Thái Lan yêu cầu kiểm tra 1.203 cơ sở chăm sóc sau khi có khiếu nại về giam giữ và bạo hành

Hai tháng để kiểm tra tất cả cơ sở đã đăng ký

Thái Lan đã yêu cầu kiểm tra toàn bộ 1.203 cơ sở đã đăng ký chăm sóc người cao tuổi và người phụ thuộc vào người khác, sau các khiếu nại về việc giam giữ, hành hung và việc thu hồi giấy phép của một viện dưỡng lão ở Kanchanaburi. Việc kiểm tra phải hoàn tất trong vòng hai tháng, tập trung vào cơ sở vật chất, an toàn và dịch vụ, trong đó có việc các đơn vị vận hành có cung cấp dịch vụ điều trị tâm thần vượt quá thẩm quyền pháp lý hay không.

Đợt kiểm tra trên toàn quốc diễn ra sau các cuộc kiểm tra tại Viện dưỡng lão Sothornchai ở huyện Tha Muang, nơi giới chức ghi nhận 129 giường so với 50 giường khai trong hồ sơ đăng ký, và tại các cơ sở chăm sóc ở Nonthaburi, nơi cuộc điều tra mở rộng tới hai tòa nhà khác hoạt động không có giấy phép.

Phó phát ngôn viên chính phủ Ploythalay Laksameesaengjan công bố chương trình kiểm tra toàn quốc ngày 11 tháng 10 năm 2026. Bộ trưởng Y tế Pattana Promphat chỉ đạo Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế, văn phòng trung ương của cục và toàn bộ 12 trung tâm hỗ trợ khu vực phối hợp với các sở y tế công cộng cấp tỉnh.

Việc kiểm tra sẽ căn cứ Luật Cơ sở kinh doanh dịch vụ y tế năm 2016 và các tiêu chuẩn cấp bộ ban hành năm 2020. Những quy định này không chỉ đề cập đến điều kiện công trình: chúng yêu cầu đánh giá định kỳ người được chăm sóc, bảo vệ họ khỏi bị ngược đãi, bố trí nhân sự phù hợp và chuyển tuyến cấp cứu. Vấn đề trước mắt là liệu dịch vụ chăm sóc thực tế có đáp ứng các yêu cầu đó cũng như giấy phép của từng cơ sở hay không.

Biện pháp xử lý giấy phép và điều tra hình sự đang được tiến hành riêng rẽ. Giới chức ghi nhận các vi phạm trong hoạt động ở Kanchanaburi và Nonthaburi, trong khi cảnh sát thu thập chứng cứ liên quan đến cáo buộc hành hung và giam giữ trái phép. Không nên xem các cáo buộc nhằm vào nhân viên và đơn vị vận hành là những bản án kết tội hình sự.

Cuộc điều tra mở rộng như thế nào

Diễn biến bắt đầu từ khiếu nại về một cơ sở ở Kanchanaburi, rồi dẫn đến việc kiểm tra các cơ sở có liên quan tại Nonthaburi và lệnh kiểm tra trên toàn quốc. Các diễn biến chính gồm:

• Ngày 5 tháng 10 năm 2026: Các sĩ quan thuộc Cục Trấn áp Tội phạm kiểm tra trung tâm chăm sóc ở Tha Muang sau khi một cựu cư dân cáo buộc bị hành hung và giam giữ.
• Ngày 6 tháng 10: Giới chức y tế và phúc lợi xã hội kiểm tra cơ sở ở Kanchanaburi, các điều kiện cấp phép và phúc lợi của cư dân.
• Ngày 7 tháng 10: Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế thu hồi giấy phép hoạt động của viện dưỡng lão ở Kanchanaburi sau cuộc kiểm tra ngày hôm trước.
• Ngày 8 tháng 10: Giới chức kiểm tra Viện dưỡng lão Baan Sermsuk và các cơ sở chăm sóc liên quan tại Soi Rewadee, huyện Mueang Nonthaburi.
• Ngày 11 tháng 10: Chính phủ thông tin chi tiết về lệnh kiểm tra toàn bộ 1.203 cơ sở chăm sóc người cao tuổi và người phụ thuộc đã đăng ký trong vòng hai tháng.

Giới chức đã đề cập chỉ thị kiểm tra toàn quốc từ ngày 7 tháng 10. Thông báo ngày 11 tháng 10 nêu tổng số cơ sở đăng ký chính xác và ba lĩnh vực thanh tra sẽ xem xét. Chưa có ngày cụ thể để hoàn tất, vì vậy không nên quy đổi yêu cầu hai tháng thành một hạn chót cố định nếu chưa có xác nhận thêm.

Thu hồi giấy phép ở Kanchanaburi sau khi phát hiện vi phạm sức chứa

Tổng cục trưởng Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế, tiến sĩ Puwadet Surakhot, kiểm tra Viện dưỡng lão Sothornchai ngày 6 tháng 10 và ký thông báo thu hồi giấy phép vào ngày hôm sau. Giới chức ghi nhận cơ sở vật chất và dịch vụ chăm sóc không đạt chuẩn, cung cấp dịch vụ tâm thần trái phép, giam giữ trái pháp luật và hồ sơ y tế thiếu thông tin cần thiết, không bảo đảm độ chính xác.

Cuộc kiểm tra ghi nhận 129 giường, so với 50 giường nêu trong hồ sơ đăng ký. Như vậy, cơ sở có thêm 79 giường, tức gấp 2,58 lần số đã khai báo. Diện tích sử dụng khoảng 4.300 mét vuông, so với 1.600 mét vuông đã khai báo, tức khoảng 2,69 lần diện tích được nêu. Những chênh lệch này liên quan đến quy mô và cách bố trí hoạt động, chứ không chỉ là tình trạng của từng phòng riêng lẻ.

Puwadet cho biết biện pháp xử lý áp dụng với cả giấy phép kinh doanh và giấy phép quản lý, do cùng một người đứng tên. Giấy phép được gia hạn trực tuyến theo quy định của Ủy ban Phát triển Khu vực Công. Dù cục tiến hành kiểm tra hằng năm, đợt kiểm tra theo lịch tiếp theo phải đến tháng 11 mới diễn ra.

Chủ cơ sở nói với cảnh sát rằng giấy phép được gia hạn gần nhất vào ngày 3 tháng 8 và trung tâm được kiểm tra hằng năm. Giới chức phúc lợi xã hội xác định ngày cấp phép là 28 tháng 10 năm 2021. Chủ cơ sở cho biết viện dưỡng lão bắt đầu hoạt động tại địa điểm hiện nay vào khoảng năm 2006 và chuyển sang chăm sóc người cao tuổi, người phụ thuộc vào năm 2021.

Một hồ sơ doanh nghiệp riêng ghi nhận Công ty TNHH Viện dưỡng lão Sothonchai đăng ký ngày 17 tháng 9 năm 2024, với vốn 2 triệu baht. Doanh thu được báo cáo gần nhất là 7,43 triệu baht, lợi nhuận ròng 474.102 baht. Các số liệu công ty này mô tả pháp nhân kinh doanh, không nên nhầm lẫn với những mốc thời gian trước đó được nêu về hoạt động chăm sóc hoặc giấy phép của cơ sở.

Cáo buộc giam giữ và số liệu cư dân không thống nhất

Cuộc điều tra ở Kanchanaburi bắt đầu sau khi một cựu cư dân cáo buộc con trai và con dâu đã đưa bà vào viện dưỡng lão trái ý muốn trong hơn hai năm. Bà cáo buộc bị hành hung, đe dọa và ép dùng thuốc, đồng thời cho biết đã bí mật liên lạc với chị gái để nhờ giúp đỡ. Cáo buộc của bà rằng người thân muốn kiểm soát công việc kinh doanh của mình cũng vẫn chỉ là cáo buộc.

Hình ảnh trong cuộc kiểm tra của cảnh sát cho thấy các thanh sắt hoặc lồng quây quanh khu vực ngủ, phòng bị khóa bằng ổ khóa phía ngoài, dây thép gai và khung thép gia cố quanh khuôn viên. Điều tra viên đang thu thập hình ảnh camera giám sát và lời khai nhân chứng, phỏng vấn nhân viên cùng cư dân, đồng thời xem xét các cáo buộc có thể liên quan đến giam giữ trái pháp luật và ngược đãi.

Các báo cáo khác nhau về số lượng và phân loại cư dân. Chi tiết kiểm tra của cảnh sát nêu 92 cư dân, gồm 75 nam và 17 nữ, cùng 19 nhân viên. Các báo cáo kiểm tra y tế riêng mô tả khoảng 100 người, trong đó có 92 bệnh nhân tâm thần. Một báo cáo sau đó đề cập hơn 100 bệnh nhân khác, hơn 90 người trong số đó là bệnh nhân tâm thần, phần lớn từ 18 đến 59 tuổi. Một báo cáo khác nêu gần 90 bệnh nhân tâm thần.

Không thể xem những con số này là một bản thống kê đã được xác minh duy nhất. Chúng có thể phản ánh các thời điểm hoặc nhóm khác nhau, nhưng chưa có thông tin giải thích sự khác biệt. Các số liệu cũng cho thấy cuộc điều tra không chỉ liên quan đến chăm sóc người cao tuổi: nhiều người được cho là đang sử dụng dịch vụ tâm thần là người trong độ tuổi lao động.

Teerapop Rangsisukanon, con trai chủ cơ sở, cho biết ông thiết kế các kết cấu kim loại có khóa để ngăn cư dân làm hại bản thân hoặc người khác. Ông cũng nói sẽ chịu trách nhiệm về những thiếu sót trong việc đánh giá và rà soát hồ sơ y tế. Ông cho biết năm cư dân đã rời đi, trong đó có ba người thuộc cùng một gia đình.

Chủ cơ sở bảo vệ việc sử dụng phòng có song sắt, nói rằng chúng dành cho những cư dân được cho là dễ có hành vi bạo lực hoặc tự làm hại bản thân. Lời giải thích đó không xác định được liệu các biện pháp hạn chế này có hợp pháp hoặc phù hợp về mặt lâm sàng hay không. Giới chức đang xem xét tình trạng và hồ sơ điều trị của từng người, thay vì coi việc có giấy phép là bằng chứng cho thấy mọi hoạt động đều được phép.

Kiểm tra ở Nonthaburi phát hiện thêm cơ sở

Cuộc kiểm tra ngày 8 tháng 10 tại Soi Rewadee 22 diễn ra trong bối cảnh có thông tin Viện dưỡng lão Baan Sermsuk đang chăm sóc hơn 81 bệnh nhân tâm thần mà không có bác sĩ hoặc nhân viên chuyên môn. Tiến sĩ Sirisak Thitidilokrat, phó tổng cục trưởng Cục Sức khỏe Tâm thần, dẫn đầu đoàn kiểm tra cùng các cơ quan quản lý y tế, giới chức cấp tỉnh, cảnh sát và các cơ quan khác.

Supachai Singho, giám đốc Trung tâm Hỗ trợ Dịch vụ Y tế số 4, ban đầu cho biết cơ sở được cấp phép có chín giường, trong khi thông tin sơ bộ cho thấy sức chứa là 81 người. Giới chức đang kiểm tra tính hợp lệ của giấy phép, điều kiện cung cấp dịch vụ, số giường và các tòa nhà khác có thể liên quan.

Một báo cáo tiếp theo về cuộc kiểm tra mô tả ba cơ sở. Tòa nhà một tầng ban đầu có 14 giường và 11 người đang được chăm sóc, dù giấy phép chỉ cho phép chín giường. Giới chức cho biết cơ sở không đáp ứng các tiêu chuẩn về mặt bằng, an toàn và dịch vụ.

Một tòa nhà ba tầng liền kề được mô tả là có 66 giường vượt quá quy mô hoạt động được cấp phép và đang chăm sóc 59 bệnh nhân tâm thần. Một ngôi nhà hai tầng biệt lập cách đó khoảng 200 mét có 19 giường và 14 bệnh nhân tâm thần. Giới chức cho biết cả hai tòa nhà này đều không có giấy phép cơ sở y tế.

Thông tin sơ bộ về sức chứa 81 người, báo cáo về hơn 81 bệnh nhân tâm thần và số liệu chi tiết từng tòa nhà được công bố sau đó không thống nhất. Báo cáo sau liệt kê 73 bệnh nhân tâm thần tại hai tòa nhà không có giấy phép, cùng 11 người ở cơ sở ban đầu. Báo cáo không giải thích những con số này liên quan thế nào đến các ước tính trước đó.

Cư dân cáo buộc bị xích, hạn chế đi lại, hành hung và không được cung cấp đủ thuốc. Một người cho biết họ bị trói khi mới đến nhưng không bị hành hung. Một người khác, nói rằng đã sống ở đó từ năm 2023, cáo buộc bị đánh và không được cấp thuốc khi bệnh tiểu đường trở nặng. Người này cho biết cha mẹ mang thuốc đến, còn cơ sở cung cấp ba bữa ăn mỗi ngày.

Các khiếu nại còn bao gồm cáo buộc bị cắt phần ăn và có thiết bị trói giấu cạnh cầu thang. Những cáo buộc này chưa được xác minh độc lập trong báo cáo kiểm tra ban đầu. Sau đó, giới chức thông báo đã phát hiện vi phạm về giấy phép và tiêu chuẩn, thu thập chứng cứ để tiến hành các biện pháp pháp lý và chuẩn bị xem xét đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép. Chưa có phán quyết hình sự nào được công bố.

Quy định hiện hành yêu cầu bảo vệ cư dân khỏi bị ngược đãi

Tài liệu về cơ sở chăm sóc của Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế, do Cục Người cao tuổi lưu trữ, tổng hợp thông tin cấp phép, luật năm 2016 và các quy định cấp bộ năm 2020. Tài liệu định nghĩa rộng về hoạt động kinh doanh thuộc diện quản lý, bao gồm sinh hoạt ban ngày, hỗ trợ các hoạt động thường nhật, lưu trú, phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ cho người cao tuổi hoặc người phụ thuộc có vấn đề sức khỏe.

Định nghĩa này không bao gồm dịch vụ được cung cấp tại các cơ sở y tế chịu sự điều chỉnh của pháp luật về cơ sở y tế. Điểm phân biệt này rất quan trọng, bởi giấy phép vận hành cơ sở chăm sóc không tự động cho phép đơn vị đó hoạt động như một cơ sở điều trị tâm thần.

Tiêu chuẩn dịch vụ năm 2020 yêu cầu đánh giá nhu cầu chăm sóc và khả năng giao tiếp khi tiếp nhận một người, sau đó đánh giá lại ba tháng một lần. Quy định cũng yêu cầu tôn trọng quyền riêng tư và nhân phẩm, đồng thời có biện pháp ngăn chặn bạo hành thể chất, tinh thần, tài chính và các hình thức khác, bao gồm xâm hại tình dục.

Nhân viên liên quan phải được đào tạo về bảo vệ quyền của người cao tuổi. Cơ sở cung cấp dịch vụ lưu trú dài ngày hoặc qua đêm phải có đủ nhân viên phù hợp, làm việc hiệu quả để theo dõi cư dân vào ban đêm. Cơ sở cũng phải có hệ thống chuyển tuyến cấp cứu.

Đối với nhóm cơ sở được quy định là cung cấp dịch vụ chăm sóc qua đêm và điều trị hỗ trợ, quy định yêu cầu phối hợp với các chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực theo kế hoạch điều trị của người hành nghề. Quy định cũng giới hạn tối đa năm người được chăm sóc trên mỗi nhân viên chăm sóc. Tỷ lệ này áp dụng cho nhóm cơ sở đó, không phải quy định chung cho mọi loại hình cơ sở.

Bên cạnh việc kiểm tra vệ sinh, lối ra vào thuận tiện, chuông báo động, thiết bị chữa cháy, vật tư sơ cứu và các biện pháp an toàn thường trực, những quy định này đưa ra các nội dung cụ thể để thanh tra xem xét. Một tòa nhà có thể trang bị thiết bị cơ bản nhưng vẫn không đạt tiêu chuẩn dịch vụ nếu cư dân không được đánh giá, bảo vệ hoặc chăm sóc bởi nhân viên đủ chuyên môn.

Viện dưỡng lão có giấy phép vẫn bị giới hạn trong việc chăm sóc tâm thần

Các tuyên bố ban đầu sau cuộc kiểm tra ở Kanchanaburi cho biết cơ sở chăm sóc người cao tuổi hoặc người phụ thuộc có thể chăm sóc bệnh nhân tâm thần thuộc mức xanh được phép. Giới chức mô tả đây là mức không có tình trạng kích động nghiêm trọng, rối loạn nặng hoặc nguy cơ gây hại cho người khác. Bệnh nhân vượt quá mức này phải được chuyển đến cơ sở y tế hoặc tâm thần có giấy phép phù hợp.

Điều này chính xác hơn so với việc cho rằng mọi cư dân có chẩn đoán tâm thần đều tự động không được tiếp nhận. Vấn đề pháp lý nằm ở tình trạng của người đó, dịch vụ đang được cung cấp và việc những dịch vụ ấy có cần giấy phép y tế cùng nhân viên chuyên môn hay không.

Tổng cục trưởng Cục Sức khỏe Tâm thần, tiến sĩ Kittisak Aksornwong, cho biết một số bệnh nhân hung hăng hoặc kích động nghiêm trọng, cần được kiểm soát hành vi, phải có phòng cách ly chuyên dụng với cửa chắc chắn và nội thất được thiết kế an toàn cho bệnh nhân. Ông nói rằng nhốt giường trong lồng, hoặc nhốt bệnh nhân tâm thần không có biểu hiện bất thường trong lồng, không phải phương pháp điều trị tiêu chuẩn và không được phép áp dụng.

Phó tổng cục trưởng Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế Arkhom Praditsuwan cũng cho biết viện dưỡng lão không phải cơ sở y tế chuyên khoa, không nên tiếp nhận bệnh nhân tâm thần có triệu chứng nặng hoặc cần biện pháp kiểm soát đặc biệt nếu không có bác sĩ tâm thần và điều dưỡng tâm thần thường trực.

Cục Sức khỏe Tâm thần dự kiến đánh giá từng người trước khi chuyển khỏi Kanchanaburi. Tại Nonthaburi, các đơn vị vận hành được yêu cầu liên hệ với thân nhân. Giới chức sức khỏe tâm thần, Bộ Phát triển Xã hội và An ninh Con người cùng cơ quan y tế cấp tỉnh sẽ hỗ trợ thu xếp nơi chăm sóc phù hợp cho những người không liên lạc được với thân nhân. Chưa có số liệu cuối cùng về số người được chuyển đi.

Mức phạt tùy thuộc hành vi vi phạm

Chính phủ cảnh báo người vi phạm có thể bị phạt tù đến sáu tháng, phạt tiền đến 50.000 baht hoặc cả hai theo Luật Cơ sở kinh doanh dịch vụ y tế năm 2016. Tài liệu chính thức nêu mức phạt này tại Điều 42 đối với hành vi vi phạm Điều 12, vì vậy không nên mặc định mọi trường hợp không đáp ứng tiêu chuẩn chăm sóc đều chịu chính xác cùng một mức phạt.

Việc cung cấp dịch vụ điều trị tâm thần với tư cách cơ sở y tế không có giấy phép có thể bị phạt tù riêng đến năm năm, phạt tiền đến 100.000 baht hoặc cả hai theo luật về cơ sở y tế năm 1998. Các bản tin tiếng Anh gọi luật này là Luật Cơ sở Y tế hoặc Luật Viện điều dưỡng; các bản tin tiếng Thái xác định đó là cùng một đạo luật năm 1998.

Đây là mức phạt tối đa, không phải những bản án đã được tuyên. Thu hồi giấy phép, lệnh khắc phục và đình chỉ là các biện pháp quản lý. Cáo buộc hành hung hoặc giam giữ trái pháp luật cần được điều tra riêng và có quyết định riêng về việc khởi tố hình sự.

Cần làm rõ số liệu đăng ký và công tác giám sát

Chính phủ đưa ra con số mục tiêu kiểm tra hiện tại là 1.203 cơ sở đã đăng ký, trong khi các tuyên bố trước đó làm tròn thành khoảng 1.200. Puwadet mô tả phạm vi kiểm tra dự kiến như sau:

Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế sẽ kiểm tra tiêu chuẩn tại toàn bộ 1.200 trung tâm chăm sóc người cao tuổi đã đăng ký trên toàn quốc và hoàn tất việc kiểm tra trong hai tháng tới,

Tài liệu cấp phép chính thức đưa ra một con số khác là 927, với số lượng theo từng nhóm lần lượt là năm, 17 và 905. Một dòng khác trong cùng tài liệu liệt kê các con số bốn, 16 và 888, cộng lại thành 908. Tài liệu không giải quyết được sự chênh lệch nội bộ này, cũng không xác định mốc thời gian tham chiếu có thể so sánh trực tiếp với con số 1.203 được công bố vào tháng 10.

Chênh lệch giữa 927 và 1.203 là 276 cơ sở, nhưng nếu chưa đối chiếu mốc thời gian và định nghĩa thì không thể khẳng định đây là mức tăng trưởng đã được đo lường. Tài liệu cũng liệt kê các cơ sở theo tỉnh, gồm loại hình, số điện thoại và ngày cấp phép, giúp kiểm tra thông tin cấp phép đã ghi nhận của đơn vị vận hành.

Bộ trưởng Phát triển Xã hội và An ninh Con người Nikorn Somklang giao trợ lý bộ trưởng Chanok Chanthathong và các cơ quan phúc lợi tham gia chuyến công tác đến Kanchanaburi ngày 6 tháng 10. Bộ dự kiến đưa vụ việc ra trước Ủy ban Quốc gia về Người cao tuổi để rà soát công tác giám sát cả cơ sở chăm sóc công lập và tư nhân.

Bộ cũng đề xuất tiếp tục phát triển hệ thống giám sát chăm sóc Nirun nhằm theo dõi các cơ sở tư nhân và hỗ trợ chia sẻ thông tin. Chưa có ngày họp ủy ban hoặc thời hạn triển khai nào được công bố. Những câu hỏi vẫn cần được giải đáp gồm số lượng cư dân cuối cùng, việc thu xếp chuyển đi đã hoàn tất hay chưa, quyết định truy tố hình sự và kết quả kiểm tra toàn quốc.

Người dân có thể báo cáo các cơ sở không có giấy phép hoặc không đạt chuẩn cho Cục Hỗ trợ Dịch vụ Y tế hoặc sở y tế công cộng cấp tỉnh. Các quan ngại về vi phạm quyền, bỏ bê, bạo lực hoặc chăm sóc không phù hợp cũng có thể được phản ánh qua đường dây nóng miễn phí 1300 của Bộ Phát triển Xã hội và An ninh Con người, hoạt động 24 giờ mỗi ngày.

Điểm chính

• Thái Lan yêu cầu kiểm tra toàn bộ 1.203 cơ sở chăm sóc người cao tuổi và người phụ thuộc đã đăng ký trong vòng hai tháng.
• Thanh tra ở Kanchanaburi ghi nhận 129 giường so với 50 giường đã khai báo; giấy phép bị thu hồi ngày 7 tháng 10 năm 2026.
• Cuộc điều tra ở Nonthaburi phát hiện cơ sở được cấp phép có số giường vượt quy định và hai tòa nhà chăm sóc bổ sung không có giấy phép.
• Quy định năm 2020 yêu cầu đánh giá ba tháng một lần, bảo vệ cư dân khỏi bị ngược đãi, bố trí nhân viên trực đêm phù hợp và chuyển tuyến cấp cứu.
• Việc chăm sóc tâm thần phải nằm trong giới hạn được phép; các trường hợp nặng cần được chuyển đến cơ sở y tế có giấy phép phù hợp.
• Số liệu cư dân khác nhau giữa các báo cáo; điều tra của cảnh sát về cáo buộc giam giữ và hành hung được tiến hành riêng với việc xử lý giấy phép.
• Có thể báo cáo quan ngại về quyền và phúc lợi qua đường dây nóng miễn phí 1300 bất cứ lúc nào.