Đợt bùng phát chikungunya lớn nhất từ trước đến nay tại Trung Quốc: Quảng Đông đang ứng phó với virus lây truyền qua muỗi

Trung Quốc đối mặt với đợt bùng phát chikungunya chưa từng có tại Quảng Đông

Trung Quốc đang ứng phó với đợt bùng phát chikungunya lớn nhất từ trước đến nay, một bệnh do virus lây truyền qua muỗi, với hơn 10.000 ca được ghi nhận tại tỉnh Quảng Đông kể từ tháng 6/2025. Tâm dịch là thành phố sầm uất Phật Sơn, nhưng virus hiện đã lan sang ít nhất 12 thành phố khác, cùng các ca rải rác xuất hiện tại Hong Kong, Macau, Hồ Nam và cả Đài Loan. Đợt gia tăng đột ngột này đã kéo theo phản ứng y tế công cộng trên diện rộng, gợi nhớ đến các biện pháp kiểm soát Covid-19 của nước này, đồng thời làm dấy lên quan ngại quốc tế và tranh luận trong nước về tính cần thiết cũng như mức độ xâm phạm đời tư của các biện pháp.

Chikungunya hiếm khi gây tử vong, nhưng nổi tiếng vì gây đau khớp dữ dội và sốt; các triệu chứng này có thể kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm ở một số bệnh nhân. Dịch bùng phát nhanh tại một khu vực trước đây ít gặp virus này đã cho thấy những điểm yếu trong công tác chuẩn bị y tế công cộng, đồng thời làm nổi bật mối đe dọa ngày càng tăng trên toàn cầu từ các bệnh lây truyền qua muỗi trong bối cảnh biến đổi khí hậu và đi lại gia tăng.

Chikungunya là gì và vì sao đang lây lan tại Trung Quốc?

Chikungunya là bệnh do virus lây sang người qua vết đốt của muỗi Aedes nhiễm bệnh, chủ yếu là Aedes aegypti và Aedes albopictus. Tên gọi này bắt nguồn từ tiếng Kimakonde ở Tanzania, nơi virus được xác định lần đầu vào năm 1952, có nghĩa là “thứ khiến người ta cong mình lên” — mô tả dáng đi khom của người bệnh do đau khớp dữ dội.

Triệu chứng thường xuất hiện từ ba đến bảy ngày sau khi bị đốt, bao gồm:

• Sốt cao đột ngột
• Đau khớp dữ dội (đặc biệt ở bàn tay, cổ tay, mắt cá chân và bàn chân)
• Đau cơ
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Phát ban

Phần lớn người bệnh hồi phục trong vòng một hoặc hai tuần, nhưng đau khớp có thể kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, nhất là ở người cao tuổi, trẻ sơ sinh và người mắc bệnh mạn tính. Tử vong hiếm gặp, với tỷ lệ tử vong ước tính khoảng 1 trên 1.000 ca.

Chikungunya không phải là bệnh mới trên thế giới. Bệnh từng gây dịch tại châu Phi, Nam Á và Đông Nam Á, châu Mỹ, cũng như các đảo ở Ấn Độ Dương và Thái Bình Dương. Tuy nhiên, bệnh hiếm gặp tại Trung Quốc; kể từ năm 2008, nước này chỉ ghi nhận các ca nhập cảnh rải rác và những ổ dịch nhỏ. Dịch hiện nay có quy mô chưa từng có tại Trung Quốc.

Vì sao lại là lúc này? Khí hậu và toàn cầu hóa thúc đẩy dịch bùng phát

Các chuyên gia cho rằng quy mô của đợt bùng phát là kết quả của nhiều yếu tố kết hợp:

• Mưa lớn và lũ lụt bất thường tại Quảng Đông tạo ra những nơi sinh sản lý tưởng cho muỗi.
• Nhiệt độ tăng do biến đổi khí hậu đã mở rộng phạm vi phân bố và mức độ hoạt động của muỗi Aedes.
• Đi lại quốc tế gia tăng khiến virus dễ vượt qua biên giới hơn; ổ dịch ban đầu tại Phật Sơn có khả năng liên quan đến một ca bệnh nhập cảnh.
• Người dân Trung Quốc thiếu miễn dịch đã tạo điều kiện để virus lây lan nhanh sau khi xâm nhập.

Trên toàn cầu, số ca chikungunya tăng mạnh trong năm 2025, với hơn 240.000 ca nhiễm và 90 ca tử vong được ghi nhận tại 16 quốc gia, theo Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh châu Âu. Dù đáng kể, đợt bùng phát tại Trung Quốc vẫn nhỏ hơn so với những nơi như đảo Réunion, nơi ghi nhận gần 50.000 ca trong năm nay.

Diễn biến dịch tại Quảng Đông: Mốc thời gian và phạm vi lây lan

Ổ dịch sốt chikungunya đầu tiên tại Phật Sơn được báo cáo vào ngày 9/7/2025. Đến cuối tháng 7, số ca được xác nhận đã tăng vọt lên gần 5.000, phần lớn tập trung tại quận Thuận Đức của Phật Sơn. Dịch nhanh chóng lan sang ít nhất 12 thành phố khác ở Quảng Đông; kể từ đó, các ca rải rác cũng được phát hiện tại những khu vực lân cận và Đài Loan.

Phần lớn bệnh nhân là người trưởng thành từ 15 đến 64 tuổi, với độ tuổi trung vị là 44. Tất cả các ca được báo cáo đều ở thể nhẹ, không có trường hợp tử vong hay biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt, đau khớp và phát ban, thường xuất hiện cùng lúc. Gần như tất cả bệnh nhân hồi phục trong vòng một tuần, dù một số người vẫn bị đau khớp kéo dài.

Phân tích di truyền virus tại Quảng Đông cho thấy virus thuộc nhánh Trung Phi của kiểu gen Đông/Trung/Nam Phi (ECSA), tương đồng với các chủng đang lưu hành tại những điểm nóng dịch bệnh khác trên thế giới.

Trung Quốc ứng phó: Từ máy bay không người lái đến “muỗi voi”

Phản ứng của Trung Quốc trước đợt bùng phát diễn ra nhanh chóng, quyết liệt và đôi lúc gây tranh cãi. Dựa trên kinh nghiệm từ đại dịch Covid-19, nhà chức trách đã huy động chiến dịch nhiều mũi nhọn nhằm khống chế virus và vật trung gian truyền bệnh là muỗi.

Kiểm soát vật trung gian: Cuộc chiến chống muỗi

Các biện pháp chính bao gồm:

• Phun thuốc diệt côn trùng trên diện rộng tại đường phố, công viên, khu dân cư và công trường xây dựng.
• Triển khai máy bay không người lái để xác định và xử lý các ổ sinh sản của muỗi, đặc biệt là những mái nhà khó tiếp cận và khu vực ngập nước.
• Áp dụng biện pháp kiểm soát sinh học như thả “muỗi voi” (ấu trùng của chúng săn các loài mang mầm bệnh) và thả hơn 5.000 con cá ăn muỗi vào hồ, ao trong thành phố.
• Huy động cộng đồng, với nhân viên đến từng nhà kiểm tra nước đọng, nơi sinh sản ưa thích của muỗi Aedes.
• Áp dụng hình phạt nghiêm khắc đối với hành vi không tuân thủ, bao gồm phạt tới 10.000 nhân dân tệ (khoảng 1.400 USD), thậm chí cắt điện các hộ không loại bỏ nước đọng.

Những nỗ lực này được hỗ trợ bằng hoạt động giám sát vật trung gian truyền bệnh theo thời gian thực, giúp nhà chức trách theo dõi quần thể muỗi và điều chỉnh chiến lược khi cần.

Trong khi đó, các chiến dịch truyền thông khuyến khích người dân mặc áo dài tay, dùng thuốc chống côn trùng và lắp lưới chắn cửa sổ hoặc màn chống muỗi, đặc biệt là cho trẻ sơ sinh và những người không thể dùng thuốc chống côn trùng.

Cách ly bệnh nhân và quy trình tại bệnh viện

Tại Phật Sơn, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với chikungunya phải nằm tại các khu điều trị có màn chống muỗi ít nhất một tuần hoặc cho đến khi xét nghiệm âm tính. Biện pháp này nhằm ngăn muỗi đốt người nhiễm bệnh rồi tiếp tục truyền virus. Trong giai đoạn đầu của dịch, một số thành phố áp dụng cách ly tại nhà 14 ngày với người đi từ Phật Sơn đến, nhưng sau đó đã bỏ quy định này khi xác nhận chikungunya không lây trực tiếp từ người sang người.

Các hiệu thuốc tại vùng bị ảnh hưởng được yêu cầu theo dõi doanh số thuốc hạ sốt và giảm đau, đồng thời phải đăng ký tên thật khi mua. Quy định này làm dấy lên lo ngại về quyền riêng tư và gợi nhớ các biện pháp giám sát từng được áp dụng trong đại dịch Covid-19.

Phản ứng của công chúng: Ủng hộ, chỉ trích và làn sóng phản đối trên mạng xã hội

Nhiều cư dân chấp nhận các biện pháp vì cho rằng cần thiết, song những người khác chỉ trích tính xâm phạm và mức độ khắc nghiệt của phản ứng. Mạng xã hội lan truyền những câu chuyện về các cuộc kiểm tra nhà vào đêm khuya, xét nghiệm máu bắt buộc và khám xét tài sản không có sự đồng ý. Một vụ việc được chia sẻ rộng rãi kể về các quan chức vào phòng ngủ của một đứa trẻ giữa đêm để lấy mẫu máu sau khi hiệu thuốc báo cáo việc mua thuốc hạ sốt.

Yanzhong Huang, chuyên gia cao cấp về y tế toàn cầu tại Hội đồng Quan hệ Đối ngoại, nhận xét: "Một số biện pháp hiện nay có thể là quá mức cần thiết. Chikungunya hiếm khi gây tử vong, và virus lây truyền qua muỗi này không thể lây qua không khí. Tuy nhiên, do dịch bệnh hiếm gặp tại Trung Quốc, một số biện pháp là có cơ sở vì người dân chưa có miễn dịch."

Nhà chức trách bảo vệ các hành động của mình, cho rằng chúng cần thiết để ngăn dịch lan rộng, nhưng cũng đã đáp lại những chỉ trích của công chúng bằng cách điều tra các vụ việc gây tranh cãi và điều chỉnh quy trình.

Phản ứng quốc tế và khuyến cáo đi lại

Đợt bùng phát thu hút sự chú ý toàn cầu, khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) ban hành khuyến cáo đi lại cấp độ 2 đối với Quảng Đông. CDC khuyến cáo du khách tăng cường các biện pháp phòng ngừa, bao gồm:

• Sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa DEET hoặc các thành phần được phê duyệt khác
• Mặc áo dài tay và quần dài
• Ở tại nơi lưu trú có điều hòa hoặc lưới chắn
• Đi khám nếu bị sốt, phát ban hoặc đau khớp sau khi đến vùng bị ảnh hưởng

Phụ nữ mang thai được khuyến cáo tránh đến các vùng có dịch, vì chikungunya có thể gây bệnh nặng ở trẻ sơ sinh nếu lây truyền trong quá trình sinh. CDC cũng khuyến nghị tiêm vaccine cho người đi đến vùng có dịch, dù hiện vaccine chưa được cung cấp tại Trung Quốc.

Vaccine: Công cụ mới nhưng chưa có tại Trung Quốc

Hai loại vaccine chikungunya đã được phê duyệt tại Mỹ:

• IXCHIQ: Vaccine sống giảm độc lực dành cho người từ 18 tuổi trở lên (không khuyến nghị cho người trên 60 tuổi do nguy cơ hiếm gặp về tác dụng phụ nghiêm trọng)
• VIMKUNYA: Vaccine hạt giống virus dành cho thanh thiếu niên và người trưởng thành từ 12 tuổi trở lên, được ưu tiên cho phụ nữ mang thai và người trên 60 tuổi

Cả hai loại vaccine đều giúp tạo miễn dịch trong khoảng hai tuần sau một liều tiêm. Tuy nhiên, hiện chưa loại nào được cung cấp tại Trung Quốc, làm hạn chế tác động của vaccine đối với đợt bùng phát hiện nay.

Chikungunya nguy hiểm đến mức nào? Tìm hiểu các nguy cơ

Chikungunya hiếm khi gây tử vong, nhưng các triệu chứng có thể khiến người bệnh suy kiệt. Biểu hiện đáng chú ý nhất là đau khớp dữ dội, có thể khiến bệnh nhân không thể đi lại hoặc thực hiện các hoạt động hằng ngày. Phần lớn người bệnh hồi phục hoàn toàn trong vòng một hoặc hai tuần, nhưng khoảng 20% bị đau khớp kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Nguy cơ mắc bệnh nặng cao nhất ở:

• Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi chào đời
• Người cao tuổi (đặc biệt là trên 65 tuổi)
• Người có bệnh nền (bệnh tim, tiểu đường, v.v.)

Hiện chưa có thuốc kháng virus đặc hiệu điều trị chikungunya. Việc chăm sóc tập trung vào giảm triệu chứng bằng cách nghỉ ngơi, bù nước và dùng thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) sau khi loại trừ sốt xuất huyết, vì NSAID có thể khiến bệnh này nặng hơn. Bệnh nhân hiếm khi cần nhập viện, ngoại trừ những người dễ bị tổn thương hoặc có nguy cơ biến chứng.

So sánh với sốt xuất huyết và Zika

Chikungunya thường bị nhầm với sốt xuất huyết và Zika, vì cả ba bệnh đều lây truyền qua cùng loài muỗi và có các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, chikungunya dễ gây đau khớp nặng và kéo dài hơn, trong khi sốt xuất huyết liên quan đến các biến chứng xuất huyết còn Zika có thể gây dị tật bẩm sinh.

Tác động rộng hơn: Biến đổi khí hậu, đô thị hóa và y tế toàn cầu

Đợt bùng phát tại Quảng Đông là lời nhắc rõ ràng về việc biến đổi khí hậu và đô thị hóa đang định hình lại bức tranh các bệnh truyền nhiễm. Nhiệt độ ấm hơn và lượng mưa lớn hơn đang mở rộng môi trường sống của muỗi Aedes, khiến các đợt bùng phát chikungunya, sốt xuất huyết và Zika có khả năng xuất hiện cao hơn tại những khu vực mới.

Kinh nghiệm của Trung Quốc cũng cho thấy những thách thức trong việc cân bằng giữa bảo vệ sức khỏe cộng đồng với quyền cá nhân và quyền riêng tư, nhất là tại những xã hội vẫn còn nhớ các biện pháp kiểm soát thời đại dịch. Việc nhanh chóng huy động nguồn lực và công nghệ — máy bay không người lái, biện pháp kiểm soát sinh học và giám sát trên diện rộng — cho thấy cả thế mạnh lẫn những rủi ro tiềm ẩn trong cách Trung Quốc khống chế dịch bệnh.

Trên bình diện quốc tế, đợt bùng phát làm dấy lên lo ngại về nguy cơ dịch lan rộng toàn cầu. Với hàng triệu lượt người đi lại giữa Trung Quốc và các nước khác mỗi năm, các chuyên gia cảnh báo chỉ cần một du khách nhiễm bệnh là có thể khởi phát các ổ dịch mới ở nơi khác. Mỹ đã ghi nhận hàng chục ca liên quan đến việc đi lại trong năm 2025, dù kể từ năm 2019 chưa có ca lây truyền tại chỗ nào.

Tiếp theo là gì? Triển vọng và bài học kinh nghiệm

Dữ liệu gần đây cho thấy số ca mới tại Quảng Đông đang bắt đầu giảm, dấu hiệu cho thấy các biện pháp khống chế có thể phát huy tác dụng. Tuy nhiên, nguy cơ dịch tiếp tục lan rộng vẫn còn, nhất là khi thời tiết nóng ẩm kéo dài và hoạt động đi lại trở lại. Các cơ quan y tế đang kêu gọi tiếp tục cảnh giác, cả tại Trung Quốc lẫn trên toàn cầu.

Tiến sĩ Diana Rojas Alvarez thuộc Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo: "Lịch sử có thể đang lặp lại, ám chỉ đại dịch quy mô lớn năm 2004–2005 khiến gần nửa triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh. Virus hiện đã được xác nhận tại Đài Loan và tiếp tục lan nhanh; các nỗ lực phòng ngừa sẽ đóng vai trò then chốt để ngăn chikungunya trở thành cuộc khủng hoảng y tế toàn cầu lớn tiếp theo."

Những bài học chính từ đợt bùng phát bao gồm tầm quan trọng của:

• Phát hiện sớm và ứng phó nhanh với các bệnh truyền nhiễm mới nổi
• Chiến lược kiểm soát vật trung gian tổng hợp, kết hợp biện pháp hóa học, sinh học và dựa vào cộng đồng
• Truyền thông rõ ràng với công chúng để xây dựng lòng tin và thúc đẩy tuân thủ
• Hợp tác và giám sát quốc tế nhằm ngăn dịch lây lan qua biên giới

Tóm tắt

• Trung Quốc đang trải qua đợt bùng phát chikungunya lớn nhất từ trước đến nay, với hơn 10.000 ca tại tỉnh Quảng Đông kể từ tháng 6/2025.
• Virus lây truyền qua muỗi Aedes, gây sốt và đau khớp dữ dội; phần lớn bệnh nhân hồi phục trong vòng một tuần, nhưng một số người phải chịu các triệu chứng kéo dài.
• Trung Quốc đã triển khai nhiều biện pháp ứng phó, gồm phun thuốc diệt côn trùng trên diện rộng, giám sát bằng máy bay không người lái, kiểm soát sinh học, cách ly tại bệnh viện và phạt nghiêm người không tuân thủ.
• Đợt bùng phát đã dẫn đến các khuyến cáo đi lại quốc tế và làm nổi bật nhu cầu tiêm vaccine, dù vaccine hiện chưa có tại Trung Quốc.
• Biến đổi khí hậu, đô thị hóa và hoạt động đi lại toàn cầu đang làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua muỗi trên toàn thế giới.
• Dữ liệu gần đây cho thấy dịch có thể đang chững lại, nhưng vẫn cần duy trì cảnh giác và các biện pháp phòng ngừa để tránh lây lan thêm.