Tình trạng loại trừ bệnh sởi của Nhật Bản bị đe dọa khi số ca tăng vọt lên 236, nhanh nhất trong nhiều năm

Đợt bùng phát tăng tốc nhanh chóng

Nhật Bản đang đối mặt với đợt bùng phát bệnh sởi nghiêm trọng nhất trong nhiều năm, với giới chức y tế xác nhận 236 ca kể từ tháng 1/2026. Con số được Viện An ninh Y tế Nhật Bản công bố ngày 14/4, cao gấp 3,6 lần so với 66 ca ghi nhận trong cùng kỳ năm 2025. Tốc độ lây nhiễm tăng nhanh khiến giới chức lo ngại: 100 ca đầu tiên được ghi nhận tính đến ngày 8/3, và 100 ca tiếp theo xuất hiện chỉ trong bốn tuần sau đó. Các cơ sở y tế xác nhận riêng từ ngày 30/3 đến 5/4 có thêm 34 ca nhiễm mới, cho thấy dịch bệnh tiếp tục lan nhanh.

Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố Nhật Bản loại trừ được bệnh sởi vào năm 2015, nghĩa là không còn tình trạng lây truyền virus đặc hữu trong ít nhất 12 tháng liên tiếp. Dù đạt được thành tựu này, các ca nhiễm nhập khẩu từ du khách nước ngoài và người trở về nước nhiều lần châm ngòi cho các đợt bùng phát trong nước. Xu hướng hiện nay cho thấy virus đang lây lan trong nước với tốc độ nhanh nhất kể từ năm 2020; một số chỉ số cho thấy đây là đợt tái bùng phát nghiêm trọng nhất kể từ năm 2008, khi có hơn 1.100 ca được ghi nhận theo phương pháp thống kê hiện nay.

Tập trung theo địa lý và thay đổi về nhân khẩu học

Đợt bùng phát không chỉ giới hạn ở thủ đô. Tokyo dẫn đầu với 72 ca được xác nhận, nhưng các tỉnh xa hơn cũng ghi nhận những cụm dịch đáng kể, trong đó Kagoshima có 27 ca và Aichi có 23 ca. Dịch bệnh phân bố rộng khiến nỗ lực kiểm soát phức tạp hơn, đồng thời cho thấy có thể đã xảy ra nhiều lần virus xâm nhập độc lập hoặc người nhiễm bệnh di chuyển nhiều trong nước.

Đáng lo ngại hơn có lẽ là đặc điểm nhân khẩu học của các bệnh nhân. Khác với mô hình thường thấy của bệnh ở trẻ em, đợt tăng ca hiện nay chủ yếu ảnh hưởng đến người trẻ tuổi. Nhóm 20-29 tuổi chiếm 28% số ca nhiễm, trong khi nhóm 15-19 tuổi và 30-39 tuổi mỗi nhóm chiếm 22%. Cơ cấu này cho thấy virus đang lưu hành tại các trường đại học, nơi làm việc và địa điểm sinh hoạt xã hội, có thể làm lây lan mạnh hơn ở các đô thị đông dân.

Ca nhiễm nhập khẩu và lây truyền trong nước

Giới chức cho rằng dịch bùng phát trở lại là do các hạn chế đi lại quốc tế được áp dụng trong những năm đại dịch COVID-19 được nới lỏng. Khoảng 14% bệnh nhân, tương đương 28 người, được cho là nhiễm bệnh ở nước ngoài; Indonesia chiếm phần lớn với 12 ca nhập khẩu, tiếp theo là New Zealand. 86% còn lại là các ca lây truyền thứ cấp trong nước, cho thấy virus lây lan hiệu quả trong cộng đồng sau khi những ca nhập khẩu ban đầu vào Nhật Bản.

Một trường hợp ở Sapporo cho thấy những thách thức mà giới chức y tế phải đối mặt khi truy vết tiếp xúc. Tháng 2, một người đàn ông ngoài 30 tuổi khởi phát triệu chứng vào ngày 24/1, sau đó bay từ sân bay Haneda đến sân bay New Chitose ngày 26/1. Người này lưu trú tại một khách sạn ở Sapporo đến ngày 28/1, ghé nhiều nhà hàng rồi trở về Tokyo. Giới chức thông báo ông có thể đã tiếp xúc với một số người chưa xác định, cho thấy chỉ một ca nhiễm nhập khẩu cũng có thể khiến nhiều người phơi nhiễm trên mạng lưới giao thông và tại các cơ sở dịch vụ lưu trú, ăn uống.

Hiểu về mức độ nguy hiểm của bệnh

Sởi là một trong những bệnh truyền nhiễm dễ lây nhất từng được biết đến; ước tính 90% người chưa có miễn dịch tiếp xúc với virus sẽ bị lây nhiễm. Khác với nhiều bệnh đường hô hấp, sởi lây qua các hạt khí dung có thể lơ lửng trong không khí hàng giờ, cũng như qua tiếp xúc trực tiếp. Thời gian ủ bệnh trung bình là 10 ngày. Người mắc bệnh có thể lây cho người khác từ khoảng bốn ngày trước khi phát ban đặc trưng, thường là lúc các triệu chứng còn giống cảm lạnh thông thường.

Bệnh thường khởi phát với sốt, sổ mũi, ho và mắt đỏ, sau đó là phát ban lan rộng. Hầu hết bệnh nhân hồi phục trong vòng hai tuần, nhưng các biến chứng xảy ra với tần suất đáng lo ngại. Khoảng một trong mỗi 1.000 bệnh nhân bị viêm não, tình trạng viêm ở não có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn hoặc tử vong. Viêm phổi và viêm tai giữa là những biến chứng phổ biến hơn. Trong một số ít trường hợp, người sống sót có thể mắc viêm não xơ hóa bán cấp (SSPE), một bệnh thoái hóa não gây tử vong xuất hiện nhiều năm sau khi tưởng như đã hồi phục. Đáng chú ý, hiện không có thuốc kháng virus điều trị bệnh sởi; việc chăm sóc chỉ giới hạn ở điều trị hỗ trợ trong lúc hệ miễn dịch chống lại bệnh.

Không thể xem nhẹ căn bệnh này, vì cứ 1.000 bệnh nhân thì có một người tử vong, ngay cả ở những quốc gia phát triển về kinh tế. Không cần quá sợ hãi, nhưng chúng ta cần biết rằng bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh bất cứ lúc nào.

Cảnh báo này được đưa ra bởi Yusuke Kobayashi, nhà nghiên cứu cấp cao tại Viện Quốc gia về Bệnh truyền nhiễm, người nhấn mạnh rằng bệnh sởi vẫn là mối đe dọa với tất cả mọi người, bất kể chất lượng cơ sở hạ tầng y tế ra sao.

Khoảng trống tiêm chủng và các biện pháp bảo vệ

Chương trình tiêm chủng quốc gia của Nhật Bản sử dụng vắc-xin phối hợp sởi-rubella, tiêm hai liều để đạt ngưỡng bao phủ 95% cần thiết cho miễn dịch cộng đồng. Liều đầu tiên được tiêm khi trẻ một tuổi; liều thứ hai được tiêm trong năm trước khi trẻ vào tiểu học. Cả hai liều đều miễn phí. Lịch tiêm này bảo vệ các nhóm trẻ em hiện nay, nhưng cũng cho thấy những khoảng trống miễn dịch ở các thế hệ lớn tuổi hơn.

Người sinh trong khoảng từ ngày 1/10/1972 đến ngày 1/4/1990 thuộc nhóm đặc biệt dễ bị tổn thương. Khi họ còn nhỏ, chương trình tiêm chủng thường quy của Nhật Bản chỉ tiêm một liều, có thể chưa đủ bảo vệ trước chủng virus đang lưu hành hiện nay. Những người sinh vào hoặc trước ngày 30/9/1972 thuộc thế hệ trước khi chương trình tiêm chủng thường quy được triển khai và có thể không có hồ sơ chứng minh miễn dịch. Giới chức y tế kêu gọi những người trong các nhóm tuổi này kiểm tra tình trạng tiêm chủng qua sổ theo dõi sức khỏe mẹ và bé hoặc hồ sơ y tế, đồng thời cân nhắc tiêm bổ sung nếu không có giấy tờ hoặc hồ sơ cho thấy chưa tiêm đủ liều.

Với người dự định đi nước ngoài, đặc biệt đến các khu vực đang có dịch như Đông Nam Á hoặc châu Âu, giới chức khuyến nghị trao đổi với cơ sở tiêm chủng ít nhất hai tuần trước ngày khởi hành, vì đây là khoảng thời gian tối thiểu cần thiết để miễn dịch do vắc-xin tạo ra hình thành. Nhân viên y tế, người thường xuyên tiếp xúc với trẻ sơ sinh và người làm việc trong môi trường đông người nên ưu tiên kiểm tra xem mình đã tiêm đủ hai liều hay chưa.

Dịch bệnh bùng phát trở lại trên toàn cầu

Tình hình tại Nhật Bản phản ánh một cuộc khủng hoảng trên toàn thế giới. Tại châu Âu, sáu quốc gia, trong đó có Anh, Tây Ban Nha và Áo, mất trạng thái loại trừ bệnh sởi vào năm 2024 sau khi dịch lây truyền kéo dài. Liên minh châu Âu ghi nhận 35.212 ca trong năm 2024, tăng gấp 10 lần so với năm trước; trẻ sơ sinh dưới một tuổi có tỷ lệ nhiễm cao nhất. Riêng Romania ghi nhận hơn 30.000 ca.

Châu Mỹ cũng chứng kiến số ca tăng bùng nổ tương tự. Tổ chức Y tế Liên Mỹ báo cáo số ca đầu năm 2026 tăng gấp 40 lần so với cùng kỳ năm trước. Mexico xác nhận hơn 2.700 ca, trong khi Mỹ ghi nhận 1.714 ca nhiễm, đánh dấu đợt bùng phát trong nước nghiêm trọng nhất trong nhiều thập kỷ. Canada mất trạng thái loại trừ bệnh sau đợt tăng ca năm 2025, với hơn 5.000 ca và nhiều trẻ sơ sinh tử vong. Các chuyên gia y tế công cộng cho rằng tình trạng này trên toàn cầu xuất phát từ tỷ lệ tiêm chủng giảm trong đại dịch COVID-19, việc tiêm chủng tiếp tục chững lại sau đó và hoạt động đi lại quốc tế được nối lại, khiến các khoảng trống miễn dịch bị phơi lộ.

Phản ứng của giới chức và khuyến cáo cho người dân

Bộ Y tế Nhật Bản đã ban hành khuyến cáo, kêu gọi người trở về từ nước ngoài theo dõi triệu chứng và đề nghị du khách kiểm tra hồ sơ tiêm chủng trước khi đến các khu vực đang có dịch. Chính quyền địa phương đang chuẩn bị ứng phó với những tác động có thể xảy ra đối với hệ thống y tế, bao gồm lượng bệnh nhân đến phòng khám tăng và nhu cầu xét nghiệm kháng thể gia tăng.

Giới chức đã ban hành quy trình cụ thể đối với các trường hợp nghi nhiễm nhằm ngăn lây lan trong cơ sở y tế. Người bị sốt và phát ban được khuyến cáo không tự đến cơ sở y tế, nơi họ có thể lây bệnh cho những bệnh nhân dễ bị tổn thương tại khu vực chờ. Thay vào đó, giới chức khuyến nghị gọi điện trước cho phòng khám hoặc dịch vụ khám ngoại trú dành cho bệnh nhân sốt để bố trí biện pháp cách ly phù hợp. Cách làm này đặc biệt quan trọng vì các triệu chứng ban đầu của bệnh sởi giống cảm lạnh thông thường, khiến người bệnh có thể vô tình lây cho người khác trước khi được chẩn đoán.

Đợt bùng phát đang gây ảnh hưởng lan tỏa đến kinh tế; các nhà phân tích ngành du lịch ghi nhận tỷ lệ hủy chuyến tăng trong các nhóm gia đình và tour học sinh. Giới quan sát trong ngành dự đoán du lịch đô thị sẽ chững lại trong ngắn hạn, với xu hướng chuyển sang các điểm đến nông thôn và điểm tham quan ngoài trời, nơi nguy cơ lây nhiễm thấp hơn. Các cơ sở y tế cho biết nhu cầu đặt lịch tiêm chủng và xét nghiệm xác nhận miễn dịch tăng mạnh, đặc biệt ở nhóm 20-39 tuổi, nhóm chịu ảnh hưởng nhiều nhất từ các ca bệnh hiện nay.

Điểm chính

• Nhật Bản xác nhận 236 ca sởi tính đến ngày 5/4/2026, tăng gấp 3,6 lần so với 66 ca được ghi nhận trong cùng kỳ năm 2025.
• Tokyo ghi nhận 72 ca, trong khi Kagoshima (27 ca) và Aichi (23 ca) có các cụm dịch đáng kể; bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến người từ 15 đến 39 tuổi.
• Khoảng 14% ca nhiễm có nguồn lây từ nước ngoài, chủ yếu tại Indonesia; lây truyền trong nước chiếm phần lớn số ca hiện nay.
• Nhật Bản duy trì trạng thái loại trừ bệnh sởi của WHO từ năm 2015 cho đến những năm gần đây; đợt tăng ca hiện nay diễn ra với tốc độ nhanh nhất kể từ ít nhất năm 2020.
• Hai liều vắc-xin chứa thành phần phòng sởi giúp bảo vệ hiệu quả; người sinh trong khoảng từ tháng 10/1972 đến tháng 4/1990 có thể chỉ được tiêm một liều và nên kiểm tra tình trạng miễn dịch.
• Giới chức y tế khuyến cáo người nghi mắc bệnh không đến thẳng phòng khám, mà nên gọi điện hỏi trước để tránh lây cho các bệnh nhân khác.