Quân đội Myanmar cấm sản phẩm kinh nguyệt, viện cớ lực lượng nổi dậy dùng trong y tế khi khủng hoảng nhân đạo ngày càng trầm trọng

Lệnh cấm các sản phẩm vệ sinh cơ bản

Chính quyền quân sự Myanmar đã mở rộng lệnh cấm trên diện rộng đối với việc phân phối và vận chuyển các sản phẩm kinh nguyệt tại những khu vực chịu ảnh hưởng của xung đột, với lý do các mặt hàng thiết yếu này bị chuyển hướng để điều trị cho các chiến binh kháng chiến bị thương. Hạn chế này bắt đầu từ tháng 8 mà không có thông báo chính thức nào từ nhà chức trách, là một trong những chiến thuật bất thường nhất trong chiến dịch đang diễn ra của quân đội nhằm vào các lực lượng đối lập. Thinzar Shunlei Yi, giám đốc tổ chức Sisters2Sisters, một tập thể bảo vệ quyền phụ nữ hỗ trợ các chiến binh, cho biết giới chức cáo buộc băng vệ sinh có công dụng kép đối với Lực lượng Phòng vệ Nhân dân. Theo Thinzar Shunlei Yi, quân đội tuyên bố các sản phẩm này được dùng cho mục đích y tế và để lót giày, ủng nhằm thấm mồ hôi và máu. Lệnh phong tỏa nhắm cụ thể vào cây cầu nối Sagaing với Mandalay, thành phố lớn thứ hai cả nước, nơi việc vận chuyển băng vệ sinh được cho là bị cấm hoàn toàn. Các nhà hoạt động cảnh báo phạm vi thực tế của lệnh cấm có thể rộng hơn nhiều so với những gì được ghi nhận hiện nay do những điều cấm kỵ văn hóa sâu sắc về kinh nguyệt trong xã hội Myanmar.

Chiến lược “bốn cắt”

Hạn chế các sản phẩm vệ sinh nằm trong chiến lược “bốn cắt” mà quân đội gọi tên, một nỗ lực có hệ thống nhằm cắt đứt nguồn lương thực, tài chính, thông tin và vật tư thiết yếu của các lực lượng đối lập. Cách tiếp cận này được đẩy mạnh kể từ khi quân đội lên nắm quyền vào tháng 2/2021, lật đổ chính phủ được bầu dân chủ và đẩy quốc gia Đông Nam Á này vào nội chiến. Kể từ cuộc đảo chính, các cuộc pháo kích, đốt làng và bắt giữ tùy tiện đã trở thành chuyện thường xuyên trên khắp cả nước. Hạn chế đối với các sản phẩm kinh nguyệt bắt đầu từ tháng 8, tập trung vào những khu vực do lực lượng đối lập kiểm soát, trong đó có một số nơi thuộc vùng Sagaing và các bang Chin, Kachin, miền bắc Shan. Việc vận chuyển băng vệ sinh, tã trẻ em, màn chống muỗi và bình oxy hiện được cho là cần thư chấp thuận của chính quyền khu vực thuộc chính quyền quân sự, tạo ra những rào cản hành chính trên thực tế khiến hoạt động phân phối bị đình trệ. Chiến lược “bốn cắt” nhằm cô lập các nhóm vũ trang sắc tộc và Lực lượng Phòng vệ Nhân dân bằng cách loại bỏ khả năng tiếp cận những nhu yếu phẩm cơ bản tại các vùng tranh chấp.

Kể từ tháng 1/2025, các hạn chế về tiếp cận và vận chuyển thuốc men đã tăng mạnh. Chính sách này không chỉ ảnh hưởng đến sản phẩm kinh nguyệt mà còn cả tã trẻ em, vì nhà chức trách nghi ngờ lực lượng kháng chiến dùng chúng làm gạc để xử lý vết thương. Lệnh phong tỏa nhiều mặt hàng này là nỗ lực có tính toán nhằm gây ra tình trạng thiếu hụt nhân đạo tại những vùng quân đội đã mất quyền kiểm soát vào tay các lực lượng đối lập.

Các tuyên bố y tế bị giới chuyên môn xem xét

Nhân viên y tế và cứu trợ đã dứt khoát bác bỏ lý do quân đội đưa ra để biện minh cho lệnh cấm, lưu ý rằng sản phẩm vệ sinh phụ nữ không phù hợp về mặt y tế để điều trị vết thương chiến đấu. Meredith Bunn, người sáng lập tổ chức từ thiện cứu trợ y tế Skills for Humanity, cho biết bất cứ ai có kinh nghiệm về y tế chiến trường đều nhận ra những vật liệu này không đáp ứng yêu cầu.

Băng vệ sinh sẽ không cố định được tại chỗ, không thấm đủ máu và không giữ được vùng bị thương [sạch sẽ].

Bunn mô tả chính sách này là sản phẩm của những kẻ ngu dốt hoàn toàn và kỳ thị phụ nữ trong quân đội. Các chuyên gia y tế lưu ý rằng chăm sóc vết thương đúng cách cần băng gạc vô trùng được thiết kế để duy trì áp lực và ngăn ngừa nhiễm trùng, những tiêu chuẩn mà sản phẩm vệ sinh tiêu dùng không thể đáp ứng trong tình huống chấn thương. Vật liệu thấm hút trong băng vệ sinh được thiết kế cho kinh nguyệt chứ không phải để xử lý tình trạng chảy máu ồ ạt do vết đạn bắn hoặc vết rách, đồng thời không có đặc tính kết dính cần thiết để cố định khi di chuyển trong điều kiện chiến đấu. Các tổ chức giám sát nhân đạo xác nhận tã trẻ em cũng bị cấm với cùng lý do, khi nhà chức trách nghi ngờ Lực lượng Phòng vệ Nhân dân dùng chúng làm gạc để điều trị vết thương.

Khủng hoảng y tế công cộng tại các trại sơ tán

Lệnh cấm đã châm ngòi cho một cuộc khủng hoảng y tế công cộng nghiêm trọng trong những cộng đồng dễ bị tổn thương nhất Myanmar, đặc biệt là hơn 3,5 triệu người phải sơ tán kể từ cuộc đảo chính năm 2021. Trong bối cảnh hệ thống y tế gần như sụp đổ và việc chăm sóc y tế khan hiếm, phụ nữ và trẻ em gái buộc phải dùng đến những giải pháp thay thế nguy hiểm. Henriette Ceyrac, người sáng lập tổ chức giáo dục về kinh nguyệt Pan Ka Lay trước khi tổ chức này buộc phải đóng cửa, cho biết phụ nữ đang phải dùng giẻ rách, lá cây hoặc giấy báo.

Điều này có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu [UTI], nhiễm trùng đường sinh sản, cùng nhiều khó chịu và đau đớn.

Những bệnh nhiễm trùng này đặc biệt nguy hiểm tại các trại sơ tán, nơi khả năng tiếp cận thuốc kháng sinh và nước sạch còn hạn chế. Thinzar Shunlei Yi cho biết Sisters2Sisters thường xuyên nhận được yêu cầu hỗ trợ thuốc kháng sinh để điều trị UTI do vệ sinh kinh nguyệt không đảm bảo. Sự khó chịu về thể chất khiến một số phụ nữ phải ở trong nhà khi hành kinh thay vì tham gia các hoạt động thường ngày hoặc tổ chức chính trị; nhân viên cứu trợ cho rằng điều này phục vụ mục tiêu rộng hơn của chính quyền trong việc đàn áp bất đồng. Tại một đất nước mà hệ thống y tế đã sụp đổ hoàn toàn ở nhiều khu vực, nhiễm trùng không được điều trị có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tổn thương thận và vô sinh.

Rào cản kinh tế và chợ đen bùng phát

Áp lực tài chính khiến các nguy cơ sức khỏe thể chất càng trầm trọng, khi lệnh phong tỏa đẩy giá sản phẩm kinh nguyệt lên mức không thể chi trả. Trên thị trường chợ đen bí mật, giá mỗi gói đã tăng gấp ba, từ 3.000 kyat lên 9.000 kyat, cao hơn mức lương tối thiểu một ngày của Myanmar là 7.800 kyat. Với những hộ do phụ nữ làm chủ vốn đã bị tàn phá về kinh tế, mức giá này vượt quá khả năng chi trả; Ngân hàng Thế giới dự báo kinh tế sẽ suy giảm 2,5% do các trận động đất gần đây và xung đột kéo dài. Việc chấm dứt các chương trình viện trợ quốc tế tạo ra khoảng thiếu hụt tài chính 259 triệu USD, xóa bỏ nguồn hỗ trợ thiết yếu cho các tổ chức do phụ nữ lãnh đạo vốn cung cấp dịch vụ phòng chống bạo lực trên cơ sở giới, giáo dục và chăm sóc sức khỏe. Mất nguồn tài trợ này càng gây áp lực lên năng lực ứng phó tại địa phương trước khủng hoảng sức khỏe kinh nguyệt. Phụ nữ hiện buộc phải lựa chọn giữa mua thức ăn cho gia đình và bảo đảm vệ sinh kinh nguyệt an toàn.

Trong bối cảnh hệ thống ngân hàng sụp đổ ở nhiều khu vực và viện trợ nhân đạo bị ngăn chặn, phụ nữ không thể tiếp cận các nguồn lực cần thiết để duy trì vệ sinh cơ bản. Chiến tranh kinh tế làm trầm trọng thêm thực tế sinh học của kinh nguyệt, tạo nên cuộc khủng hoảng nghèo đói kinh nguyệt ảnh hưởng đến hàng triệu người.

Kỳ thị văn hóa che khuất khủng hoảng

Những điều cấm kỵ văn hóa ăn sâu tại Myanmar về kinh nguyệt khiến tác động của lệnh cấm thêm trầm trọng, đồng thời che khuất mức độ thực sự của vấn đề trước sự chú ý của quốc tế. Thinzar Shunlei Yi cho rằng các hạn chế có thể phổ biến hơn những gì được đưa tin vì phụ nữ ngần ngại công khai nói về vấn đề kinh nguyệt. Bà lưu ý, do điều cấm kỵ quanh chuyện kinh nguyệt, nhiều trường hợp không được báo cáo. Henriette Ceyrac nhấn mạnh toàn bộ quá trình kinh nguyệt bị xem là điều đáng xấu hổ trong xã hội Myanmar, phụ nữ được khuyến khích che giấu mọi dấu hiệu cho thấy mình đang hành kinh. Sự kỳ thị này cũng áp dụng với các sản phẩm kinh nguyệt thay thế, vốn vẫn hiếm ở nước này. Ceyrac giải thích, phụ nữ tìm kiếm thông tin và muốn hiểu biết về những vấn đề này thường bị chê trách. Cốc nguyệt san và tampon hầu như không có sẵn, trong khi rào cản văn hóa ngăn cản việc thảo luận cởi mở về những lựa chọn này, khiến băng vệ sinh dùng một lần trở thành giải pháp duy nhất được chấp nhận về mặt văn hóa đối với phần lớn phụ nữ. Sự kết hợp giữa hạn chế của quân đội và kỳ thị xã hội tạo thành rào cản kép, trên thực tế khiến những phụ nữ chịu cảnh nghèo đói kinh nguyệt không thể lên tiếng.

Nỗ lực kháng cự từ cơ sở vấp phải cản trở của quân đội

Các tổ chức địa phương đang tìm cách lấp khoảng trống do việc cắt giảm viện trợ quốc tế và các hạn chế của quân đội để lại, dù họ gặp nhiều rào cản lớn trong hoạt động. Các nhóm cơ sở, trong đó có Sisters2Sisters, tiếp tục gây quỹ và chuyển viện trợ dành riêng cho phụ nữ, bao gồm băng vệ sinh và vật tư y tế, đến những phụ nữ ở các khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, gần đây chính quyền quân sự đã ngăn các tình nguyện viên này phân phát cứu trợ tại các thị trấn Pale và Yin Mar Pin thuộc vùng Sagaing, chính là những nơi lực lượng đối lập kiểm soát mạnh nhất. Các tổ chức đang tìm cách phân phát băng vệ sinh tái sử dụng như một giải pháp thay thế, nhưng phương án này cũng gặp khó khăn tại các trại sơ tán, nơi nước sạch để giặt giũ còn khan hiếm.

Thiếu đồ dùng kinh nguyệt và khu vực phù hợp để giặt chúng có thể gây nhiễm trùng, kích ứng, UTI và các vấn đề nghiêm trọng hơn. Vì thế, trước khi tình hình trở nên thực sự cấp bách, sản phẩm kinh nguyệt dùng một lần là lựa chọn tốt hơn.

Các nhóm địa phương đã chính thức nêu vấn đề với Liên Hợp Quốc, gọi việc hạn chế một mặt hàng thiết yếu như vậy là hành vi vi phạm nhân quyền rõ ràng. Lệnh phong tỏa là hành động cố ý nhắm vào nhu cầu sinh học của phụ nữ như một chiến thuật quân sự.

Bạo lực trên cơ sở giới như một chiến thuật quân sự

Các nhà hoạt động và quan sát viên nhân quyền cho rằng lệnh cấm băng vệ sinh cấu thành hành vi bạo lực trên cơ sở giới có chủ đích, nhằm đạt các mục tiêu quân sự vượt xa việc đơn thuần cắt nguồn tiếp tế. Henriette Ceyrac cho biết các hạn chế nhằm tiếp tục cản trở khả năng đi lại của phụ nữ. Bà nói: “Thực ra cũng dễ hiểu khi [quân đội] muốn hạn chế việc đi lại của phụ nữ hơn nữa. Về cơ bản, đây là bạo lực trên cơ sở giới.” Bunn cho rằng chiến thuật này nhắm cụ thể vào các nữ chiến binh trong lực lượng kháng chiến, đồng thời kiểm soát phụ nữ dân thường và gây tổn hại cho những người ở các trại sơ tán. Sự khó chịu và nguy cơ sức khỏe buộc phụ nữ phải ở trong nhà khi hành kinh, trên thực tế khiến họ không thể tham gia hoạt động chính trị và đời sống công cộng. Hạn chế này diễn ra trong bối cảnh rộng hơn của bạo lực nhằm vào phụ nữ ở Myanmar, nơi quân đội đã có hệ thống nhắm mục tiêu vào những người bảo vệ quyền phụ nữ. Các hộ do phụ nữ làm chủ chịu ảnh hưởng tài chính từ xung đột không tương xứng, với tình trạng khan hiếm kinh tế tác động đến những hộ này nặng nề hơn so với các hộ do nam giới làm chủ. Chính sách này lợi dụng các chức năng sinh học để trừng phạt và kiểm soát, biến kinh nguyệt thành vũ khí trong chiến tranh hiện đại.

Những điểm cần biết

• Chính quyền quân sự Myanmar đã cấm vận chuyển và phân phối sản phẩm kinh nguyệt tại các khu vực do lực lượng đối lập kiểm soát, với lý do quân nổi dậy dùng chúng để điều trị y tế và lót ủng.
• Lệnh cấm là một phần của chiến lược “bốn cắt” nhằm tước nguồn tiếp tế của lực lượng nổi dậy, với các hạn chế cụ thể tại cây cầu nối Sagaing và Mandalay.
• Các chuyên gia y tế bác bỏ tuyên bố của quân đội, lưu ý băng vệ sinh không phù hợp về mặt y tế để điều trị vết đạn bắn hoặc thương tích nghiêm trọng.
• Phụ nữ đang phải dùng những giải pháp thay thế không an toàn như giẻ rách và lá cây, làm gia tăng tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu và đường sinh sản trong bối cảnh hệ thống y tế sụp đổ.
• Giá chợ đen đã tăng gấp ba, lên 9.000 kyat mỗi gói, cao hơn mức lương tối thiểu một ngày là 7.800 kyat.
• Hơn 3,5 triệu người đã phải sơ tán kể từ cuộc đảo chính quân sự năm 2021, trong đó phụ nữ tại các trại sơ tán đối mặt với tình trạng nghèo đói kinh nguyệt nghiêm trọng.
• Các tổ chức cơ sở như Sisters2Sisters bị ngăn cản chuyển hàng cứu trợ, trong khi việc cắt giảm viện trợ quốc tế đã xóa bỏ hàng triệu USD hỗ trợ cho các dịch vụ do phụ nữ lãnh đạo.
• Các nhóm địa phương đã kiến nghị Liên Hợp Quốc, coi hạn chế này là hành vi vi phạm nhân quyền và bạo lực trên cơ sở giới nhằm hạn chế khả năng đi lại và sự tham gia chính trị của phụ nữ.