Tình trạng khẩn cấp âm thầm: Vì sao HIV gia tăng ở giới trẻ Philippines và cần thay đổi điều gì

HIV gia tăng đáng báo động trong giới trẻ Philippines

Những năm gần đây, Philippines chứng kiến số ca nhiễm HIV tăng mạnh và đáng lo ngại, đặc biệt trong giới trẻ. Trong khi phần lớn khu vực châu Á - Thái Bình Dương ghi nhận số ca nhiễm mới giảm, Philippines nổi bật với mức tăng chóng mặt: số ca nhiễm mới đã tăng hơn 500% kể từ năm 2010. Cuộc khủng hoảng này không chỉ là vấn đề về con số; đó còn là câu chuyện về kỳ thị, im lặng, những khoảng trống chính sách và nhu cầu cấp thiết về giáo dục giới tính toàn diện cùng cải cách y tế công cộng.

Mỗi ngày, có ít nhất 57 người Philippines được chẩn đoán nhiễm HIV, trong đó gần một nửa ở độ tuổi từ 15 đến 24. Ca nhiễm nhỏ tuổi nhất được ghi nhận trong năm 2025 là một em 12 tuổi. Các chuyên gia cảnh báo rằng nếu không có hành động quyết liệt, đất nước có nguy cơ mất đi cả một thế hệ vì căn bệnh có thể phòng ngừa này.

Tìm hiểu nguyên nhân gia tăng: Vì sao giới trẻ Philippines có nguy cơ?

Nhiều yếu tố đan xen đang thúc đẩy dịch HIV trong giới trẻ Philippines:

• Giáo dục giới tính chưa đầy đủ: Nhiều trường học thiếu các chương trình sức khỏe tình dục toàn diện, khiến người trẻ dễ bị ảnh hưởng bởi thông tin sai lệch và hành vi nguy cơ.
• Kỳ thị và phân biệt đối xử: Những điều cấm kỵ sâu sắc về văn hóa và tôn giáo khiến việc công khai trao đổi về tình dục và HIV hiếm khi diễn ra, kể cả trong gia đình. Sự kỳ thị này khiến mọi người ngại xét nghiệm và điều trị.
• Khoảng trống chính sách: Dù đã có luật bảo vệ và hỗ trợ người sống chung với HIV (PLHIV), việc thực thi không đồng đều và khả năng tiếp cận dịch vụ vẫn chênh lệch.
• Hành vi nguy cơ: Sự phổ biến của các ứng dụng hẹn hò, khả năng tiếp cận nội dung khiêu dâm tăng lên và quan hệ tình dục không dùng biện pháp bảo vệ, thường gặp ở nam quan hệ tình dục với nam, là những tác nhân đáng kể làm tăng ca nhiễm mới.
• Thất bại mang tính hệ thống: Các chuyên gia và nhà vận động cho rằng trách nhiệm thuộc về người lớn và các thể chế, chứ không phải giới trẻ, vì đã không cung cấp sự bảo vệ, giáo dục và hỗ trợ đầy đủ.

Roots of Health, một tổ chức phi lợi nhuận có trụ sở tại Palawan, nhấn mạnh rằng đổ lỗi cho thanh thiếu niên là lạc hướng: "Số ca nhiễm HIV gia tăng không phải là thất bại đạo đức của giới trẻ—đó là thất bại của những người lớn có trách nhiệm bảo vệ các em."

Kỳ thị: Rào cản vô hình

Kỳ thị vẫn là một trong những trở ngại lớn nhất trong cuộc chiến chống HIV tại Philippines. Với nhiều người trẻ, nỗi sợ bị phán xét, xa lánh, thậm chí bị đổ lỗi vì tình trạng của mình mạnh đến mức ngăn họ đi xét nghiệm hoặc điều trị. Điều này đặc biệt phổ biến ở vùng nông thôn và trong nhóm có trình độ học vấn hạn chế.

Jose Roel II Javarez, được chẩn đoán nhiễm HIV năm 22 tuổi, mô tả cảm giác cô lập: "Mọi người sẽ ruồng bỏ tôi nếu biết tình trạng của tôi. Một hàm ý là: 'Anh ta mắc bệnh có thể lây lan cho chúng ta, nên hãy tránh xa anh ta.' Tôi lo gia đình mình sẽ bị phán xét vì hoàn cảnh của tôi."

Kỳ thị không chỉ đến từ bên ngoài. Nhiều người trẻ sống chung với HIV tự tiếp nhận những định kiến tiêu cực, dẫn đến tự trách, xấu hổ và thậm chí có ý nghĩ tự tử. Một nghiên cứu học thuật gần đây cho thấy sự kỳ thị nội tại và nỗi đau tinh thần khá phổ biến; nhiều người trẻ chật vật chấp nhận chẩn đoán và sợ bị gia đình, bạn bè từ chối.

Vai trò của giáo dục giới tính: Cơ hội bị bỏ lỡ

Giáo dục giới tính toàn diện (CSE) được công nhận rộng rãi là công cụ quan trọng để phòng ngừa HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Tuy nhiên, tại Philippines, CSE vẫn gây tranh cãi và được triển khai không đồng đều. Dù một đạo luật được thông qua năm 2017 quy định phải dạy giáo dục giới tính tại các trường công lập, nhiều cơ sở bỏ qua hoặc giảm nhẹ nội dung bài học do sức ép từ các nhóm bảo thủ và tôn giáo.

Hoa hậu Hoàn vũ Philippines 2025, Ahtisa Manalo, là một trong những nhân vật công chúng kêu gọi thay đổi: "Mức gia tăng đột biến này phản ánh việc thiếu khả năng tiếp cận giáo dục sức khỏe tình dục chính xác, nhân ái và phù hợp với lứa tuổi. Giáo dục đúng đắn không phải là khuyến khích hành vi thiếu suy nghĩ—mà là trang bị cho người trẻ sự thật, công cụ và tự tin để đưa ra lựa chọn sáng suốt về sức khỏe và đời sống của mình."

Các nhà vận động nhấn mạnh rằng CSE không nhằm khuyến khích hoạt động tình dục, mà giúp giảng dạy về sự đồng thuận, quyền tự chủ đối với cơ thể, các mối quan hệ lành mạnh và cách phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn cùng các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nghiên cứu cho thấy giáo dục giới tính toàn diện giúp giảm số ca HIV và giúp người trẻ nhận diện hành vi dụ dỗ, xâm hại.

Khoảng trống chính sách và y tế: Tiến bộ cùng trở ngại

Chính phủ Philippines đã thực hiện những bước đi quan trọng để ứng phó với khủng hoảng HIV. Luật Chính sách về HIV và AIDS năm 2018 hạ độ tuổi được tự đồng ý xét nghiệm HIV từ 18 xuống 15, cho phép thanh thiếu niên xét nghiệm mà không cần cha mẹ cho phép. Hiện có hàng chục phòng khám do nhà nước vận hành cung cấp miễn phí dịch vụ xét nghiệm, liệu pháp kháng vi-rút (ART), tư vấn và giáo dục. Các tổ chức phi chính phủ như LoveYourself và Roots of Health cũng cung cấp dịch vụ tương tự, bao gồm bộ tự xét nghiệm và phòng khám thân thiện với giới trẻ.

Tuy nhiên, vẫn còn những rào cản đáng kể:

• Tỷ lệ xét nghiệm và điều trị thấp: Chỉ 59% nhóm dân số trọng điểm đi xét nghiệm, và chỉ 44% người có kết quả dương tính được điều trị. Nhiều người được chẩn đoán muộn, khi hệ miễn dịch đã suy yếu.
• Thiếu hụt kinh phí: Đất nước phụ thuộc nhiều vào viện trợ quốc tế, nguồn hỗ trợ đã bị gián đoạn do các đợt cắt giảm ngân sách gần đây của Mỹ. Đầu tư trong nước cho phòng ngừa và chăm sóc HIV chưa đủ; năm 2023, phòng ngừa chỉ chiếm 6% tổng chi tiêu cho HIV.
• Khó khăn trong tiếp cận: Dịch vụ y tế ở nông thôn còn hạn chế; người trẻ có thể gặp nhân viên y tế hay phán xét hoặc bị yêu cầu tiết lộ tình trạng HIV mới được điều trị, khiến họ ngại tìm kiếm trợ giúp.
• Thách thức trong thực thi: Dù luật bảo vệ tính bảo mật và cấm phân biệt đối xử, việc thực thi không đồng đều và nhiều quy định địa phương chưa phù hợp với chính sách quốc gia.

Câu chuyện cá nhân: Sống chung với HIV tại Philippines

Đằng sau những số liệu là những con người thực đang đối mặt với khó khăn mỗi ngày. Luke Galade, cây bút tự do 26 tuổi, kể về khoảnh khắc anh nhận kết quả dương tính: "Ban đầu tôi chấp nhận ngay số phận của mình. Theo thời gian, tôi cảm thấy tức giận với người yêu cũ, nhưng không liên lạc với cô ấy. Rồi tôi thấy hối tiếc, vì từ trước đến nay tôi luôn mơ được làm việc ở nước ngoài. Nhưng có những quốc gia không cho phép những người như tôi, người sống chung với HIV, nhập cảnh."

Với nhiều người, việc tiết lộ tình trạng HIV tiềm ẩn nhiều rủi ro. Một số người đề nghị đóng gói lại thuốc HIV trong lọ vitamin để tránh bị gia đình hỏi han. Những người khác, như Chris, một sinh viên đại học, tìm thấy sự an ủi trong các cộng đồng trực tuyến, nơi họ có thể ẩn danh chia sẻ trải nghiệm.

Các hệ thống hỗ trợ—từ gia đình, bạn bè đến các tổ chức cộng đồng—đều rất quan trọng. Một số người trẻ cho biết họ bị người thân đổ lỗi hoặc xa lánh, trong khi những người khác được đón nhận và động viên. Một người tham gia nghiên cứu gần đây chia sẻ: "Tôi biết ơn vì dù trải qua chuyện này, dù xét nghiệm dương tính, tôi vẫn không bị bỏ rơi. Anh ấy bảo tôi đừng nghĩ rằng anh ấy sẽ thấy tôi ghê sợ, dù tôi đang bị bệnh."

Cộng đồng và các tổ chức phi chính phủ ứng phó: Bù đắp những thiếu hụt

Các tổ chức phi chính phủ đóng vai trò thiết yếu trong nỗ lực ứng phó với HIV tại Philippines. Những nhóm như LoveYourself, The Red Whistle và Roots of Health cung cấp dịch vụ xét nghiệm, tư vấn và điều trị miễn phí, thường trong môi trường thân thiện với giới trẻ và không kỳ thị. Họ cũng tổ chức các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng, phân phát bao cao su và PrEP (dự phòng trước phơi nhiễm), đồng thời vận động thay đổi chính sách.

Chẳng hạn, Roots of Health đã lắp đặt hơn 200 máy phát bao cao su tại Palawan và cung cấp dịch vụ sàng lọc HIV bảo mật mà không yêu cầu người trẻ đăng ký tên. Tổ chức này cũng đang xây dựng một cơ sở điều trị được Bộ Y tế công nhận, dành riêng cho giới trẻ.

Các cách tiếp cận dựa vào cộng đồng rất cần thiết, đặc biệt để tiếp cận những nhóm bên lề và những người ngần ngại sử dụng dịch vụ của chính phủ. Như Tiến sĩ Ronivin Pagtakhan, nhà sáng lập LoveYourself, nhận định: "Nhấn mạnh các chiến lược dự phòng kết hợp, tích hợp biện pháp thay đổi hành vi, y sinh học và can thiệp mang tính cơ cấu, sẽ là chìa khóa để kiềm chế đà gia tăng số ca nhiễm HIV."

Hỗ trợ quốc tế và lời kêu gọi ban bố tình trạng khẩn cấp quốc gia

Quy mô cuộc khủng hoảng đã thu hút sự chú ý của quốc tế. Liên Hợp Quốc, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và UNAIDS đều bày tỏ ủng hộ các nỗ lực của chính phủ Philippines và kêu gọi hành động khẩn cấp. Tháng 6 năm 2025, Bộ Y tế chính thức đề xuất Tổng thống Ferdinand Marcos Jr. tuyên bố HIV là tình trạng khẩn cấp y tế công cộng cấp quốc gia—động thái có thể giúp giải ngân các khoản kinh phí khẩn cấp, đẩy nhanh phối hợp và cho thấy mức độ nghiêm trọng của cuộc khủng hoảng.

Tiến sĩ Louie Ocampo, Giám đốc quốc gia của UNAIDS, nhấn mạnh sự cần thiết của một phản ứng toàn xã hội: "Chúng ta không thể chỉ xem HIV là vấn đề riêng của ngành y tế. Cần có phản ứng của toàn bộ chính phủ và toàn xã hội."

Bất chấp những lời kêu gọi này, thách thức vẫn còn. Tình trạng thiếu hụt kinh phí kéo dài và Philippines chưa đạt các mục tiêu 95-95-95 của UNAIDS (95% người nhiễm HIV biết tình trạng của mình, 95% trong số đó được điều trị và 95% người được điều trị đạt mức ức chế vi-rút). Tính đến tháng 3 năm 2025, chỉ 66% người Philippines được chẩn đoán đang điều trị ART và chỉ 40% kiểm soát được tải lượng vi-rút.

Phá vỡ im lặng: Con đường phía trước

Các chuyên gia, nhà vận động và người sống chung với HIV đều đồng tình rằng cần thay đổi khẩn cấp. Những khuyến nghị chính gồm:

• Đưa giáo dục giới tính toàn diện vào hệ thống: Bảo đảm mọi trường học, công lập lẫn tư thục, cung cấp giáo dục sức khỏe tình dục chính xác, phù hợp với lứa tuổi và không kỳ thị.
• Mở rộng khả năng tiếp cận xét nghiệm và điều trị: Giúp dịch vụ HIV dễ tiếp cận hơn, đặc biệt ở vùng nông thôn, đồng thời gỡ bỏ các rào cản như yêu cầu cha mẹ đồng ý và sự kỳ thị trong cơ sở y tế.
• Tăng kinh phí trong nước: Giảm phụ thuộc vào viện trợ quốc tế bằng cách tăng đầu tư của chính phủ cho các dịch vụ phòng ngừa, chăm sóc và hỗ trợ HIV.
• Chống kỳ thị và phân biệt đối xử: Phát động các chiến dịch trên toàn quốc để bình thường hóa việc sống chung với HIV, phản bác những ngộ nhận và thúc đẩy sự chấp nhận người nhiễm HIV.
• Hỗ trợ các sáng kiến cộng đồng: Trao quyền cho các tổ chức phi chính phủ và nhóm cộng đồng để tiếp cận những nhóm có nguy cơ, cung cấp dịch vụ bảo mật và thân thiện với giới trẻ.

Như Roots of Health nhấn mạnh: "Số ca nhiễm HIV gia tăng không phải là thất bại đạo đức của giới trẻ—đó là thất bại của những người lớn có trách nhiệm bảo vệ các em." Trách nhiệm đẩy lùi dịch bệnh thuộc về toàn xã hội: các nhà hoạch định chính sách, nhà giáo dục, nhân viên y tế, cha mẹ và cộng đồng.

Tóm lược

• Philippines đang trải qua dịch HIV gia tăng nhanh nhất khu vực châu Á - Thái Bình Dương; số ca mới tăng 500% kể từ năm 2010, đặc biệt trong nhóm thanh niên từ 15 đến 24 tuổi.
• Giáo dục giới tính chưa đầy đủ, kỳ thị, khoảng trống chính sách và thất bại mang tính hệ thống là những nguyên nhân chính của cuộc khủng hoảng.
• Kỳ thị và phân biệt đối xử khiến nhiều người trẻ không đi xét nghiệm, điều trị, dẫn đến chẩn đoán muộn và kết quả sức khỏe kém hơn.
• Giáo dục giới tính toàn diện, tăng kinh phí và các cách tiếp cận dựa vào cộng đồng là những yếu tố thiết yếu để đảo ngược xu hướng này.
• Các tổ chức quốc tế và nhà vận động trong nước kêu gọi ban bố tình trạng khẩn cấp y tế công cộng cấp quốc gia và triển khai phản ứng toàn xã hội.
• Trao cho giới trẻ kiến thức, sự hỗ trợ và sự đón nhận là điều thiết yếu để chấm dứt dịch HIV tại Philippines.