Số ca tử vong do sốt xuất huyết tại Bangladesh lên 303, số ca nhập viện tiến sát 100.000 và dịch lan ra ngoài các thành phố lớn

Tháng 10 ghi nhận thêm 2.193 ca nhập viện

Bangladesh ghi nhận 2.193 ca nhập viện mới do sốt xuất huyết và thêm bốn ca tử vong trong bản cập nhật hằng ngày mới nhất ngày 11 tháng 10 năm 2026, nâng tổng số ca nhập viện từ đầu tháng 1 lên 99.275 và số ca tử vong lên 303. Dịch tiếp tục kéo dài ngoài mùa sốt xuất huyết thường lệ từ tháng 6 đến tháng 9; riêng tháng 10 đã ghi nhận 58 ca tử vong, sau 148 ca trong tháng 9.

Tổng số liệu lũy kế được Tổng cục Dịch vụ Y tế (DGHS) công bố trên Bảng điều khiển động về sốt xuất huyết, cập nhật ngày 11 tháng 10. Các bảng phân theo địa bàn cũng cho thấy phần lớn ca nhập viện được ghi nhận bên ngoài các khu vực thuộc chính quyền đô thị, khiến việc tiếp cận xét nghiệm, điều trị và kiểm soát muỗi ngoài các đô thị lớn trở thành trọng tâm của công tác ứng phó.

Bốn ca tử vong mới được báo cáo tại phân khu Khulna, trong đó hai ca xảy ra bên ngoài các khu vực thuộc chính quyền đô thị, và tại các phân khu Chattogram và Rajshahi, mỗi nơi ghi nhận một ca. Trong cùng kỳ báo cáo, 1.796 bệnh nhân được xuất viện, nâng tổng số ca hồi phục được ghi nhận lên 92.803.

Tổng số ca nhập viện hiện chỉ còn cách mốc 100.000 là 725 ca. Số liệu này tính những bệnh nhân nhập viện tại các cơ sở có báo cáo, chứ không phải toàn bộ ca nhiễm trong cộng đồng. Những người không đi khám, được điều trị mà không nhập viện hoặc chưa được chẩn đoán có thể không được thống kê.

So với cùng kỳ năm 2025, khi ghi nhận 53.606 ca bệnh và 225 ca tử vong, số ca nhập viện đã tăng 45.669, tương đương khoảng 85,2%. Số ca tử vong tăng 78, tương đương khoảng 34,7%. Số ca nhập viện tăng nhanh hơn không cho biết nguyên nhân khiến kết quả điều trị thay đổi, nhưng cho thấy gánh nặng tại các bệnh viện được báo cáo đã lớn hơn nhiều.

Đảo chiều mạnh sau tháng 8

Hội Chữ thập đỏ Bangladesh mô tả đợt dịch ban đầu có số ca thấp hơn cùng kỳ năm 2025, trước khi tăng nhanh vào cuối tháng 8. Trong bản cập nhật tình hình tháng 9, tổ chức này cho rằng sự đảo chiều bắt nguồn từ đợt bùng phát liên quan đến mùa mưa.

Tháng 8 ghi nhận 20.536 ca nhập viện, so với 9.206 ca trong tháng 7. Chỉ trong một tháng, số ca tăng 11.330, tương đương khoảng 123%. Bản cập nhật ghi nhận tổng cộng hơn 51.000 ca bệnh và 149 ca tử vong tính đến ngày 13 tháng 9, sau đó virus tiếp tục lây lan nhanh.

Diễn biến qua các mốc báo cáo cho thấy số liệu tháng 10 phản ánh đợt leo thang kéo dài, chứ không phải một đột biến trong một ngày:

• Tháng 7 năm 2026: ghi nhận 9.206 ca nhập viện và 36 ca tử vong.
• Tháng 8 năm 2026: số ca nhập viện tăng lên 20.536, với 43 ca tử vong.
• Ngày 13 tháng 9: tổng số ca bệnh vượt 51.000, với 149 ca tử vong.
• Ngày 14 tháng 9: trong tháng 9 đã ghi nhận hơn 15.000 ca bệnh và 52 ca tử vong.
• Tháng 9 khép lại với 148 ca tử vong, mức cao nhất theo tháng từ đầu năm đến nay.
• Ngày 11 tháng 10: tổng số ca nhập viện đạt 99.275 và số ca tử vong lên 303.

Riêng tháng 9 chiếm gần 49% tổng số ca tử vong được ghi nhận tính đến ngày 11 tháng 10. Tháng 10 đã có 58 ca tử vong, vượt con số 43 ca của cả tháng 8, dù tháng hiện tại chưa kết thúc.

Phần lớn ca nhập viện ở ngoài khu vực đô thị

Bảng điều khiển của DGHS ghi nhận 76.873 ca nhập viện bên ngoài các khu vực thuộc chính quyền đô thị và 22.036 ca bên trong. Số ca bên ngoài cao hơn gấp ba lần số ca bên trong, chiếm khoảng 77% tổng số liệu toàn quốc.

Không nên đánh đồng sự phân chia hành chính này với ranh giới đơn giản giữa nông thôn và thành thị. Các khu vực bên ngoài địa giới chính quyền đô thị có thể bao gồm thị trấn và những cộng đồng đông dân khác. Dù vậy, số liệu cho thấy biện pháp ứng phó chỉ tập trung vào chính quyền đô thị Dhaka sẽ không thể bao phủ phần lớn gánh nặng được ghi nhận.

Trong bản cập nhật hằng ngày mới nhất, khu vực bên ngoài địa giới chính quyền đô thị thuộc phân khu Dhaka ghi nhận 530 ca nhập viện. Chính quyền đô thị Bắc Dhaka và Nam Dhaka mỗi nơi ghi nhận 250 ca. Các số liệu khác gồm 304 ca ở Khulna, 293 ca ở Chattogram và 236 ca ở Barishal.

Cần thận trọng khi xem các bảng phân theo địa bàn. Tổng số ca bên trong và bên ngoài khu vực đô thị cộng lại là 98.909, thấp hơn 366 ca so với tổng số toàn quốc. Tổng số ca tử vong của hai nhóm lần lượt là 116 và 186, cộng lại thành 302 thay vì 303. Những chênh lệch này không làm thay đổi xu hướng địa lý tổng quát, nhưng khiến việc phân chia chính xác tất cả ca bệnh và ca tử vong giữa hai nhóm không thể thực hiện được.

Bảng điều khiển cho biết được gì và không cho biết được gì

Một chênh lệch khác nằm ở mục số ca tử vong trong ngày mới nhất. Bảng điều khiển hiển thị 303 ở mục ghi số ca tử vong trong 24 giờ trước đó, trong khi bản cập nhật hằng ngày cho biết có bốn ca tử vong mới và tổng số ca tử vong lũy kế là 303. Vì vậy, không nên hiểu con số tử vong hằng ngày là 303 ca mới.

Bảng giới tính lũy kế cũng có tổng số chưa đầy đủ. Bảng ghi 61.636 ca bệnh ở nam và 37.395 ca ở nữ, cộng lại thành 99.031 thay vì 99.275. Số ca tử vong được ghi nhận gồm 144 bệnh nhân nam và 155 bệnh nhân nữ, tổng cộng 299 thay vì 303.

Trong các nhóm được liệt kê, bệnh nhân nam chiếm khoảng 62% số ca nhập viện, trong khi bệnh nhân nữ chiếm hơn một nửa số ca tử vong một chút. Chênh lệch này đáng được chú ý, nhưng các bảng không giải thích nguyên nhân. Số liệu không đủ cơ sở để quy kết sự khác biệt cho mức độ phơi nhiễm, chăm sóc, bệnh nền hay nguy cơ sinh học.

Bảng độ tuổi trong báo cáo hằng ngày mới nhất nhất quán hơn: tổng số là 1.356 ca nhập viện ở nam và 837 ca ở nữ, khớp với tổng số 2.193 ca trong ngày. Nhóm tuổi đông nhất là 26 đến 30, với 325 ca nhập viện, tiếp theo là nhóm 21 đến 25 tuổi với 279 ca và nhóm 16 đến 20 tuổi với 273 ca.

Ba nhóm này cộng lại chiếm 877 ca nhập viện, tương đương khoảng 40% tổng số trong ngày. Điều này cho thấy thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi chịu gánh nặng đáng kể trong ngày báo cáo đó, chứ không phản ánh nguy cơ tương đối của họ trong toàn dân số.

Vì sao chuyên gia dự báo dịch sẽ tiếp tục lây lan

Khabirul Bashar, nhà côn trùng học y tế kiêm giáo sư động vật học tại Đại học Jahangirnagar, cảnh báo mức độ lây truyền sẽ vẫn cao trong tháng 10 và có thể tiếp tục phát sinh ca nhiễm trong tháng 11. Cảnh báo này thách thức giả định rằng mùa sốt xuất huyết thường lệ kết thúc sẽ kéo theo số ca giảm ngay lập tức.

Bashar cho biết các cơ quan kiểm soát muỗi ở Dhaka hoạt động mạnh hơn và triển khai rộng hơn so với nhiều địa phương khác. Ông nói rằng sự thiếu hụt cơ cấu thể chế phù hợp ở những nơi khác đang góp phần khiến dịch tiếp tục lây lan ngoài thủ đô.

Ông cũng cho rằng việc virus từng lưu hành ở Dhaka có thể ảnh hưởng đến các mô hình lây truyền. Virus sốt xuất huyết có nhiều loại, gọi là kiểu huyết thanh. Miễn dịch sau khi nhiễm một loại không đồng nghĩa với được bảo vệ trước mọi loại khác, vì vậy không nên xem việc từng phơi nhiễm virus là lý do để bỏ qua các triệu chứng mới.

Tiến sĩ Muhammad Nurul Islam, phó giám đốc Bệnh viện Cao đẳng Y tế Mugda, cho biết lần nhiễm thứ hai có thể là một trong những nguyên nhân khiến một số trẻ diễn biến nặng nhanh chóng. Đây là giả thuyết được đưa ra, chưa phải nguyên nhân đã được xác nhận cho xu hướng trên toàn quốc hiện nay. Các số liệu công bố không xác định kiểu virus nào gây ra những ca nhập viện mới nhất, cũng không chứng minh vì sao một số bệnh nhân trở nặng.

Chi tiêu lớn vẫn chưa loại bỏ được nơi muỗi sinh sản

Hai chính quyền đô thị Dhaka đã phân bổ hơn 1.037 crore taka cho công tác kiểm soát muỗi trong thập niên qua, trong đó tổng cộng 242 crore taka trong năm tài khóa 2026. Một crore bằng 10 triệu taka, tức khoản phân bổ mới nhất tương đương 2,42 tỷ taka.

Dù được phân bổ kinh phí, một cuộc khảo sát hồi tháng 5 phát hiện ấu trùng muỗi Aedes vượt ngưỡng chấp nhận được tại 63 trong số 75 phường của Nam Dhaka. Con số này tương đương 84% số phường được khảo sát. Có 27 phường được đánh giá là có nguy cơ lây truyền sốt xuất huyết rất cao.

Khoản kinh phí phân bổ không cho biết cuối cùng đã chi bao nhiêu, phương pháp nào được áp dụng hiệu quả hay việc phun thuốc có đến được những nơi muỗi sinh sản hay không. Kết quả khảo sát đưa ra cảnh báo trực tiếp hơn: nhiều phường bước vào mùa mưa trong bối cảnh các điều kiện thuận lợi cho muỗi sinh sản đã tồn tại.

Bashar khuyến nghị tìm kiếm và loại bỏ các ổ sinh sản theo chiến lược tìm và diệt. Cốc, ly dùng một lần, bao bì, xô và vật chứa nước trên mái nhà có thể đọng nước, tạo nơi cho muỗi phát triển. Khi không thể tháo cạn nước hoặc di dời vật chứa, có thể dùng thuốc diệt ấu trùng hoặc chất điều hòa sinh trưởng của côn trùng để ngăn ấu trùng phát triển thành muỗi trưởng thành.

Khuyến nghị của ông là một phần của quản lý véc-tơ tổng hợp, tức kiểm soát muỗi bằng cách kết hợp giám sát, loại bỏ nơi sinh sản và các biện pháp hóa học hoặc sinh học phù hợp. Những báo cáo về tình trạng kháng các loại thuốc trừ sâu thường dùng càng cho thấy cần đánh giá hiệu quả của hóa chất tại địa phương, thay vì lấy lượng thuốc đã phun làm thước đo thành công của chiến dịch.

Bangladesh được cho là chưa quyết định có đưa vắc-xin sốt xuất huyết Qdenga vào sử dụng hay không. Các cập nhật này không công bố ngày ra quyết định hoặc lịch triển khai. Vì vậy, không thể coi tiêm chủng là một phần ứng phó tức thời hiện nay.

Bác sĩ khuyến cáo điều trị trước khi bệnh trở nặng

Sốt xuất huyết chưa có thuốc kháng virus đặc hiệu, nhưng chăm sóc y tế kịp thời có thể xử lý tình trạng mất nước và các biến chứng nặng. Bác sĩ nội khoa ABM Abdullah cảnh báo một số bệnh nhân xuất hiện biến chứng nghiêm trọng và sốc chỉ trong một hoặc hai ngày.

Sốc xảy ra khi tuần hoàn máu không đủ để cung cấp cho các cơ quan trong cơ thể. Sốt xuất huyết cũng có thể khiến dịch rò rỉ khỏi mạch máu, do đó việc theo dõi và điều trị cẩn thận rất quan trọng. Abdullah khuyến cáo người bị sốt sớm tìm tư vấn y tế, đặc biệt là trẻ em, người cao tuổi, phụ nữ mang thai và bệnh nhân ung thư hoặc bệnh gan.

Ông khuyên người bệnh bổ sung đủ nước và nhanh chóng đi khám nếu bị nôn, khó ăn hoặc tiêu chảy. Ông cũng cảnh báo không tự dùng thuốc giảm đau khi chưa có ý kiến của nhân viên y tế. Nurul Islam đề nghị bệnh nhân coi trọng các triệu chứng ngay cả khi chưa được chẩn đoán xác nhận, đồng thời làm theo hướng dẫn của bác sĩ về theo dõi, xét nghiệm và dùng thuốc.

Chuyên gia y tế công cộng Mushtaq Hossain kêu gọi xét nghiệm tại những khu vực có nhiều ca nhiễm và bảo đảm chăm sóc phù hợp tại các bệnh viện cấp huyện, upazila và bệnh viện tuyến hai. Upazila là đơn vị hành chính nằm dưới cấp huyện. Ông cho biết có thể cần hai đến ba năm để kiểm soát muỗi hiệu quả và giảm số ca nhiễm; vì vậy, ưu tiên trước mắt là ngăn ca tử vong trong khi tiếp tục các biện pháp kiểm soát dài hạn.

Các gia đình gánh chi phí trong khi chính phủ bảo vệ cách ứng phó

Dịch lan ra ngoài Dhaka cũng tạo gánh nặng tài chính khi bệnh nhân nặng phải đi đến các cơ sở có đội ngũ giàu kinh nghiệm hơn hoặc có chăm sóc tích cực. Chi phí điều trị có thể tăng cùng chi phí đi lại và khoản thu nhập bị mất.

Tiến sĩ Syed Abdul Hamid, giáo sư tại Viện Kinh tế Y tế thuộc Đại học Dhaka, dẫn nghiên cứu năm 2023 ước tính gia đình phải chi 7.000 đến 12.000 taka để điều trị sốt xuất huyết tại bệnh viện công và 50.000 đến 100.000 taka tại cơ sở tư. Đây là các ước tính trước đây, không phải khảo sát giá trên toàn quốc hiện nay.

Những chia sẻ gần đây của các gia đình cho thấy chi phí có thể dao động ra sao. Mohammad Liton, chủ một quán trà, cho biết ông đã chi 15.000 taka trong thời gian con gái ba tuổi mắc bệnh, đồng thời phải đóng cửa quán. Salma Afrose cho biết bốn ngày điều trị tích cực tại cơ sở tư cho con trai 13 tuổi tiêu tốn 140.000 taka. Những trường hợp riêng lẻ này không thể xác định mức chi phí trung bình, nhưng cho thấy một đợt bệnh ngắn cũng có thể làm xáo trộn tài chính gia đình.

Hamid đề xuất lập quỹ y tế quốc gia để hỗ trợ bệnh viện cung cấp thuốc, nước muối và xét nghiệm mà không thu phí bệnh nhân. Đề xuất này chưa được mô tả là một chương trình đã được thông qua.

Bộ trưởng Y tế Sardar Md Sakhawat Hossain bảo vệ cách ứng phó của chính phủ khi được hỏi liệu chính phủ có thất bại trong việc kiểm soát sốt xuất huyết hay không:

Tôi không cho rằng chính phủ đã thất bại.

Bộ trưởng cho biết các đội ngũ y tế đang tuân thủ phác đồ điều trị, chiến dịch vệ sinh được tổ chức vào mỗi thứ Bảy, còn nhà chức trách phun thuốc diệt muỗi trưởng thành và sử dụng viên thuốc diệt ấu trùng. Ông cũng đề cập đến mật độ dân số và tình trạng nước đọng ở những nơi như chậu hoa trên mái nhà. Những phát biểu này mô tả các biện pháp đang được triển khai; số ca nhập viện tiếp tục tăng cho thấy dịch vẫn chưa được kiểm soát.

Dịch sởi đồng thời làm gia tăng áp lực

Nhà chức trách y tế cũng báo cáo thêm bảy ca tử vong có triệu chứng giống bệnh sởi và hơn 1.200 ca nhiễm có triệu chứng mới. Từ giữa tháng 3, số ca tử vong liên quan đến đợt dịch đã lên 1.162, trong đó có 104 ca tử vong được xác nhận do sởi.

Tổng số ca có triệu chứng là 205.028, trong khi số ca được xác nhận là 22.421. Cần phân biệt hai nhóm này: ca nghi mắc hoặc ca tử vong nghi liên quan không đồng nghĩa với chẩn đoán sởi đã được xác nhận, và không nên mô tả toàn bộ các con số lớn hơn là đã được xác nhận.

Khủng hoảng diễn ra sau đợt bùng phát sởi hồi tháng 7, khi số ca nghi mắc và được xác nhận được báo cáo vượt 120.000, còn các bệnh viện đã chật vật trước số lượng lớn trẻ mắc bệnh. Số liệu mới nhất cho thấy gánh nặng vẫn tiếp diễn song song với dịch sốt xuất huyết, dù khác biệt trong các nhóm báo cáo khiến việc so sánh chính xác bị hạn chế.

Bộ Y tế cho biết đã tiêm chủng cho khoảng 20 triệu trẻ em để ứng phó, bên cạnh chương trình tiêm chủng thường lệ và chiến dịch triển khai vào cuối tháng 9 nhằm tiếp cận những trẻ chưa được tiêm. Con số được báo cáo này không chứng minh mọi trẻ em đã hoàn thành lịch tiêm chủng bắt buộc hoặc dịch đã ngừng lây lan.

Đối với sốt xuất huyết, mối lo ngại tiếp theo mà các chuyên gia nêu ra là dịch sẽ tiếp tục lây lan trong tháng 10 và có thể cả tháng 11. Chưa có thông báo về ngày dịch đạt đỉnh, hạn đưa vắc-xin vào sử dụng hay mốc thời gian số ca trên toàn quốc giảm xuống. Các ưu tiên trước mắt được bác sĩ và chuyên gia côn trùng học nêu ra là điều trị sớm, xét nghiệm dễ tiếp cận và duy trì loại bỏ nơi muỗi sinh sản.

Điểm chính

• Đến ngày 11 tháng 10 năm 2026, Bangladesh ghi nhận 99.275 ca nhập viện và 303 ca tử vong do sốt xuất huyết.
• Bản cập nhật hằng ngày mới nhất ghi nhận 2.193 ca nhập viện, bốn ca tử vong và 1.796 ca xuất viện.
• Số ca nhập viện cao hơn khoảng 85% so với cùng kỳ năm 2025; số ca tử vong cao hơn khoảng 35%.
• Tháng 9 ghi nhận 148 ca tử vong, tiếp theo là 58 ca trong 11 ngày đầu tháng 10.
• Phần lớn ca nhập viện được liệt kê xảy ra bên ngoài các khu vực thuộc chính quyền đô thị, dù một số tổng số liệu trên bảng điều khiển không khớp nhau.
• Các chuyên gia cảnh báo dịch có thể tiếp tục lây lan đến tháng 11, đồng thời kêu gọi điều trị kịp thời và kiểm soát muỗi tốt hơn.
• Đợt dịch sởi đồng thời đã ghi nhận 1.162 ca tử vong liên quan, trong đó có 104 ca tử vong được xác nhận do sởi.