Quân đội Indonesia sản xuất vitamin tổng hợp cho chương trình bữa ăn miễn phí

Thúc đẩy kết hợp quốc phòng và y tế công cộng

Indonesia mở ra chương mới trong các chương trình xã hội khi huy động quân đội sản xuất vitamin tổng hợp cho trẻ em được nhận bữa ăn miễn phí. Động thái này cho thấy chiến lược rộng hơn của chính phủ, kết hợp các mục tiêu y tế công cộng với năng lực của lĩnh vực quốc phòng. Tại thủ đô, Thứ trưởng Quốc phòng Donny Ermawan Taufanto chủ trì lễ bàn giao 4,8 triệu viên vitamin cho 100 bếp ăn chuẩn bị khẩu phần hằng ngày cho học sinh, đánh dấu bước khởi đầu mang tính biểu tượng cho kế hoạch triển khai trên toàn quốc. Giới chức cho biết việc phân phát sẽ mở rộng ra ngoài Jakarta khi sản lượng tăng lên.

Sáng kiến vitamin tiếp nối bước đi trước đó của phòng thí nghiệm quân đội trong việc sản xuất các loại thuốc cơ bản phục vụ người dân. Nỗ lực này gắn với mạng lưới phân phối rộng khắp của các hợp tác xã chính phủ trên cả nước. Cũng tại buổi lễ, giới chức đã chuyển 17,4 triệu viên thuốc, gồm thuốc giảm đau và kháng sinh, cho các hợp tác xã, đồng thời mô tả hướng hoạt động mới này là cách giảm chi phí và củng cố nguồn cung.

Chương trình bữa ăn miễn phí, cam kết nổi bật của Tổng thống Prabowo Subianto, đã bị giám sát chặt chẽ sau hàng loạt vụ ngộ độc thực phẩm kể từ khi khởi động vào tháng 1. Chính quyền thừa nhận hàng nghìn trẻ em đã bị ảnh hưởng. Các tổ chức y tế kêu gọi tạm dừng chương trình để cải thiện an toàn. Chính phủ xin lỗi, vẫn duy trì hoạt động của các bếp ăn và cho rằng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ em quá cấp thiết để có thể trì hoãn. Việc quân đội tham gia sản xuất vitamin và thuốc được xem là một phần trong nỗ lực rộng hơn nhằm giúp các sản phẩm y tế thiết yếu có giá phải chăng hơn.

Chương trình bữa ăn miễn phí là gì?

Được khởi động vào đầu năm, chương trình bữa ăn miễn phí của Indonesia đặt mục tiêu tiếp cận hàng chục triệu trẻ em và phụ nữ mang thai. Ngân sách dành cho năm 2025 là khoảng 171 nghìn tỷ rupiah, đưa chương trình vào nhóm các sáng kiến xã hội lớn nhất khu vực. Các nhà hoạch định đặt mục tiêu phục vụ tối đa 83 triệu người thụ hưởng vào cuối năm, trong khi hơn 20 triệu người đã nhận bữa ăn ở các giai đoạn triển khai khác nhau.

Mục tiêu là giảm tình trạng thấp còi và gầy còm ở trẻ em, những vấn đề lâu nay ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và kết quả học tập. Dữ liệu của chính phủ và UNICEF cho thấy khoảng một trong năm trẻ Indonesia dưới 5 tuổi bị thấp còi và khoảng một trong 12 trẻ bị gầy còm. Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng khá phổ biến, vì vậy việc bổ sung vitamin được xem là lựa chọn hấp dẫn bên cạnh các bữa ăn cân bằng. Các chương trình có quy mô như vậy phụ thuộc vào quy trình xử lý thực phẩm cẩn thận, chuỗi lạnh đáng tin cậy đối với thực phẩm dễ hỏng và hoạt động đào tạo nhất quán cho nhân viên tại hàng nghìn bếp ăn.

Vì sao quân đội sản xuất thuốc?

Giới chức mô tả sáng kiến này là một phần trong nỗ lực bảo vệ ngành dược phẩm quốc gia. Bằng cách sản xuất các loại thuốc thông dụng và viên vitamin tại phòng thí nghiệm quân đội, họ đặt mục tiêu giảm phụ thuộc vào nhập khẩu, ổn định nguồn cung và cung cấp sản phẩm với giá thấp hơn cho người dân. Quân đội có thể tận dụng năng lực hậu cần được xây dựng trong nhiều thập niên; theo các nhà lãnh đạo, năng lực này có thể giúp nhanh chóng đưa sản phẩm an toàn, giá thấp đến trường học và cộng đồng địa phương.

Việc phân phối được thực hiện thông qua mạng lưới rộng lớn các hợp tác xã do nhà nước hỗ trợ, phục vụ các thị trấn và làng mạc. Về lý thuyết, mô hình này giúp giảm chi phí nhờ lợi thế quy mô và mở rộng khả năng tiếp cận ra ngoài các thành phố lớn. Trên thực tế, thành công phụ thuộc vào quy trình bảo đảm chất lượng nghiêm ngặt. Mỗi lô viên nén và thuốc cần được cơ quan quản lý phê duyệt đầy đủ, kiểm nghiệm độc lập và có khả năng truy xuất nguồn gốc. Niềm tin của công chúng sẽ phụ thuộc vào việc công khai minh bạch kết quả kiểm tra an toàn và giá cả, chứ không chỉ dựa vào sản lượng.

Giới thiệu kế hoạch, Thứ trưởng Quốc phòng Donny Ermawan Taufanto cho biết dây chuyền sản xuất vitamin được xây dựng để hỗ trợ chương trình bữa ăn học đường và có thể cho ra hàng chục triệu viên. Ông cũng nhấn mạnh khả năng chi trả khi sản lượng tăng lên.

Thứ trưởng Quốc phòng Donny Ermawan Taufanto cho biết: "Khi phòng thí nghiệm quân đội tăng năng lực sản xuất, chúng tôi có thể giảm chi phí sản xuất để cung cấp thuốc với giá phải chăng hơn."

Sơ suất về an toàn và cách giới chức ứng phó

Quy mô chương trình kéo theo những thách thức nghiêm trọng về an toàn. Kể từ tháng 1, các vụ ngộ độc thực phẩm liên quan đến bữa ăn miễn phí đã ảnh hưởng đến hơn 9.000 trẻ em trên cả nước. Số liệu ban đầu trình lên các nghị sĩ thấp hơn, sau đó tăng lên khi có thêm các đợt bùng phát được báo cáo. Một vụ việc gần đây khiến hàng trăm trẻ em ở một tỉnh mắc bệnh và dẫn đến đợt rà soát rộng hơn đối với công tác giám sát.

Lãnh đạo Cơ quan Dinh dưỡng Quốc gia, đơn vị phụ trách triển khai chương trình, đã thừa nhận những thiếu sót. Phó giám đốc Nanik Deyang công khai xin lỗi và cho biết việc tuân thủ các quy trình vận hành tiêu chuẩn chưa đồng đều. Giới chức đã tăng cường giám sát, cấm thực phẩm chế biến sẵn ở mức cao trong thực đơn và đóng cửa các bếp ăn không có giấy chứng nhận y tế hợp lệ. Chính quyền địa phương cho biết hàng chục bếp ăn không tuân thủ quy định đã bị đóng cửa trong khi công tác thanh tra tiếp tục. Các cuộc điều tra phối hợp với cơ quan quản lý thực phẩm và cảnh sát đang được tiến hành, đồng thời yêu cầu đào tạo nhân viên bếp ăn cũng được siết chặt.

Phó giám đốc Cơ quan Dinh dưỡng Quốc gia Nanik Deyang cho biết: "Chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm", đồng thời quy các đợt bùng phát cho việc các đối tác và nhóm nội bộ không tuân thủ quy trình vận hành tiêu chuẩn, và cam kết tăng cường giám sát.

Lãnh đạo cơ quan này cũng đặt các đợt bùng phát trong bối cảnh thống kê, dẫn số liệu hàng triệu khẩu phần đã được phục vụ và tỷ lệ ca nghi nhiễm tương đối nhỏ. Họ cho biết chương trình sẽ tiếp tục, còn việc đình chỉ có mục tiêu sẽ áp dụng tại những khu vực xác nhận có thực phẩm nhiễm bẩn. Theo họ, ưu tiên là khắc phục các điểm yếu mà không ngừng hỗ trợ dinh dưỡng cho những trẻ em phụ thuộc vào các bữa ăn này.

Giới chỉ trích cảnh báo ảnh hưởng quân đội ngày càng mở rộng

Các nhóm sinh viên và nhà hoạt động xã hội dân sự bày tỏ lo ngại rằng dấu ấn ngày càng lớn của quân đội trong các chương trình dân sự có thể làm xói mòn các chuẩn mực dân chủ. Nỗi lo này bắt nguồn từ lịch sử. Dưới thời Suharto, học thuyết quân sự Indonesia gắn vai trò kép về quản trị và an ninh. Các cải cách sau năm 1998 đã hạn chế vai trò đó. Việc quân đội hiện tham gia bảo đảm an ninh lương thực, hậu cần và nay là sản xuất dược phẩm đã khơi lại tranh luận về ranh giới cần đặt ra.

Các nhóm vận động tập trung vào giáo dục và y tế công cộng đã kêu gọi tạm dừng hoạt động tại những bếp ăn liên tục vi phạm an toàn, đồng thời yêu cầu tăng cường giám sát từ bên ngoài. Họ cho rằng độ tin cậy phụ thuộc vào các cuộc kiểm toán độc lập, bảng thông tin công khai theo dõi sự cố và tiêu chí rõ ràng để triển khai biện pháp khắc phục. Một số ý kiến muốn vai trò sản xuất thuốc của quân đội được cơ quan quản lý y tế và quốc hội cùng rà soát để duy trì trách nhiệm giải trình của khối dân sự.

Người đứng đầu tổ chức giám sát giáo dục cấp quốc gia Ubaid Matraji nói với các nghị sĩ: "Chính phủ phải dừng chương trình để thiết lập cơ chế giám sát chặt chẽ hơn", đồng thời mô tả tình trạng sai sót kéo dài trong khâu chuẩn bị và bảo đảm an toàn thực phẩm.

Các nghị sĩ phụ trách vấn đề y tế cam kết chuyển những đề xuất của xã hội dân sự tới Cơ quan Dinh dưỡng Quốc gia. Trong khi đó, lãnh đạo cơ quan lập pháp cho biết chương trình sẽ tiếp tục vì họ coi đây là chương trình có ý nghĩa chiến lược đối với dinh dưỡng trẻ em.

Phó chủ nhiệm ủy ban y tế của quốc hội Charles Honoris cho biết: "Chương trình có ý nghĩa chiến lược và sẽ được triển khai", đồng thời nói rằng sẽ kêu gọi tăng cường giám sát.

Vitamin có thể giải quyết vấn đề dinh dưỡng không?

Vitamin tổng hợp có thể hữu ích khi trẻ thiếu các vi chất thiết yếu, nhưng viên uống không thể thay thế những bữa ăn an toàn và cân bằng. Hàng rào bảo vệ đầu tiên là an toàn thực phẩm. Các bếp ăn cần công thức chế biến được chuẩn hóa, cơ sở vệ sinh, nguồn nước đáng tin cậy và khả năng kiểm soát nhiệt độ đối với nguyên liệu như thịt, trứng và sữa. Vitamin chỉ mang lại lợi ích khi bản thân bữa ăn an toàn để sử dụng.

Các chuyên gia dinh dưỡng cũng chỉ ra rằng kết quả tốt nhất đến từ thực phẩm giàu protein, sắt, kẽm, folate, iốt và vitamin A, phù hợp với khẩu vị và nguồn cung tại địa phương. Thực phẩm chế biến sẵn ở mức cao thường rẻ và dễ phân phối, nhưng phụ thuộc quá nhiều vào chúng có thể làm suy yếu các mục tiêu sức khỏe. Tiêu chuẩn thực đơn rõ ràng, thu mua tại địa phương và thanh tra thường xuyên giúp giảm rủi ro và cải thiện chất lượng dinh dưỡng.

Thực phẩm bổ sung cũng có những rủi ro về an toàn. Các vitamin tan trong chất béo như A và D có thể gây hại nếu dùng quá liều, dù viên vitamin tiêu chuẩn dành cho học sinh thường được thiết kế ở mức thấp hơn nhiều so với ngưỡng độc hại. Việc sử dụng an toàn vẫn phụ thuộc vào nhãn mác phù hợp, đào tạo nhân viên phụ trách phân phát và các kênh để phụ huynh đặt câu hỏi. Cần có quy trình thu hồi minh bạch đối với mọi lô viên uống bị lỗi.

Những điều cần theo dõi trong các tháng tới

Bộ Quốc phòng cho biết các lô vitamin sẽ được phân phối ra ngoài Jakarta khi phòng thí nghiệm tăng công suất. Giới chức cũng có kế hoạch sản xuất thuốc điều trị các bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh tim và cao huyết áp. Mô hình từ phòng thí nghiệm đến hợp tác xã có thể đưa thuốc generic giá thấp hơn tới các khu vực xa xôi nếu công tác kiểm soát chất lượng được duy trì và chuỗi cung ứng vận hành trơn tru.

Đối với chương trình bữa ăn, Cơ quan Dinh dưỡng Quốc gia đã đề ra các bước ngăn chặn những vụ bùng phát tiếp theo: tăng cường giám sát, bổ sung thanh tra viên và siết chặt yêu cầu về giấy chứng nhận y tế. Các bếp ăn không đạt kiểm tra sẽ bị đóng cửa cho đến khi đáp ứng tiêu chuẩn. Các nhà hoạch định chính sách dự kiến ngân sách năm tới sẽ lớn hơn, nhưng một ước tính nội bộ cho rằng năm nay có thể chỉ giải ngân khoảng 99 nghìn tỷ rupiah do những hạn chế trong triển khai. Điều này càng tạo áp lực phải chú trọng chất lượng, không chỉ quy mô.

Giám sát độc lập sẽ định hình niềm tin của công chúng. Những phép thử then chốt gồm việc báo cáo sự cố có được thực hiện theo thời gian thực hay không, cộng đồng có thể biết bếp ăn nào đã được chứng nhận hay không, và hoạt động đào tạo có tiếp cận nhân viên ở mọi tỉnh hay không. Nếu vitamin và thuốc được cung cấp ổn định, đồng thời các bếp ăn vận hành an toàn với thực đơn cân bằng, chương trình có thể cải thiện dinh dưỡng trẻ em trên quy mô toàn quốc trong khi vẫn kiểm soát được rủi ro.

Điều cần biết

• Quân đội Indonesia đã bắt đầu sản xuất vitamin tổng hợp cho trẻ em tham gia chương trình bữa ăn miễn phí và bàn giao 4,8 triệu viên cho 100 bếp ăn tại Jakarta.
• Phòng thí nghiệm quân đội cũng đã cung cấp 17,4 triệu viên thuốc, gồm thuốc giảm đau và kháng sinh, cho các hợp tác xã của chính phủ, đồng thời có kế hoạch sản xuất thuốc điều trị bệnh mạn tính.
• Các vụ ngộ độc thực phẩm liên quan đến bữa ăn miễn phí đã khiến hơn 9.000 trẻ em mắc bệnh kể từ tháng 1, dẫn đến những lời xin lỗi, các cuộc điều tra và việc đóng cửa bếp ăn.
• Cơ quan Dinh dưỡng Quốc gia cho biết đang tăng cường giám sát, cấm thực phẩm chế biến sẵn ở mức cao trong thực đơn và đóng cửa các bếp ăn chưa được chứng nhận cho đến khi đáp ứng tiêu chuẩn.
• Các nhóm y tế kêu gọi tạm đình chỉ chương trình tại nơi xảy ra bùng phát dịch, trong khi các nghị sĩ gọi chương trình là chiến lược và cho biết chương trình sẽ tiếp tục với sự giám sát chặt chẽ hơn.
• Sáng kiến bữa ăn miễn phí đặt mục tiêu phục vụ hàng chục triệu người, với ngân sách năm 2025 khoảng 171 nghìn tỷ rupiah; giới chức dự kiến ngân sách năm tới sẽ lớn hơn.
• Giới chức cho rằng vai trò của quân đội trong sản xuất thuốc có thể giúp giảm chi phí và ổn định nguồn cung, nhưng thành công phụ thuộc vào kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt và tính minh bạch.