Số ca rối loạn tâm thần được công nhận ở nhân viên y tế Nhật Bản tăng 3,6 lần trong một thập kỷ

Nhân viên y tế đối mặt với mức tăng mạnh các ca rối loạn tâm thần được công nhận

Mức bình quân hằng năm các ca rối loạn tâm thần ở nhân viên y tế được chấp thuận bồi thường tại Nhật Bản tăng từ 16,3 ca trong giai đoạn năm tài khóa 2012 đến 2014 lên 59,3 ca trong giai đoạn năm tài khóa 2021 đến 2023, theo Sách trắng năm 2026 của chính phủ về phòng ngừa tử vong và bệnh tật do làm việc quá sức. Mức tăng tương đương khoảng 3,6 lần, trong đó các yếu tố được xác định có tai nạn gây sang chấn, thảm họa và hành vi quấy rối từ bệnh nhân.

Nội các phê duyệt báo cáo vào ngày 9 tháng 10 năm 2026. Trên tất cả các ngành nghề, số ca rối loạn tâm thần được công nhận để bồi thường cho người lao động đạt 1.082 ca trong năm tài khóa 2025, lập kỷ lục năm thứ bảy liên tiếp. Số đơn yêu cầu bồi thường đạt 4.958, cũng là mức cao kỷ lục.

Số liệu về nhân viên y tế tính các ca được chấp nhận là có liên quan đến công việc và đủ điều kiện nhận bồi thường theo bảo hiểm công. Con số này không đại diện cho toàn bộ nhân viên y tế từng mắc bệnh tâm thần. Dù vậy, mức tăng cho thấy ngành y tế nằm trong số những lĩnh vực có số ca được công nhận tăng đặc biệt nhanh.

Thông cáo về sách trắng của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi cho biết báo cáo xem xét số yêu cầu bồi thường gia tăng, các quyết định trong những ngành nghề và lĩnh vực ưu tiên, cùng các khảo sát người lao động. Kết quả cho thấy một số áp lực riêng biệt: tiếp xúc với sự kiện gây sang chấn, quan hệ khó khăn tại nơi làm việc và hành vi lăng mạ từ những người sử dụng dịch vụ.

So sánh trong một thập kỷ cho thấy điều gì

Để đánh giá chính xác hơn xu hướng theo ngành nghề, bộ chia giai đoạn từ năm tài khóa 2012 đến 2023 thành các khoảng ba năm tài khóa và tính mức bình quân hằng năm. Cách này giúp kết quả so sánh ít phụ thuộc hơn vào biến động của một năm riêng lẻ.

Ở nhóm nhân viên y tế, bao gồm điều dưỡng, mức bình quân hằng năm tăng thêm 43 ca được công nhận giữa giai đoạn đầu và cuối, từ 16,3 lên 59,3. Tính từ các mức bình quân đã công bố, đây là mức tăng khoảng 264%. Mức bình quân hằng năm trong giai đoạn năm tài khóa 2018 đến 2020 là 30,7 ca được công nhận.

Một số nguồn mô tả mức tăng là khoảng ba lần, trong khi các nguồn khác nêu 3,6 lần. Số liệu gốc không thay đổi: 59,3 chia cho 16,3 xấp xỉ 3,64, nên 3,6 lần là cách diễn đạt chính xác hơn.

Mức tăng tương ứng ở ngành xây dựng là khoảng hai lần và ở nhóm lái xe cơ giới là khoảng 1,5 lần. Do đó, tỷ lệ tăng ở nhân viên y tế cao hơn cả hai nhóm này. Tuy nhiên, số liệu không xác định ngành nghề nào có nguy cơ cao nhất tính trên mỗi người lao động, vì phép so sánh không tính đến quy mô lực lượng lao động.

Cũng cần phân biệt mốc thời gian. Giai đoạn năm tài khóa 2021 đến 2023 là khoảng thời gian mới nhất trong phép so sánh theo ngành nghề này, còn số liệu năm tài khóa 2025 là tổng số toàn quốc mới hơn. Không nên xem mức bình quân 59,3 của nhân viên y tế là số liệu năm tài khóa 2025.

Sang chấn và xung đột giữa người với người là hai phát hiện khác nhau

Trong toàn bộ giai đoạn được khảo sát ở nhóm nhân viên y tế, yếu tố phổ biến nhất là trải qua hoặc chứng kiến tai nạn hay thảm họa bi thảm. Phát hiện này cho thấy việc tiếp xúc với những sự kiện gây đau buồn là một phần trọng yếu trong gánh nặng sức khỏe tâm thần được ghi nhận ở ngành y.

Một kết quả riêng khác liên quan đến lĩnh vực y tế và phúc lợi nói chung trong năm tài khóa 2025. Ở nhóm này, quan hệ giữa người với người là nhóm yếu tố hàng đầu gắn với các ca rối loạn tâm thần được công nhận. Nhóm này có thể bao gồm mâu thuẫn với cấp trên và hành vi quấy rối từ khách hàng, trong đó có hành vi lăng mạ của bệnh nhân hoặc những người khác đến cơ sở y tế.

Hai phát hiện này mô tả những nhóm đối tượng và giai đoạn khác nhau. Nhân viên y tế trong phân tích lịch sử không nhất thiết là cùng nhóm với toàn ngành y tế và phúc lợi trong số liệu năm tài khóa 2025. Việc nhóm yếu tố đứng đầu thay đổi, tự nó, không chứng minh được rằng quấy rối đã thay thế việc tiếp xúc với sang chấn để trở thành nguyên nhân chính ở nhân viên y tế.

Ở đây không có số liệu riêng về số ca được quy cụ thể cho hành vi quấy rối từ bệnh nhân. Vì vậy, sẽ không chính xác nếu coi tất cả các ca liên quan đến quan hệ giữa người với người là hành vi ngược đãi từ bệnh nhân, hoặc quy một tỷ lệ trong mức tăng ở nhân viên y tế cho hành vi đó.

Kỷ lục toàn quốc, không chỉ riêng ngành y tế

Mức tăng trong ngành y tế là một phần của xu hướng rộng hơn về số ca rối loạn tâm thần được công nhận là có liên quan đến công việc. Trong năm tài khóa 2025, toàn quốc có 4.958 đơn yêu cầu bồi thường, cao hơn ba lần mức của một thập kỷ trước. Số ca được công nhận là 1.082, khoảng gấp đôi mức trước đó.

Quan hệ giữa người với người, bao gồm xung đột với cấp trên hoặc đồng nghiệp, là nhóm phổ biến nhất trên toàn quốc và chiếm khoảng một phần năm số nguyên nhân được báo cáo. Vai trò ngày càng lớn của nhóm này khiến quan hệ tại nơi làm việc trở thành vấn đề trọng yếu cần phòng ngừa, bên cạnh tình trạng làm việc quá giờ.

Đơn yêu cầu bồi thường và số ca được công nhận đo lường những khía cạnh khác nhau. Đơn là yêu cầu nhận bồi thường; việc công nhận là quyết định hành chính chấp nhận ca bệnh có liên quan đến công việc. Không nên chia tổng số ca được công nhận hằng năm cho số đơn để tính tỷ lệ chấp thuận, vì các đơn nộp trong một năm tài khóa không nhất thiết được giải quyết trong chính năm đó.

Số liệu cũng không cho biết mức tăng phản ánh đến đâu tình trạng bệnh gia tăng, số đơn nhiều hơn hay những thay đổi khác ảnh hưởng đến việc công nhận. Bộ cho biết sách trắng phân tích nguyên nhân khiến yêu cầu bồi thường tăng, nhưng chỉ nhìn vào các tổng số nổi bật thì không thể tách riêng những tác động này.

Khảo sát cho thấy áp lực trong một số nghề cụ thể

Sách trắng cũng xem xét câu trả lời khảo sát của khoảng 1.200 đến 1.400 người lao động trong mỗi ngành thuộc ba lĩnh vực: xây dựng, lái xe cơ giới và công nghệ thông tin. Các khảo sát đánh giá xu hướng trầm cảm và căng thẳng tại nơi làm việc, xác định những người có dấu hiệu nghi mắc trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, bao gồm cả trường hợp nghiêm trọng.

Tỷ lệ lần lượt là 32% ở ngành xây dựng, 31% trong nhóm lái xe cơ giới và 25% trong ngành công nghệ thông tin. Đây là kết quả khảo sát về các tình trạng nghi mắc, không phải số ca được chẩn đoán lâm sàng hoặc được chấp thuận bồi thường.

Trong ngành xây dựng, giám sát viên công trường có tỷ lệ cao nhất, ở mức 46%. Các nhân viên kỹ thuật khác và nhân viên văn phòng đều ở mức 31%. Chênh lệch giữa giám sát viên và hai nhóm còn lại là 15 điểm phần trăm, cho thấy mức bình quân của toàn ngành che khuất khác biệt đáng kể giữa các vị trí.

Một quan chức bộ cho rằng trách nhiệm của giám sát viên công trường và giờ làm việc dài có thể là những yếu tố góp phần. Công việc của họ đặt họ ở vị trí trung gian giữa công ty và những người thợ trực tiếp thi công. Đây chỉ là một khả năng được nêu ra, không phải nguyên nhân đã được chứng minh của kết quả khảo sát.

Trong nhóm tài xế, 43% tài xế xe buýt và 35% tài xế taxi có dấu hiệu nghi mắc trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Chênh lệch tám điểm phần trăm cho thấy có sự khác biệt ngay cả giữa hai nghề đều thường xuyên tiếp xúc với hành khách. Khảo sát không xác định hành vi của hành khách góp phần như thế nào vào từng kết quả.

Sách trắng đề cập những gì

Sách trắng là báo cáo thường niên trình lên Quốc hội Nhật Bản theo Luật Thúc đẩy các biện pháp phòng ngừa karoshi và các vấn đề tương tự. Bộ mô tả ấn bản năm 2026 là báo cáo thứ 11. Phạm vi chính thức bao gồm tình hình trong năm tài khóa 2025 và các biện pháp của chính phủ nhằm ngăn ngừa tử vong và bệnh tật liên quan đến yêu cầu làm việc quá sức.

Thuật ngữ karoshi thường gắn với tử vong do làm việc quá sức, nhưng định nghĩa của bộ rộng hơn. Thuật ngữ này bao gồm tử vong do bệnh mạch máu não hoặc tim mạch vì khối lượng công việc quá lớn; tự sát liên quan đến rối loạn tâm thần do áp lực tâm lý nghiêm trọng tại nơi làm việc; và các trường hợp mắc những bệnh này nhưng không tử vong.

Sự phân biệt này rất quan trọng ở đây: không nên hiểu số ca rối loạn tâm thần được công nhận là số người tử vong. Báo cáo đề cập cả tổn hại sức khỏe nghiêm trọng lẫn những trường hợp tử vong.

Y tế là một trong tám nhóm ngành nghề hoặc lĩnh vực ưu tiên, cùng với lái xe cơ giới, giáo viên, công nghệ thông tin, nhà hàng, xây dựng, truyền thông, nghệ thuật và giải trí. Phân tích được thực hiện theo định hướng chính sách phòng ngừa của chính phủ, được phê duyệt ngày 2 tháng 8 năm 2024.

Các mốc thời gian chính của những phát hiện

Báo cáo tổng hợp các phép so sánh ngành nghề trong quá khứ, số liệu bồi thường mới hơn và khuôn khổ chính sách của chính phủ. Tách riêng các mốc thời gian giúp làm rõ mỗi phát hiện đo lường điều gì.

• Năm tài khóa 2012 đến 2014: Nhân viên y tế có bình quân 16,3 ca rối loạn tâm thần được công nhận để bồi thường mỗi năm.
• Năm tài khóa 2021 đến 2023: Mức bình quân hằng năm tương ứng tăng lên 59,3 ca, khoảng 3,6 lần con số trước đó.
• Ngày 2 tháng 8 năm 2024: Nội các phê duyệt định hướng chính sách chỉ đạo các biện pháp phòng ngừa tử vong và bệnh tật do làm việc quá sức.
• Năm tài khóa 2025: Toàn quốc có 4.958 đơn yêu cầu bồi thường liên quan đến rối loạn tâm thần và 1.082 ca được công nhận.
• Ngày 9 tháng 10 năm 2026: Nội các phê duyệt Sách trắng năm 2026.

Phép so sánh lịch sử về nhân viên y tế kết thúc trước kết quả toàn quốc của năm tài khóa 2025. Phép so sánh xác lập mức tăng đáng kể trong giai đoạn được nghiên cứu, nhưng không cung cấp tổng số hằng năm hiện tại chỉ riêng cho nhân viên y tế.

Cam kết phòng ngừa và những thông tin còn thiếu

Bộ cho biết sẽ thúc đẩy cải thiện môi trường làm việc và xem xét các biện pháp phù hợp với đặc điểm của từng ngành. Bộ cũng kêu gọi doanh nghiệp thực hiện các biện pháp như kiểm tra căng thẳng nhằm góp phần bảo vệ sức khỏe tâm thần của nhân viên.

Sách trắng mô tả hoạt động của chính phủ trong việc giảm giờ làm kéo dài, thực hiện các biện pháp sức khỏe tâm thần, phòng chống quấy rối, nâng cao nhận thức cộng đồng và hỗ trợ các tổ chức tư nhân. Báo cáo cũng nêu ví dụ về những thay đổi tại nơi làm việc trong các ngành ưu tiên, bao gồm nỗ lực nâng cao năng suất và cải thiện điều kiện làm việc.

Bộ trưởng Y tế, Lao động và Phúc lợi Kenichiro Ueno đề cập vấn đề này tại cuộc họp báo sau phiên họp nội các. Phát biểu được dịch như sau:

Mọi người không được mất mạng hay tổn hại sức khỏe vì công việc. Tôi muốn dốc toàn lực cho các biện pháp phòng ngừa tử vong do làm việc quá sức.

Các phát hiện cho thấy cần quan tâm đến cả việc tiếp xúc với sang chấn lẫn quan hệ tại nơi làm việc, nhưng không nêu cụ thể có bao nhiêu ca ở nhân viên y tế liên quan đến từng loại quấy rối, những nghề y tế nào chiếm phần lớn mức tăng hoặc số liệu khác nhau ra sao giữa các cơ sở.

Thông cáo không nêu biện pháp mới dành riêng cho ngành y tế cùng thời hạn triển khai cụ thể. Cam kết trước mắt là tiếp tục nỗ lực phòng ngừa và xem xét các biện pháp theo ngành. Để đo lường tiến triển, cần phân biệt rõ các chỉ số khảo sát, đơn yêu cầu bồi thường và số ca được công nhận.

Điểm chính

• Số ca rối loạn tâm thần được công nhận ở nhân viên y tế bình quân 59,3 ca mỗi năm trong giai đoạn năm tài khóa 2021 đến 2023, so với 16,3 ca trong giai đoạn năm tài khóa 2012 đến 2014.
• Tai nạn và thảm họa gây sang chấn là yếu tố hàng đầu trong phân tích lịch sử về nhân viên y tế.
• Quan hệ giữa người với người là yếu tố đứng đầu trong số liệu năm tài khóa 2025 của lĩnh vực y tế và phúc lợi nói chung.
• Số ca được công nhận trên toàn quốc đạt mức kỷ lục 1.082 trong năm tài khóa 2025, năm thứ bảy liên tiếp lập kỷ lục hằng năm.
• Khảo sát ghi nhận dấu hiệu nghi mắc trầm cảm hoặc rối loạn lo âu ở 46% giám sát viên công trường xây dựng và 43% tài xế xe buýt.
• Chính phủ cam kết tiếp tục nỗ lực phòng ngừa, nhưng chưa nêu thời hạn triển khai biện pháp mới dành riêng cho ngành y tế.