh báo các bệnh viện còn ít tiền mặt có thể hoãn thay thiết bị hoặc cắt giảm những loại thuốc đắt tiền nhưng cần thiết.
Tranh chấp còn liên quan đến trách nhiệm giải trình. Các đợt thanh tra của Bộ đã phát hiện những bút toán kế toán bị thiếu, các khoản nợ chưa ghi nhận và việc chi tiêu ngoài kế hoạch được phê duyệt. Đại diện bệnh viện cho rằng cần điều tra những vấn đề này mà không coi mọi khoản thiếu hụt là bằng chứng quản lý yếu kém. Nhiều yếu tố có thể đồng thời xảy ra: mức chi trả không đủ, hoàn trả chậm, yêu cầu thanh toán bị từ chối và quyết định chi tiêu vượt quá khả năng của bệnh viện.
Cần xem xét trình tự thời gian thận trọng. Các số liệu tài chính và tranh chấp hoàn trả được nêu ở đây chủ yếu liên quan đến năm 2025. Các bản tin về sáu chỉ thị cho biết văn bản được ký ngày 9 tháng 10 năm 2569 theo Phật lịch Thái Lan, tương đương ngày 9 tháng 10 năm 2026, và được làm rõ vào ngày 11 tháng 10 năm 2026. Không nên hiểu chúng là những biện pháp được ban hành trước các số liệu năm 2025.
Sáu chỉ thị yêu cầu những gì
Các chỉ thị do Thư ký thường trực Bộ Y tế Công cộng, bác sĩ Somruek Jungsaman, ký ban hành đề cập cả tính chính xác của sổ sách lẫn việc kiểm soát chi tiêu. Chỉ thị được gửi đến các khu vực y tế từ 1 đến 12, lãnh đạo y tế công cộng cấp tỉnh và giám đốc các bệnh viện khu vực, bệnh viện đa khoa; yêu cầu giám sát cũng áp dụng cho bệnh viện cộng đồng.
- Ghi nhận chính xác và kịp thời các khoản phải thu từ điều trị theo mọi hình thức bao phủ, đồng thời thu hồi các khoản bồi hoàn còn tồn đọng từ các quỹ và bên nợ khác.
- Ghi nhận ngay các khoản phải trả nhà cung cấp khi hàng hóa đã được kiểm tra và nghiệm thu, theo quy định về mua sắm công.
- Ghi nhận mọi khoản thu theo chuẩn mực kế toán khu vực công và kiểm tra quy trình thu tiền.
- Chi tiêu trong phạm vi các quy định hiện hành, kế hoạch đã được phê duyệt và năng lực tài chính của bệnh viện.
- Lập kế hoạch thu chi hằng năm cho quỹ bảo trì, theo dõi việc thực hiện và báo cáo kết quả cho ban quản lý hằng tháng.
- Yêu cầu quản lý bệnh viện tuân thủ luật về kỷ luật tài khóa và các quy định liên quan, dưới sự giám sát của cấp tỉnh và khu vực.
Khoản phải thu là tiền các bên còn nợ bệnh viện, bao gồm chi phí điều trị chưa được thanh toán. Khoản phải trả là tiền bệnh viện nợ nhà cung cấp. Bỏ sót một trong hai có thể làm sai lệch bức tranh tài chính: không ghi nhận khoản phải thu sẽ che khuất nguồn thu dự kiến, còn không ghi khoản phải trả sẽ khiến bệnh viện có vẻ như còn nhiều tiền hơn thực tế.
Chỉ thị cấm sử dụng vật tư hoặc cho phép nhà thầu bắt đầu công việc trước khi được phê duyệt cam kết tài chính. Chỉ thị cũng cảnh báo không được xây dựng hoặc cải tạo ngoài kế hoạch đã duyệt nếu việc đó làm ảnh hưởng đến khả năng thanh toán tiền thuốc và vật tư y tế.
Khuôn khổ pháp lý được viện dẫn gồm Luật Kỷ luật Tài khóa và Tài chính Nhà nước năm 2018 và Luật Quản lý Mua sắm công và Vật tư năm 2017. Việc sao nhãng dẫn đến thiếu hụt thanh khoản hoặc tích lũy nghĩa vụ nợ có thể khiến cá nhân liên quan bị xử lý pháp lý. Quản lý cũng có thể bị miễn nhiệm nếu việc tiếp tục giữ chức vụ của họ đe dọa hoạt động chăm sóc bệnh nhân.
Sai sót kế toán không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với che giấu
Mối quan ngại của Bộ bắt nguồn từ vấn đề kiểm toán kéo dài. Chỉ thị cho biết từ năm tài khóa 2020, Văn phòng Kiểm toán Nhà nước đã từ chối đưa ra ý kiến về báo cáo tài chính của Văn phòng Thư ký thường trực vì thông tin hỗ trợ không đầy đủ, thiếu chính xác hoặc không nhất quán với chuẩn mực kế toán khu vực công.
Việc từ chối đưa ra ý kiến kiểm toán có nghĩa là kiểm toán viên không có đủ cơ sở để đánh giá báo cáo. Bản thân điều đó không đồng nghĩa mọi sai sót kế toán đều là tham nhũng. Tuy vậy, các đợt thanh tra nội bộ phát hiện hồ sơ lạc hậu, không ghi nhận chủ nợ và con nợ, cùng hoạt động mua sắm đáng kể nằm ngoài kế hoạch, đặc biệt là xây dựng và cải tạo.
Trong phần giải thích ngày 11 tháng 10 năm 2026, Somruek cho biết các kế hoạch chi tiêu hằng năm, gọi là Plan fin, cần được văn phòng y tế công cộng cấp tỉnh và thanh tra Bộ phê duyệt. Ông cũng nêu các vấn đề trong việc ghi nhận tòa nhà, thiết bị và tài sản khác, đồng thời thừa nhận một số bệnh viện cộng đồng không có nhân viên kế toán chuyên trách. Ông cho biết mình tin rằng phần lớn sai sót không phải do tham nhũng cố ý.
Somruek viện dẫn một vụ việc trước đây ở Maha Sarakham làm ví dụ về rủi ro liên quan đến việc cố ý bỏ sót chủ nợ. Nhóm pháp lý của ông vẫn đang tập hợp các luật và quy định áp dụng khi phát hiện hành vi sai phạm. Khiếu nại về quản lý ngân sách tại Bệnh viện Photharam ở Ratchaburi cũng đang được Bộ xem xét, nhưng chưa có kết luận về vụ việc này.
Anukool phân biệt riêng giữa hành vi cố ý che giấu và những chậm trễ phát sinh trong quá trình cấp cứu. Ông nói bệnh viện có thể cần thiết bị phẫu thuật đặt theo kích cỡ đặc biệt trước khi nhà cung cấp hoàn tất giấy tờ giao hàng. Những tình huống như vậy cần được xem xét, thay vì mặc nhiên cho rằng có hành vi gian dối. Tuy nhiên, việc cố ý che giấu nghĩa vụ nợ để làm cho sổ sách trông lành mạnh hơn cần được điều tra và xử phạt.
Quỹ dự trữ giảm trong khi lượng điều trị tăng
Ngày 22 tháng 4 năm 2025, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Công cộng, bác sĩ Montien Kanasawat, cho biết quỹ bảo trì đang giảm trong khi nhu cầu điều trị tăng. Số tiền còn lại sau khi trừ các cam kết tài chính giảm từ 60.078 triệu baht năm 2023 xuống 46.498,9 triệu baht trong quý II năm tài khóa 2025, từ tháng 1 đến tháng 3.
Hai mốc này cho thấy mức giảm 13.579,1 triệu baht, tương đương khoảng 22,6%. Tuy nhiên, cùng bản tin mô tả mức giảm là 9,5%, tỷ lệ không khớp với các khoản tiền đã nêu. Nếu không có kỳ so sánh khác hoặc lời giải thích, hai con số không thể cùng thể hiện một phép tính.
Số lượt điều trị nội trú tăng từ 6.927.714 năm 2021 lên 7.886.477 năm 2024, tăng 13,84%. Bộ cho biết mức tăng trung bình hằng năm là 4,42%. Tổng trọng số tương đối đã điều chỉnh, thước đo phản ánh nguồn lực cần thiết cho các ca nội trú khác nhau, tăng từ 7.835.757 lên 9.757.937, tương đương 24,53%. Điều đó cho thấy khối lượng điều trị được đo lường tăng nhiều hơn mức tăng số ca nhập viện.
Số lượt khám ngoại trú tăng từ 149.430.077 năm 2023 lên 158.260.335 năm 2024. Bản tin nêu mức tăng là 5,58%, trong khi tính mức tăng dựa trên tổng số năm 2023 cho kết quả khoảng 5,91%. Chênh lệch này không làm thay đổi chiều hướng của xu thế, nhưng càng cho thấy cần báo cáo hoạt động và tài chính nhất quán.
Montien cũng cho biết lợi nhuận trước lãi vay, thuế, khấu hao tài sản hữu hình và khấu hao tài sản vô hình, gọi là EBITDA, ở mức 20.009 triệu baht, giảm khoảng 9% so với tháng trước đó. Chỉ số kế toán này không đồng nghĩa với tiền mặt sẵn có để thanh toán hóa đơn. Bốn bệnh viện được xếp ở mức khủng hoảng tài chính cấp 7, cấp độ nghiêm trọng nhất được nêu.
Vì sao mức hoàn trả không đủ bù chi phí bệnh viện
Ước tính 13.000 baht cho mỗi ca điều trị nội trú của Mạng lưới Bệnh viện Đại học, so với mức hoàn trả 8.350 baht của NHSO, cho thấy chênh lệch 4.650 baht. Theo các con số này, khoản hoàn trả bù khoảng 64,2% chi phí ước tính, còn khoảng 35,8% chưa được chi trả. Ước tính này không xác định chi phí hay khoản thanh toán cho mọi ca nhập viện, nhưng cho thấy vì sao chỉ cải thiện độ chính xác của sổ sách có thể chưa đủ để khôi phục ổn định tài chính.
Một số bệnh viện đã mô tả áp lực thanh toán cấp bách hơn. Theo bản tin đăng ngày 5 tháng 11 năm 2025, Bệnh viện Surat Thani cho biết bị khấu trừ hồi tố 52 triệu baht và khoản chuyển tiền gần nhất chỉ là 161,33 baht. Bệnh viện ước tính chi phí thuốc, vật tư, xét nghiệm và các nhu cầu khác mỗi tháng là 170 triệu baht.
Bệnh viện Buddhachinaraj ở Phitsanulok được cho là đã nhận 15 triệu baht trên hóa đơn trị giá 238 triệu baht. Khoản thanh toán này tương đương khoảng 6,3% hóa đơn. Bản tin không xác định có bao nhiêu phần dư bị từ chối vĩnh viễn, đang tranh chấp hay chờ thanh toán, vì vậy không thể mặc nhiên coi toàn bộ chênh lệch là khoản lỗ cuối cùng.
Thượng nghị sĩ, bác sĩ Veerapun Suvannamai, phó chủ tịch ủy ban y tế công cộng của Thượng viện, quy trách nhiệm cho việc khấu trừ hồi tố, chậm thanh toán và điều chỉnh mức bồi hoàn. Ông cảnh báo nhiều bệnh viện nhà nước có thể cạn quỹ dự trữ trong vòng ba năm nếu các vấn đề hoàn trả tiếp diễn. Đây là một cảnh báo, không phải mốc thời gian đã được xác nhận về việc đóng cửa bệnh viện.
Trọng số tương đối đã điều chỉnh phân bổ giá trị khác nhau cho các phương pháp điều trị theo nhu cầu nguồn lực dự kiến. Chỉ số này giúp phân biệt một ca phẫu thuật phức tạp với một ca nhập viện ít tốn nguồn lực hơn. Thay đổi mức chi trả áp dụng cho các trọng số này có thể làm thay đổi doanh thu bệnh viện ngay cả sau khi điều trị đã diễn ra, gây khó khăn cho kế hoạch chi tiêu và thanh toán nhà cung cấp.
Vì sao số dư dự trữ toàn quốc không giải quyết được tranh chấp
Chính phủ đưa ra đánh giá lạc quan hơn vào tháng 6 năm 2025. Bộ trưởng Y tế Công cộng Somsak Thepsutin cho biết các bệnh viện có khoảng 46 tỷ baht dự trữ sau khi trừ các nghĩa vụ nợ, đồng thời bác bỏ nhận định chương trình thẻ vàng đang rơi vào khủng hoảng tài chính.
Somsak cho biết 13 bệnh viện đăng ký tham gia chương trình có số dư dự trữ âm và các nhóm chuyên trách sẽ điều tra tình hình của họ. Con số này không thể thay thế cho bốn bệnh viện ở mức khủng hoảng cấp 7 được báo cáo vào tháng 4. Thời điểm và cách phân loại khác nhau; số dư âm và một cấp độ rủi ro tài chính cụ thể không nhất thiết tương đương.
Thành viên hội đồng NHSO, bác sĩ Wichai Khovakheawat, cũng dẫn số liệu 46 tỷ baht dự trữ ròng, đồng thời thừa nhận mức hoàn trả theo chương trình thẻ vàng thường thấp hơn mức của các chương trình chăm sóc sức khỏe công khác. Vì vậy, tổng số trên toàn quốc ủng hộ lập luận của chính phủ rằng nguồn lực trong toàn mạng lưới chưa cạn kiệt, nhưng không chứng minh được từng bệnh viện đều có khả năng thanh toán hóa đơn của mình.
Số liệu về dịch vụ sử dụng cũng khác nhau. Somsak cho biết trong 304 triệu lượt khám ngoại trú của người tham gia chương trình trong năm tài khóa 2024, NHSO hoàn trả khoảng 220 triệu lượt. Bản tin tháng 11 năm 2025 dẫn hồ sơ NHSO cho thấy đến ngày 30 tháng 9, thời điểm kết thúc năm tài khóa đang được đề cập, có khoảng 176 triệu lượt khám ngoại trú và gần 7 triệu lượt điều trị nội trú.
Các tổng số này thuộc những kỳ báo cáo khác nhau và có thể được tính theo phạm vi khác nhau. Không thể đối chiếu trực tiếp chúng với chuỗi số liệu hoạt động bệnh viện của Bộ. Somsak cũng lưu ý các bệnh viện nhận thu nhập từ Quỹ An sinh Xã hội, chế độ phúc lợi công chức và khoản thanh toán của bệnh nhân. Vì vậy, đánh giá tài chính bệnh viện cần xem xét toàn bộ nguồn thu và nghĩa vụ, chứ không chỉ một chương trình bao phủ.
Bảo vệ quyền tiếp cận mà không khiến cơ sở y tế kiệt quệ
Chương trình Bao phủ Toàn dân phục vụ khoảng 47 triệu người. Bản tin tháng 11 năm 2025 cho biết ngân sách hằng năm của chương trình là 264 tỷ baht, trong đó khoảng 65 tỷ baht dành cho lương nhân viên bệnh viện. Như vậy, tiền lương chiếm khoảng 24,6% ngân sách. Toàn bộ ngân sách công bố không chỉ là khoản tiền dùng để hoàn trả chi phí điều trị.
Việc chương trình bảo vệ các hộ gia đình vẫn là trọng tâm của cuộc tranh luận. Số liệu được công bố cho thấy số người rơi vào cảnh phá sản vì chi phí y tế giảm từ 663.000 người năm 2002 xuống còn 357.600 người năm 2023, giảm 305.400 người, tương đương khoảng 46,1%. Trong khi đó, các bệnh viện thuộc Bộ Y tế Công cộng được cho là đã sử dụng tới 18,79 tỷ baht tiền dự trữ để hỗ trợ chăm sóc theo chương trình.
Bác sĩ Pawinee Eamchan, giám đốc Bệnh viện Saraburi kiêm chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện Khu vực và Đa khoa Thái Lan, cho biết các bác sĩ muốn cải cách chứ không bãi bỏ chương trình:
"Không ai muốn bãi bỏ chương trình. Chúng tôi chỉ cần thảo luận những vấn đề liên quan đến việc triển khai," bà nói.
Pawinee kêu gọi tham vấn trước khi ban hành chính sách mới để cân nhắc kinh phí, nhân lực và năng lực thực tế. Những người chỉ trích việc mở rộng quyền cho người thụ hưởng được khám chữa bệnh rộng rãi hơn bằng thẻ căn cước quốc gia cho rằng chính sách này gây thêm áp lực cho các bệnh viện tuyến hai và tuyến ba. Họ cũng cảnh báo quyền tiếp cận rộng hơn không có nghĩa là mọi phương pháp điều trị bác sĩ chỉ định đều đủ điều kiện được hoàn trả.
Những lo ngại này cho thấy chính sách tiếp cận có liên hệ với cách thiết kế thanh toán. Một quyền lợi có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi phải trả tiền trực tiếp, đồng thời để cơ sở y tế gánh các chi phí mà quy định hoàn trả không chi trả. Anukool cảnh báo áp lực tài chính kéo dài cuối cùng có thể ảnh hưởng đến những dịch vụ bệnh nhân thực sự được tiếp cận.
Công nghệ xử lý yêu cầu thanh toán và cải cách chi trả giải quyết những vấn đề khác nhau
Biện pháp ứng phó của Bộ vào tháng 4 năm 2025 gồm bốn phần: quản lý thanh khoản khẩn cấp và lập kế hoạch dài hạn, nâng cao hiệu quả xử lý yêu cầu thanh toán, sử dụng nguồn lực và mua sắm hiệu quả hơn, cùng với kỷ luật tài chính chặt chẽ hơn. Các đơn vị được đánh giá có rủi ro cao sẽ được giám sát hai tuần một lần.
Một chức năng dự kiến của Financial Data Hub, gọi là FDH Smart Pre-audit Claim, sẽ dùng trí tuệ nhân tạo để kiểm tra hồ sơ trước khi gửi, đối chiếu với yêu cầu của các quỹ. Bộ ước tính yêu cầu thanh toán thiếu hoặc sai hồ sơ khiến các đơn vị cung cấp dịch vụ mất 12% đến 18% doanh thu mỗi năm, đồng thời dự báo hệ thống có thể giảm khoản thất thoát này tới 60%.
Nếu cả hai ước tính đều đúng, khoản có thể thu hồi tương đương khoảng 7,2% đến 10,8% doanh thu. Đây là minh họa dựa trên dự báo của Bộ, không phải kết quả đã được đo lường. Hệ thống kiểm tra hồ sơ có thể giảm các sai sót yêu cầu thanh toán có thể tránh được, nhưng không tự động làm tăng khoản chi trả cho một ca điều trị được lập hồ sơ chính xác.
Bác sĩ Surapong Suebwonglee, người góp phần thiết kế chương trình ban đầu khi giữ chức thứ trưởng y tế năm 2001, đề xuất sử dụng công nghệ cho mục tiêu rộng hơn: xác định mức bồi hoàn sát với chi phí hơn. Ông mô tả sự khác biệt giữa công nghệ hiện nay và những công cụ có vào thời điểm chương trình ra đời:
"Khi chúng tôi triển khai chương trình hơn hai thập kỷ trước, công nghệ hiện nay chưa tồn tại. Nếu áp dụng công nghệ mới nhất, khoản bồi hoàn có thể phản ánh chi phí thực tế tốt hơn, đồng thời giảm sai sót," ông nói.
Tháng 6 năm 2025, Tổng thư ký NHSO, bác sĩ Jadet, thông báo kế hoạch để PwC, EY, Deloitte và KPMG rà soát việc phân bổ ngân sách, với báo cáo dự kiến hoàn tất trong vòng ba tháng. Ông cũng công bố thành lập một ủy ban do Bộ trưởng Tài chính Pichai Chunhavajira đứng đầu để đánh giá mức hoàn trả giữa các quỹ chăm sóc sức khỏe công. Những thông tin được nêu ở đây không xác nhận cuộc rà soát đã hoàn tất hay ủy ban đã thông qua thay đổi nào.
Những mốc thời gian và quyết định còn bỏ ngỏ
Cuộc tranh luận diễn ra qua nhiều giai đoạn gồm công bố số liệu tài chính, đề xuất cải cách và các chỉ thị kế toán ban hành sau đó. Tách biệt các giai đoạn này giúp tránh coi cam kết là biện pháp đã hoàn tất, hoặc xem các số liệu bệnh viện cũ là kết luận hiện tại.
- Từ năm tài khóa 2020: chỉ thị cho biết Văn phòng Kiểm toán Nhà nước đã từ chối đưa ra ý kiến về báo cáo tài chính của Văn phòng Thư ký thường trực.
- Ngày 22 tháng 4 năm 2025: Montien công bố quỹ bảo trì suy giảm, bốn bệnh viện ở mức khủng hoảng cấp 7 và kế hoạch triển khai công nghệ xử lý yêu cầu thanh toán.
- Tháng 6 năm 2025: Somsak nêu mức dự trữ ròng 46 tỷ baht và 13 bệnh viện có số dư âm; Jadet công bố cuộc rà soát phân bổ, dự kiến hoàn tất trong vòng ba tháng.
- Ngày 5 tháng 11 năm 2025: các bản tin nêu chi tiết tranh chấp thanh toán tại Surat Thani và Buddhachinaraj, cùng lời kêu gọi cải cách hoàn trả.
- Ngày 9 và 11 tháng 10 năm 2026: các bản tin xác định đây là ngày ban hành sáu chỉ thị và ngày Somruek đưa ra phần giải thích tiếp theo.
Một số vấn đề vẫn chưa được giải quyết: kết quả thanh toán cuối cùng của các tranh chấp riêng lẻ, kết quả cuộc rà soát phân bổ đã hứa, khoản tiết kiệm thực tế từ công nghệ xử lý yêu cầu thanh toán và kết luận pháp lý trong các cuộc điều tra quản lý bệnh viện. Không có thông tin xác nhận về phiên điều trần, cuộc bỏ phiếu hay thời hạn triển khai trong tương lai.
Anukool cũng cảnh báo rằng sổ sách đầy đủ hơn có thể làm lộ thêm các bệnh viện thuộc nhóm khủng hoảng tài chính nghiêm trọng nhất. Vì vậy, số bệnh viện được ghi nhận gặp khó khăn tăng lên có thể phản ánh cả các khoản nợ vừa được ghi nhận, chứ không chỉ tình hình tài chính xấu đi. Phép thử cốt lõi là liệu cải cách có tạo ra cả sổ sách đáng tin cậy lẫn khoản chi trả đủ để duy trì dịch vụ chăm sóc cần thiết hay không, thay vì xem yếu tố này là giải pháp thay thế cho yếu tố kia.
Điểm chính
- Sáu chỉ thị của Bộ yêu cầu ghi sổ chính xác, kiểm soát chi tiêu và giám sát hằng tháng các kế hoạch quỹ bảo trì bệnh viện.
- Anukool Thaithanand cho rằng chỉ minh bạch thôi không thể khắc phục tình trạng hoàn trả thấp hơn chi phí điều trị.
- Số dư quỹ bảo trì được báo cáo giảm từ 60,078 tỷ baht xuống 46,499 tỷ baht, tương đương khoảng 22,6% theo các khoản tiền đã nêu.
- Mạng lưới Bệnh viện Đại học ước tính chi phí điều trị nội trú là 13.000 baht, so với mức hoàn trả 8.350 baht.
- Bốn bệnh viện ở mức khủng hoảng cấp 7 vào tháng 4 năm 2025 và 13 bệnh viện có số dư dự trữ âm vào tháng 6 là hai chỉ số khác nhau.
- Công nghệ xử lý yêu cầu thanh toán có thể giảm thất thoát do hồ sơ, còn cải cách mức chi trả nhằm giải quyết khoảng cách chi phí.
- Chương trình phục vụ khoảng 47 triệu người; đại diện bệnh viện kêu gọi cải cách thay vì bãi bỏ.






